Уреаплазмоз у взрослых: симптомы, причины, лечение

В последнее время наблюдается негативная тенденция к росту заболеваемости половыми инфекциями среди людей всех возрастов. Одной из самых распространенных болезней среди них является уреаплазмоз. Эта патология может протекать бессимптомно или иметь смазанную клиническую картину, из-за чего больные часто обращаются за врачебной помощью уже при присоединении осложнений. Однако посещение врача клиники МедАрт на ранних этапах позволяет полностью излечиться от этой патологии и предотвратить заражение окружающих. Поэтому крайне важно знать основные симптомы и лечение уреаплазмоза, так как эти знания помогут заподозрить наличие проблемы на ранней стадии.

Что это?

Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Оно развивается вследствие попадания и активного размножения в организме внутриклеточного паразита — уреаплазмы. Опасность для человека представляют следующие виды этого микроорганизма: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Благодаря своим маленьким размерам эта бактерия с легкостью преодолевает клеточный барьер, проникая внутрь. Она охотно колонизирует слизистые оболочки половых органов, вызывая развитие местного патологического очага.

Важно знать как передается уреаплазмоз, так как эта информация позволит предотвратить заражение и обезопасить своих близких. Существует несколько возможных механизмом передачи этой болезни:

• Незащищенный сексуальный контакт. Это наиболее распространенный способ инфицирования. Как показывает официальная статистика, около 20-40% из общего количества зараженного не испытывают никаких проблем с самочувствием. Потому они являются носителями, способными заражать других людей. Но в случае наступления неблагоприятных условий внутренней среды или падения иммунной защиты, риск появления клинических симптомов существенно возрастает. Нужно отметить, что инфицирование уреаплазмой возможно не только половым путем, но и оральным, генитальным и во время поцелуя;
• Вертикальный механизм (от матери плоду). Такой способ заражения тесно связан с любимым местом обитания данного паразита – слизистые оболочки половых органов. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через половые пути женщины, обсеменяясь уреаплазмой;
• Контактно-бытовой путь. На данный момент не существует убедительной доказательной базы, позволяющей однозначно утверждать об этом способе инфицирования. Однако стоит осторожно обращаться с предметами обихода, крышкой унитаза и прочими объектами, с которыми контактирует потенциально больной человек.

Пути заражения

В большинстве наблюдений уреаплазмы передаются при любых видах интимных контактов, включая оральный секс. В редких случаях возможно заражение вертикальным путем, то есть во время родов болезнь передается от матери ребенку. Заражение бытовым путем чрезвычайно маловероятно. так как, будучи так называемыми мембранными паразитами, они не могут жить вне живых клеток и быстро погибают во внешней среде.

Фото: bilahata / freepik.com

Причины

Существует несколько факторов риска, наличие которых значительно увеличивает вероятность заражения данной патологией. Это:

• Беспорядочная сексуальная жизнь и отказ от использования барьерных средств контрацепции (особенно с незнакомыми или малознакомыми людьми);
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• Использование чужих гигиенических принадлежностей (полотенце, постельное белье, ободок унитаза и прочее);
• Снижение иммунитета (недавно перенесенные болезни, стрессы, неправильное питание, приме некоторых лекарственных препаратов и многое другое).

Причины уреаплазмоза напрямую связаны с путями передачи этой инфекции. Важно отметить, что инкубационный период: при заражении: может составлять от 7 до 20 дней. Однако при сильной иммунной защите этот паразит может находиться в организме человека годами в спящем состоянии. Его активация возможно в следующих ситуациях:

• Обострение хронических болезней, имеющихся в анамнезе;
• Период восстановления после хирургического вмешательства или после перенесенного заболевания;
• Травмирование мочеполовых органов;
• Прием некоторых лекарственных средств (особенно при их употреблении без назначения доктора);
• Постоянное пребывание в стрессовой обстановке;
• Неправильное питание или голодание (суточный рацион должен состоять из продуктов с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и микроэлементов);
• Гормональные перепады, вызванные беременностью, абортом и прочими состояниями.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то схема лечения будет тандемной, например, чередование макролидов и тетрациклинов.

