Крем от дерматита: основные действующие компоненты, советы по выбору и использованию

В каких случаях применяют негормональные препараты

Препараты этой категории почти не имеют противопоказаний и допускаются к применению в течение продолжительного времени. В числе наиболее эффективных – такие:

• пантенол-содержащие – увлажняют кожу, способствуют заживлению микротрещин и небольших повреждений;
• ланолин-содержащие – смягчают кожу, снимают болевой синдром и раздражение;
• ретинол-содержащие – стимулируют процессы регенерации кожи;
• мази, в составе которых есть антигистаминные местного действий, – назначают при укусах насекомых и сильном раздражении кожи.

Методы лечения

Лечение дерматита происходит под руководством врача-дерматолога и аллерголога. При трудностях установления диагноза или наличии не только дерматологических проблем, пациент может быть дополнительно направлен к другим специалистам, например – к гастроэнтерологу.

Так как атопический дерматит – это сложная болезнь, и вызывают его не только внешние, но и внутренние факторы, то и терапия данного заболевания является не простой. Лечение этого заболевания состоит в следующем:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты. 2. Прием антигистаминный препаратов. 3. Коррекция расстройств со стороны пищеварительного тракта. 4. Прием седативных препаратов. 5. Прием витаминных комплексов, особенно важны витамины группы В, А, Е. 6. Антибиотики (эритромицин).

Для смягчения кожи применяют мази и кремы, содержащие кортикостероиды, кератопластические мази с дегтем. Также эффективными являются физиотерапевтические процедуры, такие как рефлексотерапия, УФ-облучение и др. Больным с хроническим атопическим дерматитом полезен морской сухой климат.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного поддерживающего лечения. Для этого применяются кортикостероиды, однако они способны спровоцировать кожную атрофию. Многим пациентам помогает УФ-излучение, поэтому улучшение часто наблюдается в теплое время года. Также в терапии могут применяться:

• Для волосистой части головы используют шампуни, содержащие в своем составе деготь, сульфид селена, цинк, кетоконазол. При мытье головы, образовавшуюся пену наносят на пораженные участки тела. Также используют кортикостероиды. • При мокнутии между кожных складок эффективной является жидкость Кастеллани. • Для лечения на лице и других участках тела, используют 2% кетоконазол (крем) и кортикостероиды – ацетат гидрокортизона 1 или 2,5%.

Лечение аллергического дерматита

Лечение аллергического дерматита, прежде всего, направлено на устранение действия аллергена, иногда после этого кожные проявления заболевания исчезают сами. Но чаще всего требуется еще и проведение терапевтических мероприятий для полного излечения. К ним относятся:

1. Наружная терапия при помощи противовоспалительных средств – мази, содержащие кортикостероиды, влажно-высыхающие повязки, обработка подсушивающими средствами – перекись водорода, перманганат калия (марганцовка). 2. При тяжелом протекании заболевания и сильно выраженной клинической картине применяют десенсибилизирующие средства внутривенно. Кроме того могут быть назначены седативные и антигистаминные препараты.

Лечение периорального дерматита

Самое первое, что нужно сделать при возникновении периорального дерматита – это перестать пользоваться любыми косметическими средствами, кремами и мазями. Особенно важно не применять в этот момент кортикостероидные средства. Необходимо ограничить механическое воздействие на кожу – после умывания лишь слегка промакивать лицо, но не тереть.

На ранних стадиях для лечения периорального дерматита назначаются индифферентные пудры и охлаждающие кремы. Параллельно дерматолог или аллерголог могут назначить прием антигистаминных препаратов. Хорошую эффективность для лечения данного вида дерматита показали антибиотики (эритромицин).

В отличие от других видов этой болезни, периоральный дерматит усугубляется при попадании на область поражения прямых УФ-лучей, поэтому пациентам нужно ограничивать свое нахождение на солнце, а летом, для профилактики пользоваться солнцезащитным кремом с самым высоким фактором защиты.

Профилактика дерматита

Чтобы дерматит не пришлось лечить или он не переходил в хроническую форму, лучше предотвратить это неприятное заболевание. Профилактика состоит в соблюдении техники безопасности на производстве и в быту. С осторожность нужно пользоваться химическими веществами, не подвергать кожу воздействию высоких и низких температур, быть аккуратным с некоторыми видами растений.

Поможет избежать аллергического дерматита отсутствие влияния на организм различных аллергенов, которые могут вызывать кожные реакции. Не допустить атопический дерматит поможет соблюдение правильного режима питания.

