Нурофен Плюс, таблетки, покрытые оболочкой, 12 шт.
Следует избегать одновременного применения препарата со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью назначать одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина.
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам.
Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические ЛС: усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Ингибиторы МАО: при применении кодеина пациентами, получающими терапию ингибиторами МАО или получавшими ее в течение двух предшествующих недель, может наблюдаться угнетение ЦНС или ухудшение клинической картины.
Моклобемид: риск развития гипертонического криза.
Гидроксизин: сопутствующее применение гидроксизина (анксиолитик) и кодеина может привести к усилению болеутоляющего эффекта, а также более сильному угнетению ЦНС, усилению седативного и антигипертензивного эффектов.
Препараты, угнетающие функцию ЦНС (успокоительные): успокоительный эффект кодеина усиливается веществами, угнетающими функцию ЦНС, например алкоголем, анестетиками, снотворными, успокоительными средствами, трициклическими антидепрессантами и нейролептическими препаратами и фенотиазинами.
Диуретики и гипотензивные средства: антигипертензивные эффекты диуретиков и гипотензивных средств могут усиливаться при совместном применении с опиоидными болеутоляющими средствами.
Противодиарейные препараты и средства, угнетающие перистальтику: совместное применение кодеина и противодиарейных препаратов и средств, угнетающих перистальнику, например лоперамида и каолина, может повышать риск развития тяжелого запора.
Антимускариновые препараты: совместное применение антимускариновых препаратов или препаратов с мускариновыми эффектами, например атропина и некоторых антидепрессантов, может приводить к повышению риска развития тяжелого запора, который, в свою очередь, может обусловить развитие тяжелой паралитической кишечной непроходимости и/или задержку мочеиспускания.
Миорелаксанты: эффект угнетения дыхания, вызванный миорелаксантами, может дополнять основные эффекты угнетения дыхания, связанные с применением опиоидных болеутоляющих препаратов.
Хинидин: может подавлять болеутоляющий эффект кодеина.
Мексилетин: кодеин может задерживать всасывание мексилетина, и тем самым снижать антиаритмический эффект последнего.
Метоклопрамид, цизаприд и домперидон: кодеин может подавлять желудочно-кишечные эффекты метоклопрамида, цизаприда и домперидона.
Циметидин: циметидин подавляет метаболизм опиоидных болеутоляющих препаратов, что приводит к повышению их плазменных концентраций.
Налоксон: налоксон подавляет болеутоляющие эффекты, эффекты угнетения ЦНС и дыхания опиоидных болеутоляющих препаратов.
Налтрексон также блокирует терапевтический эффект опиоидов.
Влияние на результаты лабораторных тестов: опиоидные болеутоляющие препараты оказывают влияние на результаты ряда лабораторных тестов, включая определение концентрации в плазме крови амилазы, липазы, билирубина, ЩФ, ЛДГ, АЛТ и АСТ.
Опиоиды также могут искажать результаты обследований, поскольку они замедляют эвакуацию содержимого желудка, а при визуализации гепатобилиарной системы с использованием дизофенина, меченого технецием Тс 99т, в качестве опиоидного препарата может отмечаться сокращение сфинктера Одди и увеличение давления в желчных протоках.
Содержание:
- Как соединение влияет на организм человека
- Формы выпуска лекарств, в которых содержится кодеин
- В каких лекарствах есть кодеин 3.1. Коделак 3.2. Терпикод 3.3. Солпадеин 3.4. Тетралгин 3.5. Нурофен Плюс 3.6. Панадеин
Лекарства с кодеином используются врачами в течение десятилетий. Их назначают, если беспокоит сухой непродуктивный кашель или донимает сильная боль. Сегодня в аптеках их отпускают исключительно по рецепту. Это связано с тем, что кодеин в составе лекарств дает выраженный психотропный эффект.
Как соединение влияет на организм человека
Обычно свойства кодеина используют в своей работе пульмолологи и терапевты. Компонент купирует приступы кашля, но не лечит воспалительное заболевание. Он лишь убирает признаки. Такое действие лекарств, содержащих кодеин, объясняется тем, что он оказывает воздействие на некоторые отделы головного мозга. Также компонент тормозит функционирование рецепторов, отвечающих за возникновение болевого синдрома. За счет этого устраняет боль, быстро нормализует самочувствие больного (но на непродолжительный срок).
Лекарства на основе кодеина возбуждают опиатные рецепторы. Если принимать их в невысоких дозировках, влияние на центральную и периферическую нервную систему будет щадящим. В случае многократного превышения терапевтической дозы медикамент проявляет наркотические свойства. Тогда человек ощущает эффект эйфории. Он расслабляется, ощущает умиротворенность. Докторам известны даже случаи кратковременной потери сознания после употребления кодеиновых составов.
В каких лекарствах есть кодеин
Прежде чем перечислить, какие лекарства содержат кодеин, отметим, что лечиться ими допустимо только при соблюдении следующих условий:
- средство выписал врач;
- больной точно соблюдает суточную дозировку и сроки медикаментозной терапии;
- нет противопоказаний к приему таблеток.
