От чего таблетки Лопедиум: инструкция по применению, цена, отзывы

Активное вещество медикаментозного препарата — гидрохлорид лоперамида, противодиарейное средство. Препарат выпускается в нескольких формах для приема внутрь:

таблетки: без запаха, белые, округлые, с риской, имеют дозировку 2 мг, пакуются в блистеры по 10 штук;
капсулы: вытянутые, с непрозрачной оболочкой серого и желтого цветов, внутри содержат белый порошок с активным и вспомогательными компонентами.

Формообразующие и стабилизирующие добавки препарата: диоксид кремния, крахмал, лактоза, тальк, соли магния, желатин, красители. Картонная упаковка Лопедиум содержит 1–5 блистеров по 10 таблеток или капсул.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лоперамид – это синтетическое производное пиперидина. Оно воздействует на периферические опиоидные рецепторы, снижая выработку ацетилхолина и простагландинов. Таким образом, происходит снижение пропульсивной перистальтики тонкого кишечника, дефекации происходят с меньшей частотой, а кал приобретает более твердую консистенцию.

Показанием к применению препарат являются частые приступы поноса. Это связано с способностью средства увеличивать тонус анального сфинктера, снижать частоту дефекаций.

После приема таблеток, они быстро попадают в кровь, после всасывания в ЖКТ. Через 4-5 часов после приема, лоперамид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови и, в довольно таки небольшом количестве, может проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Претерпевает реакции метаболизма в печени, выводится через 9-14 часов с каловыми массами, незначительное количество – через почки.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени требуется консультация врача и корректировка дозы для пациентов с заболеваниями печени.

Как действует Лопедиум

Лоперамид растворяется в просвете кишечника, способствует увеличению вязкости каловых масс, снижает всасывание воды, уменьшает тонус мышечных стенок. Механизм действия основан на влиянии лекарства на специфические рецепторы, регулирующие перистальтику. В результате приема препарата время прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту увеличивается, приступы поноса прекращаются или становятся более редкими.

После принятия дозы медикамента действие его нарастает и продолжается около 6 часов. Эффект наступает уже после первых капсул (таблеток): позывы к дефекации уменьшаются. Компоненты Лопедиума трансформируются под воздействием желчных кислот. Большая часть метаболитов выводится с калом, незначительная — с мочой. Препарат действует преимущественно в пространстве кишечника, небольшое его количество проникает в системный кровоток. Средство от диареи не приводит к интоксикации организма, не накапливается в тканях. Полное выведение его остатков происходит в течение 19–24 часов после приема.

Показания к применению

Препарат может быть назначен от любого вида диареи.

Лопедиум — от чего эти таблетки?

лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками);
диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК;
устранение поноса при илеостоме.

Таблетки Лопедиум — от чего еще?

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Лопедиум

Лопедиум ®

(
Lopedium
) — противодиарейное лекарственное средство, качественный дженерик лоперамида.

Состав и форма выпуска лопедиума

Действующее вещество Лопедиума — лоперамид. Лопедиум выпускается в виде следующих лекарственных форм:

таблетки 2 мг
, белого цвета, одна таблетка содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида
желатиновые капсулы 2 мг
, корпус капсулы — серый, крышечка — тёмно-зелёная, одна капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида

Вспомогательные вещества:

общие для таблеток и капсул: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный
только в таблетках: кальция гидрофосфата дигидрат, натрия крахмала гликолят, коллоидный кремния диоксид
только в капсулах: тальк, желатин, железа оксид черный (Е172), краситель синий (Е131), титана диоксид (Е171)*.

Показания к применению Лопедиума

острая и хроническая диарея по причине аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого характера
диарея, возникшая из-за изменений в питании и рационе
диарея, возникшая из-за нарушении всасывания и метаболизма
инфекционной диарея — только как вспомогательное средство
регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания к применению Лопедиума

гиперчувствительность к компонентам препарата
кишечная непроходимость
острый язвенный колит, дивертикулез
диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита
острая дизентерия, особенно с кровью в кале и сопровождающаяся повышенной температурой
другие инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактером и другими возбудителями

первый триместр беременности

кормление грудью

детский возраст:

таблетки — до двух лет
капсулы — до шести лет

Способ применения Лопедиума и дозы

Таблетки и капсулы Лопедиума принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой.

дети от 6 лет принимают по 2 мг Лопедиума после каждой дефекации жидким стулом, но не более 6 мг в сутки
взрослые первоначально — 4 мг Лопедиума, затем по 2 мг после каждой дефекации жидким стулом, но не более 16 мг в сутки

После прекращения диареи, нормализации или отсутствия дефекаций, приём Лопедиума прекращается.

