Кишечные инфекции у детей, причины, симптомы

Статья проверена врачами Euromed Kids

Существует множество инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Обычные симптомы кишечной инфекции:

интоксикация (повышение температуры, головная боль, слабость);
боли в животе;
тошнота и рвота;
понос.

Кроме этих симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют и свои собственные проявления, например, кровь в стуле или специфический характер боли, что бывает важно для диагностики.

Диагностика кишечных инфекций — не всегда простое дело. Мы рекомендуем обратиться к нам, чтобы провести экспресс-тест на кишечные инфекции для быстрого и правильного выбора метода и места лечения.

Как происходит заражение кишечной инфекцией?

Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в кале, слюне, моче и рвоте больных. Затем они могут попасть в воду, еду, на различные предметы, и таким образом заразить других людей. Поэтому меры профилактики кишечных инфекций — мыть руки, а также фрукты, овощи и ягоды, соблюдать гигиену после туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой.

Не употребляйте некипяченого молока, тщательно проваривайте или прожаривайте мясо. Кишечной инфекцией можно заразиться, купаясь в грязной воде, и множеством других способов. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.

Профилактика кишечного гриппа

Вакцины от кишечных вирусов не существует. Поэтому единственный способ избежать заражения и не допустить дальнейшего распространения инфекции — соблюдать правила гигиены:

Мойте руки всегда после возвращения с улицы, туалета, поездок в общественном транспорте.
Мойте все овощи и фрукты (даже бананы и киви) перед употреблением в пищу.
Пейте только кипяченую и бутилированную воду, не сырую (!).

Если в доме кто-то болеет:

Ежедневно проводите влажную уборку. Протирайте все поверхности и предметы, с которыми контактирует заболевший человек (дверные ручки, сантехнику, особенно кресло унитаза, детский горшок). Вирусы устойчивы к спирту и обычным моющим средствам, поэтому используйте дезинфицирующую и хлорсодержащую бытовую химию.
Посуда, постельное белье, полотенца для рук должны быть индивидуальными.
Всю одежду, на которой могли остаться следы рвоты или каловых масс, стирайте сразу при температуре не ниже 60 °.

Будьте здоровы!

Какие органы страдают при кишечных инфекциях?

Кишечные инфекции можно классифицировать по органу, который подвергся «атаке» микробов:

гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проявляется болью в животе выше пупка, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Понос не характерен, но может быть жидкий стул 1—4 раза. Острый инфекционный гастрит развивается обычно при поражении золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.
гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала кашицеобразным, затем водянистым, с непереваренными остатками пищи. Обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях или поражении патогенными штаммами кишечной палочки.
энтерит — воспаление слизистой тонкого кишечника. Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиваться, например, при холере (но и в других случаях).
гастроэнтероколит — воспаление слизистой оболочки желудка, толстого и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе, болью при опорожнении кишечника, частым жидким стулом, иногда с кровью, слизью. Характерен для сальмонеллеза.
энтероколит — воспаление слизистой оболочки кишечника (тонкого и толстого). Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами на опорожнение кишечника, жидким стулом (иногда в конце концов выделяется только слизь). Характерен для сальмонеллеза и дизентерии.
колит — воспаление толстого кишечника. Проявляется болью в нижней части живота, поносом, иногда с кровью и слизью. Характерен для дизентерии.

Возбудители заболеваний и пути их передачи

Возбудителями патологий данной группы могут являться как микробы, так и инфекционные агенты неклеточной природы – вирусы. Продуцируемые ими токсины вызывают отравление организма.

Бактериальные возбудители кишечных инфекций:

кишечная палочка и другие эшерихии;
сальмонелла;
холерный вибрион;
галофильный вибрион;
стафилококки.

Обратите внимание: К числу наиболее часто диагностируемых бактериальных кишечных инфекций относятся патологии, обусловленные стафилококком и сальмонеллезом. Такое опасное заболевание, как ботулизм, относят к другой группе патологий — пищевым токсикоинфекциям.

