Невроз. Симптомы, причины и лечение. Какие бывают типы неврозов

Кластер расстройств, затрагивающих нервно – психическую сферу человека и возникающих по причине внезапных или хронических травм психики. В целом характеризуется отсутствием конструктивных изменений в психической деятельности. Другими словами, это нервное расстройство является своеобразным откликом организма на стресс перманентные переживания и внутренний конфликт личности, которые возникают в случае фрустрации, то есть несовпадения реальных возможностей с желаниями человека. Невротические состояния градируются по уровню и степени тяжести. Они могут носить хронический или ситуационный характер. По данным ВОЗ 400 миллионов человек переживают ту или иную форму психического заболевания. Неврозы и невротические состояния считаются самым распространенным расстройством психики.

Диагностика неврозов

По клинической статистике практически каждый человек, так или иначе, в определенный период своей жизни сталкивался с состояниями невротической нестабильности различной степени тяжести. Самая легкая, первичная стадия подобных состояний определяется, как невротическая и представляет собой реакцию психики на определенные внешние события: внезапное горе, трудности с адаптацией, длительный стресс и так далее. Именно такие состояния обозначаются еще и как пограничные (непсихотические) и лежат в области изучения малой психиатрии. Диагностику легкого ситуационного невроза, а также назначение терапии может провести и психолог или невролог, но вот если ситуация приобретает более длительный и сложный характер, то необходима помощь психиатра.

Почему развивается заболевание

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что у 10-20% населения планеты диагностируют различные невротические расстройства. Однако это лишь официально подтвержденные диагнозы. Гораздо больше людей годами живут со своими страхами, тревогами, не обращаясь за медицинской помощью.

Среди распространенных причин:

• постоянное переутомление;
• информационные перегрузки;
• монотонная работа;
• особенности воспитания в семье с частыми психотравмирующими ситуациями;
• астеническое телосложение;
• длительные хронические заболевания;
• частое употребление алкоголя.

Психологи утверждают, что большое значение имеют индивидуальные особенности психики и физиологии. Людьми с разными типами характера одни и те же ситуации могут переживаться по-разному. Например, однообразную работу одни воспринимают как норму, другие — как стресс.

Невроз у женщин наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Объяснение — так называемая эмоциональная лабильность (нестабильность, подвижность). Женщины гораздо легче входят в состояние аффекта при воздействии даже слабых внешних раздражителей (событий, ситуаций).

Женщины сталкиваются с неврозом чаще, чем мужчины. Фото автора Andrea Piacquadio: Pexels

Симптомы невроза

Чаще всего для невротических расстройств характерна смешанная клиническая симптоматика. Превалирование определенных характеристик связано с конкретной локализацией очага поражения нервной системы.

Общая возможная симптоматика невротических расстройств довольно многогранна и может проявляться, как на соматическом уровне (физиологически), так и на психологическом или психопатическом.

Симптомы психопатии включают в себя: нарушения сна (бессонница), потеря аппетита или переедание, различные панические состояния (страхи, кошмарные сновидения, фобии, ипохондрия) и так далее. На физиологическом уровне пациент может переживать широкий спектр недомоганий: боли в разных частях тела (психалгия), мигрени (головные боли), чувство онемения, похолодания или потливость конечностей, обмороки, тахикардия, ощущение кома в горле, чувство удушья, учащенное мочеиспускание, диарея. Нарушения функционирования систем организма без видимых органических изменений определяются, как соматоформные расстройства.

Соматоформные расстройства – группа заболеваний психической природы, при которых соматические симптомы маскируют изначальную невротическую природу заболевания. Таким образом, у пациента присутствуют соматические жалобы, но отсутствуют патологические изменения внутренних органов, которые могли бы эти жалобы объяснить.

Причинами неврозов, как будет детально разобрано ниже, могут стать абсолютно любые психотравмирующие ситуации, провоцирующие внезапное или хроническое эмоциональное истощение. Сами же симптомы проявления болезни обусловлены общим фоном предрасположенности: ситуация в семье, уровень социализации и самореализации, генетическая предрасположенность и так далее. Тем не менее, общий анамнез заболевания совпадает по следующим параметрам.

