Для чего назначают желчегонные лекарства, и какими свойствами они обладают

Желчегонные препараты при застое желчи

Учитывая ведущий механизм действия препаратов, входящих в данную группу, их условно разделяют на несколько видов:

• холеретики;
• холекинетики;
• холеспазмолитики.

Условным разделение называют за счет того, что многие желчегонные средства обладают комплексным действием, то есть одновременно усиливают продукцию желчной жидкости и облегчают поступление таковой в 12-перстную кишку.

Холеретики

Холеретические препараты оказывают следующие действия на организм человека:

• стимулируют образование желчной жидкости (рефлекторно, влияя на интрамуральные нервные клетки, и гормонально, усиливая продукцию интестинальных гормонов);
• стимулируют образование гепатоцитов;
• усиливают осмотическую фильтрацию электролитов в капилляры желчного пузыря;
• повышают объем присутствия в желчной жидкости солей, снижая ее литогенность;
• усиливают продукцию поджелудочной железой липазы и бикарбонатов;
• уменьшают интенсивность процесса брожения в кишечной среде, корректируя состав флоры.

Представителей группы холеретиков и особенности их воздействия на организм можно поместить в таблицу:

Холекинетики

Препараты из группы холекинетиков раздражают рецепторы слизистых оболочек кишечника, что обуславливает рефлекторное повышение продукции эндогенного холецистокинина. Последний – это полипетид, который продуцируют клетки слизистых 12-перстной кишки.

Полипептид стимулирует сокращение желчного пузыря и нормализует процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов. После попадания холецистокинина в кровоток он проникает в капилляры пузыря, активизируя работу гладких мышц и, расслабляя сфинктер Одди. Это приводит к усилению поступления желчной жидкости в 12-перстную кишку, предотвращая застойные процессы.

Желчегонные – холеретики: стимуляторы образования

Самый известный механизм действия холеретиков ― это получение рефлексов от слизистой оболочки кишечника. Особенно это лекарства, содержащие натуральную желчь, а именно желчные кислоты. Они замечательно влияют на повышение секреции гепатоцитами желчи. Кроме общего увеличения количества желчи, в ней повышается содержание желчных кислот, а градиент между желчью и кровью, являясь осмотически активной величиной, повышает фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Желчь начинает быстрее двигаться по желчным путям, что уменьшает возможность ее застоя, выпадения в осадок холестерина и образования желчных камней. Таким образом, холеретики являются не только препаратами, профилактирующими желчнокаменную болезнь, но и средствами, повышающими возможность пищеварения переваривать жиры и улучшающие моторику тонкого кишечника.

Средства, стимулирующие образование желчи из ее предшественников, бывают природными, или истинными, синтетическими, а также растительными желчегонными средствами, которые обладают желчеобразующим эффектом. Истинные холеретики часто являются средствами животного происхождения. Ниже будут перечислены самые популярные желчегонные средства из всех подгрупп. Из них Аллохол– истинный холеретик, Одестон – синтетическое средство, а Холосас –желчегонный препарат, состоящий из одного растительного компонента.

Аллохол

Рейтинг: 4.9

Аллохол является, пожалуй, самым популярным и доступным «народным» желчегонным лекарством. Это комбинированное средство, и Аллохол содержит сухую желчь КРС, сухую крапиву и чеснок, а также активированный уголь. Все эти компоненты вместе дают более сильное желчегонное действие, чем просто одна желчь. Аллохол способен повышать сокращения (перистальтику) кишечника, а за счёт наличия активированного угля, который обладает антимикробным и сорбционным действием, он уменьшает процессы гниения и брожения, которые могут возникнуть в кишечнике.

Показан Аллохол в комплексной терапии хронических холециститов, при холангитах, и при явлениях атонического запора. Принимают его обычно по две таблетки, после еды, чтобы он максимально проявил желчегонное действие. Если пациенту назначено дробное питание, то принимать средство нужно не чаще 4 раз. Этот прием нужно соблюдать месяц, а затем его сокращают вдвое по дозировке. Возможен повтор курса, но между ними необходимо делать перерывы не меньше 2 месяцев.

Производит Аллохол отечественная компания Фармстандарт, а большая упаковка, содержащая 50 таблеток, покрытых оболочкой, стоит всего лишь 42 рубля. В некоторых аптеках его можно найти и за 33 руб., а самая маленькая упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 12 рублей.

Достоинства и недостатки

Аллохол действует, «желчегонит» довольно мягко, в отлчие от синтетических препаратов. Всё-таки он содержит натуральную желчь. Но, тем не менее, при достаточно высокой дозировке он способен вызвать понос и метеоризм живота, и Аллохол противопоказан при острой язве, при механической (обтурационной) желтухе, и если желчном пузыре есть конкременты. Это ведет к резкому увеличению секреции, а если ей некуда отойти, то может возникнуть расширение пузыря и даже его разрыв с развитием перитонита. Противопоказан Аллохол при остром и подостром гепатите — воспалении печени, и при прогрессирующей ее дистрофии. Но это желчегонное средство, принимаемое по показаниям, действует мягко и способствует улучшению пищеварения и нормализации стула у самых разных групп пациентов.

Гимекромон (Одестон)

Рейтинг: 4.8

Одестон относится к группе нечасто применяемых синтетических холеретиков, и он обладает достаточно выраженным желчегонным действием. Это средство в виде активного вещества содержит гимекромон, и выпускается в виде таблеток массой 200 мг каждая.

Одестон уменьшает явление застоя, снижает процессы, приводящие к образованию холестериновых камней, то есть снижает выпадение холестерина в виде кристаллов, и показан в лечении таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, хронический холецистит и холангит. Назначают его после операции на желчном пузыре, и вследствие хронического снижения секреции желчи.

Применяется Одестон за полчаса до еды, по 1 или 2 таблетки, трижды в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Курс приёма около 2 недель. Пропускать дозу не рекомендуется, но нельзя ее и наверстывать позже, принимая двойную дозу сразу. Выпускает Одестон польская компания Польфа.

Достоинства и недостатки

Как и у всех желчечегонных препаратов, у Одестона существуют противопоказания. Можно к ним отнести непроходимость, сформированную в желчных путях, явление почечной и печеночной недостаточности, язву желудка, нарушение свертываемости крови и детский возраст. Средство обладает побочными эффектами, зачёт своего довольно сильного желчегонного действия. Это может привести к вздутию живота, поносу, аллергическим реакциям и болям в животе. Поскольку средство является синтетическим, то многие врачи отмечают наряду с сильным действием его некоторую грубоватость: Одестон не предназначен для мягкой стимуляции.

Холосас и другие растительные средства

Рейтинг: 4.8

Растительные желчегонные препараты оказывают сложное и комплексное воздействие на желудочно-кишечный тракт в целом и на его органы в отдельности. В их состав входят фитостерины, эфирные масла, фитонциды, иногда витамины, флавоны и различные смолы. Например, Холосас, как сироп шиповника, бессмертник и Холагол повышают секрецию желчи, одновременно улучшая её текучесть, то есть уменьшают вязкость.

Также растительные компоненты повышают содержание в желчи хелатов, или желчных кислот. Эти препараты способны повышать тонус мускулатуры желчного пузыря, и одновременно расслаблять гладкие мышцы желчных путей, а также сфинктеры Одди и Люткенса. Желчегонные средства улучшают секрецию желудка, поджелудочной железы, улучшают качество ферментов желудочного сока, а при снижении тонуса кишечника улучшают его перистальтику. Некоторые компоненты, например, пижма и мята обладают противомикробным действием, а шиповник ― противовоспалительным и диуретическим. Обычно к желчегонным относят различные настойки и экстракты, но можно готовить и отвары из сбора трав. Применять их следует за полчаса до еды 3 раза в день, соответственно, при более частом и дробном питании, кратность и дозировку желчегонных фитопрепаратов определяет врач.

Пожалуй, Холосас относится к одним из самых вкусных и приятных лекарственных препаратов вообще, поскольку он представляет собой концентрированный сироп плодов шиповника с сахаром. В некоторых случаях, если его не спрятать от маленьких детей, они могут выпить всю бутылочку целиком, и после этого они будут страдать профузной диареей вследствие передозировки, но все равно, ничего страшного с ними больше не произойдет.

Холосас показан при различных вирусных гепатитах, при воспалении желчных путей и пузыря, при отравлениях различными лекарствами, медикаментами, которые метаболизируются, секретируясь в желчь, он показан при отравлении алкогольными напитками. Холосас может назначаться как общеукрепляющее средство, и при авитаминозах витамина C.

Применять его нужно от 2 до 3 раз в день, взрослым — по 1 чайной ложке на прием, а детям — по полчайной ложки, или даже меньше. Производит Холосас отечественная компания ЗАО Алтайвитамины, и стоимость одного флакона объемом 140 мл составляет в среднем 140 рублей.

Достоинства и недостатки

Холосас является натуральным растительным монопрепаратом, и противопоказанием будет служить только лишь индивидуальная непереносимость, а также сахарный диабет тяжелой степени, поскольку Холосас содержит сахар. Побочных действий у препарата нет, опять-таки за исключением индивидуальной непереносимости. Мало у кого будет возникать неприятные побочные симптомы на вкусный сироп плодов шиповника. Это средство является недорогим, Холосас можно добавлять в кипяток и пить с общеукрепляющей целью, Приём одной чайной ложки Холосаса полностью удовлетворяет суточную потребность в аскорбиновой кислоте.

Сибектан

Рейтинг: 4.8

Сибектан ― комплексный фитопрепарат, который выпускается отечественной компанией Фармацентр Вилар. В его состав входят сухие экстракты березы, зверобоя, экстракт силимар (или сухой экстракт плодов расторопши), сухие цветы обыкновенной пижмы, или экстракт танацехол. Препарат, кроме желчегонного воздействия, защищает клетки печени, обладает гепатопротекторным эффектом, а также мембраностабилизирующим и антиоксидантным.

Применять его можно при дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, хроническом холецистите и хроническом персистирующем гепатите. Также средство применяется в комплексной терапии цирроза печени и жировой дистрофии алкогольного генеза. Взрослым средство назначают по две таблетки 4 раза в день в течение месяца, Сибектан принимают за 20-40 минут до еды.

Достоинства и недостатки

Препарат относительно недорог, обладает мягким действием, из противопоказаний следует учитывать общие противопоказания к желчегонным, то есть, желчнокаменная болезнь. Не применяют Сибектан у детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, не назначается средство беременным и кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью. В остальном препарат, содержащий желчегонные травы, весьма хорош, но не как монолечение, а в комплексной терапии, например, с теми же желчными кислотами.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсодез)

Рейтинг: 4.8

Урсосан является представителем большой группы лекарств, содержащих желчные кислоты. Они улучшают показатели желчи, желчеобразовательная функция гепатоцитов увеличивается, и эти препараты не только предупреждают желчнокаменную болезнь, но также в некоторых случаях растворяют в желчном пузыре уже имеющиеся холестериновые камни. УДХ, или урсодезоксихолевая кислота, входящая в состав Урсосана, также понижает содержание холестерина в желчи. И одним из важных показаний к назначению этого средства будет растворение желчных камней, если они небольшого размера, и состоят из холестерина. Можно попытаться лечить пациента консервативно, а можно дополнить приёмом Урсосана хирургический или ударно-волновой (дистантную литотрипсию) способ лечения желчнокаменной болезни.

Урсосан выпускается компанией Промед Прага, из Чешской республики, и капсулы, содержащие 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, обойдутся по цене от 750 до 850 руб. за упаковку из 50 капсул. Применять препарат можно при неосложненной желчнокаменной болезни, для профилактики рецидивов камнеобразования, при различных формах хронических гепатитов, и даже при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите. Лекарство показано в комплексной болезни неалкогольной и алкогольной жировой дистрофии печени, для лечения хронических вирусных гепатитов и при дискинезиях желчевыводящих путей.

Назначать лекарство следует в различных дозировках. Так, для растворения холестериновых камней можно пациенту давать Урсосан до 15 мг на килограмм веса, то есть, пациент массой 100 кг будет ежедневно получать 1500 мг, или полтора грамма, или 6 таблеток. Соответственно, через 8 дней упаковка из 50 таблеток закончится. А растворение камней ― это показание для длительного лечения: 6 месяцев, и даже один год, до полного растворения камней. Поэтому за месяц пациент использует четыре упаковки, и месячный курс лечения обойдётся больше 3000 руб., поэтому необходимо сразу оценивать свои финансовые возможности.

Существует и Урсосан Форте, когда в таблетках вдвое большая дозировка: 0,5 г. Самая большая упаковка из 100 таких таблеток будет стоить в среднем 3000 рублей, производства той же компании. Аналогично, этой упаковки пациенту массой 100 кг хватит тоже на месяц, по 3 таблетки в день.

При хронических гепатитах, патологии желчевыводящих путей существуют аналогичные дозировки, которые рассчитываются врачом также согласно зависимости от массы тела.

Достоинства и недостатки

В некоторых случаях длительный прием желчных кислот существенно облегчает функцию пищеварения, и качество жизни при многих заболеваниях, например, при вирусных гепатитах и при циррозе. Однако противопоказанием будет:

1. наличие рентгенположительных кальциевых желчных камней, которые не растворятся;
2. нефункционирующий желчный пузырь;
3. декомпенсированная стадия цирроза печени, когда спасти человека может только лишь пересадка печени;
4. острые воспалительные заболевания, как желчных протоков и пузыря, так и кишечника;

Урсосан не назначается детям до трехлетнего возраста.

Из побочных эффектов чаще всего отмечались диарея или смягчение стула. Лекарство нельзя принимать при хронической и острой печеночной и почечной недостаточности, а также при желчных камнях не холестеринового генеза. Но холестериновые камни тоже должны быть небольшими, до 2см, при этом должна быть сохранной проходимость пузырного и общего желчного протока для сохранения эффективной динамики желчи. На фоне лечения желчнокаменной болезни по назначению врача, регулярно определяются печеночные трансаминазы ― АЛТ и АСТ, а также проводится контроль эффективности лечения по данным УЗИ желчного пузыря. Урсодезоксихолевая кислота ― это средство с международно доказанной эффективностью:

Желчегонные таблетки при застое желчи

Существует множество препаратов с желчегонным действием в форме таблеток, наиболее популярные из которых можно поместить в таблицу:

О гидрохолеретиках

Гидрохолеретиками называют некоторые столовые лечебные минеральные воды. Они просто снижают густоту, вязкость желчи, и делают ее более текучей. В отличие от обычной воды, при всасывании минеральной воды в просвете кишечника и проникновении ее в портальный кровоток, она усваивается клетками печени в первую очередь, и увеличивает давление в желчных ходах путем осмоса.

Прекрасно работают Ессентуки-17, Ессентуки-4, Нафтуся, Славяновская и Смирновская минеральная вода. Кроме усиления давления в желчных ходах, значительно снижается и обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что тоже снижает потенциал литогенности, или возможности образования желчных камней.

Также эффект влияния минеральной воды на желчевыводящие протоки зависит от так называемого сульфат-аниона, или остатка серной кислоты, SO4, который обычно соединён с катионами натрия и магния. Эти соли серной кислоты ― сульфат магния и натрия обладают выраженным желчегонным эффектом. Многие катионы металлов делают полезную работу. Так, кальций (Са2+) образует комплексное соединение с желчными кислотами, что существенно снижает вероятность труднорастворимого желчного осадка, который способствует последующему возникновению камней. Такие минеральные соли делают желчь более текучей, а в своем коллоидном состоянии она становится более устойчивой. Употреблять минеральные воды необходимо за 30 минут до еды, желательно в тёплом виде и с выпущенным газом, если он имеется.

Желчегонные травы при застое желчи

Желчная жидкость участвует в переваривании жиров, поступающих в организм с продуктами питания. Улучшить состав и работу жидкости можно, принимая средства на основе натуральных трав, в особенности, из кукурузных рылец, расторопши, пижмы.

Многие из трав участвуют в продукции желчи. Это – одуванчик и чистотел. Кроме того, таковые разжижают ее, улучшают функционирование пузыря, нормализуют отток жидкости в 12-перстную кишку. Природные компоненты укрепляют мышечный аппарат пузыря, расслабляют стенки протоков.

Не менее действенны средства на основе березовых листьев, которые участвуют в улучшении поступления желчной жидкости в кишечник и оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Самостоятельно проводить лечение желчегонными травами не рекомендуется. Хоть таковые и имеют натуральный состав, все же могут вызывать негативные реакции в виде аллергических высыпаний. К противопоказаниям к терапии травами относят желтуху. В таком случае сужаются желчные протоки, вызывая осложнения для печени.

Иными ограничениями выступают:

Желчегонные народные средства при застое желчи

На основе трав приготавливают различные средства для приема внутрь, которые способствуют снятию спазма, улучшению продукции и оттока желчной жидкости, восстановлению работы пузыря:

• мята и чистотел: высушенное сырье взять в одинаковых долях, 2 ст.л. залить кипятком в объеме 250 мл, оставить настаиваться на час, процедить, принимать по 125 мл в утреннее и вечернее время;
• крапива, шишки хмеля, полынь, бессмертник: взять 1 ст.л. сбора, залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, процедить, принимать по 75 мл перед едой;
• бессмертник и зверобой: взять бессмертника 1 ст.л. и зверобоя 2 ст.л., смешать, залить 400 мл кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить, принимать по 100 мл 4 раза в день;
• кориандр, мята, бессмертник: взять 4 ст.л. кориандра, по 2 ст.л. остальных ингредиентов, залить 250 мл горячей воды, настоять в течение 30 минут, процедить, принимать по 100 мл перед едой;
• мята, вахта трехлистная, бессмертник: 1 ст.л. сбора залить 200 мл холодной воды, поставить на огонь, проварить в течение 10 минут после закипания, снять с огня, остудить, процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день перед едой;
• тысячелистник, мята, вахта трехлистная: 2 ст.л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать по 100 мл дважды в день перед едой;
• пижма, календула, ромашка, тысячелистник: ингредиенты смешать, взять 2 ст.л. сбора, залить 300 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать по 100 мл трижды в день.

Любой сбор запрещается принимать при наличии конкрементов в желчных протоках.

Продукты питания

Если ежедневно употреблять продукты с желчегонным действием, можно навсегда забыть о проблемах с желчевыводящими путями. Такая пища усиливает продукцию жидкости, ускоряет ее поступление в кишечник.

Ежедневный рацион должен включать 80-90 г растительных жиров, которые содержатся в подсолнечном, оливковом, кукурузном, арахисовом масле. Наибольшую пользу приносит масло из оливок, которое улучшает пищеварительную функцию в целом. Не рекомендуется термическая обработка масел. Их нужно употреблять в чистом виде, например, заправляя овощные салаты.

Желчегонным действием обладают продукты, содержащие аскорбиновую кислоту. Их дополнительная функция – профилактика образования конкрементов в желчном пузыре. Полезно употребление:

• сельдерея, ревеня, шпината, укропа;
• моркови, томатов;
• свеклы, цветной капусты, прочих крестоцветных овощей;
• лимонов, апельсинов, грейпфрута, кислых фруктов и ягод.

Желчегонным действием обладают и некоторые приправы, специи. К таковым относят имбирь, который употребляют в свеженатертой форме, то есть в виде порошка. Полезна куркума, цикорий.

Немного о желчи

Наша желчь вырабатывается гепатоцитами, или клетками печени. Человеческие гепатоциты ― это настоящие неутомимые труженики, они работают и днем и ночью. Гепатоциты обезвреживают вредные вещества, синтезируют антитела и белки, принимают участие в синтезе факторов свертывания, во всех видах пластического обмена. И, кроме того, они непрерывно продуцируют желчь.

Желчь, образовавшаяся в гепатоцитах, на их билиарных полюсах, постепенно проникает во всё более крупные внутрипеченочные протоки, наконец, в общий желчный проток, а для расходования и хранения она транспортируется в желчный пузырь. Оболочка желчного пузыря обладает способностью всасывать воду, и поэтому желчь в пузыре концентрируется в несколько раз, и может быть в десять раз более крепкой, чем свежая, первоначально образовавшаяся.

Во время пищеварения желчь постепенно проникает в двенадцатиперстную кишку, и активно принимает участие в переваривании и всасывании жиров. Желчь поступает в кишечник с помощью особых механизмов, как нервных, так и рефлекторных. В них активно принимает участие холецистокинин-панкреозимин, вырабатывающийся в кишечнике. Как только в кишечник проникает содержимое из желудка, холецистокинин выбрасывается, и приводит к сокращению и опорожнению желчного пузыря. Продвигаясь по кишечнику, большая часть желчи всасывается через его стенки, остальная часть удаляется с фекалиями, около 30% образовавшейся желчи. Подробнее о физиологии пищеварения и о желчи можно узнать .

Из чего же состоит наша желчь?

около 70% ее составляют так называемые желчные кислоты: это холевая, хенодезоксихолевая, литохолевая, урсодезоксихолевая и другие. В желчи довольно много фосфолипидов (более 20%), и белков (около 5%). Присутствует в желчи холестерин, около 4%, и билирубин в количестве 0,3%.

Желчные кислоты очень важны

. Во-первых, ― это конечный продукт обмена холестерина, а во-вторых, очень важное средство переваривания в кишечнике жиров. Желчные кислоты вызывают их эмульгирование и всасывание, поскольку липиды, или жиры, водонерастворимы, но они прекрасно растворяются в желчных кислотах. Именно от присутствия в кишечнике желчных кислот зависит и всасывание витаминов, которые мы относим к жирорастворимым. Это витамины А, D, Е и витамин К. Если у человека дефицит желчных кислот, то у него могут быть симптомы авитаминоза вышеназванных витаминов. Поджелудочная железа тоже будет плохо работать и переваривать пищу, поскольку панкреатические ферменты, выделяемые поджелудочной железой, активизируются при наличии желчи.

Она улучшает моторику кишечника, увеличивает продукцию пищеварительных гормонов. Очень важна ее роль в связывании и выведении из организма холестерина, и продукта распада гемоглобина, содержащегося в крови. Он называется билирубином. Поскольку это вещество не способно фильтроваться через почечные клубочки, то билирубин выводится через желчь, и тоже покидает организм с калом.

Каждый день образуется и выводится из организма взрослого человека примерно литр этой жидкости. Желчь здорового человека имеет зеленоватый или желтый цвет, на вкус она чрезвычайно горькая.

Желчь может плохо проникать в двенадцатиперстную кишку по разным причинам. Это собственно патология печени, проблемы с желчевыводящими путями, или их дискинезия, склонность желчи к камнеобразованию, или литогенность. И поэтому, чтобы правильно назначить и применять желчегонные препараты, необходимо знать, на какое звено пищеварения они влияют, и где их «точка приложения».

Чаще всего в клинической практике возникают состояния, связанные с замедленным образованием этой жидкости, с затруднением ее попадания в тонкий кишечник, в связи с развитием холелитиаза – каменной болезни, хронического воспаления пузыря — холецистита и другой патологии путей, выводящих желчь. Возникшие химические или механические препятствия к нормальному попаданию желчи в кишечник вызывают целый ряд тягостных симптомов.

Это дискомфорт в животе справа, горечь, подташнивание, в тяжелых случаях может возникнуть механическая желтуха, вздутие живота, обесцвечивание кала. Для того чтобы нормализовать пассаж этой важной жидкости, и применяются желчегонные лекарства.

Особенности приема желчегонных средств

Перед тем как принимать лекарственные средства с желчегонным действием, необходимо запомнить, что их прием действенен только перед едой. В большинстве случаев препараты назначают на продолжительный период – от 14 дней.

После употребления таблетки может возникнуть побочная реакция в виде диареи, тошноты, изжоги. Прием средства перед едой уменьшает риск появления нежелательных симптомов. К показаниям к применению желчегонных лекарств относят:

• развитие хронического воспалительного и вирусного заболевания печени и желчевыводящих путей;
• развитие холецистита, холангита в хронической форме;
• наличие застойного процесса в желчном пузыре;
• наличие дискинезии желчевыводящих путей;
• длительный запор.

Врач может назначить комплексное лечение желчегонными препаратами и антибиотиками, анальгетиками, слабительными.

Рекомендуем видео:

При беременности

Не каждое лекарственное средство разрешается принимать в период беременности. Это касается и препаратов с желчегонным действием, имеющих синтетическое и натуральное происхождение. По мнению врачей, лучше приобрести гомеопатическое средство, например, Берберис-Гомаккорд.

Препарат оказывает спазмолитическое действие, поэтому его используют в комплексной терапии желчевыводящих путей, при воспалительных процессах в соответствующей области.

Детям

В детском возрасте желчегонные средства подбирают с учетом возраста и веса. В большинстве случаев используют препараты с валерианой в составе или Магния сульфат, Магнезию, Кормагнезин.

Список препаратов холеспазмолитиков

Лекарственными средствами этой группы являются:

Беллалгин

В состав лекарственного средства входит экстракт красавки, метамизол, сода и бензокаин. Аналогичным препаратом, содержащим экстрактом красавки, является Атропин.

Беллалгин способен вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают исключительно по врачебной рекомендации. Чаще всего пациенту прописывают по одной таблетке 2-3 раза в день.

Нельзя принимать Беллалгин во время беременности, на фоне тахикардии, при глаукоме, при нарушении в работе печени и почек, на фоне нарушения кроветворения.

Очевидным достоинством лекарственного средства является его низкая стоимость. За упаковку в 10 таблеток потребуется отдать 60 рублей. Кроме того, что он обладает спазмолитическим действием, препарат способствует устранению болей.

К минусам лекарственного средства относят его множественные противопоказания и побочные эффекты. Несмотря на то, что Беллалгин обладает обезболивающим эффектом, его нельзя принимать при острых болях, до тех пор, пока не была установлена их причина.

Метацин

Основу препарата составляет вещество под названием метоциния йодид. Метацин не имеет аналогов. Как правило, больным назначают по 1-2 таблетки, 2-3 раза в день.

Нельзя принимать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при рефлюкс-эзофагите, при грыже диафрагмы, на фоне почечной и печеночной недостаточности.

Очевидным достоинством препарата является то, что его можно назначать для лечения беременных женщин и детей. Кроме того Метацин обладает выраженным обезболивающим эффектом, поэтому его разрешено использовать для купирования почечной колики. Цена на препарат не высока и находится в пределах 180 рублей.

Минусом лекарственного средства является наличие побочных эффектов, причем достаточно серьезных, например, паралич аккомодации, задержка мочи и повышение внутриглазного давления.

Платифиллин

Основным действующим веществом является платифиллина гидротартрат. Аналогов лекарственное средство не имеет. Его можно использовать только в форме подкожных инъекций.

Нельзя назначать Платифиллин больным с атеросклерозом, заболеваниями сердца, с диафрагмальной грыжей, а также на фоне кровотечения из желудка или кишечника.

К плюсам лекарственного средства можно отнести его низкую стоимость (за 10 ампул придется отдать 70 рублей), быстрое устранение болей и спазма. Кроме того, этот проверен временем.

Что касается недостатков Платифиллина, то к ним можно отнести болезненность в месте его введения. Возможность перорального приема отсутствует, так как препарат выпускают только в виде раствора для постановки инъекции.

Папазол

Папазол – это препарат на основе папаверина гидрохлорида и бендазола. К аналогичным препаратам относят Дибазол, Папаверин в свечах и инъекциях.

Принимают Папазол по одной таблетке 2 или 3 раза в день.

Нельзя использовать препарат для лечения пациентов с пониженным артериальным давлением, а также в пожилом возрасте.

К плюсам лекарственного средства относят его крайне низкую стоимость (10 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток), а также комбинированный эффект. Кроме спазмолитического действия Папазол способен стимулировать иммунитет, снижать артериальное давление и расслаблять сосудистые стенки, находящиеся в гипертонусе.

Минусами препарата можно считать наличие противопоказаний и побочных эффектов. Его не назначают пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Кроме того, Папазол способен вступать во взаимодействие со многими лекарственными средствами, поэтому рекомендовать его прием может только доктор.

Дротаверин

Основным действующим веществом является дротаверин. Аналогом этого лекарственного средства выступает Но-шпа.

Принимают препарат по 1-2 таблетки не чаще трех раз в день. Нельзя назначать Дротаверин пациентам, страдающим от атеросклероза и глаукомы.

Дротаверин является недорогим лекарственным средством отечественного происхождения, его стоимость не превышает 70 рублей за упаковку. Также достоинством препарата выступает его быстродействие, длительность обезболивающего эффекта и высокая биологическая доступность, которая приравнивается к 100%.

Что касается минусов Дротаверина, то к ним относят только побочные эффекты, которые он может давать. В первую очередь это касается резкого снижения артериального давления и угнетения дыхательного центра. В детском возрасте препарат можно использовать только в таблетированной форме.

Дюспаталин

Основным действующим веществом является мебеверин. Аналог Дюспаталина – препарат Мебеверин. Его принимают по одной капсуле два раза в день.

Не назначают препарат детям младше 10 лет, а также беременным женщинам.

Что касается плюсов препарата, то к ним можно отнести быстрое снятие спазма и целенаправленное воздействие. Дюспаталин допустимо принимать на протяжении двух недель без консультации специалиста, но при условии, что у человека отсутствуют к нему противопоказания.

К минусам лекарственного средства можно отнести его высокую стоимость и наличие побочных эффектов. За упаковку потребуется отдать от 510 до 600 рублей.

Эуфиллин

Основным действующим веществом выступает аминофиллин. Аналог Эуфиллина – препарат Аминофиллин на данный момент времени находится на перерегистрации.

Больным назначают Эуфиллин по 1 таблетке 3 раза в день.

Нельзя использовать препарат на фоне инфаркта миокарда, при аритмии и иных заболеваниях сердца. Его не назначают при острой язве желудка. Также он противопоказан детям младше 6 лет, пациентам с эпилепсией и гипертиреозом.

Цена Эуфиллина невысока и составляет 20 рублей. Также к плюсам лекарственного средства можно отнести его быстродействие и небольшое количество побочных эффектов.

Недостатком препарата является наличие противопоказаний, которые в основном связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому воспользоваться Эуфиллином для снятия спазма и боли большинству кардиологических пациентов просто не удастся

Галидор

Основным действующим веществом является бенциклан. Аналогов препарат не имеет. Принимать его необходимо по одной таблетке 3 раза в день.

Не назначают препарат при инфаркте миокарда. Он противопоказан людям в возрасте младше 18 лет, а также пациентам с эпилепсией и гипертиреозом.

К достоинствам лекарственного средства относят быстрое оказание обезболивающего эффекта. Его можно использовать пациентам, страдающим от холецистита и желчнокаменной болезни. Препарат назначают людям, перенесшим операцию по поводу удаления желчного пузыря и при дискинезии сфинктера Одди.

Минусом Галидора является его высокая стоимость. За упаковку из 50 таблеток потребуется отдать 550 рублей. Кроме того, препарат нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин, а также при печеночной недостаточности.

Бускопан

Основным действующим веществом является гиосцин. Препарат не имеет аналогов. Его не назначают при мочекаменной болезни, атеросклерозе и глаукоме.

К плюсам препарата относят его выраженный спазмолитический эффект (наступает спустя 15 минут после приема) и снижение выработки пищеварительного секрета, что очень актуально для желчегонных лекарственных средств. При этом Бускопан не оказывает воздействия на ЦНС.

Единственным недостатком лекарственного средства является его высокая стоимость. Она варьируется в диапазоне 360-380 рублей.

Как понять, что препарат начал действовать

Положительное действие препарата обусловлено снижением интенсивности или полным исчезновением боли и спазмов при их наличии в анамнезе. Если присутствовал воспалительный процесс, снижается его интенсивность с уменьшением выраженности соответствующих симптомов.

Выяснить, начал ли действовать препарат или нет другими методами можно, проведя соответствующие лабораторные исследования, по результатам которых определяют повышение функциональной способности печени, увеличение секреции желчи и содержания в ней холатов, уменьшение вязкости жидкости.