Возбудители-вирусы:

ротавирус;
энтеровирус;
аденовирус.

Важно: антибиотики при вирусных кишечных инфекциях неэффективны. Препараты данной группы помогают уничтожать только бактериальную микрофлору.

Поражения органов желудочно-кишечного тракта нередко обусловлены грибковой микрофлорой, а также простейшими – лямблиями и дизентерийной амебой.

Основной источник инфекции – это больные люди и носители, у которых нет выраженных клинических проявлений. Инфекционные агенты выделяются преимущественно с фекалиями, но могут попадать в окружающую среду со слюной или рвотными массами. Вирусы часто могут передаваться воздушно-капельным путем.

Большинство заболеваний данной группы характеризуются достаточно высокой контагиозностью. Человек является источником инфекции с момента появления первых клинических признаков патологии до полного исчезновения клинической симптоматики (выздоровления). Заражение происходит при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов или пищи, прошедшей недостаточную термообработку. Возможна передача возбудителя через предметы общего пользования.

Обратите внимание: зачастую инфицирование происходит при заглатывании загрязненной воды при купании в открытых водоемах.

Вирусные кишечные инфекции

Ротавирусная инфекция

Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети. Как правило, у взрослых сформирован иммунитет, потому что практически все переболели ротавирусом в детстве.

Симптомы ротавируса:

повышение температуры до 38-39;
схваткообразные боли в животе;
слабость, потеря аппетита;
многократная рвота;
понос до 10-15 раз в сутки, стул жидкий, пенистый, коричнево-желтый, через 1-2 дня — глинистый, желтовато-серый;
иногда — боль в горле, насморк, конъюнктивит.

Против ротавируса существует прививка Ротатек. Пока она не входит в российский календарь, но ее можно сделать платно. Мы советуем вам привить ребенка, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, быстро вызывать обезвоживание и провоцировать тяжелые осложнения.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный энтерит в обиходе называют «кишечным гриппом». Этот вирус поражает тонкий кишечник, желудок, толстый кишечник — все сразу. Болеют чаще дети, но и взрослые тоже. Кроме обычного пути передачи кишечных инфекций, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Симптомы аденовирусного энтерита:

боль в животе;
умеренные тошнота и рвота;
жидкий стул несколько раз в день, часто с зеленоватым оттенком;
урчание в животе;
повышение температуры до 38 и выше (может сохраняться 3-5 дней);
бледность, сухость языка.

Аденовирус у маленьких детей и пожилых людей чреват осложнениями, прежде всего обезвоживанием.

Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы)

Энтеровирусы – общее название для более 100 видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Практически все они болезнетворны и опасны тем, что могут долгое время жить вне организма и их крайне трудно уничтожить. Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо промытые овощи; даже в хлорированной воде энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение 3-4 месяцев. Неудивительно, что энтеровирусные кишечные инфекции весьма распространены. Дети переносят их тяжелее, чем взрослые.

Чаще всего энтеровирусные инфекции начинаются остро, с повышения температуры, которая может затем то подниматься, то нормализоваться. Также возникает понос, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита и головную боль. Одновременно может проявляться симптоматика, характерная для ОРВИ — зуд и першение в горле, насморк и кашель.

Энтеровирусная инфекция может давать рецидивы: симптомы затухают, а затем развиваются с новой силой.

Острые кишечные инфекции у детей: профилактика, лекарства и лечение

Лето – время отпусков, отдыха и путешествий. В этот период мы обычно думаем о приятном: поездка на море, солнечные ванны на пляже, увлекательные путешествия и, конечно же, возможность просто хорошенько выспаться. Однако не следует забывать, что летом увеличивается риск возникновения заболеваний, в первую очередь инфекционных.