Важные симптомы начинающегося невроза:

• Гиперчувствительность к стрессам. Бурная эмоциональная реакция на незначительные события: отчаяние, гнев и другие.
• Повышенный уровень тревожности.
• Тотальная фокусировка на психотравмирующей ситуации (зацикленность).
• Плаксивость.
• Излишняя ранимость и обидчивость.
• Астения (синдром усталости), быстрая утомляемость, снижение уровня концентрации, рассеянность.
• Мисофония (чувствительность к громким звукам), а также яркому свету или резким перепадам температуры.
• Бессонница и другие расстройства сна: невозможность заснуть, прерывистый, поверхностный сон, сонливость в течении дня
• Нарушения вегетативного характера: перепады давление, учащенное дыхание, аритмия или тахикардия, потливость, диарея, тошнота и другие.
• Снижение либидо и потенции в определенных случаях.

Если вы испытываете два и более из перечисленных выше состояний на длительной основе, то не стоит их игнорировать. Следует прислушаться к своему организму, вовремя обратиться за помощью и принять необходимые меры.

Невротическая депрессия

Для невротической депрессии типично угнетенное состояние с некоторой заторможенностью психомоторных реакций и мышления. Имеют место однообразные депрессивные воспоминания, пессимистические взгляды на будущее, фиксированность на травмирующей ситуации. Отмечается склонность к плаксивости, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, сензитивность (чрезмерная эмоциональная чувствительность).

Невротическая депрессия не достигает глубины психоза, носит обратимый характер, проходит при разборе травмирующей ситуации либо под воздействием лечения.

Формы и виды неврозов

В общей клинике по симптоматике неврозы делятся на две группы: физического и психического характера. На физическом (физиологическом) уровне невротическое расстройство проявляется именно в организме человека и может затрагивать любую систему организма: мышечный (невроз лица, невралгия), дыхательный (приступы удушья), сердечно – сосудистый (тахикардия), невроз глотки, желудочно – кишечный (диарея) и дугие виды.

Что касается неврозов психической природы, то тут затрагиваются эмоциональные реакции. Психические неврозы делятся на 4 подвида:

Депрессивный невроз

Обычно проявляется в плохом настроении, снижении интеллектуальной функции и волевого ресурса, невозможности сконцентрироваться. С точки зрения физики характерны отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, зачастую, снижение сексуальной активности.

Ипохондрический или тревожный невроз

Другое название — невроз страха или навязчивых состояний. Характерные признаки: излишняя тревожность по незначительным или несуществующим поводам, беспричинный страх, общая подавленность, навязчивые негативные мысли. Нарушения в организме связаны с нарушением функционирования вегетативной нервной системы, когда человека начинает неадекватно оценивать свое здоровье. Например, возникает чрезмерный страх за физическое состояние, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Но опасность заключается в том, что симптомы в итоге начинают проявляться, хотя само заболевание по факту отсутствует.

Обуславливающий конфликт лежит в плоскости противоречий между собственными желаниями, потребностями и чувством долга.

Астенический невроз или неврастения

При данном расстройстве на передний план выступают такие симптомы, как астения и психастения, а именно быстрая утомляемость, частые перепады настроения, зацикленность на негативных мыслях, расфокусировка, сложности с концентрацией и интеллектуальной деятельностью, способностей, бессонница и снижение либидо, дискомфортные ощущения в теле (болевой синдром, онемение, судороги и т.д.). Обычно возникает вследствие фрустрастрации, то есть длительного конфликта (противоречия) между реальными возможностями личности и ее желаниями.

Истерический невроз

В определенных случаях может быть связан с нарциссическим расстройством личности. Среди ключевых признаков стоит отметить завышенную или переменчивую самооценку, постоянную высокую потребность во внимании окружающих, манерность и др. В связи с вышеперечисленным, мотивирующим фактором истерии является невротический конфликт, характеризующийся необоснованно завышенными требованиями больного к окружению без принятия в учет настроений и пожеланий других людей. Опционально, может проявляться неспособность к эмпатии.

