Нурофен Экспресс Леди таб.п.о.400мг №12

Противопоказания

Средство не применяется при таких состояниях и заболеваниях:

• повышенная чувствительность организма к ибупрофену или к другим составляющим лекарства;
• высокая чувствительность к НПВС в анамнезе;
• обострение эрозивно-язвенных заболеваний органов ЖКТ, язвенное кровотечение в стадии обострения или в анамнезе;
• серьезные болезни почек, печеночная недостаточность, почечная недостаточность в тяжелой форме;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• гемофилия, нарушения свертываемости крови;
• внутричерепные кровоизлияния;
• восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
• третий триместр беременности;
• возраст ребенка до 12 лет.

С осторожностью Нурофен Леди назначают при аллергических болезнях, бронхиальной астме во время обострения, при системной красной волчанке, людям в пожилом возрасте, при болезнях периферических артерий, ИБС, сахарном диабете, циррозе печени, гастрите, гипербилирубинемии, тяжелых соматических болезнях.

Также осторожно назначается препарат пациентам, которые курят, часто употребляют алкоголь.

Нурофен Экспресс Леди таб.п.о.400мг №12

Показания

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

При одновременном применении НПВС и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВС могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВС и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Индивидуальный режим дозирования зависит от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.

Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. Возможен прием 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг; для детей в возрасте 12-17 лет — 1000 мг; для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 800 мг.

Для детей младше 6 лет доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; III триместр беременности.

С осторожностью: одновременный прием других НПВС; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст.

Применение у детей

Возможно применение по показаниям в рекомендуемых дозах.

Ограничения для детей

Возможно применение

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременностии в период грудного вскармливания противопоказано.

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Ограничения при беременности

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Особые указания

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.

Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Возможные названия товара

• Нурофен Экспресс Леди таб.п.о.400мг №12
• НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ЛЕДИ 400 МГ ТАБ. П/ОБ. №12
• НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ЛЕДИ 0,4 N12 ТАБЛ П/О
• НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ЛЕДИ ТАБ. П/О 400МГ №12
• (Nurofen express) Нурофен Экспресс Леди таб.п.о.400мг №12

Побочные действия

Вероятность развития побочных эффектов можно минимизировать, если пациент будет принимать средство на протяжении непродолжительного периода времени и не превышать рекомендуемую дозировку. Следует учесть, что частота побочных эффектов является более высокой у пожилых людей. При кратковременном приеме препарата отмечались следующие побочные проявления:

• лимфатическая система, кровь: нарушения кроветворения;
• иммунная система: повышенная чувствительность, вследствие чего развивается крапивница и зуд, в редких случаях — бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы, тяжелые реакции повышенной чувствительности;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, гастрит, вздутие живота, абдоминальные боли, диспепсия, метеоризм, диарея, запор;
• мочевыделительная система, печень: в редких случаях — нарушения функции печени, гепатит, желтуха, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, папиллонекроз;
• нервная система: головная боль, головокружение, в редких случаях – инсульт, асептический менингит, нервозность;
• органы чувств: в редких случаях — звон в ушах, нарушение зрения;
• сердечно-сосудистая система: в редких случаях — гипертензия, сердечная недостаточность;
• дыхательная система: бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка, хрипы;
• кожные покровы: сыпь, в редких случаях — токсический эпидермальный некролиз, тяжелые кожные реакции;
• изменение лабораторных показателей.