В какой период риск инфекции самый высокий

Инфекции подстерегают нас всегда и везде, но заболеваемость острыми кишечными инфекциями увеличивается именно в тёплое время года. Это группа заболеваний, характеризующихся поражением в основном желудочно-кишечного тракта. В настоящее время их известно около 30, и по своей распространенности они уступают только острым респираторным инфекциям. Возбудителями могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции), а также вирусы (энтеровирусы, ротавирусы, астровирусы, парвовирусы) и простейшие (лямблии, амебы).
В летний период распространению кишечных заболеваний благоприятствует высокая температура, снижающая сроки хранения продуктов и способствующая выживанию возбудителей в окружающей среде; мухи и другие насекомые, которые могут стать переносчиками инфекции; «скученность» людей – не стоит забывать, что источником инфекции может быть больной или зараженный человек без признаков заболевания, но являющийся бактериовыделителем. Основной причиной возникновения острых кишечных заболеваний остается несоблюдение правил гигиены. Именно поэтому наибольшему риску заражения подвержены дети.

Симптомы кишечной инфекции у ребёнка

Проникновение возбудителей в организм человека происходит через рот. В основном все кишечные заболевания протекают с достаточно похожими симптомами и всегда начинаются внезапно. В самом начале может беспокоить слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры – эти симптомы схожи с признаками острых респираторных инфекций. Вскоре появляется тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул. Среди симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, как правило, сильнее всего выражены симптомы, связанные с пораженным органом:

тошнота, рвота, боль в верхней части живота – при гастрите;
жидкий стул, стул со слизью, кровью – при энтерите, колите;
рвота и жидкий стул – при гастроэнтерите.

У детей имеется ряд особенностей, способствующих более частому возникновению и более тяжелому течению кишечных инфекций, например: низкий уровень кислотности желудочного сока и ферментов позволяет возбудителям беспрепятственно проходить этот барьер и вызывать поражение всего желудочно-кишечного тракта; хорошее кровоснабжение слизистой оболочки кишечника и повышенная проницаемость всех барьерных систем позволяют токсинам быстро проникать в кровь, что приводит к быстрым нарушениям в регуляторных системах всего организма, нарушениям со стороны центральной нервной системы и психики – дети становятся вялыми, капризными или наоборот возбужденными, а также у них может появиться бред (делирий). Все эти и некоторые другие особенности порой затрудняют своевременную диагностику заболевания.

В целом следует сказать, что чем меньше возраст ребенка, тем выше риск тяжелого течения заболевания и больше вероятность развития осложнений. При начальных признаках заболевания трудно оценить степень тяжести и прогнозировать исход. Для этого требуется динамическое наблюдение с оценкой всех симптомов заболевания. Дети могут «скрывать» свои жалобы из-за страха и просто не дифференцировать боль. Поэтому в случае ухудшения состояния ребенка рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Лекарства при кишечной инфекции у детей

Облегчить состояние больного ребенка, поспособствовать его быстрому выздоровлению, а также предупредить возникновение заболевания можно, выполнив до приезда врача следующее:

При тяжести в животе, переедании, жирной пище – дать ферменты (Креон, Мезим-форте, Панкреатин и т.д.). Эти лекарства принимаются во время еды, также их можно добавлять в пищу.
При рвоте, тошноте, жидком стуле и даже при подозрении на отравление следует как можно быстрее дать сорбенты – это препараты, которые захватывают токсины, препятствуя их поступлению в кровь, и с калом выводят их из организма (Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб и т.д.). Некоторые из них обладают обволакивающими свойствами и защищают слизистую желудка и кишечника (Смекта). Их недостатком является неприятный вкус, что является проблемой при лечении ребенка. Однако некоторые из них (Смекта) можно добавлять в кашу или смесь. Принимаются с интервалом в 1,5-2 часа перед или после приема других лекарств.
Пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника, являются эффективным профилактическим средством, способствующим более быстрому восстановлению кишечной микрофлоры (Аципол, Энтерол, Бактисубтил, РиоФлора Иммуно и т.д.). При первых симптомах заболевания их следует дать через 2 часа после приема сорбента.
При возникновении заболевания, сопровождающегося рвотой, жидким стулом, температурой, обязательно выпаивание. Это требует в определенной степени настойчивости и терпения со стороны родителей. Процедуру следует проводить дробно, небольшими объемами, чтобы не спровоцировать рвоту, по 5, 10, 15 мл с интервалами в 10-15 мин, до прекращения рвоты и урежения стула. Для выпаивания используется питьевая вода, некрепкий чай, отвар из сухофруктов, рисовый отвар, яблочно-изюмовый отвар. Эти растворы не вызывают раздражения желудка, содержат необходимые соли и легко всасываются.