По длительности и характеру течения невротические состояния могут быть ситуационными и хроническими. Ситуационный невроз – это реакция нервной системы человека на стресс, длительность которой связана с продолжительностью стрессового фактора. Как только негативная ситуация завершилась, автоматически происходит самоизлечение. Более сложная ситуация — это хронический невроз, в состоянии которого пациент может пребывать всю жизнь, что обусловлено общими неконструктивными паттернами реагирования на окружающую реальность. Для такого человека сама жизнь и ее детали — причины постоянного стресса. Почему так происходит? Что является психогенным фактором?

Код МКБ 10

Связанные со стрессом и соматоформные невротические расстройства в МКБ 10 классифицируются в рубриках F40-F48. Невроз – это заболевание с обратимыми расстройствами психической деятельности. Болезнь обусловлена воздействием психотравмирующих факторов. Невротическое расстройство характеризуется наличием следующих признаков:

• нарушения самочувствия, соматовегетативных, эмоциональных функций;
• психической истощаемостью;
• осознанием пациентом факта своего заболевания;
• отсутствием нарушения отражения реального мира.

Психиатры выделяют следующие клинические формы невротических состояний: астенический невроз (астено-невротическое расстройство или неврастению), невроз навязчивых состояний, истерический невроз, невротическую депрессию (депрессивный невроз).

Причины и патогенез невротических состояний

Как было упомянуто выше, причиной развития расстройства является внутриличностный конфликт, обусловленный влиянием макро (факторы окружающей среды) или микрофакторов (внутренние переживания и предрасположенность человека). Зачастую, факторы могут влиять комплексно.

Классическая психиатрия разделяет факторы, являющиеся предпосылками для возникновения неврозов на три группы:

1. Экзогенный фактор (травмирующие обстоятельства). Под ними мы понимаем сложную жизненную ситуацию, потерю работы, развод, утрату близкого человека, отношения абьюза, переезд и так далее.
2. Эндогенный фактор (нарушения в работе нейромедиаторов).
3. Соматогенный фактор (различные соматические заболевания). Соматические заболевания разных органов и систем человека. Затяжная болезнь, интоксикация организма, гормональные нарушения и так далее.

Развитие заболевания и его течение зависит от взаимодействия двух явлений: функционального состояния центральной нервной системы и силы, а также длительности падающих на нее внешних воздействий. Причины хронического невротического расстройства (когда человеку плохо всегда) могут быть очень различны, и идентифицировать их может только квалифицированный специалист. В клинической психологии принято искать причины дивиаций именно в детском периоде. Например, такие факторы, как тревожная семья, детские установки, нарциссичные родители, необходимость постоянного соответствия заданным стандартам – все это может обусловливать развитие внутреннего конфликта, и соответственно психических заболеваний. Временные неврозные состояния чаще связаны с ситуационными стрессовыми факторами: увольнение, банкротство, развод, утрата близкого человека, переезд в другой город и так далее. Порой, для нейтрализации травмирующей ситуации нужно просто сменить обстановку, самостоятельно погрузить себя в зону комфорта и убрать из жизни те моменты, которые вызывают раздражение. Но если основной причиной является внутренний конфликт, то смена атмосферы — мера лишь временная.

Факторы риска

Хотя проявлений этого заболевания много, общее у них — стрессовый фактор или психотравмирующая ситуация. Это могут быть тяжелые переживания, стрессы, сильное волнение, эмоциональные потрясения.

Видео 1. Что такое невроз? Источник: YouTube-канал «ТАСС Наука»

Однако постоянные стрессовые ситуации — не обязательный фактор риска. Среди потенциальных «жертв» неврозов — люди с неустойчивой психикой, которая остро реагирует на нетипичную ситуацию. Мнительным, впечатлительным, сентиментальным людям бывает достаточно одного сильного потрясения. Например, для женщины это могут быть трудные роды. Спровоцировать болезнь может:

• потеря крупной денежной суммы;
• тяжелый бракоразводный процесс;
• расставание с любимым человеком;
• увольнение;
• катастрофа, авария;
• смерть близкого человека.

Звездная болезнь

Неврозу подвержены люди, ведущие активный публичный образ жизни. Джонни Депп, Эмма Стоун, Белла Хадид, Дэвид Бэкхем, Мэрайя Керри — это лишь малая часть списка звезд шоу-бизнеса, публично признавшихся в лечении невроза. Для 12-летнего принца Гарри стрессовым фактором для затяжного невроза послужила смерть матери — принцессы Дианы. Для Арианы Гранде — теракт в Манчестере. Всемирно известная певица Адель испытывает страх перед большой аудиторией. А актриса Ким Бессинджер страдает от панических атак.

