Пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи, представляют собой группу заболеваний кожи, развивающихся при проникновении в кожу гноеродных микроорганизмов, главным образом стафилококков и стрептококков, а при снижении защитных сил организма — за счет трансформации собственной условно-патогенной микрофлоры.
Обычно заболевание начинается остро, в дальнейшем нередко принимает хроническое рецидивирующее течение. Заболеваемость пиодермиями очень высока, являясь причиной 10-20% случаев обращения к дерматологу. Среди детей заболеваемость выше, чем у взрослых, и составляет 25-60% от общего числа заболеваний дерматозами в детском возрасте. Несмотря на то что принято считать осенне-зимние месяцы наиболее благоприятными для развития гнойничковых заболеваний, все же наиболее распространенные и тяжелые формы отмечаются в конце лета (особенно после возвращения пациентов с курортов).
Этиология
Основными возбудителями заболевания являются грамположительные кокки: стафилококки (Staphylococcus aureus, St. epidermidis
) и стрептококки (
Streptococcus pyogenes
). Нередко обнаруживаются оба возбудителя одновременно. Пиодермии могут вызывать и другие возбудители, например пневмококки, синегнойная и кишечная палочки, вульгарный протей.
В развитии острых пиодермий ведущая роль принадлежит стафилококкам и стрептококкам, а при развитии хронических глубоких пиодермий на первый план выходит смешанная инфекция с присоединением грамотрицательной микрофлоры.
Патогенез
Пиококки весьма распространены в окружающей среде, но далеко не во всех случаях инфекционные агенты способны вызвать заболевание. Патогенез пиодермий следует рассматривать как взаимодействие микроорганизма, макроорганизма и внешней среды [1].
Микроорганизмы.
Кожа любого человека покрыта многочисленными бактериями и грибами, которые составляют своеобразную микробиотическую систему — биоценоз кожи. Среди многообразия микроорганизмов биоценоза условно выделяют три группы: облигатную (или резидентную, сапрофитную) и факультативную (или транзиторную) и патогенную. К облигатной микрофлоре относятся микроорганизмы максимально приспособленные к существованию в организме человека и закономерно встречающиеся на коже. Основными видами сапрофитной микрофлоры являются
Staphylococcus
spp.,
St. epidermidis, Propionibacterium
spp.,
Corynobacterium
spp.,
Streptococcus
spp. и др. Данные современных исследований продемонстрировали, что здоровое состояние кожи во многом зависит от плотности колоний находящегося на ней эпидермального стафилококка. Последний обладает антагонистическими свойствами по отношению к золотистому стафилококку, селективно ингибирует рост его колоний, а также ослабляет воспаление кожи (блокирует воспалительный цитокин TNF-α) при пиодермиях, вызванных стрептококком группы А. Факультативная микрофлора является временной, необязательной и определяется микробной обсемененностью окружающей среды. Транзиторные микроорганизмы (например,
Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae
) не приспособлены к существованию на кожном покрове и быстро исчезают под влиянием бактерицидных свойств кожи. Третья группа микроорганизмов биоценоза кожи — патогенные микроорганизмы, непосредственно вызывающие развитие гнойничковых заболеваний. Основными возбудителями пиодермий являются золотистый стафилококк и гемолитический β-стрептококк.
Стафилококки
(от греч. staphyle — виноградная гроздь) имеют форму круглых шаров диаметром 0,6-1 мкм, которые располагаются кучками, напоминая грозди винограда. У некоторых штаммов стафилококков имеется капсула. Под действием пенициллина и других веществ стафилококки могут образовывать L-формы. Стафилококки хорошо окрашиваются анилиновыми красками, грамположительны, являются факультативными анаэробами [2].
Род стафилококков, согласно классификации Берджи (1974), делят на три вида:
1) St. aureus
(золотистый стафилококк);
2) St. epidermidis
(эпидермальный стафилококк);
3) St. saprophyticus
(сапрофитный стафилококк).
В развитии пиодермий и других воспалительных заболеваний человека основную роль играет золотистый стафилококк, названный так за свою способность вырабатывать золотистый пигмент, а эпидермальный и сапрофитный являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек.
Патогенные свойства золотистого стафилококка обусловлены способностью вырабатывать экзотоксины и ферменты агрессии. В настоящее время выделяют четыре типа стафилококковых токсинов: альфа (α), бета (β), дельта (δ), гамма (γ). Их называют гемолизинами, являясь самостоятельными субстанциями и вызывая лизис эритроцитов, они вызывают цитотоксическое и некротическое действие, обладают антигенными и иммуногенными свойствами. Также установлено, что патогенные стафилококки выделяют вещества, губительно действующие на лейкоциты человека — лейкоцидины. В настоящее время описано четыре вида лейкоцидинов стафилококков и все они обладают антигенными свойствами.
У некоторых патогенных стафилококков найден особый эксфолиативный экзотоксин, который повреждает десмосомы шиповидного слоя и вызывает расслоение эпидермиса, образование щелей и пузырей, что приводит к развитию эпидермолитических пиодермий (например, пузырчатка новорожденных, буллезное импетиго, скарлатиноподобная сыпь).
К токсическим субстанциям, выделяемым стафилококками, также относят ферменты агрессии: плазмокоагулазу (вызывает раннюю блокаду лимфатических сосудов, приводя к ограничению распространения инфекции, что клинически проявляется инфильтративно-некротическим типом воспаления), гиалуронидазу, фибринолизин и фосфатазу, дезоксирибонуклеазу и так далее. Интересным является тот факт, что стафилококки могут продуцировать и антибиотические вещества — бактериоцины (стафилоцины), которые не только подавляют рост других штаммов стафилококков, но и оказывают ингибиторное действие на дифтерийные палочки, а также различные виды бацилл и клостридий.
Отличительной особенностью стафилококков является способность быстро приобретать устойчивость к антибиотикам. Особенно распространены штаммы, устойчивые к пенициллину и другим β-лактамным антибиотикам. Это объясняется тем, что стафилококки вырабатывают фермент пенициллиназу. Данная группа антибиотикоустойчивых штаммов получила название MRSA-штаммов (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
). Отмечается постоянное расширение резистентности к антибиотикам среди микроорганизмов, особенно среди населения в развитых странах [3-6].
Стрептококки
— грамположительные микроорганизмы, имеют сферическую форму и располагаются цепочками, не образуют спор, в большинстве своем являются факультативными аэробами. Стрептококки встречаются во внешней среде реже, чем стафилококки. По характеру роста на кровяном агаре стрептококки подразделяются на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Патогенность стрептококков во многом обусловлена внеклеточными токсинами: стрептолизинами (гемолизинами), лейкоцидином, некротоксином, летальным токсином, эритрогенными токсинами и многими другими. Помимо этого, у стрептококков обнаружены другие токсические вещества.
К основным из них относят следующие ферменты: гиалуронидаза (стрептогиалуронидаза), фибринолизин (стрептокиназа), протеиназа. У больных стрептококковыми инфекциями обнаруживают антитела к стрептогиалуронидазе, стрептокиназе, О-стрептолизину, протеиназе. Антигенные характеристики стрептококков определяются различными нерастворимыми антигенами, связанными с микробной клеткой: субстанция Р, которая способствует сенсибилизации организма, причем защитные антитела к этому антигену не продуцируются, по причине чего при повторном заражении стрептококком сенсибилизация нарастает; групповой антиген С- и М-субстанции, с которым связана вирулентность микроба. В развитии ревматического заболевания играют роль аутоиммунные процессы. Так, при хроническом течении стрептококковой инфекции в организме больного появляются аутоантигены, в ответ на действие которых образуются аутоантитела, приводя к развитию аутоиммунных заболеваний (ревматизм, васкулиты и др.).
Благодаря воздействию токсинов резко повышается проницаемость сосудистой стенки и отмечается выход плазмы в межтканевое пространство, что и приводит к образованию отека, а далее пузырей, наполненных серозным экссудатом. Для стрептодермий характерен экссудативно-серозный тип воспалительной реакции.
Стрептококки, особенно группы А, высокочувствительны к пенициллину и, в отличие от стафилококков, как правило не приобретают к нему устойчивости.
По классификации Шоттмюллера (1903) и Брауна (1915), все стрептококки разделены на три группы (в зависимости от гемолитической активности):
1) Streptococcus haemolyticus
(гемолитический β-стрептококк) — имеет наибольшее значение в развитии пиодермий;
2) Streptococcus viridans
(зеленящий α-стрептококк);
3) Streptococcus anhaemolyticus
(негемолитический γ-стрептококк).
