Молочница у младенцев и грудное вскармливание

Что такое молочница?

Молочница во рту – это воспаление слизистых оболочек, вызванное грибками рода Candida, которые могут быть обнаружены где угодно на теле человека, в том числе во рту и в кишечнике. Молочница во рту может случиться у людей любого возраста, но чаще всего она бывает у грудничков, особенно в возрасте до шести месяцев.

Есть вероятность, что у ребенка уже произошел контакт с грибком. Он передается со слюной при контакте рук со ртом, а также при прохождении ребенка по родовым путям при вагинальных родах.

При активном росте грибка во рту у ребенка может развиться молочница, которая проявляется в виде белого налета. Молочница может доставлять дискомфорт или болезненные ощущения, особенно во время кормлений.

Молочница от малыша может перейти на соски маме, если она кормит грудью, что также может вызвать боль и дискомфорт при кормлении.

О заболевании

Молочница – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое возникает на фоне повышения активности грибков рода Candida. Свое название болезнь получила из-за характерного белого («молочного») налета, который образуется на пораженных слизистых оболочках.
Возбудитель в норме присутствует в малом количестве на поверхности полости рта, коже, предметах ежедневного пользования. Однако этой концентрации грибков, при условии нормального функционирования иммунной системы, недостаточно для возникновения каких-либо клинических проявлений патологии.

Новорожденные дети и груднички автоматически попадают в группу риска развития болезни. Это обусловлено незрелостью иммунитета и минимальным количеством природных барьеров на пути проникновения грибков в организм малыша. Поэтому молочница – сравнительно распространенная проблема, с которой могут сталкиваться многие родители. Бояться болезни в 90% случаев не стоит, но и игнорировать симптоматику нельзя из-за риска развития осложнений.

В чем причины молочницы во рту у грудничков?

В большинстве случаев наличие грибка Candida не представляет опасности, так как Candida является «хорошей бактерией» под контролем у иммунной системы. Нo у новорожденных, особенно до шести месяцев, иммунная система еще не до конца развита, в результате грибок начинает чрезмерно расти, что приводит к возникновению молочницы во рту.

Если ребенок проходит курс лечения антибиотиками, это также может повысить риск возникновения молочницы. Антибиотики эффективно справляются с бактериальными инфекциями, но одновременно могут убить «хорошие бактерии». При приеме антибиотиков естественные защитные силы организма ослаблены, и рост грибка может выйти из-под контроля.

Причины возникновения

Условий возникновения молочницы множество:

при несоблюдении правил гигиены новорожденного – отсутствует режим кипячения принадлежностей для кормления, не соблюдается гигиена грудного вскармливания, немытые игрушки, необрабатываемые ежедневно прорезыватели и вообще все предметы, которые используются в уходе за ребенком;
если мать болеет кандидозом, то, скорее всего, заболевание передастся и малышу при контактах;
если у матери вагинальный кандидоз – он передастся ребенку при родах (причем даже при кесаревом сечении);
при частых срыгиваниях во рту образуется благоприятная среда для развития грибка;
если малыш употребляет мало жидкости, то на пересохшей слизистой рта тоже может начаться молочница;
грибки кандида быстро размножаются в сладкой среде, поэтому нежелательно давать ребенку сладкое, особенно питье;
режутся зубки, диарея, простуда – это все ослабление иммунитета, а значит, и возможность роста грибка;
недоношенные детки также часто болеют молочницей;
антибиотики подавляют естественную микрофлору организма и дают возможность активизироваться болезни;
заразиться можно при длительном лечении в больнице;
при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете.

Симптомы молочницы у грудничка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, необходимо посетить педиатра, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Вот как проявляется молочница у грудничка:

Трудности при кормлении.
Один из первых признаков, который вы можете заметить, – это что малыш во время кормления ведет себя беспокойно, как будто ему больно или некомфортно.
Белые пятна.
Пятна напоминают створоженное молоко и могут появляться на языке, губах, деснах и небе. Попробуйте аккуратно их вытереть – если таким образом пятна не уходят, возможно это молочница. Если не присматриваться, эти пятна не так заметны, поэтому возьмите за привычку время от времени заглядывать в рот малышу.
Трещинки в уголках рта.
Еще один возможный признак молочницы во рту у ребенка.
Симптомы у мамы.
Если вы кормите грудью и на сосках появились трещины, они воспалились, есть чувство жжения, или же вы чувствуете стреляющую боль в сосках или груди, возможно это признаки молочницы. Молочница может передаться маме от младенца при кормлении. Далее в этой статье мы рассказываем о том, как продолжать грудное вскармливание при молочнице.

Причины отека Квинке

Есть много лекарственных веществ, которые могут вызвать крапивницу или отек. Это могут быть противосудорожные препараты, ацетилсалициловая кислота, антибиотики, препараты йода, витамины группы В, лечебные сыворотки, сульфиты, кортикостероиды, глазные препараты, бронходилататоры.