Лечение и профилактика неврозов

В наше сверхбыстрое время, в ритме больших городов довольно трудно оставаться в гармонии и балансе. Но, как говорится, спасение утопающих – дело их самих, именно поэтому профилактика невротических состояний – это наша личная ответственность. Нормированный рабочий день, минимизация стрессов, дозированный отдых, физические нагрузки (бег, плавание, йога), разграничение работы и личной жизни, спорт, хобби, возможность побыть на природе, прогулки – все эти нехитрые мелочи способствуют повышению волевого порога и снижению стрессового фактора. Как говорится, «в здоровом теле – здоровый дух», именно поэтому очень важно поддерживать себя в форме, а тело в балансе. У физически крепкого человека и с нервной системой, более или менее, все в порядке. Большинство невротических расстройств развиваются незаметно, просто в силу обычных жизненных обстоятельств, как например неконтролируемое информационное поле, цейтнот, невозможность отключиться от рабочих процессов в вечернее время.

Помимо указанных выше рекомендаций, при лечении в домашних условиях можно использовать средства народной медицины.

Применение народных средств в лечении невротических расстройств

Не секрет, что испокон веков люди лечились травами, и результат, как ни странно, не заставлял себя ждать. Регулярное применение отваров и настоев на основе лекарственных трав в ряде случаев может стать отличной альтернативой классической терапии и поможет избавиться от невроза.

Многие пациенты после подобного лечения отмечали снижение невротического синдрома, ощущали общее успокоение, нормализацию режима и качества сна, эмоциональную гармонизацию. наиболее эффективных трав в терапии нервных расстройств стоит отметить такие, как ромашка, душица, мелиса, мята, валериана, цветки пиона, шишки хмеля, корень дягиля и другие.

Все эти травы очень благотворно влияют на организм и снижают уровень тревожности. Альтернативными методами может стать ароматерапия: использование эфирных масел или арома палочек, применение травяных компрессов или регулярное употребление меда в пищу. Кстати, соблюдение специальной диеты и присутствие определенных продуктов в рационе питания также является прекрасным профилактическим и терапевтическим средством.

Как питаться при неврозе

При лечении всех типов невроза немаловажное место занимает – соблюдение специальной сбалансированной диеты. В каждодневный рацион больного просто необходимо включать продукты, обогащенные питательными веществами и витаминами определенных групп.

Под питательными веществами в данном аспекте мы понимаем: жирные масла и кислоты, белки и витамины групп С, В, Е, Р, а также каротин соль, железо, фолиевая кислота, магний.

Сбалансированный комплекс описанных выше веществ содержится в таких продуктах, как изюм, сыр, грецкие орехи, свекла, капуста, бананы, щавель, лимоны и другие.

Регулярное употребление их в пищу направят работу рецепторов нервной системы в верном направлении и сбалансирует общее эмоциональное состояние. Для поднятия настроения и улучшения самочувствия есть смысл начать чаще употреблять подсолнечные семечки, вареную куриную мякоть, креветки, рыбу семейства лососевых. Данные продукты восполнят в организме нехватку витамина В6, отвечающего за стабильность эмоционального фона.

Классификация

К основным видам невроза относятся:

