Состав
В состав 1 мл раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве вспомогательных веществ: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.
В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.
Комбилипен® (Combilipen)
Тиамин
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно.
Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часов, в бета-фазе — через 1 час, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата. 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
Пиридоксин
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции.
В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции).
Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.
Лидокаин
При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).
Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида. имеющих период полувыведения 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.
Фармакологическое действие
Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.
Фармакология
В качестве составных компонентов выступает несколько элементов.
Витамин В1 насыщает нервные клетки глюкозой. Нехватка этого вещества вызывает нарушение нервных клеток и в дальнейшем их увеличение. В итоге это негативно отражается на нервной системе.
Витамин В6 задействован в процессах метаболизма центральной нервной системы. Он приводит в норму нервные импульсы, стабилизирует заторможенность и возбужденность.
Витамин В12 принимает участие в выработке холина и нуклеиновых кислот. Этот элемент повышает способность тканей к восстановлению.
Также в составе имеется лидокаин, который оказывает обезболивающее воздействие. Вещество способствует расширению сосудов, что обеспечивает лучшее всасывание витаминов.
Сведений и фармакодинамике и фармакокинетики на сегодняшний день не имеется.
Показания к применению Комбилипена
Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:
- невралгия тройничного нерва;
- воспаление лицевого нерва;
- полиневропатия, имеющая разное происхождение: диабетическая и алкогольная;
- боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника: межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника.
Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.
Комбилипен табс 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит витаминов группы B.
Состав и форма выпуска Комбилипен табс 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:
- активные вещества: бенфотиамин — 100 мг; пиридоксина гидрохлорид — 100 мг; цианокобаламин — 2 мкг;
- ядро: кармеллоза натрия — 4,533 мг; повидон К30 — 16,233 мг; МКЦ — 12,673 мг; тальк — 4,580 мг; кальция стеарат — 4,587 мг; полисорбат 80 — 0,66 мг; сахароза — 206,732 мг;
- оболочка пленочная: гипромеллоза — 3,512 мг; макрогол 4000 — 1,411 мг; повидон низкомолекулярный — 3,713 мг; титана диоксид — 3,511 мг; тальк — 1,353 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В контурной ячейковой упаковке, 15 шт. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.
Продолжительность курса — по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.
Фармакодинамика
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин B1) — участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике не предоставлены.
Показания к применению Комбилипен табс 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
- полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
- детский возраст.
Применение Комбилипен табс 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью
Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина B6, и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.
Применение препарата в детском возрасте противопоказано.
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.
Лечение: назначение промывания желудка, активированного угля, симптоматическая терапия.
Побочные действия Комбилипен табс 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.
Лекарственное взаимодействие
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина B6.
Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B.
Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)
При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.
Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.
При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.
Инструкция по применению таблеток Комбилипен Табс
Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.
Комбилипен таблетки ппо №30
Состав
Действующие вещества: бенфотиамин — 100 мг, пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 4.533 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30) — 16.233 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.673 мг, тальк — 4.58 мг, кальция стеарат — 4.587 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 0.66 мг, сахароза (сахар белый) — 206.732 мг.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике не предоставлены.
Показания к применению
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
- полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
- детский возраст.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут.
Продолжительность курса лечения — по рекомендации врача. Не рекомендуется лечение высокими дозами препарата (3 таб./сут) в течение более 4 недель. После 4 недель лечения врач принимает решение о необходимости продолжения приема препарата в высокой дозе и рассматривает возможность снижения дозы до 1 таб./сут.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Препарат содержит 100 мг витамина В6, в этой связи при применении на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии. При длительной терапии рекомендуется контролировать состояние пациента. При появлении признаков периферической сенсорной невропатии необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.
Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.
Описание
Комплекс витаминов группы В.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.
Применение у детей
Применение препарата в детском возрасте противопоказано.
Действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, отек Квинке).
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — тахикардия.
При применении пиридоксина (витамина В6) в дозе 100 мг/сут на протяжении 6 мес возможно развитие невропатии.
Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Комбилипен® табс при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Взаимодействие
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Передозировка
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в дозе более 1 г/сут может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов.
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен® табс водителям транспортных средств и лицам, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Взаимодействие
Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.
Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота.
Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой.
Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.
Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Неуробекс Форте
Неуробекс
Мильгамма композитум
Мильгамма
Нейрорубин
Нейробион
В аптеках реализуются аналоги Комбилипена, в составе которых присутствуют аналогичные действующие вещества. Поливитаминных препаратов, в составе которых есть витамины, существует большое количество. Цена на аналоги колеблется в широких пределах. При выборе аналога следует учитывать, что такое Комбилипен, и какие именно витамины входят в его состав.
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?
Препараты Мильгамма и Комбилипен являются аналогами, их изготавливают разные производители. Воздействие на организм человека оба препарата оказывают аналогичное. Однако стоимость в аптеках Мильгамма более высокая.
Отзывы
Отзывы на Комбилипен в основном положительные. Пациенты отмечают его благоприятное воздействие при комплексном лечении разных неврологических заболеваний. Оставляя отзывы об уколах и отзывы на Комбилипен Табс, люди отмечают его доступную цену.
Благодаря присутствию лидокаина в составе уколы являются менее болезненными, чем введение аналогов содержащих витамины группы В. Отзывы врачей о таблетках и растворе этого препарата свидетельствуют, что он оказывает выраженное положительное влияние при лечении остеохондроза. В качестве побочных реакций в отзывах упоминается появление небольшого зуда кожи и крапивницы.
Цена, где купить
Цена на Комбилипен в ампулах в среднем составляет около 350 руб. (ампулы 2 мл, 10 шт/). Цена на ампулы в упаковке по 5 шт. составляет в среднем 150 руб. В некоторых сетях аптек цена уколов Комбилипена может быть более низкой.
Лекарство в виде таблеток реализуется в среднем по 300 руб. (цена таблеток Комбилипен Табс по 30 шт. в упаковке). Препарат в таблетках (упаковка 60 шт.) можно купить по цене от 450 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Комбилипен табс таб. п.о n30Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
300 руб.заказать
Аптека Диалог
- Комбилипен Табс (таб. №30)ФС-УфаВита
279 руб.заказать
- Комбилипен Табс (таб. №60)ФС-УфаВита
456 руб.заказать
- Комбилипен Табс (таб. №30)ФС-УфаВита
265 руб.заказать
- Комбилипен (амп. 2мл №10)ФС-УфаВита
417 руб.заказать
показать еще
