Микоплазмоз у женщин его симптомы и лечение

Микоплазмоз – группа инфекционных заболеваний, вызываемых микоплазмами и передающихся чаще всего половым путем.

Микоплазмы – это микроорганизмы, которые занимают среднее положение между бактериями и вирусами. Сходство с вирусами проявляется в маленьких размерах, с бактериями – в наличии своего ДНК. Существует несколько десятков видов микоплазм, но всего четыре из них могут привести к заболеванию. Один из болезнетворных видов микоплазм называется уреаплазма, а вызываемая им инфекция уреаплазмоз также относится к микоплазмозам.

Протекание болезни и симптомы

Попадая в организм человека, микоплазмы прикрепляются к мембранам эпителия в кишечнике, органах дыхания, мочеполовой системы и даже присоединяются к эритроцитам и сперматозоидам.

Симптомов, характерных только для микоплазмоза, не существует, и своими проявлениями он очень похож на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Часто болезнь протекает так скрытно, что половина больных о ней даже не знает. Основными заметными симптомами при мочеполовом микоплазмозе являются

существенные выделения из влагалища у женщин;
белесые или желтые выделения из уретры у мужчин;
болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

Микоплазмоз

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, которое провоцируется присутствием в организме специфического микроорганизма, называемого микоплазмой (Mycoplasma). Микоплазмы по своему строению не относятся ни к бактериям, ни к грибам и ни к вирусам. Они не являются самостоятельными — в том смысле, что жизнедеятельность микоплазм возможна только в клетках организма-хозяина. Надо сказать, что в организме человека встречается несколько видов микоплазм, но только четыре из них могут при определенных условиях привести к заболеванию. Mycoplasma pneumonia негативно действует на дыхательную систему и вызывает воспалительные процессы в горле, бронхах, легких. Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis инфицируют мочеполовую сферу.

Чаще всего микоплазмы прикрепляются к мембранам клеток эпителиальной ткани в кишечнике, органах дыхания и мочеполовой системе. После того, как они закрепились на поверхности ткани, они проникают глубже, стараясь обосноваться между клетками, вступить с ними в межмембранное воздействие. Этим они, конечно же, нарушают естественное функционирование клеток и всего органа в целом. Однако, точный механизм возникновения микоплазмоза до сих пор неизвестен. Попадая во внешнюю среду, микоплазмы быстро погибают, так как лишаются питания.

Заразиться микоплазмозом можно при незащищенном сексуальном контакте. Также существует вероятность заражения от матери к плоду, внутриутробно (эта вероятность невысока, она оценивается в пределах 5-10%). Можно теоретически предположить возможность заражения при очень тесном телесном контакте, к примеру, если надеть нижнее белье, которое не так давно снял инфицированный человек. Но, согласитесь, такая ситуация в реальности маловероятна. Бытовым путем — через посуду, лицевое полотенце — микоплазмоз не передается, так как его возбудитель не может существовать во внешней среде. Присутствие в организме микоплазмы не всегда приводит к заболеванию.

По данным статистики, микоплазмоз чаще всего диагностируется у лиц, ведущих активную сексуальную жизнь с несколькими партнерами, у гомосексуалистов. Он часто сопровождает другие инфекции, передаваемые половым путем — к примеру, гонорею, трихомоноз. К сожалению, он часто обнаруживается в период беременности — и именно для беременных женщин это заболевание представляет особую опасность. Вероятность угрозы прерывания беременности (выкидыш, замершая беременность) при микоплазмозе составляет около 60%, риск преждевременных родов возрастает в два-три раза. Вероятность гестоза (расстройство функционирования жизненно важных органов, особенно сосудистой системы) в последнем триместре беременности составляет около 30%. Патологии плода, прежде всего хроническая гипоксия (кислородное голодание), диагностируются у каждой третьей беременной женщины, страдающей микоплазмозом.

Если ребенок инфицировался внутриутробно, то сразу после рождения он попадает в группу риска. У таких детей отмечается замедленная прибавка массы тела, частые инфекционные и аллергические заболевания, присутствует высокий риск поражения центральной нервной системы. Риск возникновения у них врожденных пороков возрастает в разы: это могут быть пороки печени, легких, почек, центральной нервной системы. В первые же дни жизни такой ребенок может заболеть пневмонией.

А для женщины, страдающей микоплазмозом, любой исход беременности — естественные роды, аборт, кесарево сечение — осложняется инфекционным процессом в матке (эндометритом).

