Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Каждый человек, которому поставлен диагноз — артериальная гипертензия, вынужден принимать таблетки для быстрого снятия симптомов высокого давления с целью улучшения самочувствия.
Конкор является одним из наиболее распространенных лекарственных средств, используемых для этих задач, однако он подходит далеко не для всех людей с упомянутым выше диагнозом. Так, например, в случае некоторых больных не наблюдается желаемый терапевтический эффект или имеют место быть серьезные побочные эффекты. Следовательно, важно знать о том, какие дженерики и аналоги могут быть использованы в качестве альтернативы оригинальному средству.
Общие сведения о Конкоре
Действующим компонентом препарата является бисопролол, оказывающий на организм противоаритмическое, антигипертензивное, а также противоишемическое воздействие.
Данный лекарственный продукт относится к группе бета-блокаторов, которые способны оказывать воздействовать на нервные сердечные окончания, которые в свою очередь крайне чувствительны относительно адреналина. Сам по себе адреналин является вырабатываемым гормоном стресса, который преимущественно выделяется организмом при ощущении опасности. Данное состояние сопровождается расширением зрачков, артериальным давлением выше нормы из-за стеноза сосудов, а также учащенным сокращением мышцы сердца.
Одновременно с этим Конкор способен подавлять действие адреналина, приводя организм в норму и успокаивая его системы.
Среди показаний к применению лекарства:
- ишемия сердца хронической формы;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность застойного типа;
- гипертензия первичного и вторичного типа.
Особенности применения Конкора
Оригинальный препарат необходимо принимать каждый день утром, до завтрака или во время употребления пищи, не забывая запивать водой в небольших объемах. Доза должна всегда подбираться исключительно врачом и индивидуально для каждого пациента.
Терапия начинается с наименьшей дозы, которая постепенно повышается до оптимального показателя.
Резкое прекращение терапии строго противопоказано, так как из-за этого может резко ухудшиться состояние. По этой причине отмена препарата должна сопровождаться постепенным снижением дозы лекарственного средства с целью обеспечения адаптивной возможности для организма.
Всегда ли заменитель хуже, чем брендовый препарат?
Единственным условием, представляемым дженерикам, является биоэквивалентность. Финансовые затраты на производство аналогов всегда меньше, чем на образец, чем объясняется меньшая их стоимость, но технология производства, вспомогательные вещества и состав оболочки могут существенно отличаться от таковых у брендового средства. Крупные фармкомпании в большинстве придерживаются принятых стандартов производства и выпускают качественные дженерики, чего нельзя однозначно сказать о небрендированных средствах. Поэтому замена оригинального препарата возможна, но не в каждом случае.
Дженерики Конкора
Под дженериками подразумеваются те заменители Конкора, которые обладают аналогичным ему составом. Главное их преимущество — это куда более низкая стоимость, если сравнивать с оригинальным средством. Более низких расценок удается достичь за счет того, что производителям нет необходимости тратить средства на разработку формулы и последующее тестирование полученного лекарства.
Среди известных дженериков можно отметить:
- Нипертен. Лекарство выпускается в России в дозировках, аналогичных Конкору — 2,5, 5 и 10 мг. По форме таблетки имеют некоторые отличия.
- Бисопролол. Самый популярный отечественный дженерик, продаваемый по очень низкой цене.
- Коронал. Словацкое средство, выпускаемое в дозировках 5 и 10 мг.
- Бипрол. Дешевый препарат отечественного производства, выпускаемый в дозировках 2,5, 5 и 10 мг.
- Бидоп/Бидоп Кор. Не очень популярный ирландский продукт, выпускаемый в трех различных дозировках. Обладает довольно привлекательным ценником.
- Кординорм. Исландское средство в форме покрытых оболочкой таблеток с дозировкой по 5 и 10 мг.
- Арител/Арител Кор. Отличные средства, производимые в Московской области и продаваемые по доступной цене. Дозировки соответствуют Конкору и Конкору Кор.
- Бисогамма. Продукт немецкого производства, продаваемый по довольно демократичной цене.
- Биол. Дженерик словенского производства, выпускаемый в таблетках по 5 и 10 мг.
- Бикард-ЛФ. На рынке есть и белорусские дженерики рассматриваемого лекарства. Выпускается в таблетированной форме (30 штук в одной упаковке).
Все упомянутые выше препараты обладают схожими противопоказаниями к приему. В частности приём не рекомендуется в следующих случаях:
- дефицит кровоснабжения из-за нарушения работы миокарда острой формы, кардиогенный шок, нарушенная проводимость мышцы сердца, гипотония в тяжелой степени, брадикардия;
- обструктивное легочное заболевание хронической формы, бронхиальная астма в сложных формах, серьезные сбои в процессе периферического кровообращения;
- несовершеннолетний возраст.
При беременности и во время лактационного периода приём должен осуществляться с особой осторожностью.
Конкор Кор, 30 шт., 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е препараты безрецептурного отпуска).
Нерекомендуемые комбинации
Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
БМКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
БМКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и, т.о., к развитию брадикардии.
НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата Конкор® Кор с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на β- и α-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Аналоги Конкора
По разрешению врача оригинальный препарат может быть заменен не дженериками, а аналогичными препаратами. К данной группе терапевтических средств относят продукты, в составе которых в качестве активного компонента содержатся вещества, входящие в группу бета-адреноблокаторов.
На рынке есть как аналоги дешевле Конкор, так и современные аналоги Конкора без побочных эффектов. В частности можно отметить такие зарубежные и российские аналоги Конкор:
- Средства с активным веществом атенолол (Атенолол, Тенормин, Бетакард-50, Принорм). Применяются 1-2 раза в течение суток перед приёмом пищи. Не редко терапия может сопровождаться различными побочными реакциями, в особенности аллергией.
- Средства с активным компонентом метопролол (Баталок, Вазокордин, Метопролол и т.д). Данные аналоги Конкора последнего поколения действуют раньше всех — спустя 20 минут после попадания в организм. Одновременно с этим действующее вещество и выводится быстрее, а потому частота приема выше — 2-3 раза в течение суток. Приём должен осуществляться во время или сразу же после приема пищи, поскольку с ней лекарству проще усвоиться. Исключением является Беталок, который характеризуется пролонгированным действием и должен приниматься не более одного раза в сутки.
- Локрен. Действующим компонентом выступает бетаксолол. Средство применяется преимущественно для терапии гипертензии и с целью профилактики стенокардии как часть комплексного лечения. Принимается всего один раз в течение суток.
- Небилет. Обладает мягким действием, а потому артериальное давление снижается очень плавно. Выраженный эффект может наблюдаться спустя примерно две недели. Средство характеризуется дополнительными полезными качествами — расширяет сосуды и одновременно с этим обеспечивает их защитой от атеросклероза, а также тормозит процесс образования тромбов. Применяется однократно.
На что заменить конкор
Анжелла
12 августа 2021
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Мне 38 лет, пол женский, избыточная масса тела. Два года назад был гипертонический криз, после чего была диагностирована гипертония. Назначили препараты конкор 2,5 мг и телсартан 40 мг. Конкор принимала постоянно, а вот телсартан только время от времени, когда было повышение давления. Иногда были незначительные головокружения, но особого внимания я не обращала, связывая их с ВСД. В мае у меня начались сильные головокружения, особенно становилось плохо когда ложилась спать, состояние было предобморочное, давление сразу подскакивало до 160/100, шум в ушах, немели руки по ночам . Спать практически не могла. Невролог поставила диагноз: Синдром позвоночной артерии на фоне шейной дорсопатии, обострение. МРТ г/м и шоп — очаговых изменений г/м не выявлено, выпрямление шейного лордоза, протрузии С5-С7,УЗ ДГ сосудов шеи и головы: вариант нормы.Назначила лечение: Тагиста 16 мг 3 раза в день, Мексидол форте 250 мг 2 раза в день., триттико 150 мг. Триттико я пить не стала из-за боязни привыкания и плохих отзывов, всё остальное пила 2 месяца. Не скажу, что чувствовала себя хорошо, мексидол сильно сбивал давление днём до 90/50, а ночью иногда давление могло скакануть до 160/110, но пульс был в норме, даже ниже чем обычно и я постепенно перестала принимать конкор, чтобы он не снижал давление ещё больше. После окончания приёма курса препаратов головокружение стало немного поменьше, но иногда усиливалось так же в положении лёжа.Голова как будто ватная, тяжёлая, чувство сдавливания в затылке, уши заложены- всё это так со мной и осталось.Ко всему добавились ещё и панические атаки иногда по ночам.Сон очень плохой. Иногда принимаю таблетку фенибута перед сном, чтобы немного поспать. На постоянной основе не пью, боясь привыкания. Конкор почти два месяца не пила и телсартан очень изредка, когда было повышение давления.Неделю назад давление с уже привычного 110/70 поднялось до 140/100 и пульс так же стал подниматься с 70 до 100 уд. Снова начала принимать конкор, когда пульс уж совсем поднимался и после его приёма заметила, что головокружение стало усиливаться. Телсартан снижает давление до 130/90 на часа четыре, а затем оно снова поднимается.Что примечательно, раньше давление повышалось ночью, а теперь в утренние часы.Сон практически пропал.Вчера утром выпила индапамид 1,5 мг и через час давление скакануло до 160/110, а пульс до 150, выпила снова конкор и таблетку каптоприла под язык.Снизила давление до 90/70, пульс конечно тоже снизился до 70уд. Чувствовала себя ужасно целый день, ближе к вечеру немного полегчало. Хоть и не привыкать к такому состоянию в последнее время, всё равно тяжело. Ночью давление было 130/90, пульс 90, и постоянный стук сердца в ушах.Такое чувство, что сердце бьётся тяжело.Подскажите ,пожалуйста, чем можно заменить конкор? Может ли он усугублять моё головокружение? В аптечке есть метопролол 25 мг, можно ли принимать его? И стоит ли заменить телсартан?.ЭКГ делала в мае, никаких отклонений не было. Два года назад делала УЗИ сердца, тоже всё было в норме.
Вопрос закрыт
головокружение
конкор
синдром позвоночной артерии