Однако установлено, что заболевания вызываются не только гемолитическими стрептококками. Кроме того, гемолитические стрептококки могут быть непатогенными. Более совершенной оказалась классификация, которую предложили Ленсфильд (1933) и Гриффитсом (1935), основываясь на антигенной структуре стрептококков. Согласно этой классификации, все стрептококки были разбиты по групповому С-антигену на 17 групп — от А до S. Наибольшее значение имеют группы А, В, С и D.
В группу А вошло большинство типов, патогенных для человека. Серологическая группа В включает как сапрофиты, так и патогенные типы.
Макроорганизм.
Естественные защитные механизмы макроорганизма во многом определяются морфофункциональными особенностями кожи человека.
1. Непроницаемость для микроорганизмов неповрежденного рогового слоя достигается за счет плотного прилегания друг к другу роговых пластинок. Большое значение имеет постоянное отшелушивание клеток рогового слоя, с которыми удаляется большое количество микроорганизмов.
2. Кислотная мантия кожи образована смесью кожного сала и пота, в которой большую долю составляют органические кислоты — молочная, лимонная и другие. Кислотная мантия на поверхности кожи (рН ≈ 5,5) является неблагоприятным фоном для размножения патогенных микроорганизмов.
3. Кожа и бактериальная клетка имеют положительный электрический заряд, что также способствует удалению микроорганизмов с поверхности эпидермиса.
4. Антимикробные пептиды, вырабатываемые эпидермальными клетками (такие как кателицидин, α- и β-дефензин, лактоферрин, гранулизин, перфорин, RANTES, лизоцим, дермицидин, РНК-аза-7, псориазин, CXCL9, хромогранин В, субстанции Р и другие), защищают кожу от патогенных микроорганизмов. Антимикробные пептиды представляют собой амфипатические молекулы с положительным электрическим зарядом [7, 8].
5. Иммунологические защитные механизмы, осуществляемые клетками Лангерганса и Гринстейна в эпидермисе, базофилами, тканевыми макрофагами, Т-лимфацитами в дерме.
К факторам, снижающим сопротивляемость макроорганизма, относят следующие:
1) хронические заболевания внутренних органов: эндокринопатии (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), заболевания желудочно-кишечного тракта, нейропатии, болезни печени, гиповитаминозы, острая почечная недостаточность, переферическая сосудистая недостаточность, онкологические заболевания;
2) хронические интоксикации (курение, алкоголизм, наркомания, профессиональные вредности, дисбактериоз и др.);
3) хронические инфекционные заболевания (например, тонзиллит, кариес, инфекции урогенитального тракта);
4) врожденный или приобретенный иммунодефицит (первичный иммунодефецит, ВИЧ-инфекция и др.); иммунодефицитные состояния способствуют длительному течению бактериальных процессов в коже и частому развитию рецидивов;
5) длительное и нерациональное применение (как общее, так и наружное) антибактериальных средств приводит к нарушению биоценоза кожи, а кортикостероидных и иммуносупрессивных препаратов — к снижению иммунологических защитных механизмов в коже;
6) возрастные особенности пациентов: детский и пожилой возраст.
Внешняя среда.
К негативным факторам внешней среды относят:
1) загрязнение и массивность инфицирования патогенными микроорганизмами при нарушении санитарно-гигиенического режима;
2) воздействие физических факторов:
— высокая температура и повышенная влажность приводят к мацерации кожи (нарушению целостности рогового слоя), расширению устьев потовых желез, а также к быстрому гематогенному распространению инфекционного процесса по расширенным сосудам;
— при низких температурах отмечается сужение кожных капилляров, уменьшение скорости обменных процессов в коже, сухость рогового слоя и появления микротрещин на его поверхности;
3) нарушение целостности кожного покрова; установлено, что адгезия St. aureus
возможна только при повреждении кератиноцитов в присутствии компонентов клеточной стенки фибронектина в результате:
— травм (порезы, укусы, ожоги и так далее);
— микротравматизации кожи, нередко появляющейся в процессе производственной деятельности (уколы, порезы, расчесы, потертости, прижоги, отморожения);
— состояний, при которых происходит истончение рогового слоя кожи, что также «открывает» входные ворота для кокковой микрофлоры;
— зудящие дерматозы (например, атопический дерматит, чесотка).
Таким образом, в развитии пиодермий большую роль играют изменение реактивности макроорганизма, патогенность микроорганизмов и неблагоприятное влияние внешней среды.
Ведение больных с пиодермией только на первый взгляд кажется простым, так как для успеха терапии дерматологу необходимо решить вопрос о том, какие патогенетические факторы для каждого больного являются наиболее значимыми в развитии инфекционного процесса.
Так, у больных с острыми пиодермиями наибольшее значение имеет патогенность кокковой флоры и раздражающие факторы внешней среды. Данные заболевания зачастую являются контагиозными, особенно для маленьких детей (например, буллезное импетиго, эпидемическая пузырчатка новорожденных). Нередко они носят распространенный характер и сопровождаются фебрильной лихорадкой и лейкоцитозом [1].
Особое внимание дерматологам следует уделять больным со вторичными формами гнойничковых заболеваний, развивающимися на измененной коже. У данной группы больных основным патогенетическим фактором является нарушение целостности кожного барьера, что создает входные ворота для инфекции. Хорошо описано инфицирование кожи у больных с ксерозом. У пациентов с зудящими дерматозами (например, атопический дерматит, экзема) в развитии заболевания могут быть значимы как нарушение целостности кожного покрова вследствие наличия трещин, экскориаций, так и снижение местных защитных механизмов, например, при длительном использовании больными кортикостероидных средств или топических ингибиторов кальциневрина. Давно отмечено, что при таких паразитарных заболеваниях, как чесотка и педикулез, вылечить пиодермию без терапии основного заболевания невозможно. Нередко именно этот факт заставляет пересмотреть первоначальный диагноз и начать лечение акарицидными или противопедикулезными средствами с последующим подключением антимикробной терапии.
В развитии хронических рецидивирующих, особенно глубоких, пиодермий основную роль играет изменение реактивности организма, ослабление его защитных свойств (иммуносупрессия, соматические заболевания, хронические интоксикации). В большинстве случаев причиной таких пиодермий является смешанная флора (часто выделяют условно-патогенные микроорганизмы и MRSA). В околоочаговой зоне при хроническом течении пиодермии происходит селекция штаммов стафилококков с высокими персистентными свойствами и антибиотикорезистентностью [9].
Контагиозность больных с хроническими пиодермиями значительно ниже, чем при острых гнойничковых поражениях кожи. Успешная терапия данной категории больных невозможна без коррекции основного заболевания: сахарного диабета, сосудистой недостаточности, иммунодефицита.
Целебные свойства серебра в истории
О целебных свойствах серебра известно с незапамятных времен. Геродот говорил о хранении воды войском персидского царя Кира Великого в серебряных сосудах, что делало ее пригодной для питья в течении длительного времени.
Армии Александра Македонского в одном из походов удалось избежать эпидемии кишечных заболеваний, используя серебряную посуду для хранения воды.
В аюрведической литературе описывают быстрый способ обеззараживания воды путем погружения в нее раскаленного серебра. О способности серебра тормозить размножения патогенных микроорганизмов было известно еще Гиппократу.
Известный древнеримский ученый Гай Плиний старший в своей «Энциклопедии естественных наук» сообщал, что серебряные пластины или монеты, приложенные к ранам, способствуют их скорейшему заживлению. В свое время египетские воины накладывали тонкие пластины серебра на раны, чтобы они быстрее заживали.
Священная река для индусов Ганг в своих верховьях протекает через серебряные месторождения и насыщается ионами и кластерами серебра, что во многом определяет ее «святость». Концентрация серебра в определенных местах омовения паломников довольно значительна — около 0,4 мг/л.
Индийцы лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, проглатывая небольшие комочки сусального серебра.
Использование серебряной посуды и атрибутов культа в христианстве также во многом связаны с антисептическим действием серебра и его солей.
Серебро в медицине
В средневековье алхимики и врачеватели широко использовали в своих снадобьях препараты серебра, в частности, «адский камень» (азотнокислое серебро). Выдающийся врач Филипп Теофаст фон Гогенгейм (Парацельс 1493 — 1541 гг.) успешно лечил многие заболевания, включая желтуху и эпилепсию., снадобьями, содержащими серебро.