Нурофен Экспресс леди

Нурофен Экспресс леди (МНН – ибупрофен) – НПВС, производное пропионовой кислоты. Механизм действия связан с подавлением производства ноцицептивых и провоспалительных нейромедиаторов простагландинов. Неселективно инактивирует фермент циклооксигеназу типа 1 и 2, в результате чего блокируется производство простагландинов. Проявляет быстрый и акцентированный анальгетический, противовоспалительный и антипиретический эффекты. Обратимо подавляет способность тромбоцитов к образованию агрегаций (слипанию между собой). Быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. При приеме на голодный желудок пиковая концентрация в крови отмечается спустя 30-35 минут. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого может увеличивать время достижения пиковой концентрации действующего вещества в крови. Подвергается метаболическим трансформациям в печени. Период полужизни составляет около 2 часов. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой и в незначительной степени с желчью. Назначают при цефалгии (в т.ч. при мигренозных головных болях), денталгии, альгоменорее, поражениях периферических нервов, характеризующихся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва, спинальных болях, артралгиях, миалгиях, болях ревматического генеза, фебрильной температуре тела при гриппе и гриппоподобных состояниях. Предназначен только для непродолжительного приема. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность приема – до 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Если при применении лекарственного средства на протяжении 2-3 дней клиническая картина не меняется или отмечается усиление симптомов, следует прервать фармакотерапию и обратиться за медицинской консультацией. Применение препарата на протяжении более 10 дней требует обязательного согласования с врачом. Вероятность проявления нежелательных побочных эффектов остается минимальной при применении лекарственного средства в течение 2-3 дней в наименьшей дозе, необходимой для купирования симптомов. У пожилых пациентов отмечается повышенный риск побочных эффектов на лекарственные средства группы НПВС, в первую очередь – кровотечений в просвет желудка и кишечника, возникновения перфораций.

Вероятность развития и выраженность побочных эффектов в значительной степени зависят от принимаемой дозы. Характерные побочные эффекты препарата: аллергические проявления (спазм бронхов, ринит, одышка), эпигастральные боли, тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, предшествующее рвоте, частые дефекации водянистым стулом, повышенное газообразование, ощущение жжения в пищеводе, цефалгия, ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи, вызывающее потребность чесать раздражённое место, уртикария. Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости активного или любого вспомогательного компонента, язвенно-эрозивных поражениях пищеварительного тракта, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, декомпенсированном нарушении функции миокарда, с 28-й недели беременности и непосредственно до момента появления на свет ребенка. В педиатрической практике лекарственное средство используют после достижения пациентом 12-летнего возраста. В случае продолжительного использования лекарственного средства необходимо отслеживать биохимические показатели периферической крови, функциональные показатели печени и почек. При появлении признаков медикаментозной гастропатии должен быть организовать строгий медицинский контроль за состоянием пациента, включающий эзофагогастродуоденоскопию, общий и биохимический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь. Применение препарата не совместимо с потреблением этанолсодержащих продуктов. Лицам, страдающим артериальной гипертензией, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом, т.к. ибупрофен может провоцировать развитие отеков и повышение артериального давления. Не рекомендуется совместный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой (за исключением случаев, когда последняя применяется в низких дозах).

Взаимодействие

Не следует принимать Нурофен Леди Экспресс одновременно с такими лекарствами:

• с Аспирином, так как повышается риск побочных проявлений. Ибупрофен уменьшает антиагрегантный и противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты;
• с другими НПВП: следует избегать одновременного применения двух и больше лекарств, которые относятся к группе НПВП, так как возрастает риск развития побочных явлений;
• с антикоагулянтами: их эффект усиливается при совместном приеме с НПВП;
• с антигипертензивными лекарствами (ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина II) и диуретиками – ибупрофен снижает их эффективность, в свою очередь, эти препараты повышают нефротоксичность НПВС;
• с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как увеличивается вероятность кровотечения из ЖКТ;
• с кортикостероидами, так как увеличивается риск кровотечения из ЖКТ и образования язв;
• с препаратами лития ввиду существования вероятности повышения концентрации лития в крови;
• с сердечными гликозидами, одновременное назначение которых с ибупрофеном может привести к усугублению сердечной недостаточности и ухудшению других показателей;
• с Метотрексатом, концентрация которого на фоне приема НПВП может увеличиться;
• с Циклоспорином, такролимусом ввиду увеличения вероятности нефротоксичности;
• с Мифепристоном, так как НПВП понижает эффективность мифепристона;
• с Зидовудином, так как при одновременном приеме может повышаться гематотоксичность;
• с антибиотиками хинолонового ряда, так как существует вероятность проявления судорог;
• с миелотоксическими лекарствами ввиду увеличения гематотоксичности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Артрум

Брустан

Кетонал Дуо

Нурофен Плюс

Нурофен Экспресс

Нурофен Форте

Нурофен для детей

Нурофен

Ибупром

Ибупрофен

Адвил

МИГ 400

Имет

Кетопрофен

Вимово

Напроксен

Флексен

Налгезин

Фламакс

Новиган

Аналогами этого препарата является ряд лекарств, действующее вещество которых – ибупрофен. Это лекарственные средства Адвил, Ибупром, Ибупрофен, Фаспик и др.