Применение Лопедиума беременными, кормящими матерями и малолетними детьми

Применение беременными Лопедиума не рекомендовано. Категория риска по FDA действия лоперамида на плод при терапии беременных — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск). Лоперамид в небольших количествах проникает в материнское молоко, поэтому кормление грудью при лечении матерей Лопедиумом не рекомендован.

Позиция ВОЗ в отношении применения лоперамида при лечении диареи у детей

Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи» (2006) о.

Побочные действия Лопедиума

При терапии Лопедиумом возможны: боли в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, кожная сыпь, очень редко — кишечная непроходимость.

Общая информация

Лопедиум — безрецептурное лекарство.
При терапии Лопедиумом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других аналогичных занятиях.

По фармакологическому указателю Лопедиум относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ», код A07DA03.

Другие лекарства с действующим веществом лоперамидом: Веро-Лоперамид, Диара, Диарол, Имодиум, Ларемид, Лоперакап, Лоперамид, Лоперамид Гриндекс, Лоперамид Штада, Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп, Энтеробене.

Предприятие-изготовитель Лопедиума — Гексал АГ (Hexal, AG), Германия.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеются подразделы «Слабительные» и «Запоры и диарея», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

* В ЕС с 2022 года по решению Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA) полностью запрещается использование диоксида титана (Е171) в пище, так как эта пищевая добавка больше не считается безопасной.

У Лопедиума имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Назад в раздел

Противопоказания

сильные аллергические реакции на компоненты препарата;
острая дизентерия (кровь в кале, жар);
возраст до шести лет;
бактериальный энтероколит (сальмонеллез, шигеллез);
острый колит, вызванный приемом антибиотиков;
в процессе применения средства возникает вздутие живота, запор, кишечная непроходимость.

Побочные действия

Возможны:

головная боль, тремор, сонливость и потеря сознания;
задержка мочи, миоз;
запор, тошнота, несварение желудка, мегаколон;
синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, зуд на коже и крапивница.

Лопедиум, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают целиком, не раскусывают, запивают водой.

Согласно инструкции по применению Лопедиума, его можно назначать взрослым и детям, начиная с шести лет.

Для взрослых, при хронической или острой диарее, начальная дозировка составляет 4 мг, после каждого похода в туалет (акта дефекации). Затем дозировку можно снизить до 2 мг. Максимум препарат, принятого за сутки – 16 мг.

Для детей первоначально назначают по 2 мг, максимум – 6 мг в день.

Курс лечения заканчивается по достижению состояния, когда время между двумя актами дефекации составляет не менее 12 часов.

Применение препарата Лопедиум

При острой и хронической диарее начальная доза составляет 2 капсулы для взрослых и 1 капсулу для детей в возрасте от 5 лет и старше; в дальнейшем назначают по 1 капсуле после каждого следующего жидкого испражнения кишечника. При хронической диарее поддерживающая доза — по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. Поддерживающую дозу подбирают таким образом, чтобы частота дефекации составляла 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее — не больше 8 капсул для взрослых и 3 капсулы на 20 кг массы тела для детей. Капсулы следует глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. После нормализации стула или в случае отсутствия дефекации в течение 12 ч препарат отменяют. Если при острой диарее через 48 ч после начала лечения не отмечается клинического улучшения, лечение препаратом следует прекратить и пересмотреть тактику лечения.

Передозировка

Симптомами передозировки является сильное угнетение центральной нервной системы, в том числе задержка мочи, кишечная непроходимость, сильное угнетение ЦНС, ступор, миоз, судороги. Следует помнить, что дети более чувствительны к препарату, чем взрослые.

Налоксон – специфический антидот препарата. Может потребоваться повторное введение антидота. Не стоит исключать и симптоматическую терапию, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Особые указания по применению препарата Лопедиум

Применение препарата не исключает назначение по показаниям антибактериальной терапии и регидратации. Метаболизм лоперамида замедляется у пациентов с заболеванием печени. У детей в возрасте 5–6 лет назначение препарата требует постоянного медицинского наблюдения. Не следует назначать препарат на период более 4 нед без возможности повторного врачебного осмотра. Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических свойствах препарата, назначать лоперамид в период беременности, особенно в I триместр, можно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект преобладает над потенциальным риском для плода. Лопедиум не влияет на способность к работе с техникой, однако при появлении повышенной утомляемости, сонливости или головокружении не рекомендуется заниматься подобной деятельностью.