9 сентября 2022 Какое средство выбрать при боли в горле или заболеваниях слизистой рта? Почти все заболевания ротовой полости сопровождаются воспалением. Воспаление – это патологический процесс, который развивается в ответ на повреждающий фактор.
Выделяют три стадии воспаления:
- 1. Повреждение клеток и тканей. На этой стадии появляются симптомы заболевания, в том числе боль.
- 2. Увеличение проницаемости сосудов, происходит выделение медиаторов воспаления. Появляется отек, симптомы сохраняются.
- 3. Восстановление повреждённых тканей. На этом этапе происходит выздоровление.
Поэтому средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта должно устранять боль, воспаление и болезнетворные микроорганизмы.
Для лечения воспалительных заболеваний используют различные препараты, в том числе антисептики и НПВС.
Как работают нестероидные противовоспалительные средства?
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это группа препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Такие препараты известны всем, у кого хоть раз болела голова (например, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен).1
НПВС блокируют синтез особых ферментов, тем самым нарушая выработку простагландинов E2 и I2 (физиологически активные вещества в нашем организме), которые являются медиаторами воспаления и вызывают отек, повышение температуры и усиливают работу рецепторов боли.
Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле
Название | Антисептик | Антибиотик | Анестетик | НПВП | Витамины | Другие компоненты |
Доктор Тайсс Анги Септ | Дихлорбензиловый спирт | — | — | — | — | Ментол, анетол, масло мяты перечной |
Астрасепт | Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт | — | — | — | — | — |
Аджисепт | — | — | — | — | — | |
Гексорал Табс классик | — | — | — | — | — | |
Горпилс | — | — | — | — | — | |
Ринза Лорсепт | — | — | — | — | — | |
Стрепсилс | — | — | — | — | — | |
Стрепсилс с согревающим эффектом | — | — | — | — | — | |
Стрепсилс с охлаждающим эффектом | — | — | — | — | — | |
Суприма-ЛОР | — | — | — | — | — | |
Гексорал Табс Экстра | — | Лидокаин | — | — | — | |
Ринза Лорсепт Анестетикс | — | — | — | — | ||
Стрепсилс Плюс | — | — | — | — | ||
Стрепсилс с витамином С | — | — | — | Аскорбиновая кислота | — | |
Нео-Ангин | — | — | — | — | Левоментол | |
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | — | — | — | — | ||
Граммидин детский | Цетилпиридиния хлорид | Грамицидин С | — | — | — | — |
Граммидин нео | — | — | — | — | ||
Граммидин с анестетиком нео | Оксибупрокаина гидрохорид | — | — | — | ||
Септолете Плюс | — | Бензокаин | — | — | — | |
Терафлю Лар Ментол | — | Лидокаина гидрохлорид | — | — | — | |
Новосепт Форте | — | Тетракаина гидрохлорид | — | — | Цинка сульфат | |
Септолете Тотал | — | — | Бензидамина гидрохлорид | — | — | |
Ларипронт | Деквалиния хлорид | — | — | — | — | Лизоцима гидрохлорид |
Себидин | Хлоргексидина гидрохлорид | — | — | — | Кислота аскорбиновая | — |
Анти-Ангин Формула | — | Тетракаин | — | — | ||
Гексализ | Биклотимол | — | — | — | — | Фермент Лизоцим + противовоспалительный эноксолон |
Септогал | Бензалкония хлорид | — | — | — | — | Ментол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое |
Септолете, Септолете Д | — | — | — | — | Масло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол | |
Стопангин 2А, Стопангин 2А форте | — | Тиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте) | Бензокаин | — | — | — |
Граммидин с анестетиком нео | — | Грамицидин С | Оксибупрокаина гидрохлорид | — | — | — |
Лизобакт | — | — | — | — | Пиридоксина гидрохлорид | Лизоцим |
Виды нестероидных противовоспалительных средств
НПВС бывают неизбирательного (классические) и избирательного (селективные) действия:
ТИП | ДЕЙСТВИЕ | ||
тип: | Классические НПВС | действие: | Блокируют выработку важного фермента – циклооксигеназы-1, который отвечает за защиту слизистой желудка |
тип: | Селективные НПВС | действие: | Блокируют только циклооксигеназу-2, отвечающую за воспаление. То есть они точечно воздействуют на воспаление.2 |
Ароматизаторы
Ароматизатор | Препарат |
Ананасовый | Аджисепт |
Суприма-ЛОР | |
Анисово-солодковый | Новосепт Форте |
Апельсиновый | Аджисепт |
Астрасепт | |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
