Основные виды дерматита: типичные проявления и опасность для окружающих

10 % пациентов обращаются к врачам-дерматологам с жалобами на симптомы контактного дерматита.[1] Они проявляются в ответ иммунной системы организма на влияние внешних раздражающих факторов. Это могут быть:

• моющие средства;
• красители;
• декоративная косметика и парфюмерия;
• некоторые металлы;
• средства бытовой химии и т. д.

1-3 % дерматитов связаны с аллергией на эти вещества. Так как женщины чаще контактируют с ними, они более подвержены этим заболеваниям[2]. Кроме того, симптомы дерматита наблюдаются у взрослых, работающих в сфере химического производства, медицины, парикмахерского дела, а также у представителей прочих профессий, которым приходится сталкиваться с раздражителями. Согласно статистике, 7 % профессиональных заболеваний составляет аллергический контактный дерматит[1]. Выделяют еще один тип данной кожной патологии – простой контактный дерматит. Оба заболевания развиваются по схожему механизму, но также имеют некоторые отличия в течении, поэтому требуют разного подхода в лечении. Вне зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, простым контактным или аллергическим дерматитом, ему назначаются наружные местные средства в виде мазей или кремов. Тип средства, применяемого в лечении, выбирается в зависимости от формы болезни (острая или хроническая), тяжести течения, а также индивидуальных особенностей больного.

Механизм и причины возникновения

Интенсивность развития и тяжесть симптомов дерматита зависят от двух факторов: активность иммунной системы и сила раздражителя. Так, заболевание может проявиться и после однократного взаимодействия с вредным веществом, если оно было слишком агрессивным. Если же раздражитель слабый, признаки дерматита появятся после довольно продолжительного контакта с ним. Однако если организм человека очень чувствителен, аллергическая реакция возникнет сразу же, вне зависимости от концентрации раздражителя.

По реакции организма можно определить, является ли заболевание простым контактным или аллергическим дерматитом. Если признаки появляются сразу, ограничиваются лишь местом контакта с раздражителем химического или физического характера (трение или царапины), но никаких других симптомов аллергии не наблюдается, речь о простом контактном дерматите.[2] Кожное заболевание аллергической природы развивается в результате повышенной чувствительности иммунной системы к определенному патогену. Контакт с ним и приводит к воспалительному процессу, который выходит за пределы зоны воздействия. Поражения кожи или слизистых при аллергическом дерматите могут возникнуть в любом месте, так как концентрация раздражителя и его путь проникновения в организм не играют существенной роли.[3].

Простой контактный дерматит возникает при взаимодействии с определенными веществами, а также под влиянием некоторых физических факторов, таких как перегревание, сжатие, сдавливание и различные травмы кожных покровов. Наиболее часто заболевание развивается из-за:

• керосина;
• фенола;
• извести;
• кислот;
• органических растворителей;
• различных масел[2].

Не каждое вещество может быть аллергеном – выделяют несколько групп материалов, способных вызывать аллергическую реакцию при дерматите. Это:

• низкомолекулярные химические соединения, ионы металлов, которые могут проникать в организм через кожу – алюминий, кобальт, хром и другие;
• некоторые лекарственные препараты, как местные, так и для приема внутрь – антибиотики, анестетики, средства с содержанием формалина, лекарства стероидной группы;
• косметические средства, парфюмерия и краски для волос, в составе которых присутствует спирт, консерванты и жиры;
• резиновые изделия и клей. [3].

Кроме того, существуют растения, соприкосновение с которыми может спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. К ним относятся представители семейства сложноцветных – хризантема, ядовитый плющ, примула и другие.

Причины, по которым появляется контактный дерматит

Контактный дерматит всегда развивается «в присутствии» какого-либо химического, биологического или физического фактора-раздражителя внешней среды. Все неблагоприятные факторы, вызывающие реакцию кожи в виде воспаления, условно разделяют на две больших группы — облигатные и факультативные.

К облигатным

относят факторы, которые раздражают кожу абсолютно любого человека:

• щелочные и кислотные составы;
• ядовитые растения, животные, насекомые;
• ионизирующее излучение;
• слишком низкие или слишком высокие температуры.

Факультативными

называют факторы, которые провоцируют воспаление кожи только тогда, когда имеется повышенная чувствительность у конкретного человека:

• скипидар;
• соли металлов;
• некоторые местные препараты;
• чистящие и моющие средства;
• косметика;
• синтетическое белье;
• одежда из шерсти;
• формалин;
• машинное масло и другие.

Кроме обязательного контактного раздражителя кожи, рецидивы могут вызывать следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• повышенная потливость;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональные нарушения;
• частая травматизация кожных покровов;
• хронические кожные заболевания.