• Неврастения. Развивается на фоне трудностей в межличностных отношениях. Также ее еще называют «раздражительная слабость», такие люди проявляют недовольство по любому поводу, их беспокоят головные и сердечные боли, тахикардия, изжога и нарушения сна;
• Истерия или конверсионный невроз. Наблюдается чаще у лиц женского пола. Такие люди подыгрывают созданному образу. Зачастую это роль тяжелобольного, имитация судорог или потери зрения. Приступ истерии возникает спонтанно, обычно после провоцирующей ситуации, в целях заполучить свое. Однако симптомы появляются не по желанию больного и предоставляют ему мучения. Истерии наблюдаются у избалованных и людей с высоким самомнением, которые не привыкли к тому, что им в чем-либо отказывают;
• Невроз навязчивых состояний. Проявляется состояние возникновением страха, тревожных мыслей даже при отсутствии провоцирующего агента. К таким относят боязнь общества, заражения какой-то болезнью. Для облегчения своего состояния больные могут прибегать к соблюдению специальных ритуалов, которые доставляют неудобства и страдания. К этой группе относят фобический невроз и панические атаки;
• Соматоформные расстройства. Так называют появление жалоб, которые напоминают соматическое заболевание, но при этом объективно никакой органной патологии не обнаруживается.
• Данная группа неврозов классифицируется как общая, в клинике которых преобладают эмоциональные расстройства.
• По длительности течения неврозы делятся на:
• Острые. Развиваются в ответ на кратковременные раздражитель, могут проходить самостоятельно, без специфической терапии. Такой невроз также называют ситуационным;
• Хронические. Возникают при влиянии длительного раздражителя, приводит к дезадаптации в социуме и изменениям психоэмоционального фона.
• Другие разновидности невротических расстройств:
• Булимия — это расстройство пищевого поведения. Часто возникает у девушек подросткового возраста с комплексами и неуверенностью в себе. Выделяют две формы булимического невроза: с очищением и без. В первом случае человек периодически объедается, затем искусственно вызывает рвоту, чтобы не набрать вес. Люди, страдающие булимией без очищения, изнуряют организм строгими диетами и чрезмерными физическими нагрузками;
• Ипохондрический невроз относят к соматоформным расстройствам. Такие люди концентрируют внимание даже на незначительных ухудшениях самочувствия. Любые симптомы они расценивают как признак опасного заболевания. Такие люди обычно приходят к врачу со стопкой заключений других специалистов и с результатами множества обследований. Диагноз ставится при исключении соматической патологии на основании данных обследования, лечение проводит психотерапевт;
• Вегетативное невротическое расстройство или ВСД — комплекс симптомов, обусловленных дисфункцией симпатической и парасимпатической нервной системы. В зависимости от преобладания тонуса нервной системы ВСД может протекать по типу симпатикотонии или ваготонии. В первом случае доминируют симптомы активации симпатической нервной системы (повышение артериального давления, тахикардия, бледность), во втором — парасимпатической (снижение артериального давления, урежение пульса, головокружение, покраснение кожи). Отдельно выделяют вегетативный криз, который характеризуется усилением симптомов и сопровождается головокружением, слабостью, потливостью и снижением артериального давления. На фоне дисбаланса работы нервной системы может возникать мышечный или невроз дыхания;
• Ноогенный невроз в последнее время все более широко распространен в связи с сидячим образом жизни и появлением виртуальной сети. При этом человек теряет свои жизненные ценности и свое существование расценивает как бессмысленность, у него нет стимула работать, он не доволен своей жизнью и не в силах преодолевать жизненные трудности;
• Синдром нейрогенного мочевого пузыря — невроз, который характеризуется страхом опорожнения в общественном месте. Такой человек долго настраивается на мочеиспускание, со временем избегает выхода из дома, в общественном месте старается меньше употреблять жидкости;
• Кардионевроз или невроз сердца представляет собой нарушение сердечной деятельности в ответ на психическое расстройство. Человек ощущает «замирание» сердца, боль за грудиной, приступы сердцебиения или пульсации во всем теле. Во время приступа человека беспокоит чувство страха и тревоги. После исключения сердечной патологии таким больным назначается консультация психотерапевта;
• Сексуальный невроз является расстройством психической деятельности, которое отображается на половой жизни человека. Нарушения сексуальной сферы проявляются либо повышением, либо снижением полового влечения. При повышенном влечении сексуальное желание направлено на другой объект, возникает сексуальное извращение. Снижение влечения приводит к тому, что человек избегает сексуальных контактов, а иногда еще и лиц противоположного пола;
• Обсессивно-компульсивное расстройство отличается наличием навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий).
• Выделяют алкогольный невроз, который возникает на фоне сильной алкогольной зависимости и может переходить в хроническую форму. Симптомы данного состояния различны, это может быть бессонница, утомляемость, агрессия или депрессия, головные и сердечные боли. Главная цель лечения — избавление от зависимости.

