ВСД (Вегетососудистая дистония): причины, симптомы и лечение

Одной из распространенных патологий современного мира является вегетососудистая дистония. Она диагностируется у 80% населения. В педиатрической практике ВСД выявляется в 25% случаев. Однако до сих пор не существует единого мнения касаемо определения патологии.

Вегетососудистая дистония — симптоматический комплекс, включающий в себя поражение различных органов и систем. Для того чтобы диагностировать заболевание, определить причины его развития и провести корректное лечение, рекомендуем обращаться в Юсуповскую больницу. Для исследования специалисты клиники используют оборудование, отвечающее стандартам качества и безопасности. Терапия назначается согласно последним мировым рекомендациям.

Формулировка ВСД встречается только в отечественной медицине. При этом в международной классификации болезней МКБ-10 подобного заболевания нет. Симптомокомплекс объединен в такое понятие, как «вегетативная дисфункция» (код МКБ-10 F 45.3).

Причины

Вегетососудистая дистония поражает различные системы и органы. Симптомы могут проявляться уже во внутриутробном развитии. Доказано, что наибольшее число диагностированных случаев выявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Среди главных причин развития ВСД выделяют следующие:

• наследственная отягощенность;
• физиологические особенности строения организма;
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
• нестабильность гормонального фона;
• хронические соматические патологии;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Врачи Юсуповской больницы в кратчайшие сроки выявляют причины развития вегетососудистой дистонии. В соответствии с выявленными этиологическими факторами разрабатывают программа терапии.
Записаться на приём

Внезапный вегето-сосудистый приступ

Отдельного внимания заслуживают так называемые «вегето-сосудистые кризы», которые на практике протекают по типу панических атак. Внезапное появление чувства страха и тревоги сопровождается выраженными соматическими симптомами (сердцебиение, невозможность вдохнуть). Они крайне тяжело переносятся пациентами и приводят к полной социальной дезадаптации. Более того, человек постоянно находятся в болезненном ожидании повторного приступа.

У некоторых пациентов приступ появляется внезапно. Другие же отмечают четкую взаимосвязь с потенциально угрожающими или стрессовыми ситуациями. Это может быть пребывание в социуме, тесном помещении или пространстве, волнительные новости и т.д.

Помимо сильной тревоги и страха, у пациента наблюдается сердцебиение, ком в горле, чувство нехватки воздуха и невозможность вдохнуть. Удушье, головокружение, учащение сердечного ритма, а также дезориентация в пространстве и времени приводят к появлению чувства страха смерти. Панический приступ нередко становится причиной вызова бригады скорой медицинской помощи.

Виды

Врачи выделяют следующие формы вегетососудистой дистонии:

• по гипертоническому типу;
• по гипотоническому типу;
• по кардиальному типу;
• смешанного типа.

ВСД по гипертоническому типу Данный вид патологии сопровождается подъемами артериального давления до высоких значений. В связи с этим появляются головная боль, головокружение, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, чувство тошноты. ВСД по гипотоническому типу Симптомом этой формы патологии является снижение артериального давления. Сложно поддается диагностике в связи с общим характером проявлений. ВСД по смешанному типу Характеризуется регулярной сменой артериального давления от высоких значений до низких. Смешанная вегетососудистая дистония чаще всего появляется в связи с наследственной предрасположенностью. Клиническими симптомами данной формы заболевания являются панические атаки, повышенная тревожность, раздражительность. ВСД по кардиальному типу Возникает на фоне других заболеваний. Проявляется болевыми ощущениями в области сердца.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

По последним статистическим данным, ВСД диагностируется у 50–70 % населения. При этом выделить закономерность касаемо возраста и пола не удается. Дебют болезни может произойти в любой период жизни. Среди подростков вегетососудистая дистония выявляется в 25–40 % случаев.

Под ВСД подразумевается комплекс патологических симптомов, объединенных общим понятием. Диагностировать заболевание бывает затруднительно в связи разнообразием клинических признаков. В Юсуповской больнице для обследования назначается ЭКГ, ЭхоКГ. Помимо этого, применяются МРТ, КТ, суточный мониторинг по Холтеру, ЭЭГ и лабораторные анализы. По результатам комплексной диагностики врачи подбирают корректную терапию. Объем лечения зависит от выраженности симптоматики. В зависимости от преобладающих признаков назначаются те или иные группы препаратов.