Симптомы

Как указывалось выше, уреаплазма может на протяжении нескольких лет находиться в вегетативном состоянии в организме, не проявляя никакой симптоматики. Однако носительство не может обезопасить здоровье инфицированного, так как при наступлении неблагоприятных внутренних фактором паразит начинает проявлять активность. Все чаще у больных наблюдается одновременное заражение несколькими инфекциями, передающимися половым путем. Из-за этого клиническая картина может быть смазанной и не характерной для классического случая. Проявление болезни варьируется от индивидуальных особенностей, сопутствующих нарушений, тяжести состояния и гендерных различий.

Чем опасен уреаплазмоз

Уреаплазма снижает двигательную активность сперматозоидов, из-за чего у пары могут возникать проблемы с зачатием. Еще превышение нормы этой бактерии часто сопровождается хламидиозом, микоплазмозом и другими половыми инфекциями. По мере прогрессирования уреаплазмоз может провоцировать различные воспаления в мочеполовой системе:

• уретрит,
• аднексит,
• кольпит,
• цистит,
• вагинит,
• цервицит.

Уреаплазма уреалитикум при беременности может нести серьезную угрозу. Бактерия способна вызывать болезни легких и бронхов, а также провоцировать выкидыш. У ребенка микроб может приводить к развитию менингита и бактериемии.

Уреаплазмоз у мужчин

1. Уретрит. Он характеризуется сильным дискомфортом, болезненностью и жжением в области уретры. Боль приобретает более выраженный характер при мочеиспускании, становится практически невыносимой (больные отмечают ярко выраженные рези). Во время секса также возникает болезненность, усиливающаяся после эякуляции. Также присутствуют признаки общей интоксикации: общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, лихорадка;
2. Наличие выделений из мочеиспускательного канала. В большинстве случаев, они имеют слизистый характер, жидкую консистенцию, и выделяются в больших количествах;
3. Воспаление придатков яичек. При отсутствии своевременного лечения симптомы уреаплазмоза у мужчин могут дополняться тяжестью и болью в яичках. Болезненность сильно усиливается при пальпации и любом тактильном контакте;
4. Признаки простатита. В большинстве случаев, они возникают на поздних этапах и свидетельствуют об активном прогрессировании патологического процесса. Больные страдают от интенсивной боли в области промежности, усиливающейся в сидячем положении. Также возможно падение либидо и нарушение эрекции, а во время секса появляются дискомфортные и болезненные ощущения;
5. Бесплодие. Продолжительное течение воспалительного процесса в предстательной железе и орхита наносит существенный вред спермообразованию и качеству спермы, что чревато развитием мужское бесплодие.

У женщин

1. Уретрит. Проявляется в виде жжения мочеиспускательном канале. При визуальном осмотре врач обнаруживает признаки воспалительного процесса на слизистых оболочках наружного зева;
2. Выделения из мочеполовых путей. Как правило, они имеют слизистый характер и выделяются в больших количествах;
3. Боль во время секса. Это признак связан с дополнительным механическим контактом со слизистой оболочкой, на которой локализуется активное воспаление;
4. Выделение крови после полового контакта. Вследствие наличия воспаления на слизистой и механического воздействия на нее, возможно нарушение целостности слизистой, что приводит к появлению небольших местных кровотечений;
5. Частая болезненность и дискомфорт в нижней трети живота. Эти симптомы уреаплазмоза могут сигнализировать о прогрессировании инфекции и вовлечении в патологический процесс других органов половой системы (матка, маточные трубы);
6. Бесплодие. Отсутствие своевременной терапии и игнорирование этой проблемы может привести к поражению матки. В результате этого женщина не может забеременеть и выносить ребенка. Даже при условии успешного зачатия, у нее возможны частые выкидыши на ранних сроках или преждевременные роды.

У беременных женщин

Клиническая картина уреаплазмоза во время беременности не обладает специфичностью. Наиболее распространенными симптомами болезни в период вынашивания ребенка являются:

Сильный зуд и жжение в области мочеполовых органов: усиливающийся при мочеиспускании.