Профессиональное лечение и противотревожная терапия

Что касается нозологических (более запущенных) стадий, то тут очень важно вовремя заметить изменение своего состояния и принять соответствующие меры, то есть не допустить развитие хронической формы. Профессиональное лечение невроза имеет два основных направления: психотерапевтическое (психоаналитическое) и фармакологическое (медикаментозное). Прием лекарств назначается на аффективных стадиях, до этого упор делается на психотерапевтическую работу и проведение противотревожной терапии.

На начальном уровне невротического состояния проведение противотревожной терапии возможно амбулаторно, и без применения лекарственных препаратов. Прекрасными методами снижения тревожности, помимо описанных выше, являются такие немедикаментозные процедуры, как: массаж, бальнеологическое лечение (водолечение, грязелечение, ароматерапия, гальванизация воротниковых зон, иглорефлексотерапия, душ Шарко, лечебная физкультура, дыхательные практики итд. Тем не менее, если пациент длительный период времени находиться в состоянии тревоги, (более двух недель, например) и испытывает комплекс симптомов, то это может свидетельствовать уже о хронификации невроза и его аффективном уровне. Хроническая форма возникает, если человек пренебрегает рекомендациями и не модифицирует свой образ жизни. Переработки, переутомление, излишняя ответственность, как следствие, злоупотребление алкоголем – все это способствует развитию хронических невротических состояний. Данное состояние опасно, и требует квалифицированной помощи специалиста, назначения психотерапевтического и, вполне возможно, медикаментозного лечения!

Медикаментозная терапия

Течение невроза связано с одновременным понижением уровня мозгового серотонина, поэтому для лечения назначают продолжительный прием антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. На начальном этапе лечения антидепрессантами возможно проявление их побочных реакций, состояние больного может ухудшиться. Ввиду этого важно не прекращать прием назначенного лечения, а лишь уменьшить дозы препаратов. Затем, по мере улучшения переносимости, дозировку постепенно доводят до рекомендуемых значений. Со временем симптомы невроза уменьшаются, состояние пациента улучшается.

Важно: антидепрессант должен подбирать врач! Подбор происходит с учетом индивидуальной переносимости препарата и его эффективности для конкретной невротической симптоматики.

Для лечения неврозов, сопровождающихся бессонницей или некрепким сном, прописывают седативные, снотворные антидепрессанты. Иногда, с большой осторожностью и в малых дозах, короткими курсами (чтобы избежать зависимости) назначают транквилизаторы. При терапии неврозов с сопутствующей слабостью, ухудшением памяти, астенией применяются ноотропные препараты. Продолжительность лечения обычно несколько месяцев, при необходимости курс нужно повторить.

Психотерапевтическое лечение

Невроз, как сочетание функциональных психических нарушений, может иметь длительное течение и прогрессировать. В данном аспекте наиболее эффективным способом лечения выступает именно психотерапия. Выбор направления психотерапии и подбор методик осуществляется врачом индивидуально с учетом специфики каждого конкретного случая. Для устранения панических атак или страхов пространства, например, применяются такие инструменты, как гипноз, семейная психотерапия, телесно-ориентированная терапия, гештальт – терапия, постепенное вовлечение в какое-либо интересное занятие для устранения чувства грусти, тоски и одиночества, формирования положительного настроя и позитивных эмоций. Социозависимость лечится с помощью когнитивной терапии, коррекции поведения. Задача любого метода – вывести индивида в зону осознанности.

Методы психотерапии

• Групповая терапия. На таких занятиях проводится коллективный анализ разных ситуаций и конфликтов, спровоцировавших. Каждый пациент рассказывает, как ему удается справляться с болезнью. Пациентам внушается, что это расстройство излечимо.
• Индивидуальная терапия. Личная работа врача – психиатра, психотерапевта или психолога с пациентом с применением необходимых в конкретном случае методик.
• Арт-терапия. Это лечение с помощью творчества с целью сублимации, направленной на конструктивное использование энергетического ресурса и трансформацию негативной энергии в позитивную по средствам замещения. Рисование, пение, театральное искусство, чтение стихов.
• Аутогенные тренировки. Используют методы самовнушения, гипноз, элементы нейролингвистиечского программирования.
• Психодрама, психоанализ. Основываются на исследовании внутреннего мира пациента.