При многократной рвоте и учащенном стуле необходимо дополнительно допаивать ребенка солевыми растворами (Регидрон, Гидровит и др.), т.к. потеря солей и воды приводит к значительным нарушениям со стороны работы органов и систем. Растворы дают дробно, чередуя с питьем, в том же объеме, и, если врачом не указан объем солевого раствора, то выпаивание следует проводить солевым раствором и питьем в соотношении 1:3. Солевые растворы следует давать комнатной температуры, чтобы не спровоцировать рвоту. Если используется минеральная вода, её необходимо предварительно дегазировать.

Другие препараты, такие как противорвотные (Мотилиум и др.), кишечные антисептики (Энтерофурил и др.) и т.д. следует давать только после согласования с врачом, который подберет необходимую дозу. К тому же прием противорвотных препаратов в первые часы заболевания нежелателен, так как с рвотой происходит самопроизвольное быстрое удаление зараженного продукта, что будет способствовать быстрому выздоровлению. Антидиарейные препараты, такие как Лоперамид, без назначения врача также давать не рекомендуется.

Питание – очень важная часть в лечении больного кишечной инфекцией. Правильная диета уменьшает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку и органы желудочно-кишечного тракта (специально подобранные продукты лучше усваиваются) и способствует быстрому восстановлению организма ребенка. В острый период рекомендуется следующая пища: слизистые (разваренные) каши на воде (рис, гречка), картофельное пюре, овощные супы, сухари, печеные яблоки, нежирные сорта мяса (индейка, говядина) в измельченном виде (суфле, фарш, пюре) и т.д.

На фоне проводимой терапии состояние ребенка может быстро улучшиться. Однако при таких симптомах, как многократная рвота, боль в животе, рвота с различными примесями, в том числе с кровью, или «ржавая» рвота (желательно собрать её для осмотра врачом), стул черный или с примесью крови, редкие мочеиспускания небольшими порциями, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Учитывая риск возникновения кишечных расстройств, рекомендуется брать с собой в дорожную аптечку все вышеперечисленные препараты, а также помнить об элементарных правилах гигиены:

мыть руки горячей водой с мылом;
правильно хранить продукты;
пить очищенную, а лучше кипяченую воду;
все фрукты, ягоды и овощи, употребляемые в сыром виде, мыть горячей водой;
не покупать продукты с испорченной упаковкой и у сомнительных продавцов;
избегать контакта с больными (если ваш ребенок заболел, постарайтесь ограничить контакты с другими людьми, прекратите посещать бассейны и море, более тщательно соблюдайте гигиену, т.к. вы тоже можете являться источником заражения, поэтому не давайте инфекции возможность распространяться);
не давать детям до 3-х лет купаться в море (лучше отвести их в бассейн);
использовать дезинфицирующие салфетки и гели после мытья рук (это на более длительный срок препятствует заражению).

Бактериальные кишечные инфекции

Ботулизм

Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами), реже — при контакте с заболевшим (обычно это касается грудных детей).

Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза (частичного паралича) кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения (туман перед глазами). К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность. Смертность без лечения составляет 30-60%. При своевременной постановке диагноза (она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний) пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение 2-3 недель наступает постепенное выздоровление.

Дизентерия (шигеллез)

Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерии подвержены люди всех возрастов, но 60% больных — дети до 4 лет.

Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «стул в виде плевка», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт бурым налетом. Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5 день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через 2-3 недели.

К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера. Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения – облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.

В нашей клинике вы можете всего за 1 час пройти экспресс-диагностику на выявление 4 вирусов, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции! Нажмите, чтобы узнать подробнее.