Часто пациенты недооценивают опасность ВСД. Без лечения болезнь приобретает осложненное течение. Это ухудшает состояние больного и требует назначения серьезной терапии. Поэтому при появлении первых патологических признаков рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная диагностика и качественное лечение — залог скорейшего выздоровления.

Панические атаки при ВСД

ВСД и панические атаки считаются совершенно разными состояниями. Многие пациенты путают данные заболевания, поскольку они отличаются другими похожими симптомами. Во время приступа дистонии и в момент панической атаки происходит выброс адреналина, норадреналина, ацетилхолина (наблюдается при симпатическом виде). Потому многие специалисты ставят людям, имеющим склонность к паническим атакам, диагноз ВСД.

Это заключение считается ошибочным. Для устранения вегетососудистой дистонии требуется принимать медикаменты, а лечение панических атак проводится методами психотерапии.

Перепутать ВСД и паническую атаку легко. Специалисты постсоветского пространства практически не диагностируют панические атаки. Они занимаются терапией заболевания. Для устранения проявлений панических атак не требуется принимать препараты.

Чтобы стабилизировать параметры артериального давления, для борьбы с головными болями и патологиями в области сердца, необходима помощь психотерапевта. Это отклонение представляет собой невроз. Вегето сосудистая дистония считается отклонением вегетативной нервной системы. Такое состояние нуждается в использовании препаратов.

Симптомы

В связи с тем, что вегетососудистая дистония поражает различные органы и системы, патология имеет разнообразные клинические проявления. В процесс могут вовлекаться нервная, сердечно-сосудистая, мочеполовая системы. В результате создается обманчивое впечатление наличия других заболеваний. Опытные врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику состояний и выявляют ВСД в кратчайшие сроки. Общими симптомами патологии считаются:

• Психоневротические: головные боли, головокружения, тревожность, плаксивость. Пациентов беспокоят раздражительность, склонность к паническим атакам, нарушение сна, дневная сонливость, апатичность.
• Дыхательные: периодические приступы удушья, чувство нехватки воздуха, одышка, учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.
• Кардиальные: учащенное сердцебиение, ощущение болей в области сердца, сдавленность грудной клетки, нерегулярность сердечного ритма.
• Периферические соматические синдромы: артропатии, миопатии, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Мочеполовой: эректильная дисфункция, нарушение мочеиспускания и дефекации.
• Терморегуляторные: изменение температуры тела, чувство озноба.
• Диспептические: боли в животе, чувство тошноты, повышенное газообразование. Стул становится неустойчивым, появляются изжога, отрыжка.

Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют об успешной работе специалистов Юсуповской больницы. Врачи на протяжении многих лет успешно справляются с определением ВСД, несмотря на сложность диагностики.

Симптомы при разных формах ВСД

Пациентов с кардиальной формой ВСД беспокоят боли в сердце колющего, ноющего, давящего характера, которые не проходят после приёма нитроглицерина. Пациенты ощущают сердцебиение, сердечные толчки, перебои в работе сердца. Пульс может быть частым или редким, артериальное давление – пониженным или повышенным.
У пациентов во время обострение симптомов ВСД возникает чувство страха смерти, появляется «ком в горле». Они не могут успокоиться, мечутся и требуют принятия срочных мер. Паническая атака выбивает человека из колеи нормальной жизни. После приступа у пациентов долго сохраняются страхи.

Признаком ВСД является бессонница и нарушение качества сна. После бессонной ночи пациент чувствует себя разбитым, у него ухудшается настроение. Из состояния равновесия больного ВСД может вывести мельчайший триггерный фактор. Если ВСД протекает по респираторному типу, у пациентов возникают приступы удушья, неудовлетворённость вдохом, боль в груди, чувство нехватки воздуха.

Пациенты, страдающие ВСД по гипотоническому типу, во время вегетативного криза теряют сознание, их кожа становится бледной, покрывается потом, ноги и руки – холодными.

Нарушение функции органов пищеварения проявляется изжогой, тошнотой с рвотой, поносами или запорами. Пациентов беспокоят спастические боли в животе.

Больные вегетососудистой дистонией жалуются на боли в суставах и мышцах, у них развивается остеохондроз.