В рецептурах восточной медицины — тибетской, китайской, индийской, тайской — также использовали соли серебра и металлическое серебро.
В XIX веке Джозеф Листер ввел в хирургическую практику метод антисептической обработки ран и слизистых оболочек нитратом серебра. В 1881 г. выдающийся немецкий акушер-гинеколог Карл Креде предложил способ применения глазных капель на основе 1-2% водного раствора нитрата серебра для профилактики бленнореи новорожденных. Через несколько лет Бене Креде ввел в практику обработку инфицированных ран растворами и мазями на основе лактата и цитрата серебра, обладавшими меньшим раздражающим действием, чем ляпис.
В 1894 г. Шеринг создал препарат Аргентамин, содержащий комплексную соль фосфата серебра, которую использовали для лечения гонореи.
В начале XX века серебро получило одобрение как антибактериальный противомикробный агент. Врачи использовали его как капли при воспалении глаз, различных инфекциях. Иногда внутренне при таких болезнях как простуда, трофическая афта, эпилепсия и гонорея.
В 1939 году Холм и Поллсбери перечисляли 94 рецепта приготовления растворов солей серебра в качестве антисептических и антибактериальных препаратов.
Однако появление в конце 30-х годов антибиотиков надолго отодвинуло серебро в небытие. Только в 1960-х годах Мойер восстановил интерес к нитрата серебра, как эффективного антисептического средства.
В настоящее время в медицине стали широко использовать коллоидное серебро.
Что такое коллоидное серебро?
Коллоидное серебро — это мелкие, размером от 1 нм до нескольких микрон частицы металлического серебра, образующие коллоидный раствор (золь) в жидко среде. Частицы серебра представляют собой «генератор» ионов серебра. И, чем меньше размер частиц, тем более выражен антимикробный эффект серебра.
Коллоидные растворы серебра неустойчивы, с течением времени частицы серебра слипаются в грозди и выпадают в осадок — коагулируют. Добавление в коллоидный раствор стабилизаторов позволяет получать устойчивые в течение длительного времени (до нескольких лет) коллоидные растворы серебра.
Высокодисперсное стабильное коллоидное металлическое серебро, известное под названием колларгол, было разработано в 1895 году Бене Креде совместно с химиками . Эта субстанция не вызывала раздражающего действия. Через несколько лет был запущен в производство еще один препарат коллоидного серебра — протаргол .
В 1910 году обобщила опыт и методики применения серебра в медицине при лечении абсцессов, брюшного и возвратного тифа, воспаления легких, придаточных пазух носа, среднего уха, гингивита, гонококкового сепсиса, дифтерийной жабы, дизентерии, кератита, конъюнктивита, лепры, мягкого шанкра, мастита, менингита, эпилепсии, пиемии, рожистого воспаления, сибирской язвы, сифилитических язв, спинной сухотки, острого суставного ревматизма, трахомы, фарингита, фурункулеза, цистита, эндокрдита, эндометрита, хореи, эпидидимита, язвы роговой оболочки.
В настоящее время в официальной фармакопее США коллоидное серебро не указано как средство, разрешенное к применению. Однако в 1990-х годах несколько компаний возобновили производство коллоидного серебра, пользуясь тем, что оно попало в раздел «пищевых добавок», не требующих утверждения в Департаменте по безопасности пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA). Свое мнение FDA подтвердил и в 1999 г. издав циркуляр, предупреждающий о потенциальной токсичности продуктов, содержащих серебро, и ложности утверждений об их полной безопасности.
Способ применения и дозы коллоидного серебра в концентрации 10 ppm
Дозировки и способ употребления коллоидного серебра отличаются в зависимости от заболевания.
Оптимальная доза для внутреннего применения:
- Для взрослых – 1 ч. л. препарата нужно подержать под языком в течение 30 сек, проглотить.
- Для детей – 1/2 ч. л., использовать аналогично.
- Расчет по весу – 5 мкг коллоидного серебра на 1 кг веса в сутки (5 мкг/кг/сутки).
Помимо внутреннего применения препарат используется наружно в качестве антисептика. Им обрабатывают раны, микроповреждения кожи, язвы, ссадины, фурункулы. Коллоидное серебро благодаря своей абсолютной безопасности широко используется в педиатрии, начиная с 1 дня жизни новорожденных. Нетоксичный препарат закапывают в глаза ребенку сразу же после рождения для профилактики конъюнктивита, для обработки пупка.
Как использовать коллоидное серебро для лечения:
- Диарея, абдоминальные боли
. От 5 до 25 мл препарата по 1-5 р./сутки до полного излечения. Имеются данные о полном выздоровлении за один день после того, как больной принял по 10 мл по 3 р./сутки (по 2 ч.л.).
- Бронхит.
От 5 до 25 мл серебра по 1-5 р./сутки до выздоровления. Пациенты выздоравливали в течение 3 дней после применения 1 ч.л. средства по 2 р./сутки. Дополнительные ингаляции с коллоидным серебром, поведенные ультразвуковым прибором, ускоряют выздоровление в тяжелых случаях, а также при неэффективности различных комбинаций антибиотиков.
- Вагинальный кандидоз (молочница).
От 5 до 25 мл серебра по 1-5 р./сутки в составе спринцеваний, а также по 2 ч.л. внутрь по 2 р./сутки. Эффект наступает спустя 6 дней.
- Конъюнктивит
. Закапывать в глаза по нескольку капель коллоидного серебра от 1 до 5 р./сутки проявляют свою эффективность спустя 2 дня.
- Резаные раны, инфекционный процесс при повреждении кожи (воспаления, абсцессы, присоединение стафилококковой инфекции).
Наносить на область повреждения по 1 ч.л. (5 мл) от 1 до 5 раз в день.
- Отит.
Закапать в пораженное ухо по 2 капли серебра от 1 до 5 р./сутки. Полный курс лечения – 4 дня.
- Грибковые инфекции кожи
. Наносить на пораженную область по 10 мл (2 ч.л.) серебра от 1 до 5 раз в сутки. Обычно достаточно 3 раз, курс лечения – 8 дней.
- Гингивит, галитоз
. Полоскать рот коллоидным серебром от 1 до 5 р./сутки. Для лечения гингивита потребуется до 3 дней, галитоз купируется за сутки.
- Воспалительные заболевания органов малого таза
. От 5 до 25 мл (1-5 ч.л.) использовать для орошения влагалища от 1 до 5 раз в день. Эффект заметен через 5 дней.
- Фарингит
. Полоскать горло 1-5 р./сутки, используя по 2 ч.л. коллоидного серебра. Курс лечения – 6 дней.
- Ринит, синусит
. Закапывать в носовые ходы по 2 капли коллоида по 3 р./сутки. Выздоровление наступает через 4 дня.
- Тонзиллит
. Полоскать горло по 3 р./сутки в течение недели.
- Инфекции выделительной системы
. Принимать по 2 ч.л. (10 мл) препарата 3 р./сутки. Курс лечения не превышает 6 дней.
Коллоидное серебро одновременно убивает патогенную микрофлору и заживляет воспалительные очаги, созданные в связи с её жизнедеятельностью. Это даёт отличные результаты в лечении эрозивных гастритов, холецистита, афтозного стоматита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Серебро активно в отношении хеликобактер пилори, что позволяет лечить хронические язвенные процессы.
Прекрасный эффект даёт коллоидное серебро при лечении кишечных инфекций. Всем известно, что лечение антибиотиками приводит к неприятным, а иногда пагубным последствиям. Возникает дисбактериоз, о котором пациент может некоторое время не догадываться, списывая проблемы пищеварения на неокончательное выздоровление. Это вызвано уничтожением как патогенной, так и полезной микрофлоры. Можно сравнить такое воздействие с движением танка, подминающим под себя всё живое без разбора. Уничтожая только патогенную микрофлору, коллоидное серебро сохраняет функции кишечника, его способность нормально заканчивать переваривание пищи и всасывание полезных веществ.