• Вагинит: интенсивная болезненность, повышение температуры тела, наличие скудных выделений, общее недомогание;
• Воспаление слизистого слоя канала шейки матки.

Несмотря на минимальные различия в симптоматике этого заболевания у беременных и небеременных женщин, существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать в период вынашивания ребенка. Это:

1. При беременности происходит физиологическое падение иммунной защиты. Поэтому если раньше пациентка являлась носителем, то после формирования плода она может стать больной;
2. В первом триместре запрещено назначать антибактериальные препараты. Антибиотики обладают большим количеством нежелательных и опасных побочных эффектов, которые могут губительно повлиять на рост и развитие ребенка в утробе;
3. Из-за падения иммунной защиты уреаплазма способствует присоединению других инфекций, передающихся половым путем.

Существуют различные последствия уреаплазмоза при беременности. Если болезнь диагностирована на первом триместре, то возможно нарушение развития плода (врожденные аномалии), замершая беременность и выкидыш. На поздних сроках значительно возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Также возможны преждевременные роды, малыш может родиться слабым и с недостаточным весом. При продолжительной гипоксии плода допускается появление не только физических, но и психических нарушений. Также существуют доказательства того, что уреаплазма оказывает разрушающее действие на нервную систему. Поэтому раньше женщинам было показано прерывание беременности. Однако сегодня это не является показанием к аборту, поэтому при своевременном обращении к специалистам клиники МедАрт, можно выносить и родить здорового малыша.

Осложнения

Среди осложнений также принято выделять женские и мужские, однако обе группы имеют общий признак серьезного поражения органов мочеполовой системы. Заболевание может приводить к циститу, пиелонефриту, нарушениям в ферментативной системе, благодаря которым наблюдается при уреаплазмозе боль в мышцах, может развиваться артрит или поражаются суставы.

Основные осложнения у мужчин:

• уретрит – дискомфорт во время мочеиспускания, а также боли и рези, жжение в уретре;
• эпидидимит – воспаление поражает придатки яичка;
• простатит – приводит к проблемам с эрекцией;
• бесплодие – ввиду нарушений структуры сперматозоидов.

Основные осложнения у женщин:

• воспаление на слизистых матки и влагалища – кольпиты, эндометрит и другие;
• воспаление мышц на матке – миометрит;
• эрозия шейки матки;
• возникновение спаек;
• выкидыш, замирание беременности, преждевременные роды.

Диагностика

Для постановки диагноза потребуется провести тщательный сбор жалоб и анамнестических данных. Однако описанных выше симптомов недостаточно для диагностирования уреаплазмоза. Несмотря на то, что они являются косвенными признаками болезни, они появляются далеко не у всех пациентов и могут иметь разную степень выраженности. Поэтому следующим этапом диагностики является осмотр. Мужчин осматривает уролог или дерматовенеролог, а женщин — гинеколог на гинекологическом кресле. Во время врачебного осмотра можно обнаружить воспалительный процесс на слизистых оболочках и наличие обильных слизистых выделений. Однако для получения максимально достоверных диагностических данных, перед осмотром рекомендуется придерживаться следующих подготовительных мероприятий:

• За двое суток до врачебного приема воздержаться от любых сексуальных связей;
• За 3 дня до осмотра отказаться от использования вагинальных свечей, гелей и тампонов;
• Перед процедурой (если прием назначен на утреннее время, то вечером) принять душ или ванну, но без использования средств для интимной гигиены;
• Прекратить спринцевание.

Наиболее достоверным способом подтвердить этот диагноз является лабораторная диагностика. Анализ на уреаплазмоз может проводится с разными видами биологического материала больного (кровь и соскоб со слизистой оболочки). Возможно назначение:

1. ПЦР-диагностика. Для выявления этого паразита используют ПЦР-анализы, основанные на обнаружении специфических участков ДНК микроорганизма. В большинстве случаев для этого исследования берут мочу. Чувствительность и специфичность этого диагностического метода достигает 95%, благодаря чему вариант получения ложного ответа сведен к минимуму. Чувствительность с применением других вагинальных мазков немного ниже, она составляет 86%. ПЦР является главным способом выявления инфекции уреаплазмы.
2. ИФА и ПИФ. С их помощью можно найти антитела к уреаплазме. Полученные результаты достаточно сложно интерпретировать, так как стойкой иммунной защиты к уреаплазмозу нет, а число носителей значительно превышает численность больных с активной симптоматикой.

На сегодняшний день, это единственные методы лабораторной диагностики, которые целесообразно назначать. Остальные способы применяются только в научных целях. Микроскопия, например, не используется из-за маленьких размеров паразита. Его просто не удается увидеть под микроскопом, используя даже самые современные технические устройства. Помимо этого, данный микроорганизм не имеет клеточных стенок, вследствие чего невозможно провести окраску по Граму. Назначение микроскопии допускается исключительно для оценки состояния микрофлоры влагалища и степени лейкоцитоза.

Описанных выше диагностических методов, в большинстве случаев, достаточно для установки диагноза. Важно отметить, что обследоваться необходимо не только больному человеку, но и его половому партнеру. Это важная составляющая успешного излечения, так как скрывая факт заражения, можно инфицироваться повторно при дальнейших сексуальных контактах.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Бактериологический посев уреаплазм с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ДНК метод (ПЦР анализ качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

home

Лечение

Вне зависимости от клинического случая, лечение уреаплазмоза осуществляется с придерживанием следующих правил:

• Лечиться должен не только пациент, но и его сексуальный партнер. Имея постоянного полового партнера, необходимо прийти на обследование и получить терапию вместе. Это позволяет предотвратить повторное инфицирование и распространение болезни;
• При обнаружении сопутствующих инфекций терапия подбирается по индивидуальной схеме. Лечащий врач клиники МедАрт выбирает наиболее подходящие лекарства и их дозировку;
• В период получения терапии потребуется воздержаться от любых сексуальных связей (даже с использованием презервативов);
• Для закрепления терапевтического результата и профилактики рецидива проводится контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин проводится по одинаковой схеме. Она подразумевает комплексный подход, одновременно воздействующий на разные системы организма. Для этого назначают:

1. Курс антибактериальных препаратов. Антибиотики могут приниматься как в виде таблеток, так и в качестве вагинальных свечей. Возможно введение лекарств при помощи спринцевания. Для предотвращения нарушения микрофлоры кишечника пациентам показаны пробиотики, позволяющие не допустить расстройство работы пищеварительного тракта;
2. Иммуностимуляторы. Они усиливают иммунную защиту, в результате чего организм усиленно борется с инфекцией с ее последствиями;
3. Временный отказ от секса. Это вынужденная мера, которая дает возможность не допустить переход болезни в хроническую форму или носительство. Это также помогает предотвратить повторное инфицирование и заражение других людей;
4. Диета. Так как лечить уреаплазмоз необходимо комплексно, стоит уделить особое внимание рациону питания. Потребуется ограничить потребление жареной, копченой и соленой пищи. Также рекомендуется отказаться от спиртных напитков (особенно в период приема антибиотиков).

Как указывалось выше, для устранения уреаплазмы необходимо обследовать и лечить не только больного, но и его половых партнеров. После завершения терапевтического курса потребуется первые 3-4 месяца контролировать наличие паразита, поэтому важно регулярно посещать врача в назначенные дни.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства эта болезнь может перейти в хроническую форму. В таком случае схема лечения уреаплазмоза меняется. Больному назначается длительный курс антибактериальных препаратов. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта возможна смена группы антибиотика. Также применяются иммуномодуляторы для улучшения иммунитета. Для улучшения прогноза и самочувствия пациентам показано прохождение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия уреаплазмоза

Схема лечения докторами подбирается для пациента с учетом аллергологического анамнеза, восприимчивости возбудителя к антибактериальному препарату, наличия хронических патологий. В основном лечащий врач назначает таблетки и свечи. Лекарственные инъекции применяются только в запущенном случае болезни, когда инфекция смешанная («букет» из нескольких микроорганизмов) или у пациента имеются противопоказания к приему таблетированных препаратов (проблемы с ЖКТ).