Психотерапия

На фоне смягчения невротической симптоматики (за счет приема антидепрессантов) проводят психотерапию:

• когнитивно-поведенческая терапия – формирование у больного правильной реакции на ситуацию, закрепление у него адекватной оценки своего поведения в травмирующей ситуации, смена способа реагирования на неё;
• групповая психотерапия – проходит в течение 1,5 часов ежедневно либо еженедельно, в форме дискуссий. Темы определяются заранее, они касаются биографии, поведения членов группы, жизненных ситуаций. У групповой терапии есть правила: строгая конфиденциальность, искренность участников, переживание «здесь и сейчас», конкретность тем. Группы бывают закрытые – с постоянным составом участников, или открытые – кто-то приходит, кто-то прекращает посещения;
• гипнотерапия – внушение проводят в особенном состоянии пациента, гипнотическом. Сеанс включает 4 стадии: гипнотизация, лечебное внушение, лечебный отдых, дегипнотизация;
• аутогенная тренировка;
• дыхательные упражнения на расслабление и концентрацию;
• невербальные методики психотерапии – музыкотерапия, арт-терапия, танцы и пантомима.

Наиболее эффективное лечение демонстрирует комбинация медикаментозного лечения антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапии.

Симптомы и лечение невроза у детей

К сожалению, зачастую дети тоже подвержены невротическим расстройствам. И причины могут быть также довольно разнообразны. Прежде всего, стоит отметить психотравмирующие обстоятельства, но спусковым крючком к развитию обусловленности в зависимости от травмирующей ситуации служат конституциональные изначальные особенности и генетическая детерминированность ребенка. Другими словами, базовые факторы – это триггерный механизм – спусковой крючок для развития невроза. Тем не менее, ситуация в семье и особенности воспитания также являются сильными мотивирующими факторами. Например, излишняя избалованность, возвышение ребенка в семье, вседозволенность, гиперопека, гипоопека (обратное состояние, когда ребенком наоборот не занимаются), непринятие, неоправдание родительских ожиданий, срывы на ребенке, суровое воспитание и так далее. Все эти пробелы во взаимоотношениях с детьми могут привести к невротическим состояниям без изначальных видимых отклонений.

Из наиболее распространенных симптомов в детском возрасте можно выделить:

• нервные тики, неврозы лица (мигания, подергивания);
• энурез (расстройство желудка);
• заикания;
• нервный кашель;
• расстройство сна;
• СГДВ (Синдром дефицита внимания и гиепрвозбудимость).

Важно отметить, что главной терапевтической мишенью в аспекте лечения детских невротических расстройств является родитель. Основная задача детской терапии – это влияние на родителя через призму состояния ребенка. В большинстве случаев, взрослые люди не осознают того, что проблема касается, прежде всего, их состояния, которое проецируется на ребенка. Симптомы, демонстрируемые ребенком – это симптомы семьи. Об этом нужно помнить с психологической точки зрения. Что касается конкретных способов лечения: это поддерживающая терапия, использование различных проективных методик (песочная, арт, телесноориентированная, сказкотерапия). Отличным методом в случае с детьми является физиотерапия: бальнеологическое лечение и иглорефлексотерапия.

Конечно, нельзя забывать и о соблюдении элементарных балансирующих норм в домашних условиях, — это соблюдение режима дня, снижение или исключения взаимодействия ребенка со смартфоном или социальными сетями, прогулки на свежем воздухе. Из дополнительных рекомендаций можно опять – таки отметить физические нагрузки (детская йога, плавание, танцы), размещение аквариума в квартире, слушание классической музыки.

В определенных случаях врачом-невропатологом могут быть назначены седативные гомеопатические препараты. Но, как было замечено выше, причина детских неврозов лежит в плоскости поведения родителя.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Течение невроза не приводит к инвалидности, но часто нарушает полноценную жизнь пациента и близких ему людей. В современной медицине выделяют 3 стадии развития неврозов. Чем более поздняя стадия – тем сложнее лечение, это необходимо четко осознавать. Специалисты медицинского (клиника академика Ройтберга) успешно лечат неврозы взрослых и детей на любой стадии сложности.