Применение коллоидных растворов даст позитивный результат как при лечении острых кишечных инфекций, вызванных гнилостными и бродильными микроорганизмами, так и в комплексной терапии хронических заболеваний: энтерита, колита, проктита. В гинекологии коллоидное серебро применяется для санации перед родовой деятельностью, при вагинитах и кольпитах бактериального происхождения. Благодаря заживляющим особенностям, широко применяется при эрозии шейки матки. Для кормящих женщин это незаменимое средство в борьбе с образующимися трещинами сосков. Также широк спектр использования коллоидных растворов серебра при простатитах. Способность уничтожать ожоговую патогенную флору позволяет применять коллоидное серебро в лечении ожоговых ран и значительно снижать смертность от ожогов.
Действие серебра
Серебро уникально тем, что убивает около 650 различных патогенов всех основных типов:
- бактерии;
- грибы и дрожжи;
- вирусы;
- простейшие.
К серебру чувствительны 95% штаммов вируса герпеса.
Широкий спектр противомикробного действия серебра, отсутствия устойчивости к нему у большинства патогенных микроорганизмов, низкая токсичность, отсутствие аллергенности, хорошая переносимость способствуют повышенному интересу к его применению.
Основоположником изучения механизма действия серебра на микробную клетку является швейцарский ботаник Карл Негели, который в 80-е годы XIX века установил, что гибель микробных клеток вызывают ионы серебра. Он доказал, что серебро проявляет токсическое действие только в ионизированном виде. В последующем его данные были подтверждены и другими исследователями.
Немецкий ученый Винцент установил, что наиболее сильным бактерицидным действием обладает серебро, меньшим — медь и золото. Дифтерийная палочка погибла на серебряной пластине через 3 дня, на медной — через 6 дней, на золотой — через 8 дней. Стафилококк погибал на серебре через 2 дня, на меди — 3 дня, на золоте — через 9 дней. Тифозная палочка на серебре и меди погибла через 18 часов, на золоте — через 6-7 дней.
Бактерицидный эффект серебра в 1750 раз сильнее карболовой кислоты и в 3,5 раза сильнее сулемы и хлорной извести. Бактерицидное действие серебра значительно шире многих антибиотиков и сульфаниламидов. В.С. Брызгунов выявил, что серебро обладает более мощным антимикробным эффектом, чем пенициллин, биомицин и другие антибиотики, и оказывает действие на устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий.
На золотистый стафилококк, протей, синегнойную и кишечную палочки ионы серебра оказывают разное действие — от бактериостатического (торможения размножения) до бактерицидного (убийство микробов). В отношении золотистого стафилококка и многих кокков оно иногда значительно превосходит действие антибиотиков.
Установлено, что ионы серебра обладают выраженной способностью инактивировать вирусы оспавакцины, гриппа штаммов А1, В, некоторых энтеро- и аденовирусов, а также блокировать ВИЧ и оказывают хороший терапевтический эффект при лечении вирусного заболевания Марбург, вирусного энтерита и чумы у собак. При этом выявлено преимущество терапии коллоидным серебром по сравнению со стандартное терапией.
Для полной инактивации бактериофага кишечной палочки № 163, вируса Коксаки серотипов А5, А7, А14 необходима более высокая концентрация серебра (500-5000 мкг/л), чем для эшерихий, сальмонелл, шигелл и других кишечных бактерий (100-200 мкг/л).
Серебро в форме внутривенного введения с успехом применялось при лечении септических артритов, ревматизма, ревматических эндокардитов, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, гриппа, острых респираторных заболеваний, бронхита, пневмонии, гнойных септических заболеваний, бруцеллеза, внутрь — при лечении гастритов, анастомозитов, гастродуоденальных язв, наружно — при лечении венерических заболеваний, гнойных ран и ожогов.
Патогенная микрофлора более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная.. Основываясь на этом факте, Ю.П. Мироненко еще в 1971 году разработал способ лечения дисбактериоза раствором серебра (концентрация 500 мкг/л).
Во всех случаях бактерицидный эффект серебра тем больше, чем выше концентрация ионов серебра.
Заболеваемость острой патологией ЛОР-органов достаточно высока и составляет в осенне-зимний период 6–8 человек на 1000 населения. В летние месяцы данный показатель составляет 2–3 человека на 1000 населения и продолжает расти [1–3]. Также в последнее время остро обозначилась общемировая тенденция к увеличению заболеваемости детей. Ежегодно в России регистрируется до 65–72 тыс. случаев острой респираторной инфекции на 100 тыс. детского населения, причем 50–65% всех случаев приходится на группу часто болеющих детей, т.е. имеющих частоту заболеваний до 6–8 раз в год [4]. Острое воспаление слизистой оболочки ЛОР-органов сопровождается нарастающим патологическим процессом с вовлечением тканевых, клеточных и иммунных механизмов. При этом в течение короткого промежутка времени происходит переход острого воспаления в хроническое, когда слизистая оболочка стойко утрачивает свои морфофизиологические свойства [5]. В связи с этим особое значение приобретают своевременная диагностика, адекватное лечение и профилактика острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) [6, 7].
Острые заболевания глотки, такие как острый тонзиллит и острый фарингит, являются одними из самых распространенных внебольничных инфекционных поражений. По данным Всемирной организации здравоохранения, в США ежегодно до 15 млн людей обращаются к врачам первичного звена с жалобами на боль в горле. Данная жалоба является самой частой причиной амбулаторного обращения за медицинской помощью [3, 9]. Следует отметить, что в Российской Федерации в 1994 г. по сравнению с предшествовавшими годами первичная выявляемость острой ревматической лихорадки поднялась с 0,06 до 0,16 у детей и с 0,08 до 0,17 у взрослых [1].
Среди бактериальных возбудителей острых тонзиллита и фарингита первостепенное значение имеет β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes). С данным микроорганизмом связано от 5 до 15% случаев острых заболеваний глотки у взрослых и 20–30% в педиатрической практике. К числу редких бактериальных возбудителей относятся стрептококки групп С и G, Streptococcus pneumoniae, Arcanabacterium haemolyticum, Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia [3, 9, 11], еще более редкими патогенами являются спирохеты (ангина Симановского–Плаута–Венсана) и анаэробы. Однако основная роль в качестве возбудителей заболеваний ВДП принадлежит респираторным вирусам, реже энтеровирусам (Коксаки В), вирусу Эпштейна–Барр [1, 10]. При этом не следует забывать, что боль в горле может быть одним из симптомов дифтерии и гонореи [3, 12]. Рассматривая грибковую этиологию острых заболеваний глотки, необходимо подчеркнуть, что в общей структуре микотических поражений преимущество остается за дрожжеподобными грибами рода Candida (93%) [1].
Распространенность острого и хронического риносинусита также чрезвычайно высока. Согласно данным ВОЗ, в странах Европы риносинусит ежегодно возникает у каждого седьмого жителя, а в США данное заболевание диагностируется у 16% взрослых [13]. В Российской Федерации ежегодно регистрируется до 10 млн случаев острого риносинусита [14], при этом следует помнить, что далеко не все случаи фиксируются из-за отсутствия обращений к врачу при легких формах заболевания. Острый риносинусит занимает пятое место по частоте назначения антибактериальных препаратов, на его долю приходится от 9 до 21% назначений антибиотиков в педиатрической практике, причем нередко данная терапия не обоснованна (в случаях неприсоединения бактериальной флоры) [15, 16]. Этот факт необходимо учитывать при оценке затрат на весьма дорогостоящее лечение. Так, в США расходы, связанные с диагностикой и лечением данной патологии, составляют 5,8 млрд долл., причем из этой суммы 1,8 млрд, или 30,6%, приходится на детей до 12 лет [16, 17].
Согласно согласительным документам по острому риносинуситу (EPOS, 2012), выделяют вирусный, поствирусный и бактериальный риносинусит.
В 90–98% случаев острый риносинусит имеет вирусную этиологию. Вторичная бактериальная инфекция околоносовых пазух после перенесенной вирусной инфекции развивается у 0,5–2% взрослых и у 5% детей [4, 6, 13]. Среди бактериальных возбудителей наиболее значимыми в настоящее время являются т.н. респираторные патогены – S. pneumoniae (19–47%), Haemophilus influenzae (26–47%), ассоциация этих возбудителей (около 7%), реже – β-гемолитические стрептококки, не относящиеся к группе А (1,5–13%), S. pyogenes (5-9%), не β-гемолитические стрептококки (5%), Staphylococcus aureus (2%), Moraxella catarrhalis (1%), Haemophilus parainfluenzae (1%). Нельзя забывать и о факультативно-анаэробной микрофлоре (Peptostreptococcus, Fusobacterium, а также Prevotella и Porphyromonas), участвующей в поддержании активного воспаления в пазухах и способствующей развитию хронического воспаления [18–20].
