Фармакологические свойства препарата Корнам
Теразозин — селективный, продолжительно действующий антагонист постсинаптических α1-адренорецепторов. α1-Адренорецепторы находятся в гладких мышцах артериол и венул. Блокируя их, теразозин ингибирует сужение сосудов, вызывает снижение АД, уменьшает ОПСС. Симптомы, обусловленные доброкачественной гипертрофией предстательной железы, частично связаны с обструкцией шейки мочевого пузыря. Вызывая расслабление гладкой мускулатуры путем блокады α1-адренорецепторов в предстательной железе, капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря, теразозин увеличивает отток мочи и уменьшает выраженность симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Его положительное действие отмечают через 2–4 нед лечения. Не оказывает влияния на сократительность мочевого пузыря. Несмотря на то что блокада α1-адренорецепторов ведет к снижению АД у больных с АГ (артериальная гипертензия), при лечении пациентов с нормальным АД клинически значимого снижения кровяного давления не выявлено. Теразозин положительно влияет на профиль липидов крови: снижает уровень ТГ, общего ХС, ЛПНП, ЛПОНП и повышает уровень ЛПВП, а также отношение уровня ЛПВП к уровню общего ХС. Он метаболически нейтрален, поэтому можно применять у больных с диабетом, подагрой. Его применение безопасно для больных с БА. Препарат можно назначать пациентам с заболеваниями периферических артерий. При применении препарата отмечают снижение гипертрофии левого желудочка. После приема внутрь теразозин быстро и полностью всасывается. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью. Максимальнaя концентрация в сыворотке крови отмечается через 1 ч после перорального применения. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3 ч после приема препарата и сохраняется на протяжении 24 ч. Период полувыведения — 12 ч. Прием пищи не влияет на метаболизм препарата. Не отмечено изменений фармакокинетических параметров теразозина у пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста, а также у пациентов с АГ (артериальная гипертензия).
Отзывы
Владельцев
Екатерина, г. Хабаровск:
«У моего кастрированного кота появились проблемы с мочеиспусканием. Оказалось, что причина — в закупорке уретры. После катетеризации ветеринар прописал несколько антибиотиков и Но-шпу. На УЗИ обнаружили взвесь в мочевом пузыре. Тогда Но-шпу заменили Корнамом. Через несколько дней стали заметны улучшения».
Иван, г. Санкт-Петербург:
«После операции у кошки была закупорка фиброзной тканью. Около года ушло на терапию, среди лекарств, выписанных ветеринаром, был и Корнам. Сейчас даем этот препарат второй кошке в качестве профилактического средства от цистита».
Ветеринаров
Марта, ветеринар, г. Екатеринбург:
«Давно применяю Корнам в своей практике. Рекомендую использовать его в качестве профилактического средства цистита и других болезней мочеполовой системы. При правильно подобранной дозировке побочные эффекты вызывает редко».
Валерий, ветеринар, г. Владикавказ:
«Препарат действенный. Назначаю его перед уретростомией. Иногда удается избежать хирургического вмешательства благодаря применению этого медикамента в комплексе с другими средствами. Препарат стоит дешевле, чем другие лекарства с похожим действием».
Применение препарата Корнам
АГ (артериальная гипертензия) Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 1 мг/сут перед сном. Постепенно дозу повышают до стабилизации АД. Диапазон суточных доз — 1–10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. В случае временного прекращения приема препарата лечение возобновляют по той же схеме. Теразозин применяется для лечения АГ (артериальная гипертензия) в качестве монотерапии; для лечения тяжелых форм АГ (артериальная гипертензия) препарат можно применять в комбинации с другими антигипертензивными средствами, в том числе диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция и блокаторами β-адренорецепторов. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы Начальная доза составляет 1 мг/сут перед сном. Постепенно дозу повышают до 2, 5,10 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Суточная доза составляет 10 мг. Терапевтический эффект обычно отмечается через 2 нед от момента начала лечения. Для достижения стойкого эффекта курс лечения должен составлять 10 мг в сутки 4–6 нед, затем проводят поддерживающую терапию.
Действующее вещество препарата
Лекарство Корнам выпускается в виде плоских таблеток округлой формы желтого или светло-оранжевого цвета. С одной стороны имеется насечка, благодаря которой можно легко разделить дозу пополам. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Пластины упакованы в картонные коробки по 2 или 3 штуки.
Действующим веществом лекарства Корнам является теразозин в форме гидрохлорида дигидрата. Таблетки выпускаются в разных дозировках – 2 или 5 мг. В состав препарата входят и другие компоненты:
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- безводный диоксид кремния;
- оксид железа.
Стоимость лекарства Корнам зависит от производителя и дозировки и колеблется в пределах от 300 до 700 рублей за упаковку из 20 таблеток. Данный препарат следует хранить в сухом месте при температуре от +15 до +30 градусов.