Помните: самостоятельно вылечить невроз невозможно, но в условиях клиники АО «Медицина» абсолютно реально вылечиться полностью! Здесь проводят прием ведущие специалисты отечественной медицины, среди которых академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Современная материально-техническая база, помноженная на профессионализм врачей, позволяет добиться выздоровления пациентов с неврозами в кратчайшие сроки!

Невроз и его последствия

Не стоит недооценивать разрушающее воздействие невротических состояний на организм и психику. Последствия заболевания, вошедшего в стадию хронификации могут быть очень деструктивны, вплоть до инвалидизации индивида. Наибольший риск в данном аспекте вызывают именно психосоматические отклонения, когда расстройство нервной системы все-таки оказывает существенное влияние на функционирование систем организма. Спектр болезней был описан выше, и он довольно широк: инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, астма, приступы удушья, пониженный иммунитет и высокая восприимчивость к инфекциям, гормональные нарушения вплоть до анорексии или булимии, хондрозы различной степени тяжести и так далее.

С психопатической стороны расстройство может:

• Привести к потере уровней работоспособности и концентрации, а также ухудшению свойств памяти и снижению мыслительной активности. Другими словами, в неврозе человек теряет свою былую ресурсность и становится не способен выполнять привычные доселе задачи. Важно заметить, что на снижение работоспособности также могут влиять недостаток сна и отсутствие полноценного отдыха.
• Следующая проблема на фоне данного расстройства – это сложности в коммуникациях с семьей, друзьями, коллегами. У больного обостряются деструктивные свойства личности, ведущие к возникновению конфликтов. Например, излишняя эмоциональность, неуместная упертость, гипер обидчивость, подозрительность.
• Невроз также провоцирует навязчивые состояния: страхи, фобии, негативные воспоминания. В запущенной стадии возможно развитие параноидального синдрома. Больной начинает много раз все перепроверять: выключен ли утюг, заперта ли дверь, нет ли за ним слежки и другие.

Своевременная профессиональная проработка сложного состояния и правильно подобранная терапия могут полностью избавить человека от описанных в этой статье симптомов.

Причины

Формирование невротических расстройств провоцирует влияние множества факторов. Это может быть кратковременный реагент или хронический стресс. В настоящее время выделяют две основные причины возникновения неврозов:

• недостаточная функциональность нейромедиаторных и нейрофизиологических систем организма, что приводит к выраженной ответной реакции на стресс;
• особенности психики, тип личности и взаимоотношений с окружающими людьми.
• Наиболее часто к развитию неврологических расстройств приводят:
• длительные болезни, особенно сопровождающиеся интоксикацией;
• зависимость от употребления алкоголя или курения табака;
• хронический или остро возникший стресс: смерть или тяжелое заболевание близкого человека, развод, увольнение;
• умственные перегрузки;
• влияние семьи и окружающих. Дети перенимают привычки и поведение родителей, при агрессивном поведении матери или отца высока вероятность невротических расстройств у ребенка.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от стадии и симптоматики диагностикой и лечением невротического расстройства занимаются разные специалисты. Восстановлением деятельности нервной системы, ослабленной болезнью, занимается команда специалистов: психологи, неврологи, эндокринологи, в определенных случаях необходима помощь психотерапевта или психиатра. Что касается гармонизации психического состояния, то эта проблема лежит в поле деятельности психотерапевта и психиатра. Также существуют смежные специализации, такие как например, психоневролог, этот специалист сочетает в себе знания и методики психолога и невролога, что позволяет ему проводить работу одновременно по нескольким направлениям.

На чем основана диагностика

Диагноз устанавливается невропатологом или врачом-психиатром. Специалист производит опрос и осмотр пациента, проводит психологическое обследование.

Очень важно в диагностировании невроза исключить соматические заболевания, ведь многие его симптомы схожи с проявлениями патологий внутренних органов. Для этого пациенту назначают ряд лабораторный и инструментальных обследований: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, обследование сосудов, эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС).

После исключения подобных заболеваний, осуществляют дифференциальную диагностику с другими психическими недугами: психопатией, шизофренией, маниакально-депрессивным расстройством. Важным критерием оценки является осознание человеком своей болезни и стремление от нее избавиться.