Симптомы

Микоплазмоз часто протекает бессимптомно. Около половины больных не наблюдают никаких настораживающих изменений в работе своего организма и не находят поводов для беспокойства и обращения к врачу. Часто бывает, что инфекция как бы «спит», пробуждаясь в момент сильного стресса. Если микоплазмоз все же заявляет о себе, то его видимыми симптомами могут быть обильные выделения из влагалища, умеренные болезненные ощущения при мочеиспускании и сексуальных контактах.

Диагностика

Для диагностики микоплазмоза используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он наиболее точен и информативен, и позволяет определить наличие возбудителя в отделяемом цервикального канала. При необходимости возможно использование определения наличия антител в сыворотке крови для установления активности заболевания.

Лечение

Схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, с учетом проявленных симптомов, тяжести заболевания, общего состояния организма, аллергических реакций. Лечиться обязательно должны оба половых партнера, даже в том случае, если микоплазмоз диагностирован только у одного из них.

Курс лечения от микоплазмоза включает в себя лекарственные средства, направленные на борьбу с микоплазмами, и средства, поддерживающие естественную сопротивляемость организма. Для устранения микоплазм могут использоваться препараты: Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Рифампицин, Эрициклин, Рокситромицин, Вильпрафен, Кларитромицин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Для лечения беременных применяются Эритромицин и Ровамицин. Длительность приема составляет 10-14 дней. В последнее время в схему лечения часто добавляют Вобэнзим — как препарат, повышающий способность организма противостоять генетически чужеродным микроорганизмам. А для восстановления микрофлоры кишечника и коррекции местного иммунитета рекомендуются препараты, содержащие штаммы представителей микрофлоры здорового организма человека. Это может быть Линекс, Бифидумбактерин, Бифифор.

После окончания курса лечения необходимо провести контрольное исследование — через 10 дней. Второе исследование рекомендуется провести по прошествии трех менструальных циклов. Если микоплазмы не обнаруживаются, можно говорить об излечении.

Распространение

Микоплазмоз делят на три основных вида: мочеполовой, дыхательный и перинатальный. Распространение болезни происходит соответственно половым, воздушно-капельным путем и в утробе матери. Наиболее часто диагностируется мочеполовой микоплазмоз, который встречается у людей, ведущих активную половую жизнь с несколькими партнерами без использования презервативов.

При перинатальном микоплазмозе заражение происходит от матери к плоду во время беременности. Но наличие подтвержденного диагноза у будущей мамы не говорит, что ее ребенок после рождения будет также болен.

Бытовым способом – через посуду, полотенце – микоплазмоз не передается. Попадание в организм микоплазмы не означает, что человек обязательно заболеет. Около 15% людей являются носителями инфекции, но при этом микоплазмозом не болеют.

Что такое Mycoplasma hominis?

Содержание статьи

Mycoplasma hominis

— атипичные бактерии, принадлежат к роду
Mycoplasma.
Это микроорганизмы, которые лишены клеточной стенки, что обеспечивает им устойчивость к воздействию многих антибиотиков.
Mycoplasma hominis
— может колонизировать мочеполовые пути. Колонизация этими бактериями чаще всего сопровождается гормональным изменениям у женщин, например, в ходе менопаузы, а также при частых незащищенных сексуальных контактах.

Диагностика болезни

В нашей клинике используются несколько исследований, которые позволяют врачу абсолютно точно диагностировать микоплазмоз и назначить наиболее правильный вариант лечения. Из всех возможных анализов (метод ПЦР-ДНК диагностика, посев выделений, определение антител в крови и других) самые высококвалифицированные специалисты Санкт-Петербурга выберут оптимально подходящие и достоверные. Точность диагностики этих современных методов достигает 100%. Благодаря высокому уровню персонала нашей клиники проведение исследований не доставит вам никаких неудобств или дискомфорта.

Микоплазмоз: профилактика

Такое направление, как профилактика микоплазмоза, является предпочтительным в гинекологической практике, нежели лечение самого заболевания и его осложнений.

Исключение незащищенных половых контактов. Только применение барьерных методов контрацепции (презерватив) может практически на 100% защитить от передачи половых инфекций.
Поддержка иммунной системы, которую можно осуществить, исключив из рациона некачественные и нездоровые продукты, отказавшись от вредных привычек.
Соблюдение правил интимной гигиены.
Регулярное проведение плановых осмотров у гинеколога.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза проводится на основании результатов исследований, с учетом выявленных особенностей болезни, пациента, и может включать

физиотерапевтические процедуры,
прием антибиотиков и витаминов,
лечение травами.