При смешанной форме ВСД определяются проявления всех видов вегетососудистой дистонии. ВСД по гипертоническому типу обычно сочетается с функциональной венозной гипертонией, респираторным и миокардиальным синдромами, артериальная гипотония – с респираторным синдромом и функциональной венозной гипертонией, реже с миокардиальным синдромом.

Кардиальная форма нейроциркуляторной дистонии чаще всего сочетается с респираторным синдромом, функциональной венозной гипертонией и регионарно-церебральной дистонией. Функциональная венозная гипертония как ведущий сидром определяется в сочетании с миокардиальным и респираторным синдромами. Во время криза все симптомы ВСД обостряются. Приступ как внезапно начинается, так и проходит.

Головокружение

Причиной головокружения при ВСД может быть нарушение тонуса сосудов головного мозга. На состояние мозговых сосудов влияет много факторов – от неприятной новости до выброса адреналина в кровь вследствие стресса. В качестве катализатора реакций, которые развиваются при ВСД, выступают:

• умственные нагрузки;
• острый и хронический стресс;
• отягощённая наследственность;
• сахарный диабет и другие хронические болезни;
• заболевания центральной и периферической нервной системы;
• патология щитовидной железы, надпочечников, половых желез.

При головокружении вследствие ВСД неврологи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с помощью современных аппаратов ведущих мировых производителей. Пациенты проходят магнитную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию. Если обострение симптомов ВСД происходит вследствие снижения артериального давления, помогают кофе и зелёный чай, кусочек черного шоколада, настойка лимонника. Можно добавить в чай ложку мёда.
При сильном приступе вегетососудистой дистонии пациента следует уложить, открыть доступ свежего воздуха в помещение. Лечение начинают с успокоительного или седативного средства. Измерив артериальное давление, принимают решение о целесообразности медикаментозной терапии.

Причиной головокружения при ВСД может быть патология сосудов головного мозга. Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД? Для повышения эластичности стенок артерий и капилляров неврологи назначают следующие лекарства для сосудов головного мозга:

• витамин С – антиоксидант, роль которого заключается в защите стенок сосудов от разрушения под влиянием свободных радикалов, усиливает функции витамина Р;
• витамин Р – содержит комплекс полифенолов и биофлавоноидов, который способствуют укреплению капилляров и препятствует потере сосудистого тонуса;
• никотиновую кислоту (витамин РР) – расширяет капилляры и препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.

Если кружится голова при ВСД, назначают препараты, в состав которых входят микроэлементы, укрепляющие стенки сосудов и стимулирующие обмен веществ: калий, селен, кремний.
Как снять головокружение при ВСД? Фармацевтическая промышленность выпускает растительные препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Это производные никотиновой кислоты, средства на основе садового барвинка и экстракты Гинкго Билоба. Производные никотиновой кислоты расширяют крупные сосуды, хотя и мелкие капилляры тоже подвержены их воздействию.

Экстракты Гинкго Билоба входят в состав препаратов танакан, билобил, гинкор форт. При приеме внутрь они выполняют несколько задач:

• снимают спазм сосудов;
• усиливают проницаемость сосудистой стенки;
• снимают отёки;
• оказывает антиоксидантное воздействие;
• ускоряют обмен веществ в нервной ткани.

Барвинок садовый содержит особую группу алкалоидов, которые оказывают выраженное спазмолитическое воздействие на сосуды, ускоряют обмен веществ, повышают микроциркуляцию в сосудах мозга. Хорошо помогает мексидол от головокружения при ВСД.

Головная боль Синдром вегетососудистой дистонии и проявляет себя многогранно. Головная боль, как важнейший симптом ВСД, возникает преимущественно у людей, которые подвержены страхам и фобиям, сильным эмоциям после стресса. Как болит голова при ВСД?
Пациенты приводят следующее описание головной боли при ВСД:

• не бывает сильной и резкой;
• может сопровождаться обмороками, тошнотой, головокружением, звоном или шумом в ушах, шаткостью походки;
• начинается утром, не покидает человека целый день и отличается своим постоянством;
• при боли пациент с трудом воспринимает окружающий мир;
• при наклоне головы боль усиливается и становится пульсирующей.