Терапия при уреаплазме комплексная и включает в себя:

1. Антибиотикотерапию (подобранный врачом основной препарат против микроба — залог успешности лечения).
2. Симптоматическое лечение, нормализацию микрофлоры влагалища и кишечника, восстановители слизистой мочеполовых органов (препарат Метилурацил).
3. Местное лечение (свечи, суппозитории с противовоспалительным и антимикробным действием) — Генферон, Гексикон.
4. Иммуномодуляторы (средства для повышения защитных сил организма) — Уреаплазма-Иммун, Иммунал, Эхинацея, настойка зверобоя, а также витамины.
5. Ферментные лекарства — Вобензим, Лидаза.
6. Антиоксиданты — Антиоксикапс.
7. Диетотерапию (нельзя соленья, копчености, маринады, острую еду).
8. Адаптогены — Эстифан, Женьшень, Родиола розовая.
9. Противогрибковые препараты. Защищают от дисбактериоза — Флуконазол и его аналоги (Дифлюкан, Микосист); Нистатин, Леворин, Орунгал.
10. Запрет на вредные привычки — категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
11. Биостимуляторы — Плазмазол, Экстракт алоэ.
12. Табу на сексуальные отношения (в течение 7–10 дней).
13. Если заболевание тяжело лечится — назначают Полиоксидоний в виде таблеток, инъекций или свечей. Курс подбирается индивидуально.

Как только схема терапии закончится, нужно будет снова пройти ряд необходимых лабораторных исследований, рекомендованных лечащим врачом. Повторить сдачу анализов надо ровно через 1,5 месяца. Лечение будет только тогда эффективным, когда пациент отнесется к нему со всей серьезностью, строго выполняя назначения. Врачи «Поликлиники +1» на консультации подробно расскажут, от чего (каких симптомов) тот или иной препарат.

Антибактериальные препараты

Эффективнее всего с возбудителем борется тетрациклиновая группа, макролиды и фторхинолоны. Прием антибиотиков по схеме в течение 7–10 дней способен полностью избавить от инфекционного процесса и носительства.

Чаще всего назначаются следующие препараты (один из них):

• Доксициклин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин;
• Левофлоксацин;
• Джозамицин (Вильпрафен Солютаб);
• Макропен;
• Офлоксацин;
• Ципролет;
• Циклоферон;
• Ципрофлоксацин;
• Моксифлоксацин.

Перед приемом лекарства пациент обязательно должен пройти исследование на чувствительность к нему.

ВАЖНО! Не рекомендуем самостоятельно ставить себе диагноз и назначать антибиотики. Вы можете не только не добиться желаемого результата, но и нанести большой вред организму. Правильные препараты и схему терапии может назначить только квалифицированный врач-гинеколог или уролог.

Суппозитории

Чем еще лечить уреаплазму у женщин, помимо антибиотиков в таблетках? Препараты в виде свечей (суппозитории) относятся к местной терапии. Их вводят во влагалище женщинам 1 или 2 раза в сутки. Местное лечение убивает возбудителя.

Суппозитории обладают антибактериальным действием. К дополнительным свойствам свечей относят противовоспалительный, обезболивающий и антисептический эффект. При уреаплазме назначают Генферон, Гексикон-Д, Виферон, Панавир, Тержинан.

После основной терапии врач-гинеколог может назначить суппозитории Гинофлор, Бифидумбактерин, Вагилак. Эти средства окончательно восстановят микрофлору влагалища.

Народная медицина

Сюда стоит отнести фитотерапию, которая является дополнительным методом. Если нет противопоказаний и аллергии, можно делать настои и отвары трав, которые принимают внутрь или делают с ними спринцевания.

От народной медицины будет эффект в двух случаях — при ее использовании в виде общеукрепляющего лечения (шиповник, алоэ, калина, элеутерококк, эхинацея, осока) и в виде местного (зверобой, ромашка, кора дуба, масло чайного дерева, чеснок, золотарник, орех, бадан). Главное — посоветоваться с лечащим врачом.