Несмотря на тот факт, что многие пациенты предпочитают самолечение посещению дерматолога, все-таки лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Простая форма дерматита может проходить сама по себе, а вот неправильно лечение аллергического или атопического дерматита, может только усугубить состояние больного.

Кому показаны гормональные препараты

Мази, в составе которых есть кортикостероидные гормоны, назначают в клиниках аллергологии только по строгим показаниям. Проникая в кровь, вещества угнетают функцию надпочечников. Даже препараты нового поколения, в которых побочные явления сведены к минимуму, приводят к сухости, истончению и атрофии кожных покровов, активному росту волос, появлению стрий и угревой сыпи. Применять их можно до 10-12 недель взрослым и не более 3-4 недель детям.

Чаще всего назначают:

• флуцинар – глюкокортикоид в виде мази или геля для снятия воспаления при крапивнице;
• гидрокортизоновую мазь – при экземах, псориазе, дерматитах;
• адвантан – особенно эффективен при мокнущих аллергических дерматитах, в том числе среди детей от 4 месяцев;
• элоком – препарат нового поколения, практически не имеющий системных побочных явлений.

Наряду с моно- есть и комбинированные препараты, в состав которых входят кортикостероиды, противогрибковые и антибактериальные средства. Их назначают при вторичном инфицировании либо когда высок риск осложнений. Ввиду широкого разнообразия средств не стоит заниматься самолечением местных проявлений аллергии: многие препараты не так уж безобидны, как может показаться. К тому же местное лечение принесет эффект только в комплексе с системным – на фоне гипоаллергенных условий в быту.

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и устраняют шелушения.

Формы выпуска:

• Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
• Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
• Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты

— они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее).

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии.

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции.

Дополнительно

врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.

Стоп-лист

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Крем от аллергического дерматита

Эта форма заболевания возникает в результате контакта человека с аллергеном – химическим, пищевым, лекарственным и пр. Болезнь характеризуется сухостью и зудом кожи, появлением на ней шелушащихся покрасневших участков, образованием папул и пузырьков. Чаще всего высыпания локализуются на кистях рук и на лице.

Лечение подразумевает прекращение контакта с аллергеном и использование антигистаминных средств. Что касается выбора крема от дерматита на руках и лице, то он зависит от степени интенсивности симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента. При легких формах заболевания назначают средства на основе череды, ромашки, фиалки, ментола, ихтиола. Также может быть рекомендовано использование ингибиторов кальциневрина. Если же речь идет о тяжелой форме аллергического дерматита, может потребоваться использование препаратов метилпреднизолона ацепоната, гидрокортизона ацетата, бетаметазона дипропионата.

Крем от себорейного дерматита

Себорейный дерматит обычно затрагивает участки тела, на которых сосредоточено большое количество сальных желез. Один из наиболее неприятных признаков этой разновидности заболевания заключается в том, что она часто локализуется на открытых участках тела. Это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому очень важно уделить особое внимание выбору подходящего крема от себорейного дерматита на лице (особенно в носогубном треугольнике), волосистой части головы, шее и других зонах поражения.

Причина появления себорейного дерматита – заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia, поэтому для борьбы с заболеванием назначают наружные антимикотики (противогрибковые препараты). Для лечения используют наружные средства на основе кетоконазола, флуконазола, клотримазола. Еще одна задача, помимо нормализации микрофлоры кожи, заключается в обеспечении скорейшего отшелушивания чешуек и нормализации выработки себума (кожного сала).

Клинические исследования

Кремы Ла-Кри для чувствительной кожи и крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Источники:

1. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2016.
2. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2022.
3. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, МЕДпресс-информ, 2022.

Фотографии дерматита

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.

Ла-Кри – ваш помощник в профилактике дерматита

Негормональная продукция Ла-Кри, изготовленная на основе натуральных безопасных компонентов, отлично подходит для ускорения выздоровления и профилактики этого заболевания. Например, есть много положительных отзывов об использовании крема Ла-Кри при дерматите. Активные компоненты, входящие в состав крема для сухой кожи Ла-Кри, обеспечивают деликатный уход за поврежденными кожными покровами:

• Натуральные гипоаллергенные масла (зародышей пшеницы, жожоба и ши) обеспечивают питание кожи, борются с ее сухостью и нормализуют водно-липидный баланс.
• Экстракты растений (солодки и череды) помогают справиться с зудом, покраснением и шелушением.
• Пчелиный воск отлично смягчает и питает кожные покровы.