В последнее время в развитии острого риносинусита как у взрослых, так и у детей отмечается увеличение до 10% доли атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы) [20].
Таким образом, вопрос выбора рационального лечения заболеваний ВДП чрезвычайно актуален. Это связано не только с ростом заболеваемости данной патологией, но и с частым необоснованным назначением системных антибактериальных препаратов, что может приводить к развитию неблагоприятных последствий, в число которых входит появление большого количества антибиотикорезистентных бактериальных штаммов. В связи с этим подход к лечению должен быть обоснованным с точки зрения доказательной медицины [1, 3, 9, 14]. Существует не так много лекарственных средств, эффективных и безопасных при применении в лечении воспалительных заболеваний ВДП у взрослых и детей, поэтому вопрос использования различных групп препаратов с антибактериальной активностью стоит остро. Что подтверждается отечественными клиническими рекомендациями 2014 г. о целесообразности применения при указанных заболеваниях топических противовоспалительных, антибактериальных и антисептических средств [21].
Исследования последних лет показывают, что частицы серебра губительны для широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Кроме того, имеются сообщения о противогрибковой, противовирусной и противовоспалительной активности серебра [6].
Следует отметить, что металлы и их соединения используются в медицине с древнейших времен. Так, практика использования серебра в качестве бактерицидного и противовоспалительного средства насчитывает более 20 столетий. Еще в Древнем Египте и Риме серебряные пластинки прикладывали к ранам для ускорения их заживления. Знатные римские легионеры носили нагрудники и налокотники из серебра, и в случае ранения прикосновение доспеха предохраняло от инфекции. Также несколько тысячелетий широко использовалось свойство серебра обеззараживать воду.
Врачи-алхимики Ян-Баптист ван Гельмонт и Франциск де ла Бое Сильвий применяли нитрат серебра (ляпис) еще в XVII в. В 1902 г. немецкий химик Карл Пааль синтезировал колларгол, состоящий из мелкодисперсного серебра, стабилизированного альбумином.
В XIX в. было установлено, что лечебными свойствами обладает не само серебро, а его ионы. Raulin (1869), von Behring (1890) и von Nageli (1893) первыми изучили воздействие малых количеств серебра и нитрата серебра на бактерии и грибки. В 1897 г. B.C. Crede занялся исследованиями по созданию и использованию соединений серебра против инфекций при обработке ран в Университете Джона Хопкинса. Антисептик доктора Crede (порошок нитрата серебра) и его мазь (содержащая коллоидное серебро) были использованы для лечения ран и кожных заболеваний.
В начале XX в. был найден способ сделать серебро более безопасным для тканей – включить его в состав соединений, в частности белковых. В США препарат протеината серебра выпускается с 1938 г. в виде растворов разных концентраций (1, 10, 15% во флаконах и тюбиках-капельницах) [22, 23].
В отечественной оториноларингологии на протяжении многих лет успешно применяются местные антисептические препараты на основе протеината серебра. Протеинат серебра оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее действия.
В основе противовоспалительного воздействия протеината серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит образование защитной пленки, возникающей за счет преципитации белков серебром. Данная пленка способствует уменьшению чувствительности слизистой оболочки и активирует каскад сужения сосудов, что приводит к замедлению воспалительных реакций.
В основе противомикробного действия ионов серебра лежит их связывание с ДНК бактерий и препятствие их размножению на слизистых оболочках [24]. Следует отметить, что ионы серебра, входящие в состав протеината серебра, оказывают бактерицидное и бактериостатическое действия на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как S. pneumoniae, S. aureus, M. catarrhalis, грибковую флору, а так-же предотвращают последующее осаждение микроорганизмов на поверхности слизистой оболочки [6, 25].
На сегодняшний день проведен ряд клинических исследований эффективности и антимикробной активности протеината серебра. На базе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи было осуществлено исследование антимикробной активности in vitro препарата протеината серебра для местного применения в виде 2%-ного водного раствора в отношении основных бактериальных возбудителей заболеваний ВДП: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. epi-dermidis, S. cohnii), Streptococcus spp. (S. pneumoniaе, S. pyogenes), H. influenzaе, M. catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp. (N. subflava), Burkholderia cenocepacia при количественном содержании указанных патогенов 103–107 КОЕ/мл с определением минимальных бактериостатической и бактерицидной концентраций, устойчивости микроорганизмов к препарату [6, 27]. В ходе исследования было установлено, что протеинат серебра обладает бактерицидным действием в отношении всех использованных в данной работе штаммов. Показано также, что патогенная микрофлора более, чем непатогенная, чувствительна к ионам серебра и это позволяет протеинату серебра воздействовать избирательно, не нарушая естественные микробные процессы [26]. Таким образом, протеинат серебра обладает бактерицидными свойствами в отношении всех основных возбудителей острых инфекционных заболеваний ВДП.
Исследования противогрибкового действия протеината серебра отражены в работах А.И. Крюкова и соавт. (2004). Был проведен сравнительный анализ влияния местных антисептиков: протеината серебра, бензиндиметил аммоний хлорид моногидрата, хлоргексидина и фотодинамической терапии на полирезистентный штамм Candida tropicalis, выделенный от больного ребенка с грибковым аденоидитом. Была оценена способность антисептиков инактивировать взвесь спор штамма C. tropicalis после предварительной инкубации с раствором метиленового синего в концентрации 5 мкмоль/л. Авторами были определены минимальные подавляющие концентрации изученных антисептиков, в частности 0,1% раствора протеината серебра.
Ранее предполагалось, что раствор протеината серебра не влияет на вирусы, в связи с чем его не назначают в острой фазе вирусных инфекций. Однако при изучении его действия в различных концентрациях на культуры клеток было отмечено угнетение репродукции вирусов, вызывающих инфекционный ринотрахеит и вирусную диарею, в концентрации 0,25–0,5% [26].
Недостатком применяемого с 1964 г. раствора протеината серебра является его малодоступность из-за ограниченного выпуска и малого срока годности (30 дней) [6].
Это и послужило толчком к разработке новой лекарственной формы для местного применения в виде таблетки для приготовления 2% раствора, которая была запатентована 2013 г. Благодаря возможности промышленного выпуска и длительному сроку годности (2 года) разработанная лекарственная форма протеината серебра значительно более доступна для широкого использования. В одной упаковке находятся: таблетка для приготовления раствора, растворитель, флакон с крышкой-пипеткой или насадкой-распылителем. Не содержит консервантов. После вскрытия блистера таблетку необходимо использовать в течение часа. Для приготовления раствора необходимо использовать только растворитель, входящий в состав комплекта. Процесс приготовления 2%-ного раствора протеината серебра предельно прост и занимает несколько минут. Препарат разрешен к применению детьми с момента рождения. Противопоказаниями к назначению раствора протеината серебра являются индивидуальная гиперчувствительность и беременность. Среди зарегистрированных побочных эффектов отмечают жжение, зуд, умеренную сухость слизистых оболочек [27].
Таким образом, новая стандартизированная форма протеината серебра для самостоятельного приготовления сочетает положительные эффекты (антибактериальный, фунгицидный, противовирусный и противовоспалительный) с доступностью и удобством применения. Это позволяет использовать раствор протеината серебра в качестве важного компонента комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ВДП.
Механизм бактерицидного действия серебра
Среди теорий, объясняющих механизм действия серебра на микроорганизмы, наиболее популярной является адсорбционная, согласно которой клетка теряет жизнеспособность в результате взаимодействия между положительно заряженными ионами серебра и клетками бактерий, имеющих отрицательный заряд, и при адсорбции серебра бактериальной клеткой.
Возможно, происходит окисление протоплазмы бактерий и ее разрушение кислородом, растворенным в воде, причем серебро играет роль катализатора.
Вораз и Тоферн (1957 год) объяснили антимикробное действие серебра инактивацией ферментов, содержащих SH- и COOH-группы, а Тонли К. и Вилсон Н. — нарушением ее осмотического равновесия. Имеются данные об образовании комплексов нуклеиновых кислот с тяжелыми металлами, вследствие чего нарушается стабильность ДНК и жизнеспособность бактерии. Также считают, что серебро увеличивает число свободных радикалов в клетке, которые нарушают обмен в бактериальной клетке.