Врач нашей клиники назначит комплекс мер, которые приведут к выздоровлению без побочных эффектов. Лечение мочеполового микоплазмоза нужно проводить не только у больного, но одновременно и у его полового партнера. Если микоплазмоз обнаружен в период беременности, то наши врачи помогут своевременно начать лечение, используя препараты и процедуры, не наносящие вред плоду.

В Санкт-Петербурге трудно найти другую клинику с таким большим и успешным опытом лечения инфекционных заболеваний. Мы всегда в первую очередь заботимся о здоровье наших клиентов.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы.

Осложнения после микоплазмоза

Эндометрит. При отсутствии грамотной и своевременной терапии инфекция может восходящим путем проникать в маточную полость и вызывать эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки). Эндометрит в последующем может отразиться на фертильности женщины, вызывая бесплодие.
Сальпингоофорит. Воспаление маточных труб и яичников. После перенесенного сальпингоофорита могут сформироваться спайки, по причине которых формируется непроходимость маточных труб, вызывая трубное бесплодие.
Заболевания ревматического характера (болезнь Рейтера).
При развития тубоовариального образования, заполненного гнойным содержимым, и нарушении его целостности может развиваться перитонит, который угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Микоплазма hominis при беременности

Присутствие Mycoplasma hominis

в мазке из канала шейки матки наблюдается примерно у 10% беременных женщин. Инфицирование микоплазмой может вызвать воспалительный процесс мочеиспускательного канала и шейки матки, при прогрессировании заболевания развиваются осложнения: воспаление плаценты и плодных оболочек. Воспаление плодных оболочек может привести к их разрыву, в результате происходит выкидыш или преждевременные роды.

Кроме того, заражение Mycoplasma hominis

может привести к возникновению внутриматочной инфекции, в результате чего происходит внутриутробное инфицирование, у плода может развиться воспаление легких, воспаление мозговых оболочек или бактериемия.

Чем опасна микоплазма?

Такое заболевание, как микоплазмоз, очень часто протекает бессимптомно, но самостоятельно он не излечивается. Скрытая инфекция при этом продолжает прогрессировать и представлять возможную угрозу. При отсутствии лечения микоплазмоз может вызвать такие последствия, как пиелонефрит и бесплодие. Инфекция может находиться в организме долгое время, что приводит к следующим опасным состояниям:

снижение иммунной защиты;
присоединение других возбудителей;
распространение инфекционного процесса на мочевой пузырь, почки, половые органы, с развитием очагов хронической инфекции и бесплодия.

Вот почему лечение микоплазмоза необходимо, разумеется, под контролем врача.

Лечение инфекции

Лечение инфекции, вызванной бактерией Mycoplasma hominis

требует применения антибиотиков. Чаще всего применяются тетрациклины и макролиды. Назначают Юнидокс солютаб (доксициклин) по 100 мг два раза в день в течение 10 дней. Вильпрафен (джозамицин) в дозировке 500 мг три раза в сутки, курс — 10 дней.

Макропен (мидекамицин) по 400 мг три раза в сутки, курс лечения 14 дней. Эффективно применение препарата Сумамед (азитромицин), в первый день принимают 500 мг однократно, затем по 250 мг в последующие четыре дня также один раз в сутки. Лечение сопровождается применением средств для нормализации микрофлоры, стимулирующих иммунитет, витаминов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Пути передачи патогенов

Патогенные микроорганизмы микоплазмы высококонтагиозны (заразны). Причина микоплазмоза— инфицирование при незащищенной интимной близости. Опасность заражения представляет вагинальный контакт, поскольку благоприятной средой для микоплазмы выступает слизистая мочеполовых органов. Риск передачи инфекции при оральном и анальном сексе мизерный.

Не выявленные или не устраненные микоплазмы у беременной женщины передаются ребенку во время родоразрешения. Заражение происходит при прохождении малыша через родовые пути и соприкосновении кожи ребенка с женскими биологическими выделениями.

Гипотеза инфицирования контактно-бытовым путем безосновательна. Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis относятся к анаэробам, не способным жить и размножаться в кислородной среде.