Например, у женщины появляется сухость и стянутость кожи после использования моющего средства. Но она не обращается на это внимание и продолжает мыть посуду без хозяйственных перчаток. А однажды сухость и стянутость быстро превращаются в воспаление с зудом.

Скорее всего, в подобных случаях, кроме внешнего контактного раздражителя включается что-то еще — весна пришла, из-за авитаминоза снизился иммунитет, или накануне порезала палец.

В среде специалистов также широко распространена следующая точка зрения: причину контактного дерматита следует искать в нарушении аутоиммунных процессов. Вследствие аутоиммунного сбоя организм начинает производить антитела к собственным клеткам. И тогда любое агрессивное вещество провоцирует воспалительную реакцию.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, на начальном этапе признаки того или иного дерматита одинаковые. На поверхности кожи возникает покраснение, за которым следуют высыпания, отек, сухость и трещины. Они нередко зудят, пациенты также часто жалуются на чувство жжения и боль в пораженном месте. Проявления контактной кожной патологии обычно менее выражены, в то время как для аллергической формы характерно более сильное покраснение и отечность. Часто на пораженном участке появляются пузыри с жидким наполнением. Если их повредить или лопнуть, это может привести к образованию обширных мокнущих очагов, к которым может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае места воспаления начнут нагнаиваться, что приведет к более тяжелому течению болезни и ее перетеканию в хроническую форму.

Ярким симптомом аллергической реакции являются кожные поражения не только в месте контакта с раздражителем, но и других покровов. Наиболее часто воздействию патогенов подвержены кожа рук, лица, шеи, плеч, ключиц, подмышек и волосистой части головы. Нижние конечности и туловище аллергический дерматит задевает редко.[3].

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Лечение простого контактного и аллергического дерматита

Лечение может быть назначено только специалистом-дерматологом после предварительной консультации и осмотра пациента. В зависимости от типа кожной патологии пациент может быть направлен к аллергологу, который изучит историю болезни, даст оценку характеру и масштабу поражения. Это необходимо для того, чтобы определить аллерген, спровоцировавший заболевание, так как лечение в первую очередь направлено на частичное или даже полное исключение провоцирующего вещества.

Терапию, применяемую при дерматозах, разделяют на поддерживающую и медикаментозную. Первая включает холодные компрессы, использование повязок и антигистаминные лекарства. Медикаментозное лечение проводится преимущественно наружными глюкокортикостероидами местного применения в виде мазей и кремов.[4] Подобные препараты оказывают разностороннее воздействие на очаг воспаления, поэтому являются наиболее востребованными лекарственными средствами с широкими возможностями применения.[5] Местными глюкокортикостероидами являются и препараты «Акридерм».

Диагностика

Подозрение на контактный дерматит предполагает комплексное обследование. Дело в том, что данное заболевание протекает с симптоматикой, которая может проявляться при самых разных проблемах с кожей. Поэтому просто, исходя из результатов осмотра, бывает сложно поставить точный диагноз.

Скорее всего, дерматолог назначит пациенту следующие обследования:

• биохимический анализ кожи;
• проведение кожных аллергических проб;
• анализ на наличие и количество специфических иммуноглобулинов в крови;
• анализ кала (для исключения или подтверждения дисбактериоза);
• исследование органов пищеварения.

В нашей клинике все необходимые обследования можно пройти сразу, в день обращения к дерматологу (при условии, что от последнего приема пищи прошло не менее 6 часов).

Препараты «Акридерм» при дерматозах

Мази и крема «Акридерм» – это комбинированные препараты, в состав которых входят сразу несколько активных веществ, которые и обеспечивают комплексное лечение дерматитов аллергической и неаллергической природы. Они оказывают:

• противозудный эффект;
• противовоспалительное действие;
• противоаллергический эффект;
• сосудосужающее воздействие.[6]

Такого терапевтического эффекта удалось достичь благодаря продуманной комбинации глюкокортикостероида с антибиотиками широкого спектра действия и противогрибковых компонентов. Мази и крема «Акридерм» не только борются с покраснением, зудом и отеком, но и защищают кожу от бактериальных и грибковых инфекций.