Как определить, развивается ли обезвоживание?

Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:

сухая слизистая рта и языка;
кожа сероватого оттенка;
повысилась вязкость слюны;
ребенок вялый, сонливый;
у младенца западает родничок на голове, учащается пульс;
младенец за 12 часов пописал два раза или менее, количество мочи невелико, она может быть темная, с резким запахом;
интенсивная рвота, ребенка невозможно напоить. В этом случае следует ехать в стационар, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.

Способы лечения

Как только появятся первые симптомы заболевания, стоит есть как можно меньше еды и пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Пить лучше обычную негазированную минеральную воду, компоты, несладкий чай. Жидкость не должна быть холодной или сильно горячей.

Средства для регидратации

Помогают при частой рвоте и поносе. Стоит отдавать предпочтение аптечным препаратам.

Хорошо зарекомендовал себя Энтерофурил, способный бороться с любыми кишечными инфекциями.

Антибиотики

Прописывают для лечения многих бактериальных инфекций. Их можно использовать только по врачебному назначению. Тот или иной препарат способен бороться с конкретным типом бактерий. Важно правильно определить возбудителя инфекции. Правильное использование антибиотиков позволит ощутить заметное улучшение состояния уже через день после начала лечения. Их стоит принимать на протяжении всего лечебного курса, продолжительность которого определяет врач.

Если прервать лечение, то оставшиеся микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам и станут нечувствительными к их действию. В результате через время болезнь проявится еще с большей силой и побороть ее будет сложнее. К числу эффективных средств можно отнести: Левомицетин, Ампициллин, Рифаксимин.

Противопротозойные средства

Эффективные при протозойных инфекционных поражениях. Как и антибиотики, их может прописать только врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе есть риск усугубить состояние. Для начала необходимо сделать обследование. Результаты анализа позволят установить точный диагноз и подобрать подходящие препараты. Обычно прописывают: Орнидазол, Кларитромицин, Спирамицин.

Как поить ребенка с кишечной инфекцией?

Если вы лечитесь дома, и у ребенка рвота и понос, самое важное — правильно поить ребенка. Часто, если больной ребенок пьет по нескольку глотков сразу, это может спровоцировать рвоту, и он потеряет еще больше жидкости. Поэтому рекомендуется выпаивать ребенка каждые 5-10 минут, давая ему по 5-15 мл жидкости за раз. Не следует поить ребенка только чистой водой, так как это может привести к солевому дисбалансу.

Вы можете поить ребенка аптечным раствором-регидратом (например, «Регидрон») или приготовить такой раствор самостоятельно. Однако если ребенок не пьет вообще, выбор стоит сделать в пользу любой жидкости, которую он согласиться проглотить.

Как лечиться и не передать кишечную инфекцию другим?

Лечение зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Например, дизентерию или норовирус можно вылечить дома. А вот с сальмонеллезом поможет только специалист. В любом случае для принятия решения о лечении необходимо вызвать врача и сдать лабораторные анализы.

Вот что можно сделать для начала:

Восстановить водно-солевой баланс. Лучше пить кипяченую или бутилированную воду с добавлением специальных растворов для регидратации
Принимать энтеросорбенты для облегчения интоксикации организма, а также обезболивающие и жаропонижающие
Исключить из диеты жареное, соленое, острое, сырое
Если захотелось поесть, то лучше отдать предпочтение простой еде: суп, рис, хлеб
Больше отдыхать

Как не заразить других, если заболели вы или ваши близкие?

Тщательно мойте руки
Регулярно дезинфицируйте места общего пользования и помещение пациента: особенно туалет, ванную комнату, кухню
Выделите заболевшему отдельную посуду и полотенца
Регулярно меняйте постельное белье и одежду и стирайте их при высокой температуре (60 °C)
Ограничьте круг общения, изолируйте заболевшего

Посещать общественные места рекомендуется не раньше чем через два дня после полного исчезновения симптомов, а такие места как бассейн — лучше через две недели.