Симптомы микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза в большей степени имеют косвенный характер. В данной ситуации к наиболее характерным жалобам относят возникновение необильных прозрачных выделений, дискомфорт или небольшое жжение во время мочеиспускания и тянущие боли в паху и внизу живота, усиливающиеся во время полового контакта.

Микоплазмоз у женщин нередко протекает на фоне бактериального вагиноза и воспалительного поражения мочеполовых органов (эндометрит, сальпингит, уретрит, пиелонефрит и пр.). Наличие данной инфекции способно привести к развитию таких серьезных осложнений, как нарушение менструального цикла, невынашивание беременности, многоводие, плацентарные аномалии, вторичное бесплодие.

Микоплазмоз у мужчин чаще всего проходит в скрытой форме и выявляется только при проведении диагностического обследования. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, сопровождающихся типичными симптомами воспаления урогенитального тракта, болями в области мошонки, промежности и прямой кишки.

Mycoplasma hominis – диагностика

Для диагностики микоплазмоза необходимо проведение лабораторных исследований. Основной и самый информативный метод для выявления микоплазмы — ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР позволяет обнаружить генетический материал бактерии. Проводят анализ мазка из уретры, канала шейки матки, возможно исследование мочи. Перед анализом мазка необходима подготовка пациента. За два дня до исследования необходимо воздержаться от половой жизни, отказаться от ирригации влагалища. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется подмывание половых органов, брать лучше утреннюю мочу.

ПЦР анализ

Гораздо реже проводится серологическое исследование крови. Серологический тест определяет уровень антител иммуноглобулина класса М (IgM). Их присутствие в крови указывает на свежую инфекцию и сохраняется до 1-2 месяцев. Материалом для серологического исследования кровь берут строго натощак, предварительный период голодания должен не менее 10-12 часов.

Лечение микоплазмы у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин, прежде всего, зависит от формы заболевания, тяжести течения, осложнений, если они есть, и сопутствующих заболеваний. В зависимости от результатов диагностики каждой пациентке врач-гинеколог назначает индивидуальную терапию. Стоимость разработки схемы лечения начинается от 1000 рублей.

Нужно отметить, что вид бактерии Mycoplasma hominis, как правило, не вызывает тяжелых патологических проявлений. В основном он ассоциируется с бактериальным вагинозом. Комплексная терапия с применением антибиотиков осуществляется при выявлении Mycoplasma genitalium. Курс лечения требуется и в том случае, если женщина планирует беременность или страдает бесплодием. Антибактериальная терапия обязательно осуществляется, если планируются малоинвазивные внутриматочные вмешательства или гинекологическая операция.

При смешанных инфекциях врачи клиники используют комбинацию антибиотиков с противопаразитными и противогрибковыми препаратами. Соответствующее лечение должна пройти не только пациентка, но и ее половой партнер.

Вспомогательная терапия

Эффективность антибактериального лечения повышают иммуномодуляторы — препараты, стимулирующие иммунную систему для борьбы с инфекцией. Терапию дополняют витаминными комплексами с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, ретинола, витаминов группы В.

Для нормализации влагалищной микрофлоры и предотвращения побочного действия антибиотиков наши доктора используют средства местного действия — вагинальные суппозитории. Восстановить микросреду урогенитального и желудочно-кишечного тракта помогают пероральные пробиотики. Продолжительность пробиотической терапии составляет 10 дней после отмены антибактериальных медикаментов.

Питание во время антибактериальной терапии

Частью комплексной терапии микоплазменной инфекции является диета. В период лечения наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из ежедневного меню ликвидируют продукты, тормозящие действие лекарственных средств. Их заменяют полезной пищей, способствующей ускорению выздоровления.

Запрещено	Полезно
маринованные овощи, грибы	свежие овощи, фрукты, ягоды
копченая рыба, мясо, сало	оливковое масло
острые соусы, приправы, специи	зерновые и бобовые культуры
кисломолочная продукция	орехи
фаст-фуд

Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.

Профилактика микоплазменной инфекции у женщин

Превентивные меры направлены на сокращение факторов риска заражения микроорганизмами микоплазмы. Врачи-гинекологи нашего центра рекомендуют:

исключить случайную незащищенную половую близость;
поддерживать высокий уровень иммунитета;
регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать лабораторные тесты на ЗППП;
своевременно лечить гинекологические и урологические воспаления.

Врачи-гинекологи нашей клиники имеют многолетний опыт успешной терапии микоплазмоза. Мы практикуем индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Деятельность медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами.