От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)

9 сентября 2022 Какое средство выбрать при боли в горле или заболеваниях слизистой рта? Почти все заболевания ротовой полости сопровождаются воспалением. Воспаление – это патологический процесс, который развивается в ответ на повреждающий фактор.

Выделяют три стадии воспаления:

  • 1. Повреждение клеток и тканей. На этой стадии появляются симптомы заболевания, в том числе боль.
  • 2. Увеличение проницаемости сосудов, происходит выделение медиаторов воспаления. Появляется отек, симптомы сохраняются.
  • 3. Восстановление повреждённых тканей. На этом этапе происходит выздоровление.

Поэтому средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта должно устранять боль, воспаление и болезнетворные микроорганизмы.

Для лечения воспалительных заболеваний используют различные препараты, в том числе антисептики и НПВС.

Как работают нестероидные противовоспалительные средства?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это группа препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Такие препараты известны всем, у кого хоть раз болела голова (например, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен).1

НПВС блокируют синтез особых ферментов, тем самым нарушая выработку простагландинов E2 и I2 (физиологически активные вещества в нашем организме), которые являются медиаторами воспаления и вызывают отек, повышение температуры и усиливают работу рецепторов боли.

Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле

НазваниеАнтисептикАнтибиотикАнестетикНПВПВитаминыДругие компоненты
Доктор Тайсс Анги СептДихлор­бензиловый спиртМентол, анетол, масло мяты перечной
АстрасептАмилмета­крезол + дихлор­бензиловый спирт
Аджисепт
Гексорал Табс классик
Горпилс
Ринза Лорсепт
Стрепсилс
Стрепсилс с согревающим эффектом
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Суприма-ЛОР
Гексорал Табс ЭкстраЛидокаин
Ринза Лорсепт Анестетикс
Стрепсилс Плюс
Стрепсилс с витамином САскорбиновая кислота
Нео-АнгинЛевоментол
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Граммидин детскийЦетилпи­ридиния хлоридГрами­цидин С
Граммидин нео
Граммидин с анестетиком неоОксибупро­каина гидрохорид
Септолете ПлюсБензокаин
Терафлю Лар МентолЛидокаина гидрохлорид
Новосепт ФортеТетракаина гидрохлоридЦинка сульфат
Септолете ТоталБензидамина гидрохлорид
ЛарипронтДеквалиния хлоридЛизоцима гидрохлорид
СебидинХлоргексидина гидрохлоридКислота аскорбиновая
Анти-Ангин ФормулаТетракаин
ГексализБиклотимолФермент Лизоцим + противо­воспалительный эноксолон
СептогалБензалкония хлоридМентол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое
Септолете, Септолете ДМасло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол
Стопангин 2А, Стопангин 2А фортеТиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте)Бензокаин
Граммидин с анестетиком неоГрами­цидин СОксибупро­каина гидрохлорид
ЛизобактПиридоксина гидрохлоридЛизоцим

Виды нестероидных противовоспалительных средств

НПВС бывают неизбирательного (классические) и избирательного (селективные) действия:

ТИП ДЕЙСТВИЕ
тип: Классические НПВСдействие: Блокируют выработку важного фермента – циклооксигеназы-1, который отвечает за защиту слизистой желудка
тип: Селективные НПВСдействие: Блокируют только циклооксигеназу-2, отвечающую за воспаление. То есть они точечно воздействуют на воспаление.2

Ароматизаторы

АроматизаторПрепарат
АнанасовыйАджисепт
Суприма-ЛОР
Анисово-солодковыйНовосепт Форте
АпельсиновыйАджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Новосепт Форте
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стопангин 2А
Стрепсилс с витамином С
Суприма-ЛОР
Апельсиново-ментоловыйАстрасепт
ВишневыйДоктор Тайсс Ангисепт
Нео-ангин
Вишнево-ментоловыйАстрасепт
Имбирно-лимонныйАстрасепт
КлассическиеАджисепт
КлубничныйГорпилс
Стопангин 2А
Суприма-ЛОР
ЛимонныйАджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Доктор Тайсс Анги Септ
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стопангин 2А
Суприма-ЛОР
МалиновыйГраммидин детский
Суприма-ЛОР
Медово-лаймовыйСептолете Плюс
Медово-лимонныйАджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Новосепт Форте
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стрепсилс
Стрепсилс Интенсив
Суприма-ЛОР
Медово-липовыйДоктор Тайсс Анги Септ
МентоловыйТерафлю ЛАР Ментол
Суприма-ЛОР
Ментолово-эвкалиптовыйАджисепт
Астрасепт
Горпилс
Новосепт Форте
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Мятно-лимонныйТантум Верде
МятныйГраммидин Нео
Стопангин 2А
ОблепиховыйДоктор Тайсс Анги Септ
ЧерносмородиновыйГексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Черносмородиново-ментоловыйАстрасепт
ШалфейныйДоктор Тайсс Анги Септ
ЭвкалиптовыйСуприма-ЛОР

Как работают антисептики?

Антисептики — это группа лекарств, которые используются для уничтожения микроорганизмов на поверхности кожи и слизистой. В быту их часто используют для обработки ран (например, перекись водорода, хлоргексидин).

Антисептики вызывают свертывание белков, в результате чего осаждение белков микробной клетки препятствует образованию белковых цепочек. Некоторые группы антисептиков вызывают гибель микроорганизмов посредством окисления либо увеличивают проницаемость оболочки микробной клетки и вызывают её гибель. Спиртовые антисептики обезвоживают микробные клетки, отчего они погибают.

Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле

СоставНазвание
Антисептик
АцетиламинонитропропоксибензолФалиминт
АмбазонФарингосепт
Цетилпиридиния хлорид моногидратСептолете Нео
Грамицидин СГрамицидин С
НПВП
Бензидамина гидрохлоридТантум Верде
ФлурбипрофенСтрепсилс Интенсив

Какой препарат выбрать?

При боли в горле, тонзиллите и заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматиты,гингивиты и прочие) встаёт вопрос: какой препарат купить, антисептик или НПВС?

Плюсы и минусы антисептиков

Антисептики уничтожают микроорганизмы только на поверхности, но они не проникают в ткани, а очаг воспаления всегда находится внутри. К тому же антисептик не устраняет боль и отёк, который неизбежно сопровождает воспалительный процесс. Антисептик, работая на поверхности, способен уничтожать нормальную микрофлору и снизить естественную защитную функцию слизистой, там самым усугубляя воспаление. Также некоторые антисептики вызывают гибель лимфоцитов (клетки иммунной системы), что тоже ослабляет защиту организма.3 К тому же некоторые антисептики воздействуют на вирусы только в первые 12 часов, когда никаких симптомов ещё нет и не останавливают размножение вируса.4,5 Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры.

Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры.

Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина. Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.6Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой.

ДействиеАнтисептикиМестные НПВС
Против воспалений
Против боли
Против бактерий
Против грибов

Плюсы и минусы НПВС

Классические нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, уменьшают отёк, снижают температуру и блокируют воспаление. НПВС хорошо проникают в ткани и могут накапливаться там, длительно воздействуя на сам очаг воспаления.

Но классические (не селективные) НПВС оказывают негативное действие на пищеварительную систему (гастрит, язва), взывают аллергические реакции и оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому их длительное применение крайне нежелательно. И стоит помнить, что применение таких препаратов ограничено при беременности.

Поэтому при воспалительных заболеваниях полости рта необходим препарат, обладающий сразу комплексным действием, но не наносящий вред организму.

Назначение в зависимости от возраста

ВозрастТорговое наименование
Дети старше 3 лет и взрослыеИмудон
Исмиген
Лизобакт
Тантум Верде
Фарингосепт
Дети старше 4 лет и взрослыеГраммидин детский
Граммидин Нео
Граммидин с анестетиком нео
Грамицидин С
Септогал
Септолете
Септолете Д
Септолете Нео
Дети старше 5 лет и взрослыеАджисепт
Анти-Ангин Формула
Горпилс
Доктор Тайсс Ангисепт
Стрепсилс
Стрепсилс с витамином С
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Фалиминт
Дети старше 6 лет и взрослыеГексализ
Гексорал табс классик
Нео-Ангин
Септолете Плюс
Стрепсилс с согревающим эффектом
Суприма-ЛОР
Терафлю ЛАР Ментол
Дети старше 12 лет и взрослыеГексорал табс экстра
Себидин
Стрепсилс интенсив
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Стрепсилс Плюс
Взрослые (от 18 лет)Новосепт форте
Септолете тотал
Стопангин 2А
Стопангин 2 А форте
Возрастные ограничения не указаны в инструкцииЛарипронт

Нео-ангин

«Нео-ангин» в таблетках есть как с сахаром, так и без. В составе – три действующих вещества: дихлорбензиловый спирт (антисептик), амилметакрезол (дезинфицирующее свойство), левоментол (освежает и обезболивает). Дополнительные компоненты – анисовое и мятное масла с противовоспалительным действием.

Назначают «Нео-ангин» при воспалениях и инфекциях в ротоглотке (в том числе на фоне ОРВИ), при ангинах и стоматитах, в комплексной терапии фарингита и аденоидита.

Таблетки принимают после еды, медленно рассасывая. В день можно принять не более 6 таблеток (каждые 3-4 часа). Можно применять беременным и кормящим, диабетикам лучше выбирать «Нео-ангин» без сахара.

Нео-ангин

Формы заболевания у детей

У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.

Ангина у ребенка 1-3 года жизни с большей вероятностью (в 44 % случаев) связана с герпетической инфекцией2. Только 35% случаев недуга – результат деятельности стрептококков2.

У детей в возрасте от 3 до 7 лет тонзиллиты чаще бывают бактериальными, но стрептококки обнаруживаются только в 28% случаев2. Дальше картина меняется в сторону преобладания стрептококковой инфекции и у подростков на ее долю уже приходится до 52% случаев воспаления.

По картине патологических изменений в миндалинах1 воспаления гланд могут быть:

  • Эритематозными (катаральными), сопровождающиеся покраснением гланд и небных дужек. Такую клиническую картину имеют вирусные ангины, стрептококковые (на начальных этапах развития) или атипичные, вызванные иерсиниями, микоплазмами, хламидиями1.
  • Везикулярные, характеризующиеся появлением на миндалинах пузырьков с мутной жидкостью, после вскрытия которых на слизистой оболочке образуются мелкие эрозии. Так протекают герпетические ангины, тонзиллиты при кори, ветряной оспе.
  • Пленчатые, при которых на гландах появляются гнойные или некротические пленки1. При лакунарных формах пленки образует вытекающий из лакун гной, который легко снимается тампоном2. Истинные пленки при дифтерии прочно связаны с подлежащей тканью миндалин2.

По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:

  • легким,
  • средней тяжести,
  • тяжелым.

По течению:

  • без осложнений,
  • с осложнениями.

Наверх к содержанию

Гексорал Табс

Леденцы для горла «Гексорал Табс» назначают и взрослым, и детям. В составе препарата – амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Леденцы от горла уничтожают патогенную микрофлору на слизистой, снимают воспаление и уменьшают боль. Плюс этого препарата в том, что он действует моментально: проходят боль, першение, осиплость, приступы кашля. «Гексорал Табс» имеет приятный вкус и доступную стоимость.

Гексорал табс
Pfizer (Пфайзер), США

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости: — фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки; — стоматит; — гингивит.
от 99

5.0 1 отзыв

333

  • Нравится
  • Написать отзыв

Причины ангины у детей

Заболевание чаще встречается у детей школьного и подросткового возраста2. Ангина у ребенка до 2 лет – редкость, обусловленная недостаточным развитием лимфоидной ткани глотки2.

В подавляющем большинстве случаев тонзиллит развивается как инфекционный процесс2.

  1. Первичный (банальный) он может быть вызван:
  • бета-гемалитическим стрептококком А;
  • стрептококками Си G;
  • стафилококками, пневмококками и другими бактериями;
  • вирусами: респираторными вирусами парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, рото- и энтеровирусами, вирусами Коксаки, герпевирусами и т.д.2
  1. Вторичное воспаление может развиваться:
  • при детских инфекциях (кори, краснухе, скарлатине);
  • при сифилисе, туберкулезе;
  • как один из симптомов лейкоза или агранулоцитоза2.

Высокая восприимчивость детей к вирусам и стрептококку обусловливает широкую распространенность тонзиллита. Источником инфекции всегда является человек – больной или носитель возбудителя заболевания.

В случае с вирусными процессами – это больные ОРВИ, корью, краснухой и т.д., в случае с катаральной или гнойной ангиной, вызванной стрептококками, – больные ангиной.

Путь передачи возбудителей – воздушно-капельный или контактный. Микробы попадают от больного в окружающую среду вместе с мокротой при чихании и кашле. Они заносятся в организм здорового малыша грязными руками, при использовании общей посуды, предметов обихода и гигиены, во время близкого контакта, например, при поцелуях.

Развитию тонзиллита способствуют1,2:

  • переохлаждение, что часто бывает в осенне-зимний период и ранней весной;
  • переутомление, в частности чрезмерные нагрузки, связанные с обучением, посещением многочисленных кружков и студий;
  • несбалансированное питание – преобладание в рационе углеводистых продуктов, нехватка овощей и фруктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами,
  • наличие в организме очага хронической инфекции (насморка, гайморита, кариеса, отита и других);
  • снижение иммунитета после перенесенных накануне ОРВИ и других болезней;
  • первичный иммунодефицит.

Наверх к содержанию

Наличие сахара

НазваниеСахарСахарозаменители*
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт+
Анти-Ангин Формула+
Астрасепт+
Гексализ+
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра+
Горпилс+
Грамицидин С+
Граммидин детскийАспартам, сорбитол
Граммидин НеоСорбитол
Доктор Тайсс Анги Септ+
Имудон+
Ларипронт+
Лизобакт+
Нео-АнгинИзомальт
Нео-Ангин вишняСукралоза
Новосепт Форте+
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс+
Себидин+
Септогал+
Септолете+
Септолете ДМальтитол, маннитол
Септолете НеоМальтитол, маннитол*
Септолете Плюс
Септолете ТоталИзомальт, сукралоза
Стопангин 2АКсилитол
Стрепсилс+
Стрепсилс интенсив+
Стрепсилс с согревающим эффектом+
Стрепсилс с охлаждающим эффектом+
Стрепсилс Плюс+
Стрепсилс с витамином С+
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом+
Суприма-ЛОР+
Тантум ВердеИзомальтоза, аспартам
Терафлю ЛАР МентолСорбитол
Фалиминт+

* Разрешенные при сахарном диабете.

Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.

Шалфей

Эти леденцы для горла состоят из экстракта шалфея и эссенциального масла. И хотя «Шалфей» не содержит медикаментозных веществ, а только натуральные ингредиенты, пастилки отлично снимают воспаление слизистой горла, уничтожают патогенные микробы, имеют отхаркивающее действие. При любых заболеваниях рта и горла можно в составе комплексной терапии применять леденцы «Шалфей». Пациенты отмечают полностью натуральный состав препарата, его быстрое действие и приятный вкус. «Шалфей» не просто уменьшает симптоматику, а действительно лечит горло.

Шалфей
Bausch Health, Канада

Шалфей — таблетки для рассасывания растительного происхождения, оказывающие антисептическое действие. Комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие, обладает вяжущими свойствами.
от 10

5.0 4 отзыва

989

  • Нравится
  • Написать отзыв
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]