Также допускают, что одной из причин широкого противомикробного действия ионов серебра является ингибирование трансмембранного транспорта Na+ и Ca++. Таким образом, механизм действия серебра на микробную клетку заключается в том, что ионы серебра сорбируются клеточной оболочкой бактерии. При этом нарушаются ее некоторые функции, например деление. Если серебро проникает внутрь микробной клетки, оно может подавлять ферменты дыхательной цепи, а также разобщает процессы окисления и окислительного фосфорилирования, в результате чего клетка гибнет (бактерицидное действие).
Влияние серебра на организм человека
Установлено, что наночастицы серебра даже в более высокой дозировке не оказывали негативного влияния на микрофлору кишечника и желудка, более того, было отмечено увеличение популяции молочнокислых бактерий. Другими словами, профилактические и лечебные дозировки коллоидного серебра, достаточные для активного подавления болезнетворных бактерий, не оказывают какого-либо негативного действия на нормальную микрофлору, и даже способствует нормализации микробиоценоза.
Ионы серебра принимают участие в обменных процессах организма. В зависимости от концентрации его катионы могут как стимулировать, так и угнетать активность ряда ферментов. Под влиянием серебра в два раза усиливается интенсивность окислительного фосфорилирования в митохондриях головного мозга, а также увеличивается содержание нуклеиновых кислот, что улучшает функцию головного мозга. При инкубации различных тканей в физиологическом растворе, содержащем 0,001 мкг/л катиона серебра, возрастает поглощение кислорода мозговой тканью на 24%. Повышение концентрации ионов серебра до 0,01 мкг/л снижало степень поглощения кислорода клетками этих органов.
А.А. Масленко показал, что длительное употребление человеком питьевой воды, содержащей 50 мкг/л серебра (уровень ПДК), не вызывает отклонений от нормы функции органов пищеварения. Не было обнаружено в сыворотке крови изменений активности ферментов характеризующих функцию печени. Не выявлено также патологических сдвигов в состоянии других органов и систем человека и при употреблении в течении 15 суток воды с концентрацией 100 мкг/л ионов серебра, то есть, в два раза превышающей допустимые нормы.
Длительное применение серебра может привести к его отложению (в виде сульфида или металлического серебра) в поверхностных слоях кожи — аргирия.
В РФ для серебра в составе солей уровень адекватного потребления составляет 30 мкг, а придельно допустимый уровень — 70 мкг.
Обмен серебра в организме
Серебро относится к группе равномерно распределяющихся биоэлементов, оно не накапливается в значительных количествах во внутренних органах и средах организма ни при однократных, ни при многократных назначениях и не обладает кумулятивным эффектом. Препараты серебра плохо всасываются из ЖКТ (в среднем — около 7%). Выводится серебро преимущественно через ЖКТ, и частично с мочой.
При пероральном поступлении выведение серебра заканчивается на 6-7 сутки. При парентеральном введении (интратрахеально, подкожно, внутримышечно) серебро задерживается в месте введения, создает «депо», всасываясь в малых количествах в кровь, и длительно выводится ЖКТ и почками (до 60 суток). В эксперименте по многократному внутрижелудочному поступлению серебра синхронно с введением нарастает его выведение. После окончания многократного приема серебро полностью выводится через неделю, как и при однократном поступлении.
В настоящее время серебро рассматривается не просто как металл, способный убивать микробы, а как микроэлемент, являющийся необходимой и постоянной составной частью тканей любого животного и растительного организма. По данным А.И. Войнара, в суточном рационе человека в среднем должно содержатся около 90 мкг ионов серебра. В организме животных и человека содержание серебра составляет 20 мкг на 100 г сухого вещества. Наиболее богаты серебром мозг, железы внутренней секреции, печень, почки и кости скелета.
По данным ВОЗ, среднее потребление серебра современным человеком составляет примерно 5-8 мкг в день, в то время как рекомендуемая суточная норма потребления серебра (жизненно необходимая доза) составляет 50-100 мкг.
Таким образом, серебро можно рассматривать не только как средство профилактики и лечения инфекции, но и как биоэлемент, необходимый для нормального функционирования внутренних органов и систем, а также как мощное средство, повышающее иммунитет.
Противопоказания
Аллергических реакций на серебро практически не бывает (кроме людей чья деятельность напрямую связана с повышенными концентрациями этого металла), так как его формула очень проста, здесь кроме взвешенных мельчайших частиц серебра ничего нет. При аллергических реакциях на серебряные украшения причиной могут быть примеси никеля, которые содержатся в ней.
Хочу еще упомянуть о реакции Яриша-Герксгеймера — это временное ухудшении симптомов больных в начале лечения коллоидным серебром. А происходит это в результате накопления организмом ядовитых веществ от быстро погибших в большом количестве плохих бактерий вследствие лечения. Проявляются эти последствия в виде повышенной утомляемости, напоминающей симптомы гриппа и вирусных инфекций. В таком случае лучше временно отменить прием серебра до улучшения состояния.
Вопрос о принятии раствора коллоидного серебра – личный выбор каждого человека, я же со своей стороны проинформировала о всех плюсах и минусах продукта, поделилась ссылками на англоязычные ресурсы с многочисленными исследованиями и что немаловажно критериями выбора качественного безопасного продукта.
Всем крепкого здоровья!
Я веду телеграм канал, где публикую научные исследования по добавкам, новинкам iherb, авторские схемы по женскому здоровью и долголетию, многие из которых не попадают на этот сайт. Обязательно подпишитесь по ссылке
https://t.me/i_klumba P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Новичкам будет скидка 5% на первый заказ, для этого нужны специальные промокоды.
Области применения серебра
Хирургия
- Гнойно-септическое послеоперационное осложнение и инфекционные раны, панариции;
- флегмоны и абсцесс;
- диабетическая и трофическая язвы;
- рана, пролежни, остеомиелит, свищ;
- карбункул и фурункул, профилактика и лечение гнойно-воспалительного послеожогового осложнения.
Травматология
- Порез, синяк, ушиб, отек, воспалительные очаги и опухоли на месте травм.
Дерматология
- Рожистое воспаление;
- герпетическое высыпание;
- микробная и истинная экземы;
- лекарственная таксидермия;
- дерматоз и псориаз, осложненные вторичной инфекцией;
- опоясывающий лишай;
- дерматомикоз;
- трещины кожи;
- грибок ногтей, угревая сыпь, прыщи, опрелости, кожные раздражения различной этиологии.
Фтизиатрия
- Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза.
Нефрология и урология
- Инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевыводящих путей.
Гинекология и акушерство
- Гнойные кольпит, вагинит, эрозия, воспалительное заболевание половой сферы;
- профилактика и лечение различных гнойно-воспалительных осложнений в акушерско-гинекологической практике.
Стоматология
- Стоматит, гингивит, пародонтоз.
Офтальмология
- Гнойный конъюнктивит, инфекционная язва роговицы.
Гастроэнтерология
- Кишечные инфекции бактериальной, вирусной и смешанной этиологии (энтеровирусные диареи, сальмонеллез, колибактериоз и т.д.), язвенная болезнь, парапроктит и геморрой.
Отоларингология
- Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, уха, горла, носа: ангина, тонзиллит, фарингит;
- катаральные ренит и гайморит;
- гнойный отит;
- ОРЗ, ОРВИ, грипп.
Показания
Может использоваться при следующих заболеваниях:
- инфекционные заболевания (например, грипп, гепатит и т.д.);
- острые и хронические заболевания носоглотки, бронхов, легких;
- заболевания кожи (дерматомикозы, экзема, фурункулез, укусы насекомых, ожоги различной степени тяжести);
- кишечные инфекции;
- болезни глаз (конъюктивиты, офтальмия, паренхиматозный кератит и др.).
Рекомендации по применению серебра
Заболевания ЛОР органов и полости рта
Состояние после тонзилэктомии, ангина, ринит, воспаление и экзема наружного уха , пародонтоз, гингивит, стоматит.
Применение в виде орошения стенок глотки, миндалин, полости рта, капель в нос , турунды в наружный слуховой проход, а также примочек на слизистую ротовой полости, 3-4 раза в день до нормализации. Концентрация ионов серебра в растворе 20 000 мкг/л (20 мкг/мл).