Во время приступа головной боли пациенту кажется, что на него надета каска и она сжимает голову. Где болит голова при ВСД? Боль локализуется в отдельной области или распространяется по всей голове. Пациенты ощущают чувство дискомфорта в затылке и в шее. При приступе может заложить одно ухо, иногда пациенту кажется, что что-то давит в висках, глазах и в области лба.
Чтобы избавиться от головной боли неврологи Юсуповской больницы предлагают пациентам исключить психотравмирующие факторы, вредные привычки, нормализовать режим работы и отдыха, питание. В лечении головных болей при вегетативных расстройствах эффективен гипноз, мануальная терапия, иглоукалывание. Врачи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методами немедикаментозного лечения, используют авторские методики реабилитации.

Записаться на приём

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Диагностика

Вегетососудистая дистония имеет различные клинические проявления. В связи с этим необходимо тщательно провести диагностику, позволяющую дифференцировать патологические состояния. В числе основных методов исследования выделяют:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• реоэнцефалографию;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• суточный мониторинг по Холтеру;
• МРТ.

Врачи Юсуповской больницы используют современные аппараты. С их помощью в кратчайшие сроки удается установить причины вегетососудистой дистонии. Опытные специалисты подбирают эффективное лечение, направленное на устранение симптомов патологического состояния.

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии начинается с посещения психотерапевта и изменения образа жизни. Медикаменты применяются исключительно в комплексном лечении. Препарат и дозировку определяют врачи Юсуповской больницы после обследования пациента.
При ВСД неврологи назначают следующие лекарственные препараты:

• антидепрессанты;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• ноотропные препараты.

Антидепрессанты необходимы для избавления от проявлений депрессивных состояний, которые наблюдаются при вегетососудистой дистонии. Лекарственные препараты быстро снимают чувство тревоги, подавленность, улучшают качество сна и повышают аппетит. При вегетативной дистонии антидепрессанты назначают в первую очередь, поскольку устранение депрессии одновременно уменьшает и другие проявления ВСД. При длительном применении препараты вызывают привыкание. Антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые выражаются различными нарушениями центральной нервной системы, усиленным потоотделением, сбоями сердечного ритма и тошнотой. Врачи Юсуповской больницы осторожно относятся к выбору препарата для лечения ВСД. Наиболее безвредными и действенными антидепрессантами являются азафен, деприм, ципралекс.
Седативные средства снижают чувство беспокойства. В терапии ВСД используют средства на основе лекарственных трав, барбитураты, препараты брома и магния. Самыми безопасными считаются растительные средства, поскольку они оказывают несущественные побочные действия и не имеют значительных противопоказаний. При ВСД неврологи применяют препараты на основе экстракта валерианы (ново-пассит, дормиплант, персен) и боярышника (кратал, фитосед). Существенными побочными эффектами обладают барбитураты. Они могут вызывать привыкание, а в случае незначительного превышения дозировки способны привести к отравлению. Наиболее безопасными лекарствами этой группы являются корвалол, барбовал, валокордин. Их назначают при кардиальной форме ВСД.

Транквилизаторы являются эффективными лекарственными средствами, которые оказывают быстрое, но кратковременное успокаивающее воздействие. Они избавляют от чувства страха, беспокойства, тревоги, снимают эмоциональное напряжение. Препараты этой фармакологической группы не назначают при беременности и ослабленном иммунитете, детям и психическим больным. Терапия ВСД проводится щадящими лекарствами с постепенным переходом на более мощные препараты. Для лечения ВСД врачи применяют диазепам, нозепам, оксазепам, седуксен, элениум.

К ноотропным препаратам относят лекарственные вещества, которые воздействуют на определенные функции мозга:

• активизируют умственную деятельность;
• улучшают память;
• повышают способности к обучению.

Употребление препаратов этой группы избавляет больных ВСД от слабости и апатии, способствует ясности сознания, устраняет психомоторную заторможенность. Ноотропы обладают слабовыраженными побочными эффектами и невысокой токсичностью. Наиболее часто врачи при ВСД назначают глицин, фенибут, пирацетам, ноотропил, фезам.

Кризы при сосудистой дистонии. Симптомы и лечение у взрослых

Паническая атака

– симпатоадреналовый криз. В кровь выбрасывается огромное количество адреналина. Возникает резкая головная боль, повышается давление, сердце «выскакивает из груди», кожа бледнеет. Пальцы на руках и ногах зябнут, немеют. Человек ощущает сильнейшее чувство тревоги, страха. Криз проходит самостоятельно. После него пациент долго ощущает себя обессиленным.

