В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен широкий спектр лекарственных препаратов на основе гепарина. Их популярность обусловлена яркими антикоагулятивными свойствами.
Разнообразие лекарственных форм препаратов позволяют их использовать для внешнего и внутреннего применения, в качестве инъекций, а также как ректальные свечи с гепарином.
Препараты, содержащие гепарин, способны избавить от заболеваний, требующих устранения или недопущения тромбоза, ликвидации воспалительных процессов, улучшения микроциркуляции или нормализации метаболизма.
Для лечения патологических изменения в геморроидальных сплетениях (геморроя) внутренней локализации целесообразно использование гепариновых свечей.
Состав
Мазь для ректального и наружного применения | 1 г |
активные вещества: | |
гепарин натрия (1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ) | 65 МЕ |
преднизолона ацетат | 2,233 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг; парафин жидкий — 797,11 мг; ланолин — 50 мг; кремния диоксид коллоидный — 70 мг |
Суппозитории ректальные | 1 супп. |
активные вещества: | |
гепарин (1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ) | 120 МЕ |
преднизолона ацетат | 1,675 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 1,08 мг; кремния диоксид коллоидный — 11,4 мг; жир твердый (Novata B) — 1801,2 мг; глицерил тристеарат — 27,5 мг |
Аналоги Гепатромбина
Аналогами Гепатромбина являются препараты, содержащие в составе Гепарин, а также другие компоненты, позволяющие применять их при тромбозах и других венозных заболеваний нижних конечностей.
Одной из разновидностей Гепатромбина является Гепатромбин Г, который применяются местно при геморрое и других заболеваниях заднего прохода и прямой кишки.
Заменителями мази Гепатромбина Г являются всевозможные кремы, мази и гели, например, Проктоседил, Ауробин, Проктозан. Аналоги в свечах представлены другими препаратами, такими как Натальсид, Нигепан, Гепазолон, Нео-анузол.
В таблице указаны средние цены различных аналогов Гепатромбина и Гепатромбина Г в зависимости от формы выпуска:
Препарат | Форма выпуска и масса упаковки | Действующее вещество | Средняя цена за упаковку | Страна производителя |
Гепатромбин | Крем, гель, мазь, 40 г | Гепарин натрия + Декспантенол + Аллантоин | 150 руб. | Сербия |
Венолайф | Гель, 40 г | Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин | 200 руб. | Россия |
Троксевазин | Гель, 40 г | Троксерутин | 150 руб | Болгария |
Гепатромбин Г | Мазь, 20 г | Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600 | 180 руб. | Сербия |
Гепариновая мазь | Мазь, 25 г | Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат | 60 руб. | Россия |
Проктоседил | Мазь, 10 г | Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин + Эскулозид | 220 руб. | Индия |
Ауробин | Мазь, 20 г | Преднизолона капронат + Лидокаина гидрохлорид + Декспантенол | 350 руб. | Венгрия |
Постеризан | Мазь, 25 г | Микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом | 450 руб. | Германия |
Прокто-Гливенол | Крем, 30 г | Трибенозид + Лидокаин | 400 руб. | Ирландия/Швейцария |
Гепатромбин Г | Суппозитории, 10 шт. | Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600 | 200 руб. | Сербия |
Проктозан | Суппозитории, 10 шт. | Буфексамак + Висмута субгаллат + Лидокаина гидрохлорид | 350 руб. | Германия |
Постеризан | Суппозитории, 10 шт. | Микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом | 300 руб. | Германия |
Нигепан | Суппозитории, 10 шт. | Гепарин натрия + Бензокаин | 190 руб. | Россия |
Релиф | Суппозитории, 12 шт. | Фенилэфрина гидрохлорид | 400 руб | США |
Венолайф
Производитель: АКРИХИН, Россия
Форма выпуска: гель для наружного применения
Действующее вещество: Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин
Синонимы: Троксевазин Нео
Аналог Венолайф кроме Гепарина и Декспантола дополнительно содержит еще ангиопротектор Троксерутин, который снижает ломкость и проницаемость капилляров, нормализует микроциркуляцию и питание тканей, снижает застойные явления в венах.
Фенилэтиловый спирт, добавленный в этот аналог в качестве консерванта, дополнительно оказывает еще и антисептический, и фунгицидный эффект.
Троксевазин
Производитель: Балканфарма, Болгария
Форма выпуска: капсулы, гель для наружного применения
Действующее вещество: Троксерутин
Синонимы: Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин ВетПром, Флебопресс
Троксевазин является аналогом геля Гепатромбина, обладает ангиопротективным, венотонизирующим и антиоксидантым действием, снимает отеки, экссудацию и воспаление.
Применяется аналог Троксевазин при венозной недостаточности как острой, так и хронической. Эффективен и в начале болезни, и даже на поздних стадиях.
Проктоседил
Производитель: Санофи, Индия
Форма выпуска: мазь, ректальные капсулы
Действующее вещество: Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин + Эскулозид
Аналог Проктоседил благодаря комбинированному составу обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и противозудным эффектом. Также активен против некоторых микроорганизмов. Применяется при геморрое и зуде в области анального отверстия.
Ауробин
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: мазь для наружного и ректального применения
Действующее вещество: Преднизолона капронат + Лидокаина гидрохлорид + Декспантенол
Венгерский аналог Ауробин в первую очередь обладает противовоспалительным, противоотечным и противозудным эффектом, благодаря основному компоненту, глюкокортикоиду – Преднизолону. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие. Декспантенол обеспечивает заживляющий эффект.
Постеризан
Производитель: Др. Каде, Германия
Форма выпуска: мазь и суппозитории ректальные
Действующее вещество: Микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом
Аналог Постеризан используется ректально в виде мази и суппозиториев не только как противовоспалительное и противозудное, но и в качестве иммуностимулятора, благодаря особому составу – инактивированным бактериям и продуктам их метаболизма.
Аналог повышает местную резистентность ткани к воздействию различных микроорганизмов, нормализует проницательность капилляров и регенерирует повреждения.
Нигепан
Производитель: НИЖФАРМ, Россия
Форма выпуска: ректальные суппозитории
Действующее вещество: Гепарин натрия + Бензокаин
Отечественные свечи Нигепан отпускаются только по рецепту, однако тоже являются аналогом Гепатромбина Г , поскольку применяются как антикоагулянтное, местноанестезирующее и противовоспалительное средство при геморрое.
Проктозан
Производитель: ШТАДА, Германия
Форма выпуска: мазь и суппозитории ректальные
Действующее вещество: Буфексамак + Висмута субгаллат + Лидокаина гидрохлорид
Свечи Проктозан оказывают вяжущее, ранозаживляющее, подсушивающее, местное противовоспалительное и анестезирующее, а также противогеморроидальное действие.
Этот аналог Гепатромбин Г применяется не только при геморрое, но и при трещинах, язвах заднего прохода и прямой кишки для снятия воспаления и зуда.
Способ применения и дозы
Мазь
Наружно, мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Ректально. Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.
Суппозитории
Ректально, суппозитории вводят 1–2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.
Эффект
Свечи с гепарином имеют хорошие отзывы, прекрасно справляются с симптомами внутреннего геморроя и имеют доступную цену.
Своему положительному эффекту суппозитории обязаны основному действующиму веществу – гепарину, которое является кислым серосодержащим гликозаминогликаном, обладающим антикоагулянтной активностью. Данное свойство ингредиента приводит к разжижению крови в геморроидальных узлах и, как следствие:
- к нормализации кровообращения в пораженной области;
- препятствует процессу тромбообразования и рассасыванию кровяных сгустков;
- устранению болевых симптомов, воспалительных процессов и отечности;
- ускорению регенерации поврежденных тканей;
- уменьшению размеров геморроидальных образований;
- предотвращению рецидивов заболевания;
- уменьшению проницаемости сосудов, восстановлению их функциональности и тонуса.
Применение свечей с гепарином эффектно при внутренней форме геморроя, наружные геморроидальные образования предполагают лечение гепариновой мазью, обладающей идентичным с суппозиториями воздействием
Свечи применяются как при хронической форме болезни, так и на острой стадии заболевания. Исключение составляет кровоточащая форма геморроя, а также:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства;
- опухолевые процессы в ЖКТ;
- нарушенная свертываемость крови;
- инфекционные процессы в организме.
Инструкция к каждому препарату на основе гепарина содержит перечень противопоказаний к его применению, который напрямую зависит от состава.
Кроме того, ректальное введение препарата имеет ряд преимуществ по сравнению с пероральным и инъекционным применением лекарственных средств:
- свечи оказывают местное воздействие, что минимизирует риск возникновения побочных эффектов;
- ввод суппозиториев в прямую кишку предупреждает негативное влияние составляющих лекарства на ЖКТ и печень;
- повышенная всасываемость лекарственных веществ обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов, находящихся в прямой кишке, что значительно повышает эффект препарата.
Однако применение любого лекарственного средства, в том числе и ректальных суппозиториев, требует обязательного согласования с врачом.
Форма выпуска
Мазь для ректального и наружного применения. В алюминиевой тубе, укупоренной навинчивающейся крышкой из пластмассы, 20 г. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с наконечником для ректального введения упакована в пачку картонную.
Суппозитории ректальные. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ 5 шт. 2 контурные ячейковые упаковки упакованы в пачку картонную.
Фармакологическое действие
Производитель: Хемофарм, Сербия.
Форма выпуска: крем, гель и мазь для наружного применения
Действующее вещество: Гепарин + Аллантоин + Декспантол
Гепатромбин представляет собой комбинированный препарат, обладающий местным антикоагулянтным, противовоспалительным и регенерирующим действиями. Терапевтический эффект его складывается из действий всех составляющих компонентов препарата.
Гепарин противодействует образованию тромбов, отеков и воспалению, способствует местному кровотоку. Аллантоин стимулирует обменные процессы и пролиферацию в тканях. Декспантенол, кроме того, что является отличным заживляющим средством, еще и улучшает всасывание гепарина.
Гепазолон
Гепазолон в своем составе содержит три активных ингредиента:
- гепарин;
- преднизолон;
- лидокаин, оказывающий местный анестезирующий эффект.
Гепазолон (ректальные суппозитории и мазь) – российский препарат,
Гепазалон обладает показаниями, аналогичными с Гепатромбином Г, но запрещен в случае грибкового, вирусного, туберкулезного и других инфекционных поражений ректальной области, а также беременными, кормящими женщинами и пациентами в возрасте до 12 лет.
Побочные эффекты Гепазолона могут наблюдаться только при длительном его употреблении (свыше пяти недель) и выражаются в виде: брадикардии, головокружения, повышенного потоотделения и прочее.
С помощью клинических исследований была выявлена хорошая эффективность препарата при лечении геморроя. Полное избавление от заболевания на его первоначальных стадиях наблюдалось уже через неделю.
Гепазолон оказывает ярко выраженное обезболивающее воздействие, что определяет целесообразность его применения на острых стадиях заболевания для устранения болевых ощущений.
Гепатромбин Г
Кроме гепарина, лекарственное средство состоит из таких компонентов:
- преднизолона (кортикостероидный гормон) – обладает противоаллергическим эффектом; борется с воспалительными процессами; способствует устранению отечности, неприятных болезненных ощущений, чувства зуда и жжения; оказывает укрепляющее воздействие на стенки сосудов;
- лауромакрогола – имеет легкий анестезирующий эффект, а также склерозирует венозные стенки, что приводит к уменьшению геморроидальных образований.
Гепатромбин Г производится в Сербии в форме ректальных суппозиториев и мази
Гепатромбин Г рекомендуется для избавления от:
- внутренних геморроидальных узлов;
- тромбофлебита;
- анальных трещин;
- свищей, экземы, а также неприятных ощущений (зуд, жжение и пр.) в районе анального отверстия.
Возможно применение препарата перед оперативным вмешательством по удалению геморроидальных образований.
Гепатромбин Г, кроме общих противопоказаний гепарина, не применяется при:
- различных кожных поражениях;
- туберкулезе;
- сифилисе;
- реакциях на вакцину.
Интересно, что кровоточивость при геморрое не относится к числу противопоказаний для применения Гепатромбина Г.
Обладает малочисленными побочными эффектами, которые могут выражаться в местной реакции организма на применение препарата.
Нигепан
В состав лекарственного средства Нигепан, кроме гепарина, входит бензокаин, который оказывает местно-анестезирующее воздействие.
Ректальные суппозитории Нигепан производятся российским фармацевтическим предприятием «Нижфарм»
Препарат относится к группе тромболитических и местно-анестезирующих средств и рекомендуется при тромбозе геморроидальных узлов, который сопровождается воспалительными процессами.
Нигепан не рекомендуется при гиперчувствительности к его компонентам, а также нарушенной свертываемости крови.
Применение препарата может вызвать появление местных аллергических реакций.