В борьбе с контактным дерматитом (простым и аллергическим) целесообразно использовать следующие препараты «Акридерм»:

• Мазь «Акридерм СК» – имеет в составе салициловую кислоту, благодаря чему действует быстро и обладает благоприятным профилем безопасности.
• Мазь «Акридерм ГЕНТА» – используется при хронических кожных патологиях, в частности усложненных вторичным инфицированием.
• Мазь или крем «Акридерм ГК» – применяются при остром и хроническом воспалениях для подавления неприятных симптомов
• Мазь или крем «Акридерм» – благодаря продуманной концентрации активных веществ могут использоваться и в отношении детей возрастом от 1 года.[7]

ссылки на источники

1. Дерматит контактный — Клинические рекомендации, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2022.
2. Диковицкая И. Г., Корсунская И. М., Невозинская З. Контактный дерматит: клиника и терапия // Соврем. проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачеб. косметологии. 2010. Т. 4. № 4. С. 49–51.
3. Степанова Е. В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике // Лечащий врач.— 2009.— № 10.— С. 15—19.
4. Mercedes E. Gonzalez, «Contact dermatitis» MD, University of Miami Miller School of Medicine.
5. Батыршина С. В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина, 2014. №9 (85). С. 94–102.
6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. 3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акридерм®. № Рег. уд. ЛС-002317, Р N000663/01.
7. Инструкция по медицинскому применению Акридерм®

Дерматит. Диагностика и симптомы

Дерматит определяется как воспаление кожи, приводящее к покраснению, зуду и/или образованию чешуи. Контактный дерматит – это дерматит, вызванный контактом кожи с веществом. Веществом может быть аллерген (вещество, вызывающее аллергическую реакцию) или раздражающее вещество (вещество, повреждающее кожу). Приблизительно в 80 процентах случаев контактный дерматит вызывается раздражителями. В большинстве случаев меры самопомощи и медикаментозная терапия могут контролировать симптомы и предотвращать осложнения контактного дерматита.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ С РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в непосредственный контакт с веществом, которое физически, механически или химически раздражает кожу, вызывая нарушение нормального кожного барьера.

Причины раздражающего дерматита

Наиболее распространенными причинами раздражающего дерматита являются продукты, используемые ежедневно, в том числе мыло, очищающие средства и спирт для втирания. Наибольшему риску подвержены люди с другими заболеваниями кожи, сухая кожа, а также светлая кожа, хотя у любого человека может развиться раздражающий дерматит.

Симптомы

Легкие раздражители вызывают покраснение, сухость, трещины (небольшие трещины) и зуд. Сильные раздражители могут вызвать отеки, кровотечение, болезненность или появление волдырей. Часто поражаются руки, часто между пальцами. Раздражающий дерматит может также поражать лицо, особенно тонкую кожу век.

Диагностика

Диагностика контактного дерматита, вызывающего раздражение, обычно основывается на анамнезе и физическом обследовании. В некоторых случаях для определения наличия аллергического или раздражающего типа дерматита можно порекомендовать пластырь (нанесение небольшого количества вещества на кожу). Пластырное тестирование должно проводиться дерматологом или аллергологом, обученным этой процедуре.

Лечение

Целью лечения контактного дерматита с раздражителями является восстановление нормального кожного барьера и защита кожи от будущих травм. Уменьшение или полное предотвращение воздействия известных раздражителей имеет важное значение. В некоторых случаях простое сокращение использования мыла и применение смягчающего крема или мази полностью облегчает симптомы. Также может помочь ношение перчаток при работе с раздражающими веществами. Стероидная обработка при контактном дерматите наиболее эффективна при нанесении и покрытии барьером, например, полиэтиленовой пленкой, хлопчатобумажными перчатками или вазелином. Оральные стероиды (например, преднизон) могут быть использованы на короткое время для лечения тяжелых форм дерматита, но не рекомендуются для длительного лечения контактного дерматита, вызывающего раздражение.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в непосредственный контакт с аллергеном. Это активирует иммунную систему организма, что вызывает воспаление. Аллергический контактный дерматит может возникнуть после воздействия нового продукта или после использования продукта в течение нескольких месяцев или лет. Слабые аллергены требуют воздействия от нескольких недель до нескольких месяцев до того, как они вызовут дерматит. Пациент может помочь найти причину аллергического контактного дерматита, предоставив анамнез воздействия. Например, если у пациента внезапно появились аллергические контактные дерматиты с волдырями, наиболее полезен анамнез воздействия на растения. В отличие от этого, при хроническом аллергическом контактном дерматите с покраснением и утолщением кожи следует упомянуть о воздействии бытовых предметов, таких как одежда, обувь, косметика и металлы. Обычные аллергены – ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат масло, называемое урушиол, которое является наиболее распространенной причиной аллергических контактных дерматитов. Плоды гинкго и кожа манго также содержат урушиол и могут вызывать аллергические контактные дерматиты. Другие распространенные аллергены включают никель в ювелирных изделиях, парфюмерию и косметику, компоненты резины, лак для ногтей и химические вещества в обуви (как в коже, так и в синтетике) Аллергический контактный дерматит также может вызываться некоторыми лекарственными препаратами, включая крем с гидрокортизоном, антибиотические кремы (фирменные наименования образцов: неоспорин, бацитрацин), бензокаин и тимероз. Стиральные порошки – редкая причина аллергических контактных дерматитов.

Симптомы

Симптомы включают сильный зуд и красную повышенную сыпь. Сыпь может вызвать волдыри в тяжелых случаях. Сыпь обычно ограничивается областями, которые находились в непосредственном контакте с аллергеном, но сыпь может появиться и в других областях тела, если аллерген был перенесен на эти области руками человека. Смывание аллергена водой с мылом обычно может предотвратить это распространение. Сыпь обычно появляется в течение 12-48 часов после воздействия аллергена, хотя в некоторых случаях она может появиться только через две недели. Менее часто сыпь сохраняется месяцами или годами, что затрудняет определение причины реакции.

Диагноз

Диагностика аллергического контактного дерматита основывается на анамнезе и физическом обследовании человека. Если симптомы улучшаются после устранения аллергена, это подтверждает диагноз. В некоторых случаях может быть рекомендовано обследование, которое обычно проводится дерматологом или аллергологом.

Лечение

Контактный аллергический дерматит обычно рассасывается в течение двух-четырех недель после удаления аллергена, хотя в некоторых случаях это может занять больше времени. Некоторые меры могут минимизировать симптомы в течение этого времени и помочь контролировать симптомы у людей, страдающих хроническим аллергическим контактным дерматитом. По возможности, идентифицируйте и остановите любое воздействие аллергена. Овсяные ванны или успокаивающие лосьоны, такие как каламиновый лосьон, могут оказать облегчение в легких случаях. Топические кортикостероиды (стероиды) могут быть рекомендованы для людей со слабыми или умеренными симптомами. Стероидные кремы и мази доступны в различных пропорциях (сила действия). Для людей с более тревожными симптомами рекомендуется влажная или мокрая перевязка, особенно когда пораженный участок сочится и покрывается коркой. Такие заправки успокаивают и снимают зуд, уменьшают покраснения, аккуратно удаляют корочки и предотвращают дополнительные повреждения от царапин. Влажный хлопчатобумажный компресс (пропитывается водой и затем отжимается) накладывается на пораженный участок и покрывается сухой одеждой. Например, для взрослого человека, страдающего аллергическим контактным дерматитом ног, мокрое длинное белье может быть покрыто более крупным сухим длинным бельем. Взрослые могут предпочесть ночное влажное белье. При использовании в дневное время влажные перевязки следует менять каждые восемь часов. Младенцы могут носить влажные пижамы, покрытые сухой парой пижам или спальным мешком. Людям с сильным дерматитом может быть рекомендован короткий курс стероидных таблеток (например, преднизон) для контроля симптомов. Следует избегать использования местных антигистаминных препаратов, так как они могут вызвать контактный дерматит.

ЛАТЕКСНЫЙ ДЕРМАТИТ

Латекс – это жидкость, получаемая из каучуковых деревьев, которая перерабатывается в различные продукты, включая перчатки, воздушные шары и презервативы. У некоторых людей воздействие этих продуктов и других может вызвать контактный дерматит, который является либо раздражающей, либо аллергической реакцией. Реже у человека может развиться потенциально опасная для жизни аллергическая реакция на латекс.

Ирритантный дерматит

Ирритантный дерматит обычно возникает у людей, которые носят латексные или другие резиновые перчатки, но проблема не в латексе. Эти перчатки, независимо от того, содержат ли они латекс или нет, часто содержат химические добавки, раздражающие кожу. Кроме того, перчатки задерживают влагу на коже, делая ее более мягкой и уязвимой для раздражающих веществ. Сочетание этих факторов может привести к дерматиту. Симптомами раздражающего резинового или латексного дерматита являются покраснение и зуд на коже. Могут также наблюдаться сухость и растрескивание. Люди с раздражающим дерматитом часто считают, что у них аллергия на латекс, а затем обнаруживают, что их дерматит возникает даже тогда, когда они используют перчатки без латекса. Для них лечение заключается в избегании продуктов, содержащих раздражители, и использовании смягчающего крема или мази.

Аллергия на латекс.