Побочные эффекты препарата Корнам
При лечении АГ (артериальная гипертензия) может развиться (приблизительно у 1% пациентов) ортостатическая гипотензия после приема первой дозы или первых нескольких доз, особенно если пациент одновременно принимает диуретики и блокаторы бета-адренорецепторов. Среди симптомов, которые выявляют чаще при приеме теразозина, чем плацебо, отмечают головокружение, астению, заложенность носа, периферические отеки и сонливость. Редко — тошноту, сердцебиение и нарушение зрения. Головокружение и астению отмечают чаще у пациентов, которые принимают теразозин для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Редко отмечают постуральную гипотензию, сонливость и заложенность носа, головную боль, одышку, тахикардию, миалгию, артралгию, аллергические реакции, дизурию. Пациенты с гиповолемией или с дефицитом натрия более предрасположены к развитию ортостатической гипотензии. Этот эффект может быть выражен при физических нагрузках.
Побочные действия и противопоказания
При терапии этим медикаментом у кошки могут появиться следующие негативные реакции:
- сонливость;
- тахикардия;
- аллергические проявления;
- рвота;
- расстройство пищеварения;
- отечность лап.
При появлении аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Медикамент применяют вместе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными средствами, антигистаминными лекарствами.
Превышение дозировки может спровоцировать обморок и другие негативные реакции. В таком случае требуется незамедлительно обратиться за помощью к ветеринару. При передозировке необходимо симптоматическое лечение.
Препарат противопоказан при лечении беременных и кормящих кошек, а также котятам.
Особые указания по применению препарата Корнам
Теразозин, как и другие селективные блокаторы α1-адренорецепторов, может вызывать ортостатическую гипотензию и синкопе при применении первой или нескольких первых доз. Для сведения к минимуму подобного действия дозу теразозина необходимо повышать медленно, а начальную — вводить перед сном. При лечении теразозином в контрольных лабораторных тестах выявляли снижение гематокрита, гемоглобина, уровня лейкоцитов, альбуминов и общего белка, что обусловлено реакцией со стороны почек на гипотензивное действие препарата. Лечение теразозином не влияет на уровень специфического антигена простаты (PSA). После временного прекращения лечения (если пациент забыл принять препарат), лечение возобновляют в начальном режиме дозирования. Пациентов необходимо предупредить о возможности развития синкопе или ортостатической гипотензии, особенно в начале лечения. В связи с этим не рекомендуется управлять автотранспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности на протяжении 12 ч после приема первой дозы, после повышения дозы, а также при возобновлении лечения после временного перерыва.
Цена и аналоги
Цена упаковки таблеток с дозировкой 2 мг (20 шт.) — от 320 руб., 20 таблеток по 5 мг — от 450 руб. Приобрести лекарство можно в любой аптеке по рецепту.
Препарат имеет мало аналогов среди медикаментов, используемых в терапии у кошек. Есть 2 средства с похожими характеристиками, находящихся в той же ценовой категории:
- Сетегис. Используется как в монотерапии, так и при комплексном лечении болезней мочевыводящих путей. При лечении кошки необходимо проследить, чтобы животное проглотило таблетку целиком, не разжевывая. Препарат, как и Корнам, не используется для беременных и кормящих кошек, котят. Цена 30 таблеток по 2 мг — от 800 руб.
- Теразозин. Препарат эффективен при болезнях мочеполовой системы, способствует нормализации липидного обмена. В своем составе имеет то же действующее вещество, что и Корнам. Максимальный эффект наступает спустя 2-3 часа после приема средства. Терапия препаратом продолжается 6-8 недель. Теразозин с осторожностью назначают при заболеваниях почек и печени. Медикамент противопоказан котятам. Средняя стоимость упаковки препарата (20 шт. по 5 мг) — 330 руб.
Корнам применяют для лечения и профилактики болезней мочевых путей у кошек. Не следует давать препарат кошке при наличии у нее непереносимости составляющих медикамента, хронических инфекционных заболеваний, камней в почках. При терапии важно придерживаться назначенной ветеринаром дозировки.
Медикамент можно сочетать с другими лекарствами, что способствует усилению терапевтического эффекта. Перед тем как использовать препарат в качестве профилактического средства, необходимо посоветоваться с врачом. При передозировке и возникновении побочных эффектов прием препарата прекращают и обращаются к ветеринару.
Взаимодействия препарата Корнам
Одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами может потенцировать антигипертензивный эффект теразозина. В клинических испытаниях теразозин получали пациенты, которые одновременно принимали обезболивающие, НПВП, антибиотики (эритромицин, триметоприм, сульфаметоксазол), антихолинергические, симпатомиметические средства, урикозурические, антигистаминные препараты, пероральные гипогликемические средства, ГКС, антацидные, седативные и транквилизирующие препараты, диуретики и блокаторы β-адренорецепторов. Клинические признаки взаимодействия не наблюдались.
Передозировка препарата Корнам, симптомы и лечение
брадикардия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса и тяжелая почечная недостаточность. В первую очередь назначают обычные поддерживающие мероприятия (промывание желудка), и затем постоянный контроль и поддержку основных жизненных функций, при необходимости — в палате интенсивной терапии. Гемодиализ не является эффективным способом выведения теразозина из организма из-за высокой степени его связывания с белками. При гипотензии необходимо в первую очередь восполнить потерю жидкости и солей. При отсутствии положительного эффекта назначают в/в катехоламины или ангиотензин II. В случае рефлекторной брадикардии применяют кардиостимулятор. Необходимо проводить контроль уровня электролитов и креатинина сыворотки крови.