Иммуномодуляторы и пробиотики

Длительная терапия антибактериальными препаратами может спровоцировать гибель нужных для организма молочнокислых бактерий. Поэтому одновременно с антибиотиком назначают лекарства с полезными бактериями — пробиотики. Данная группа не только поддержит микрофлору, но и предотвратит дисбактериоз (молочницу).

Пациентам назначают Линекс, Хилак-форте, Нормобакт, Йогурт, Бифидумбактерин, Бифиформ внутрь и в виде свечей. Это помогает в восстановлении флоры влагалища.

Иммуномодуляторы при уреаплазме играют важную роль — они запускают и стимулируют защитные силы организма. Это способствует тому, что пробуждаются его скрытые резервы, лейкоциты работают быстрее, микробы гибнут и выздоровление наступает в краткие сроки. Лечащий врач может назначить такие средства: Уреаплазма-Иммун, Лавомакс, Виферон, Неовир и Циклоферон, Миелопид, Тималин.

В последнее время к группе иммуномодуляторов отнесены и витамины. Пациентам назначают поливитаминные препараты с преобладанием в них группы В — Нейровитан, Витрум Плюс, Компливит.

Дополнительные методы лечения уреаплазмоза

Врачи нашей клиники успешно применяют следующие методы лечения при хроническом течении болезни:

• Влагалищные ванночки — проводятся непосредственно в клинике при помощи антисептических растворов. Отдельно стоит выделить ванночки с озонированным раствором хлорида натрия. Процедура помогает ликвидировать уреаплазму и другие вредные бактерии во влагалище, стимулировать местный иммунитет и восстановление поврежденных тканей.
• Воздействие ультразвуковым или инфракрасным лазером на поврежденные внутривагинальные ткани. Процедура длится не более 15 минут, хорошо убирает хронические воспаления.
• У мужчин местная терапия проводится при помощи передних и глубоких инстилляций препаратов серебра в мочеиспускательный канал. Лечение эффективно при заднем уретрите и простатите, длится курсом 7–10 процедур.

Где лечить

Необходимо понимать, что справиться с уреаплазмозом самостоятельно практически невозможно. Более того, самолечение может нанести существенный вред здоровью и лишь усугубляет течение заболевания. Покупка и прием антибактериальных препаратов без врачебного назначения чревато нарушением микрофлоры кишечника, а также получением статуса носителя уреаплазмы. В таком случае пациент не будет страдать от симптомов патологии (до определенного момента), но сможет заражать других людей.

Поэтому настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу клиники МедАрт при выявлении первых признаков уреаплазмоза. Ранний визит к доктору поможет остановить прогрессирование патологического процесса и не допустить развитие тяжелых осложнений (в числе которых мужское и женское бесплодие). В медицинском центре МедАрт есть диагностическая лаборатория, оснащенная современных техническим оборудованием. Благодаря этому специалисты могут поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки. Лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и сопутствующих факторов.

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Профилактика

Уреаплазмоз является заболеванием, инфицирование которым можно предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых правил, среди которых:

• Выполнение правил личной гигиены. Необходимо ежедневно принимать душ, использовать качественные средства для интимной гигиены. Также важно следить за чистотой одежды, особенно нижнего белья;
• Не пользоваться чужими гигиеническими предметами, иметь индивидуальное полотенце и набор постельного белья;
• Избегать случайных половых актов. Во время сексуальных контактов (особенно с незнакомыми или малознакомыми людьми) использовать барьерные средства контрацепции (презервативы);
• Следить за состоянием слизистых оболочек половых органов и полости рта. При появлении ранок их необходимо обрабатывать антисептическими средствами и внимательно следить за процессом заживления;
• Своевременно обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры. При обнаружении симптомов, описанных выше, необходимо немедленно записаться на прием к врачу и пройти диагностику;
• Не заниматься самолечением и придерживаться врачебных назначений. Категорически запрещено самостоятельно назначать и покупать себе лекарственные средства, особенно антибиотики. Также нельзя самолично менять дозировку и длительность терапевтического курса.

Пробиотики

Чтобы не было кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению.

К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

• Лактовит.
• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Линекс.
• Наринэ.
• Биовестин.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).