Настоящая аллергия на латекс вызывает реакцию, отличающуюся от той, которая наблюдается при раздражающем дерматите. Аллергия на латекс может вызвать крапивницу (повышенное покраснение, зуд на коже), раздражение или закупорку носа и глаз, астму и даже опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. Кроме того, люди, страдающие аллергией на латекс, часто также имеют аллергические реакции на фрукты или овощи, которые содержат белки, похожие на те, которые содержатся в латексе. Эти продукты питания включают банан, киви, авокадо, каштан, папайю, картофель и помидоры.

Диагностика.

Для диагностики аллергии на латекс медицинские работники узнают как можно больше о реакции человека на воздействие латекса и связанных с ним аллергенов в прошлом. Если выявленная закономерность предполагает наличие аллергии на латекс, они обычно подтверждают эту аллергию с помощью анализа крови или кожных покровов. Предпочтительным способом диагностики аллергии на латекс является анализ крови. В других частях мира диагноз можно поставить с помощью кожных тестов с использованием производных латекса, но такие тесты не так легкодоступны в Соединенных Штатах. Диагноз аллергии на латекс обычно ставится аллергологом.

Лечение.

Первичным лечением от аллергии на латекс является отказ от всех продуктов, содержащих латекс. Широко распространены нелатексные смотровые перчатки, и использование подложек для перчаток также может быть эффективным подходом. Вместо латексных презервативов можно использовать натуральные мембранные презервативы, которые эффективны для предотвращения беременности. Однако природные мембранные презервативы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, гонорея и хламидиоз. Люди, страдающие серьезной аллергией на латекс, должны постоянно носить браслет, ожерелье или аналогичную предупреждающую бирку. Если возникает реакция и человек не может объяснить свое состояние, это оказать помощь, обеспечить надлежащий уход в кратчайшие сроки. Эта мера особенно важна для детей. Предупреждающая метка должна содержать список известных аллергических реакций, а также имя и номер телефона контактного лица в экстренной ситуации. Люди, страдающие аллергией на латекс, должны информировать о своей аллергии своих врачей, стоматологов и других медицинских работников. Некоторым пациентам в качестве меры предосторожности рекомендуется носить с собой набор помощи при анафилаксии (содержащий эпинефрин, который можно вводить под кожу).

No Doctors found! with Name: руденко-полина-александровна

Записаться на исследование в клинику НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК стала первой частной клиникой столицы, удостоившейся Знака Качества и премии «Московское качество». В сети клиник НИАРМЕДИК лечение проводится опытными иммунологами-аллергологами и дерматологами, имеющими профильную квалификацию и многолетнюю практику. В клиниках можно пройти лабораторную диагностику.

Специалисты произведут полноценное исследование детей и взрослых, включающее не только кожные тесты, но и сбор анамнеза и полное комплексное обследование организма. Это позволяет исключить суммарное воздействие разных веществ или отсутствие аллергена в стандартных тест-системах. Аллерголог подберет десенсибилизирующую терапию и разработает план профилактических мероприятий. Уже через 1-3 недели неприятные симптомы отступят, и лечение будет завершено.

Чтобы самому записаться или записать детей на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать удобное время и ответим на все интересующие вопросы.

Причины

Наиболее часто причиной развития болезни становятся следующие аллергены:

• продукты питания
• некоторые лекарственные препараты
• пыльца и сок растений
• чистящие средства (могут вызывать раздражение на коже даже при отсутствии аллергической реакции, не рекомендуется использовать бытовую химию без перчаток)
• пыль
• домашние животные
• слюна насекомых
• лаки, краски

Важно помнить, что причины не всегда очевидны, поэтому перед началом лечения необходимо точно определить источник.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Лечение

Основа любого лечения – полный запрет на контакт с аллергеном. Остальные меры принимаются в отношении местных проявлений, которые доставляют неудобства пациенту:

• при наличии отека и мокнущих ранок – влажно-высыхающие повязки, после снятия которых наносятся глюкокортикоиды;
• при наличии крупных пузырей – прокалывание (кожицу не удаляют), после чего на места высыпаний наносятся повязки с жидкостью Бурова, которые меняются каждые 2-3 часа;
• использование местных кортикостероидов курсом до 14 дней с частотой 1-2 раза в день (используются препараты последнего поколения, не содержащие фтора, они безопасны и не приводят к изменениям кожных покровов);
• назначение системных кортикостероидов (в тяжелых случаях);
• дополнительное назначение антигистаминных препаратов, помогающих убрать зуд и отечность, принимаются курсом раз в сутки в течение 10 дней.

Лечение дерматита должно учитывать возможность заражения ранок стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. Врач должен назначить соответствующую профилактику. Прогноз заболевания благоприятный. Перед аллергологом стоит задача информатизации пациента о причинных факторах и природе заболевания, чтобы в будущем он избежал рецидивов дерматита.