Вагоинсулярный криз

возникает при выбросе в кровь инсулина. В результате резко падает уровень глюкозы, появляются перебои в работе сердца. Кажется, что оно останавливается. Пациент ощущает нехватку воздуха. Пульс замедляется, давление падает, в глазах темнеет. Возможно развитие обморока. Кожа краснеет, отмечается повышенная потливость. Могут быть диарея, метеоризм.

Осложнения

Многие люди не придают значения такому диагнозу как вегетососудистая дистония. Такое мнение ошибочно. Как и любое заболевание ВСД может привести к появлению осложнений. Среди них:

• гипертония;
• гипотония;
• нарушение зрения;
• анемия;
• депрессия;
• потеря веса;
• непроизвольное мочеиспускание.

В связи с этим врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых патологических признаков. Это поможет вовремя выявить проблему и провести курс лечения.

Преимущества лечения ВСД в клинике АО «Медицина»

Вегетососудистая дистония – это мультифакторное нарушение в организме, его успешное лечение требует комплексного подхода и согласованной работы врачей многих специальностей. Среди неоспоримых преимуществ АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) стоит назвать 3 ключевых момента:

1. Высокий профессионализм врачей – персонал состоит более чем из 300 опытных практикующих врачей и диагностов 67 врачебных специальностей. Здесь консультируют ведущие члены-корреспонденты РАН, академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам оценки качества медицинской помощи JCI. Joint Commission International, считающейся мировой аккредитацией высочайшего уровня.
2. Ультрасовременная техническая база – оснащение диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения от ведущих мировых производителей. Это разрешает создавать собственные научные и клинические разработки практически по всем медицинским направлениям. Уже много лет клиника АО «Медицина» служит клинической базой кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И.Пирогова (РНИМУ) и состоит в числе инновационно активных учреждений здравоохранения города Москвы.
3. Качественное медицинское обслуживание – эффективность и безопасность лечения гарантирована принципом академика Н.А.Семашко, гласящим: «Один пациент – один врач». Лечащий врач закреплен за каждым пациентом и работает в тесном контакте с коллегами из смежных медицинских специальностей. Развитая диагностическая база и построенная по мировым стандартам техника оказания медицинской помощи дают возможность беспрецедентной скорости постановки диагноза. Всего за 1 сутки с момента первичного осмотра и прохождения диагностических мероприятий можно получить подробные результаты лабораторных анализов, развернутые диагностические заключения и рекомендации врача.

Важно знать: ВСД не относится к критически тяжелым отклонениям, но способна их спровоцировать при отсутствии правильной медицинской помощи. В случае раннего обращения к врачу в разы сокращаются сроки лечения и уменьшаются финансовые затраты. Не затягивайте с визитом, запишитесь на прием в удобное для вас время, и мы поможем вернуть здоровье!

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития симптомов ВСД, необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

• вести активный образ жизни;
• избегать психоэмоциональных напряжений;
• не злоупотреблять алкоголем, кофеинсодержащими напитками;
• отказаться от курения;
• придерживаться рационального и сбалансированного питания.

Данные советы врачей помогут минимизировать возможность появления вегетососудистой дистонии.
При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к докторам для проведения медицинского обследования. Врачи Юсуповской больницы в Москве выполнят полный курс диагностики, необходимой для выявления вегетососудистой дистонии. Назначат лечение, которое избавит от неприятных симптомов заболевания.

Задать интересующие вопросы, а также записаться на прием к врачу можно по телефону.

Записаться на приём

Сосудистая дистония. Симптомы и лечение

1. Симпатикотония – превалирование тонуса симпатической нервной системы. Для неё характерны: бледность кожи, сужение сосудов, гипертония, тахикардия, расширение зрачков, вялость кишечника, обострённая тревожность, ощущение страха.
2. Ваготония – состояние обратное симпатикотонии. Сопровождается покраснением кожи, расширением сосудов, потливостью, гипотонией, брадикардией, сужением зрачков, ускорением работы кишечника, раздражительностью.

Иногда симптомы ВСД мозаичны, в этом случае присутствуют расстройства симпатики и парасимпатики одновременно.

Терапия подбирается индивидуально, учитывая основные проявления и преобладание того или иного отдела.