Противовоспалительные нестероидные препараты повышают чувствительность кожи к гистамину. Эта группа препаратов очень опасна для детей, склонных к аллергии. Атопический дерматит, бронхиальная астма повысят опасность развития отека Квинке.

Вызывают аллергическую реакцию и многие пищевые продукты, а точнее добавки, содержащиеся в них. К таким аллергенным добавкам относятся мононатриевый глутамат, сульфиты, тартразиновый краситель и др. Аллергию могут вызвать блюда китайской кухни, конечно, малышам не дают морепродукты, но наблюдались случаи отека Квинке, вызванного запахом рыбы.

В рыбе, клубнике, лимонах, яичном белке, бананах, шоколаде содержатся вещества, которые освобождают внутриклеточный гистамин. Именно поэтому не следует давать эти продукты до трех лет. Некоторые продукты сами содержат гистамин в больших количествах: колбасы, квашеная капуста, сыр. Наследственная отягощенность, заболевания ЖКТ, аллергические реакции у мамы во время беременности увеличивают возможность возникновения отека Квинке.

Отек Квинке может появиться от пыльцы растений. У детей от трех до девяти лет может развиться поллиноз – аллергическая болезнь, которая вызывается повышенной чувствительностью к пыльце растений. По статистике у 11% детей, которые страдают поллинозом, болезнь осложняется отеком Квинке.

Укусы насекомых также могут стать причиной отека Квинке. Слюна насекомых содержит гистамин и другие вещества. Если у родителей наблюдалась аллергия на укусы насекомых, то детей лучше оберегать от этого.

Как лечить молочницу у грудничка

Если вы заметили возможные симптомы молочницы у себя или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Врач назначит необходимое лечение.

Иногда молочница исчезает сама по себе за несколько недель, но врач может также прописать вам противогрибковые средства.

Молочница: лечение народными средствами

Не рекомендуется покупать лекарства для лечения молочницы у грудничков, не проконсультировавшись с врачом.

Мамы часто прибегают к народным средствам: обрабатывают пятна во рту у малыша и свои соски содовым раствором, убирают из своего рациона сахара, молочные продукты, а также продукты, содержащие дрожжи.

Нет научных доказательств, что эти методы эффективны, и применять их следует только вместе с лечением, назначенным врачом, а не вместо него. Не используйте безрецептурные лекарства и народные средства без одобрения врача.

Если за несколько недель лечения воспаление не проходит или проходит и начинается снова – особенно если малышу уже больше девяти месяцев – поговорите с врачом о возможных причинах.

Лечение молочницы

Принципы лечения молочницы включают в себя как устранение провоцирующих факторов, так и борьбу с самими возбудителем. У грудных детей важная роль в своевременной диагностике принадлежит матери, т.к. ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы. Даже при своевременном обращении к врачу, лечение малышей затруднено тем, что не каждый препарат можно применять в грудном возрасте. Поэтому усилия мамы должны быть направлены на устранение факторов, способствующих развитию молочницы. Это предотвращение срыгиваний, которое обеспечивается правильной техникой кормления, при которой в желудок ребенка не попадает воздух, а также ношение ребенка «столбиком» после заглатывания воздуха. Сразу после кормления не стоит переодевать или играть с малышом — пусть полежит 2-3 минуты, это также снизит вероятность срыгиваний.

Если же принятые меры не дают эффекта, то необходимо начать медикаментозное лечение. Наиболее распространенным методом является обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи. Лечение обычно продолжается 5-10 дней. Эффективность этого простого метода основана на изменении кислотно-щелочного баланса в полости рта — в щелочной среде жизнедеятельность грибка затруднительна.

У детей старше полугода можно использовать антигрибковые препараты в дополнении к местному лечению. Назначить препарат и сроки лечения может только врач, инициатива здесь недопустима. Не стоит самостоятельно прекращать лечение после исчезновения симптомов — это может привести к повторному заболеванию.

Детям старше 1 года для местного лечения врач может назначить нистатины, раствор буры в глицерине, раствора Кандид, водные растворы антибиотиков, Канестен. Чаще всего обработку проводят после еды и туалета полости рта 3 раза в сутки в течение 10 дней. Эти препараты эффективны при легкой форме, а в более запущенных случаях используют Пимафуцин, раствор Люголя, Клотримазол. (!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

В дополнение к средствам официальной медицины и после консультации с врачом, можно использовать и народные методы. Часто для наружной обработки применяют мед (водный раствор 1:2), однако, этот целебный продукт может вызвать аллергические реакции у детей. В этом случае вместо меда используют соки малины, моркови, отвары календулы и зверобоя.