Самыми распространенными являются такие препараты с кодеином:
- Коделак;
- Терпинкод;
- Солпадеин;
- Тетралгин;
- Нурофен Плюс;
- Панадеин.
Расскажем о каждом более подробно.
Коделак
Противокашлевое. Используется с целью уменьшения интенсивности и частоты кашля. Усиливает выработку бронхиальной секреции и делает мокроту менее вязкой. Проявляет слабые антивоспалительные и спазмолитические свойства. Такое комбинированное действие объясняется вхождением в состав Коделака не только кодеина, на и корня солодки, натрия гидрокарбоната, травы термопсиса ланцетного.
Средство может вызывать:
- тошноту, рвоту;
- запоры;
- головные боли;
- вялость и сонливость;
- аллергические высыпания.
Терпикод
Источник натрия гидрокарбоната, терпингидрата, кодеина. Действует, как слабый анальгетик. Незначительно угнетает дыхательную деятельность. Может вызывать тошноту, рвоту, миоз. Обладает седативными свойствами, успокаивает, нормализует сон. В результате приема медикамента усиливается секреция бронхиальных желез, стимулируется отхаркивание мокроты.
В инструкции по применению указано, что Терпикод помогает при:
- эмфиземе легких;
- бронхите;
- бронхопневмонии.
Его можно принимать при патологиях дыхательных путей и легких. Детям младше двух лет, беременным, кормящим, лицам с бронхиальной астмой средство противопоказано.
Солпадеин
Препарат содержит кодеин, кофеин, парацетамол. Уменьшает кашель, анальгезирует. Врачи выписывают Солпадеин при невралгиях, зубной и головной боли, мышечных спазмах, растяжениях, ушибах. Также оно может использоваться в ходе симптоматического лечения простуды, гриппа, синусита, лихорадки.
Тетралгин
Изготовлен на основе кодеина, кофеина, метамизола натрия и фенобарбитала. Комбинированное лекарство, оказывающее миорелаксирующее, снотворное, противокашлевое и анальгезирующее действие. Помогает справиться с мигренью, миалгией, артралгией, альгодисменореей, невралгией, симптомами ОРВИ.
В ходе терапии иногда возникают такие побочные реакции, как:
- кожные аллергические высыпания;
- сонливость;
- головокружения;
- рвота, запор;
- гранулоцитопения;
- агранулоцитоз;
- лейкопения.
Производитель предупреждает, что длительное лечение препаратом приводит к развитию зависимости.
Нурофен Плюс
Анальгезирующий комбинированный медикамент. Содержит ибупрофен. Его назначают при болевых синдромах, невралгии, болезненных менструациях, мышечных и ревматических патологиях.
У лекарства достаточно большой перечень противопоказаний. Оно может вызывать огромное количество побочных эффектов, например:
- нарушения кроветворения;
- анафилактические реакции;
- аллергию;
- понижение аппетита;
- галлюцинации;
- угнетение центральной нервной системы;
- ночные кошмары;
- головные боли;
- судороги;
- повышение внутричерепного давления;
- диплопию, снижение остроты зрения;
- дискомфортные ощущения в животе;
- гепатит, желтуху;
- желчную колику.
Панадеин
Лекарство, содержащее кодеин и парацетамол. Показаниями к приему являются:
- головные боли;
- мигрени;
- невралгия;
- артрит;
- зубные боли;
- лихорадка;
- грипп;
- простудные заболевания.
Его нельзя использовать детям младше семи лет и при индивидуальной непереносимости любого из компонентов.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, не принимайте лекарства с кодеином без назначения врача. Если есть возможность заменить препарат более безопасным аналогом, так и поступите. Если все-таки пьете кодеин, то соблюдайте дозировку и ни в коем случае не превышайте длительность лечения.
Литература:
- Лекарственные средства в неврологической клинике : рук. для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. — 2-е изд., стер. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография «Новости»). — 405 с.
- Основы фармакологии. Практикум: учебное пособие / В. А. Астафьев. — Москва : КНОРУС, 2022. — 212 с.
- Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: состояние, тенденции, профилактика / [авт. : Шереги Ф. Э. и др.] ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Центр социол. исслед. — М. : Центр соц. прогнозирования, 2004. – 499 с.
Формы выпуска лекарств, в которых содержится кодеин
Кодеинсодержащие медикаменты производятся в виде:
- таблеток;
- капель;
- сиропов.
Наиболее распространена первая форма. Пилюли выписывают при:
- мигренях;
- зубной боли;
- болевом синдроме после хирургического вмешательства.
Во всех этих случаях таблетки включают не только кодеин, но и аспирин либо парацетамол. Обеспечиваемый терапевтический эффект проявляется быстро и сохраняется в течение нескольких часов.
В каких лекарствах содержится кодеин, однозначно знают люди, часто болеющие бронхитом с элементами обструкции. Они используют такие составы, чтобы вылечить изматывающие приступы кашля, получить отхаркивающий эффект.
Есть в продаже средства с кодеином, показанные для лечения расстройства желудка, снятия нервного напряжения, нормализации сна. Ни один такой медикамент нельзя использовать, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.