Грипп и респираторные вирусные инфекции
Применение: наружно — в виде орошения стенок глотки, миндалин, полости рта, капель в нос 3-4 раза в день до выздоровления. Концентрация ионов серебра в растворе 20 000 мкг/л (20 мкг/мл). Внутрь — по 200-250 мл 2 раза в день до выздоровления. Концентрация ионов серебра в растворе 200 мкг/л (0,2 мкг/мл).
Бронхолегочные заболевания
Бронхит (острый и хронический), сопровождающийся выделением гнойной мокроты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
Применение в виде ингаляций ультразвуковым ингалятором 2 раза в день. Концентрация ионов серебра в растворе 5000-10000 мкг/л (5-10 мкг/мл).
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, колит, дисбактериоз различной этиологии.
Применение для профилактики заболеваний: внутрь по 150-200 мл 3 раза в день до нормализации самочувствия. Концентрация ионов серебра в растворе 50-100 мкг/л (0,05-0,1 мкг/мл).
Применение при обострении язвенной болезни и хронического гастрита концентрацию ионов серебра следует увеличить до 1000 мкг/л (1,0 мкг/мл). Предлагаемая концентрация соответствует Государственной фармакопее и обоснована к.м.н. И.И. Воронцовым.(Методика запатентована патентом РФ №2183479).
Применение при обострении заболевания: внутрь по 200 мл 1 раз в день натощак до нормализации самочувствия. Концентрация ионов серебра в растворе 1000 мкг/л.
Кожные заболевания
Гнойная рана, трофическая язва, гнойничковые заболевания кожи, ожог, дерматоз, экзема, псориаз, себорея, грибковые поражения кожи и ногтей.
Применение в виде орошений, ванночек, примочек до нормального самочувствия. Концентрация ионов серебра в растворе 500-1000 мкг/л (0,5-1,0 мкг/мл).
Заболевания мочеполовой системы и прямой кишки
Вульвовагинит, кольпит, эрозия шейки матки, баланопостит, анальный зуд, геморрой, трещины заднего прохода, проктит, парапроктит.
Применение в виде спринцеваний при гинекологических заболеваниях, микроклизм и примочек до купирования воспаления. Концентрация ионов серебра в растворе 500-1000 мкг/л (0,5-1,0 мкг/мл).
Применение: инстилляция серебряной воды через катетер 1 раз в день. Концентрация ионов серебра в растворе 10-15 мкг/л (0,001-0,0015 мкг/мл).
Воспалительные заболевания глаз инфекционной природы
Блефарит, конъюнктивит.
Применение в виде капель в глаза 1-2 капли 3-4 раза в день или промывание век 2-3 раза в день до купирования признаков воспаления. Концентрация ионов серебра в растворе 5000 мкг/л (5 мкг/мл).
Заболевания вен
Варикозное расширение вен, тромбофлебит
Применение в виде холодных примочек до купирования воспалительного процесса. Концентрация ионов серебра в растворе 500-1000 мкг/л (0,5-1,0 мкг/мл).
Заболевания опорно-двигательного аппарата и хирургическая практика
Применяется в виде электрофореза: остеомиелит, артроз, артрит, остеохондроз, воспалительный инфильтрат, в том числе послеоперационный.
Классификация
Единой классификации пиодермий нет.
По этиологическому фактору
пиодермии делят на стафилококковые (стафилодермии) и стрептококковые (стрептодермии), а также смешанные.
Стафилококковые пиодермии
, как правило, связаны с придатками кожи (волосяные фолликулы, апокриновые и эккриновые потовые железы). Морфологическим элементом стафилодермий нередко является фолликулярная пустула конической формы, в центре которой формируется полость, заполненная гноем. По периферии расположена зона эритематозно-отечной воспалительной кожи с выраженной инфильтрацией. При инфицировании
St. aureus
, вырабатывающим эксфолиативный токсин, морфологическим элементом становится плоский пузырь (буллезное импетиго).
Стрептококковые пиодермии
чаще развиваются на гладкой коже, вокруг естественных отверстий (полости рта и носа). Морфологическим элементом стрептодермии является
фликтена
(плоская пустула) — поверхностно расположенный пузырек с дряблой покрышкой и серозно-гнойным содержимым. Имея тонкие стенки, фликтена быстро вскрывается, и содержимое ссыхается с образованием медово-желтых слоистых корочек.
Определение возбудителя пиодермий производится посевом гнойного отделяемого с последующим микроскопированием.
По глубине поражения
кожи выделяют поверхностные и глубокие пиодермии. Следует отметить возможность формирования рубца при разрешении воспаления.
По длительности течения
пиодермии могут быть острые и хронические.
Кроме того, важно отличать пиодермии первичные, возникающие на неизмененной коже, и вторичные, развивающиеся как осложнения уже существующих дерматозов (например, чесотка, атопический дерматит, болезнь Дарье, экзема).
По клинико-морфологической картине
выделяют следующие формы:
— фолликулярная коническая пустула (остеофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул); поверхностная плоская пустула (импетиго):
а) буллезное импетиго (эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный синдром Риттера, собственно буллезное импетиго);
б) небуллезное импетиго (заеда, простой лишай, интертригинозное импетиго, паронихий);
— глубокая плоская пустула (эктима);
— воспаление потовых желез (гидраденит, везикулопустулез, псевдофурункулез Фингера);
— лифангоиты (рожа, болезнь кошачих царапин);
— шанкриформная язва, флегмона, абсцессы, некротические фасцииты и другие.
По методу выбранной терапии
пиодермии делят на септические распространенные состояния, требующие общего лечения (например, антибиотикотерапия), и гнойничковые заболевания, в терапии которых можно ограничиться только местной противомикробной терапией.
Применение серебра в хозяйстве
Известно, что серебро обладает способностью концентрировать воду. Метод обеззараживания воды электролитическим серебром впервые был разработан в России в 1930 г. Спустя два года аналогичная методика появилась в Германии, а через 12 лет — в Англии. К 1975 году ионаторами серебряной воды было оснащено около 170 крупных морских судов Черноморского и Балтийского пароходства и Мурманского тралового флота. Высокую оценку воде, обработанной серебром, дали и наши космонавты.
Использование серебра в пищевой промышленности при консервировании и дезинфекции фруктовых и овощных соков, молока и других продуктов питания позволило увеличить сроки их хранения. Учеными замечено ускоренное прорастание и увеличение схожести семян, помещенных на время в воду с ионами серебра, а также повышение устойчивости к вредным микроорганизмам растений, опрысканных серебряной водой.
- Консервирование напитков, соков, компотов. Концентрация ионов серебра в растворе 500 мкг/л (0,5 мкг/мл).
- Обеззараживание питьевой воды. Концентрация ионов серебра в растворе 50 мкг/л (0,05 мкг/мл).
- Замачивание семян перед посадкой (на 2-3 часа). Концентрация ионов серебра в растворе 200-300 мкг/л (0,2-0,3 мкг/мл).
- Полив комнатных растений (для обеззараживания от микроорганизмов, плесени, грибков). Концентрация ионов серебра в растворе 200-300 мкг/л (0,2-0,3 мкг/мл).
- Длительное (до 2-3 недель) сохранение срезанных цветов. Концентрация ионов серебра в растворе 200-300 мкг/л.
- Дезинфекция посуды, овощей, фруктов. Концентрация ионов серебра 500 мкг/л.
- Дезинфекция нательного и постельного белья (путем замачивания на 2-3 часа), раковин, ванн, санузлов. Концентрация ионов серебра в растворе от 500 до 20000 мкг/л.
Препараты серебра
Современные препараты серебра делят на:
- препараты ионного серебра;
- препараты ионного и кластерного (наночастицы) серебра;
- препараты кластерного (наночастицы) серебра.
Препараты ионного серебра
Препараты ионного серебра включают соли серебра — нитраты (ляпис), фториды, цитраты, ацетаты, лактаты, хлориды, фосфаты и др. Более токсичны хорошо растворимые нитраты и фториды, менее токсичны — хлориды и фосфаты. Чем выше токсичность солей серебра, тем сильнее их антимикробное действие.
Соли серебра очень плохо усваиваются из ЖКТ, не накапливаются во внутренних органах (даже при регулярном применении) и быстро выводятся из организма.
Препараты ионного и кластерного (наночастицы) серебра
Колларгол, протаргол — высокодисперсные коллоидные частицы частично окисленного или металлического серебра, стабилизированные пептидами (казеина, альбумина, коллагена) — протеинаты серебра.