Способы профилактики молочницы у грудничка

Соблюдая меры профилактики, вы можете снизить риск развития молочницы:

Регулярно мойте ребенку руки, особенно если он тянет их в рот и сосет пальчики. Маме и всем, кто контактирует с малышом, также следует регулярно мыть руки.
Регулярно стерилизуйте соски, прорезыватели, соски для бутылочек, а также все, что попадает в рот ребенку.
Полотенца, пеленки, одежду, которые могли быть в контакте с грибком, постирайте при температуре минимум 50 градусов.
Все части молокоотсоса, которые касаются груди и молока, стерилизуйте после каждого использования.
Вынимайте сцеженное грудное молоко из холодильника непосредственно перед кормлением, чтобы предотвратить рост грибка.
Если вы подозреваете, что хранимое сцеженное молоко может быть заражено грибком, от него лучше избавиться.
Соблюдайте гигиену груди: регулярно меняйте одноразовые вкладыши для груди и меняйте бюстгальтер каждый день.

Профилактика повторного возникновения молочницы

От молочницы во рту у детей бывает сложно избавиться, особенно если вы кормите грудью, в том числе потому что грибок очень заразен. Между мамой и ребенком молочница может передаваться через сосок. Грибком можно заразиться от домочадцев и заразить их – через постельное белье, посуду и приборы.

Поэтому крайне важно, чтобы мама и малыш (и другие члены семьи в случае заражения) проходили лечение одновременно.

Также полезно соблюдать и все профилактические меры на фоне лечения причины молочницы.

Грудное вскармливание при молочнице

Если вы кормите грудью, молочница может доставлять массу дискомфорта вам и малышу.

Важно поскорее начать лечение, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Учтите, что симптомы могут исчезнуть не сразу.

Специалисты рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при молочнице. Вот несколько способов, как облегчить дискомфорт, не нарушая выработку молока:

Попробуйте устраивать более короткие кормления, но чаще.
Мойте соски водой после каждого кормления и просушивайте их перед тем, как надевать бюстгальтер.
Если из-за трещин в сосках вам больно кормить грудью, попробуйте сцеживать молоко и давать его малышу из маленькой чашечки.
Облегчить боль можно с помощью лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, какой препарат безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Другие причины

Болезненность груди и сосков не всегда вызвана молочницей. Если вы чувствуете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в сосках, попробуйте поменять позу, в которой вы кормите, или дайте ребенку захватить грудь еще раз. Иногда этого достаточно, чтобы облегчить боль.

Если холодные компрессы или воздушные ванны усиливают боль, возможно причина боли – сокращение сосудов в области сосков.

Другой причиной боли может быть мастит – воспаление молочной железы вследствие застоя молока, плохого опорожнения молочной железы, а так же трещины соска.

Эти состояния часто путают с молочницей, поэтому следует посетить врача, который сможет точно установить причину вашего дискомфорта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

У некоторых малышей молочница вызывает воспаление во рту, а также болезненное ощущение и дискомфорт во время кормлений. Но многие малыши не испытывают неприятных ощущений.
В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но важно показаться врачу, так как он может назначить антигрибковое лечение.
Если у малыша потрескались уголки рта или вы заметили белые пятна на языке, губах, внутри рта, возможно это молочница. Другой признак молочницы – это дискомфорт или боль во время кормления.
Врачи обычно прописывают противогрибковые средства для лечения молочницы у детей. Если молочница появилась у мамы или у кого-то из членов семьи, важно лечить всех одновременно, чтобы избежать передачи инфекции малышу.

Жизнь с младенцем полна неожиданностей. Вот вы умиляетесь этой первой беззубой улыбке, а в следующую минуту с тревогой заглядываете в рот малышу.

Молочница у грудничков – частая неприятность, с которой сталкиваются родители. Просто следуйте рекомендациям врача, и все постепенно пройдет, а вы с малышом сможете снова наслаждаться моментами близости во время кормления.

Диагностика молочницы

«СМ-Доктор» — многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на выявлении и лечении всех видов заболеваний у детей от 0 до 18 лет. Благодаря современному оборудованию и опытному персоналу наша клиника предоставляет пациентам полный спектр диагностических услуг. Это обеспечивает быстрое и качественное выявление молочницы. Диагностику грибкового поражения слизистых оболочек врач может провести еще при первичном осмотре ребенка. После сбора анамнеза и анализа жалоб больного доктор оценивает состояние пораженного участка тела. При выявлении характерного налета в сочетании с указанными выше симптомами проводится постановка предварительного диагноза.
Для его подтверждения используются следующие дополнительные процедуры:

микроскопический анализ соскоба из пораженного участка слизистых;
традиционные лабораторные тесты – общий и биохимический анализ крови, мочи.

При подозрении на наличие сопутствующей соматической патологии врач может направить ребенка на консультацию к смежным специалистам. Иногда ослабление иммунитета может быть следствием гастрита, холецистита или других заболеваний внутренних органов.