Горпилс | |
Новосепт Форте | |
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
Стопангин 2А | |
Стрепсилс с витамином С | |
Суприма-ЛОР | |
Апельсиново-ментоловый | Астрасепт |
Вишневый | Доктор Тайсс Ангисепт |
Нео-ангин | |
Вишнево-ментоловый | Астрасепт |
Имбирно-лимонный | Астрасепт |
Классические | Аджисепт |
Клубничный | Горпилс |
Стопангин 2А | |
Суприма-ЛОР | |
Лимонный | Аджисепт |
Астрасепт | |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
Горпилс | |
Доктор Тайсс Анги Септ | |
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
Стопангин 2А | |
Суприма-ЛОР | |
Малиновый | Граммидин детский |
Суприма-ЛОР | |
Медово-лаймовый | Септолете Плюс |
Медово-лимонный | Аджисепт |
Астрасепт | |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
Горпилс | |
Новосепт Форте | |
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
Стрепсилс | |
Стрепсилс Интенсив | |
Суприма-ЛОР | |
Медово-липовый | Доктор Тайсс Анги Септ |
Ментоловый | Терафлю ЛАР Ментол |
Суприма-ЛОР | |
Ментолово-эвкалиптовый | Аджисепт |
Астрасепт | |
Горпилс | |
Новосепт Форте | |
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
Мятно-лимонный | Тантум Верде |
Мятный | Граммидин Нео |
Стопангин 2А | |
Облепиховый | Доктор Тайсс Анги Септ |
Черносмородиновый | Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
Черносмородиново-ментоловый | Астрасепт |
Шалфейный | Доктор Тайсс Анги Септ |
Эвкалиптовый | Суприма-ЛОР |
Как работают антисептики?
Антисептики — это группа лекарств, которые используются для уничтожения микроорганизмов на поверхности кожи и слизистой. В быту их часто используют для обработки ран (например, перекись водорода, хлоргексидин).
Антисептики вызывают свертывание белков, в результате чего осаждение белков микробной клетки препятствует образованию белковых цепочек. Некоторые группы антисептиков вызывают гибель микроорганизмов посредством окисления либо увеличивают проницаемость оболочки микробной клетки и вызывают её гибель. Спиртовые антисептики обезвоживают микробные клетки, отчего они погибают.
Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле
Состав | Название |
Антисептик | |
Ацетиламинонитропропоксибензол | Фалиминт |
Амбазон | Фарингосепт |
Цетилпиридиния хлорид моногидрат | Септолете Нео |
Грамицидин С | Грамицидин С |
НПВП | |
Бензидамина гидрохлорид | Тантум Верде |
Флурбипрофен | Стрепсилс Интенсив |
Какой препарат выбрать?
При боли в горле, тонзиллите и заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматиты,гингивиты и прочие) встаёт вопрос: какой препарат купить, антисептик или НПВС?
Плюсы и минусы антисептиков
Антисептики уничтожают микроорганизмы только на поверхности, но они не проникают в ткани, а очаг воспаления всегда находится внутри. К тому же антисептик не устраняет боль и отёк, который неизбежно сопровождает воспалительный процесс. Антисептик, работая на поверхности, способен уничтожать нормальную микрофлору и снизить естественную защитную функцию слизистой, там самым усугубляя воспаление. Также некоторые антисептики вызывают гибель лимфоцитов (клетки иммунной системы), что тоже ослабляет защиту организма.3 К тому же некоторые антисептики воздействуют на вирусы только в первые 12 часов, когда никаких симптомов ещё нет и не останавливают размножение вируса.4,5 Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры.
Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры.
Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина. Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.6Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой.
Действие | Антисептики | Местные НПВС |
Против воспалений | ||
Против боли | ||
Против бактерий | ||
Против грибов |
Плюсы и минусы НПВС
Классические нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, уменьшают отёк, снижают температуру и блокируют воспаление. НПВС хорошо проникают в ткани и могут накапливаться там, длительно воздействуя на сам очаг воспаления.
Но классические (не селективные) НПВС оказывают негативное действие на пищеварительную систему (гастрит, язва), взывают аллергические реакции и оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому их длительное применение крайне нежелательно. И стоит помнить, что применение таких препаратов ограничено при беременности.
Поэтому при воспалительных заболеваниях полости рта необходим препарат, обладающий сразу комплексным действием, но не наносящий вред организму.
Назначение в зависимости от возраста
Возраст | Торговое наименование |
Дети старше 3 лет и взрослые | Имудон |
Исмиген | |
Лизобакт | |
Тантум Верде | |
Фарингосепт | |
Дети старше 4 лет и взрослые | Граммидин детский |
Граммидин Нео | |
Граммидин с анестетиком нео | |
Грамицидин С | |
Септогал | |
Септолете | |
Септолете Д | |
Септолете Нео | |
Дети старше 5 лет и взрослые | Аджисепт |
Анти-Ангин Формула | |
Горпилс | |
Доктор Тайсс Ангисепт | |
Стрепсилс | |
Стрепсилс с витамином С | |
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
Фалиминт | |
Дети старше 6 лет и взрослые | Гексализ |
Гексорал табс классик | |
Нео-Ангин | |
Септолете Плюс | |
Стрепсилс с согревающим эффектом | |
Суприма-ЛОР | |
Терафлю ЛАР Ментол | |
Дети старше 12 лет и взрослые | Гексорал табс экстра |
Себидин | |
Стрепсилс интенсив | |
Стрепсилс с охлаждающим эффектом | |
Стрепсилс Плюс | |
Взрослые (от 18 лет) | Новосепт форте |
Септолете тотал | |
Стопангин 2А | |
Стопангин 2 А форте | |
Возрастные ограничения не указаны в инструкции | Ларипронт |
Нео-ангин
«Нео-ангин» в таблетках есть как с сахаром, так и без. В составе – три действующих вещества: дихлорбензиловый спирт (антисептик), амилметакрезол (дезинфицирующее свойство), левоментол (освежает и обезболивает). Дополнительные компоненты – анисовое и мятное масла с противовоспалительным действием.
Назначают «Нео-ангин» при воспалениях и инфекциях в ротоглотке (в том числе на фоне ОРВИ), при ангинах и стоматитах, в комплексной терапии фарингита и аденоидита.
Таблетки принимают после еды, медленно рассасывая. В день можно принять не более 6 таблеток (каждые 3-4 часа). Можно применять беременным и кормящим, диабетикам лучше выбирать «Нео-ангин» без сахара.
Нео-ангин
Формы заболевания у детей
У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.
Ангина у ребенка 1-3 года жизни с большей вероятностью (в 44 % случаев) связана с герпетической инфекцией2. Только 35% случаев недуга – результат деятельности стрептококков2.
У детей в возрасте от 3 до 7 лет тонзиллиты чаще бывают бактериальными, но стрептококки обнаруживаются только в 28% случаев2. Дальше картина меняется в сторону преобладания стрептококковой инфекции и у подростков на ее долю уже приходится до 52% случаев воспаления.
По картине патологических изменений в миндалинах1 воспаления гланд могут быть:
- Эритематозными (катаральными), сопровождающиеся покраснением гланд и небных дужек. Такую клиническую картину имеют вирусные ангины, стрептококковые (на начальных этапах развития) или атипичные, вызванные иерсиниями, микоплазмами, хламидиями1.
- Везикулярные, характеризующиеся появлением на миндалинах пузырьков с мутной жидкостью, после вскрытия которых на слизистой оболочке образуются мелкие эрозии. Так протекают герпетические ангины, тонзиллиты при кори, ветряной оспе.
- Пленчатые, при которых на гландах появляются гнойные или некротические пленки1. При лакунарных формах пленки образует вытекающий из лакун гной, который легко снимается тампоном2. Истинные пленки при дифтерии прочно связаны с подлежащей тканью миндалин2.
По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:
- легким,
- средней тяжести,
- тяжелым.
По течению:
- без осложнений,
- с осложнениями.
Наверх к содержанию
Гексорал Табс
Леденцы для горла «Гексорал Табс» назначают и взрослым, и детям. В составе препарата – амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Леденцы от горла уничтожают патогенную микрофлору на слизистой, снимают воспаление и уменьшают боль. Плюс этого препарата в том, что он действует моментально: проходят боль, першение, осиплость, приступы кашля. «Гексорал Табс» имеет приятный вкус и доступную стоимость.
Гексорал табс
Pfizer (Пфайзер), США
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости: — фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки; — стоматит; — гингивит.
от 99
5.0 1 отзыв
333
- Нравится
- Написать отзыв
Причины ангины у детей
Заболевание чаще встречается у детей школьного и подросткового возраста2. Ангина у ребенка до 2 лет – редкость, обусловленная недостаточным развитием лимфоидной ткани глотки2.
В подавляющем большинстве случаев тонзиллит развивается как инфекционный процесс2.
- Первичный (банальный) он может быть вызван:
- бета-гемалитическим стрептококком А;
- стрептококками Си G;
- стафилококками, пневмококками и другими бактериями;
- вирусами: респираторными вирусами парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, рото- и энтеровирусами, вирусами Коксаки, герпевирусами и т.д.2
- Вторичное воспаление может развиваться:
- при детских инфекциях (кори, краснухе, скарлатине);
- при сифилисе, туберкулезе;
- как один из симптомов лейкоза или агранулоцитоза2.
Высокая восприимчивость детей к вирусам и стрептококку обусловливает широкую распространенность тонзиллита. Источником инфекции всегда является человек – больной или носитель возбудителя заболевания.
В случае с вирусными процессами – это больные ОРВИ, корью, краснухой и т.д., в случае с катаральной или гнойной ангиной, вызванной стрептококками, – больные ангиной.
Путь передачи возбудителей – воздушно-капельный или контактный. Микробы попадают от больного в окружающую среду вместе с мокротой при чихании и кашле. Они заносятся в организм здорового малыша грязными руками, при использовании общей посуды, предметов обихода и гигиены, во время близкого контакта, например, при поцелуях.
Развитию тонзиллита способствуют1,2:
- переохлаждение, что часто бывает в осенне-зимний период и ранней весной;
- переутомление, в частности чрезмерные нагрузки, связанные с обучением, посещением многочисленных кружков и студий;
- несбалансированное питание – преобладание в рационе углеводистых продуктов, нехватка овощей и фруктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами,
- наличие в организме очага хронической инфекции (насморка, гайморита, кариеса, отита и других);
- снижение иммунитета после перенесенных накануне ОРВИ и других болезней;
- первичный иммунодефицит.
Наверх к содержанию
Наличие сахара
Название | Сахар | Сахарозаменители* |
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт | + | |
Анти-Ангин Формула | + | |
Астрасепт | + | |
Гексализ | + | |
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | + | |
Горпилс | + | |
Грамицидин С | + | |
Граммидин детский | Аспартам, сорбитол | |
Граммидин Нео | Сорбитол | |
Доктор Тайсс Анги Септ | + | |
Имудон | + | |
Ларипронт | + | |
Лизобакт | + | |
Нео-Ангин | Изомальт | |
Нео-Ангин вишня | Сукралоза | |
Новосепт Форте | + | |
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | + | |
Себидин | + | |
Септогал | + | |
Септолете | + | |
Септолете Д | Мальтитол, маннитол | |
Септолете Нео | Мальтитол, маннитол* | |
Септолете Плюс | ||
Септолете Тотал | Изомальт, сукралоза | |
Стопангин 2А | Ксилитол | |
Стрепсилс | + | |
Стрепсилс интенсив | + | |
Стрепсилс с согревающим эффектом | + | |
Стрепсилс с охлаждающим эффектом | + | |
Стрепсилс Плюс | + | |
Стрепсилс с витамином С | + | |
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | + | |
Суприма-ЛОР | + | |
Тантум Верде | Изомальтоза, аспартам | |
Терафлю ЛАР Ментол | Сорбитол | |
Фалиминт | + |
* Разрешенные при сахарном диабете.
Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.
Шалфей
Эти леденцы для горла состоят из экстракта шалфея и эссенциального масла. И хотя «Шалфей» не содержит медикаментозных веществ, а только натуральные ингредиенты, пастилки отлично снимают воспаление слизистой горла, уничтожают патогенные микробы, имеют отхаркивающее действие. При любых заболеваниях рта и горла можно в составе комплексной терапии применять леденцы «Шалфей». Пациенты отмечают полностью натуральный состав препарата, его быстрое действие и приятный вкус. «Шалфей» не просто уменьшает симптоматику, а действительно лечит горло.
Шалфей
Bausch Health, Канада
Шалфей — таблетки для рассасывания растительного происхождения, оказывающие антисептическое действие. Комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие, обладает вяжущими свойствами.
от 10
5.0 4 отзыва
989
- Нравится
- Написать отзыв