Препараты ионного и кластерного (наночастицы) серебра
Арговит, Витаргол — наночастицы металлического (кластерного) серебра. Выпускаются в виде концентрированного водного раствора, используется в виде разбавленных растворов.
Арговит обладает широким спектром антимикробной активности в отношении болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов) оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Токсичность серебра
«Все есть яд, и ничего е лишено ядовитости; одна лишь ДОЗА делает яд незаметным»
Аурсол фон Гогенжейм (Парацельс)
Серебро — тяжелый металл, содержание которого в питьевой воде регламентировано СанПиН 2.1.4.1074-01. «Питьевая вода» — нитрату серебра присвоен класс опасности 2, «высокоопасное вещество». Содержание нитрата серебра в питьевой воде ограничено концентрацией 0,05 мг/л (50 мг/мл).
Среди российских фармакопейных препаратов азотнокислое серебро — одно из наиболее токсичных соединений. Согласно фармакопее РФ максимальная разовая доза нитрата серебра (63% серебра) внутрь для взрослого человека составляет 30 мг (19 мг серебра), максимальная суточная доза внутрь для взрослого человека — 100 мг (63 мг серебра).
Теперь давайте посмотрим сколько серебра в составе продукта компании NSP. В составе продуктов компании NSP серебро содержится в количестве не миллиграмм а микрограмм (мкг), то есть в 1000 раз меньше. Это означает что продукт NSP удовлетворяет нормам СанПиН и не составляет опасности по концентрации серебра и значит не токсичен.
Для Колларгола (70% серебра) максимальная разовая доза составляет 250 мг ( 175 мг серебра), суточная — 500 мг (350 мг серебра). То есть коллоидное серебро менее токсично, а допустимая доза для коллоидного серебра в 6-9 раз выше, чем для нитрата серебра.
Важно: самые токсичные соли серебра — это нитраты серебра.
Современные препараты коллоидного серебра (Арговит) еще менее токсичны. Арговит в 3-4 раза меньше токсичен, чем Протаргол, и в 5-7 раз менее токсичен, чем Колларгол.
Ученые из Университета Восточной Англии выяснили, что обеззараживание воды серебром может привести к разрушению ДНК. Оказалось, что в большинстве случаев серебро оказывало генотоксичный эффект, разрушая целостность молекул ДНК в клетках, в том числе вызывая перестройки в хромосомах и фрагментацию последних. Кроме того, исследователи выявили повреждения генов в сперматозоидах.
Все это было проверена на высоких дозах соли серебра, которое во многом раз токсичнее коллоидного серебра. Коллоидное серебро не токсично, но принимать его бездумно не стоит.
Какое выбрать безопасное и эффективное коллоидное серебро для всей семьи?
Большинство из вышеуказанных исследований показали один простой факт: чем меньше частицы серебра, тем лучше они работают, серебрянные частицы в 10 нанометров (нм) являются наиболее эффективными против широкого спектра вирусов, грибков и бактерий.
Коллоидные продукты, содержащие частицы серебра такого размера — известные как серебро микро-частиц или наносеребра легко доступны в магазинах органики, а также их можно получить самостоятельно при помощи специальных устройств.
Получение коллоидного серебра в домашних условиях.
Чтобы получить в домашних условиях коллоидное серебро, можно воспользоваться активатором воды Rottinger Silver Titan. С помощью этого устройства можно получить 3 вида воды: живая, мертвая, серебряная. В комплекте к данному прибору идет 9гр серебряный стержень из высшей пробы серебра-999. С помощью серебряного стержня можно получить 2 литра серебряной воды за пару секунд и 170 000 литров за все время пользования прибором, что конечно же превосходит как по стоимости так и по объему покупные пузырьки! В приборе есть таймер, который рассчитан от 2секунд до 30 минут. Минимальная концентрация коллоидного серебра при 2 сек составит 0,0073мг/л, а максимальная 9,95мг/л!
Варианты коллоидного серебра на iHerb
Я также доверяю американскому магазину iHerb и его проверенным временем поставщикам, например Sovereign Silver — поставщик коллоидного серебра соответствует самым высоким стандартам качества своей продукции, подтвержденной GMP сертификатом.
Sovereign Silver, Коллоидное Серебро Био-Актив, гидрозоль с пипеткой, 10 PPM, 236 мл
Преимущеcтва продукта от Sovereign Silver:
Активно Заряженные — как подтверждается несколькими университетами, продукт содержит 98% положительно заряженных частиц серебра , что делает его экспоненциально более мощным, чем другие бренды. Биодоступность — чем меньше размер частиц, тем легче они усваиваются и выводятся из организма. Продукт имеет беспрецедентный размер частиц 0,8 нм/0,0008 микрон (проверенных на просвечивающей электронной микроскопии). Эффективность и безопасность — высокая концентрация не всегда работает лучше. Крошечный размер частиц дает большую площадь поверхности и высокую эффективность и безопасность для всей семьи, с низкой концентрацией 10 частей на миллион, чем конкурирующие торговые марки, содержащие до 500 частей на миллион. Даже если принимать 7 раз в день по чайной ложке(50 мкг) в течение 70 лет этот продукт, то в сумме значение будет ниже референтной дозы, утвержденной (Агентством по охране окружающей среды)ЕРА для серебра. Гарантия чистоты — продукт от Sovereign Silver имеет только два ингредиента: чистое серебро и дистилированная вода. Произведен без добавленях солей или белков, делающих другие серебряные изделия менее эффективным. Упакован в стеклянную бутылку, чтобы гарантировать чистоту на протяжении срока хранения. Не содержит аллергены, клейковину и ГМО.
Sovereign Silver, Коллоидное серебро Био-Актив, гидрозоль с пипеткой, 10 PPM, 59 мл — аналогичный продукт, только маленький объем. Sovereign Silver, Спрей для носа с Коллоидной суспензией биоактивного серебра, 10 PPM, 59 мл — тот же состав продукта, только с распылителем для носа. Sovereign Silver, Спрей для горла с Коллоидным биоактивным серебрянным гидрозолем, 10 PPM, 59 мл — тот же состав продукта, только с распылителем для горла.
Препараты серебра NSP
Коллоидное серебро Форте
Коллоидное серебро Форте содержит 2,36 г наночастиц металлического серебра на 118 мл коллоидного раствора.
Новая усиленная формула содержит больше серебра — 20ppm, что соответствует 100 мкг серебра на 5 мл (1 чайная ложка) коллоидного раствора (20 мкг/мл).
Применение: взрослым принимать по 1 чайной ложке (5 мл) в день (100 мкг серебра) между приемами пищи. Продолжительность приема 5-7 дней. При необходимости прием БАД можно повторить.
Гель «Серебряный щит»
- Содержит серебро в виде наночастиц в форме геля.
- Безопасен в применении для детей. Очищает и увлажняет кожу.
- Содержания серебра — 20 ppm ( 100 мкг серебра на 5 мг геля / 20 мкг/мл) 1,7 г серебра.
При его производстве использована запатентованная технология Aque Sol, которая подразумевает применение наночастиц серебра, благодаря чему и достигается максимальная биодоступность серебра и его эффективное воздействие через кожу.
Гель обладает широким спектром действия — его можно использовать при травмах и повреждениях различной тяжести, а также им можно очистить кожу, когда нет возможности воспользоватся водой или мылом.
Серебро снимает воспалительный процесс, уменьшает отечность и препятствует образованию рубцов. Гель оказывает длительное действие на обработанный участок.
Применение: Для обработки открытых ран, порезов, царапин. При нагноениях. При уходе за пролежнями. При акне (угревая сыпь). При ожогах. При экземах. При различных раздражения на коже. При укусах насекомых. Для очистки и дезинфекции кожи.
Состав: очищенная вода, серебро, триэтаноламин, акрилаты (С 10 — 30 алкил акрилат кроссполимер).
Будьте здоровы!
Рекомендации к.м.н. врача-нутрициолога Лысикова Юрия Александровича
Полную запись материала по теме «Коллоидное серебро — польза или вред для организма» можно прослушать ниже:
Состав
Одна суточная доза: 1 чайная ложка.
Наименование | Количество на 1 дозу | % РУСП |
Серебро коллоидное в концентрации 10 мг/л, мкг | 25 | 8% |
Вода деминерализованная, мл | 2.5 | * |
* — рекомендуемый уровень суточного потребления не определен
Не содержит искусственных ингредиентов, консервантов или добавок. Не токсично и не вызывает привыкания или побочных эффектов.