Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент препарата – Флуметазон, является синтетическим двуфторированным ГКС, предназначенным для наружного использования. Вещество оказывает противовоспалительный, антиаллергический, противозудный, противоотечный и сосудосуживающий эффект. Воздействуя на кожные покровы, препарат позволяет предупредить краевое скопление нейтрофилов, уменьшая воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, затормаживает миграцию макрофагов, сокращает процессы инфильтрации и грануляции и так далее.
Клиохинол или йодхлороксихинолин относится к производным 8-оксихинолинов. Его активность проявляется в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий. Кроме того, усиливается антиэкссудативный эффект Флуметазона.
Комбинированное воздействие Флуметазона и Клиохинола подавляет развитие различных воспалительно-аллергических реакций на кожных поверхностях, которые могут быть осложнены бактериальными или грибковыми инфекциями.
Благодаря жирной основе мазь оказывает смягчающий и водоотталкивающий эффект, который обеспечивает защитная пленка, предохраняющая кожу от воздействия влаги. Данный препарат подходит для применения пациентам, имеющим сухую и истонченную кожу.
После нанесения средства на кожу его активные вещества проникают сквозь роговой слой. При этом флуметазона пивалат не абсорбируется в состав кровотока, не оказывает системного действия. Увеличение абсорбции происходит в результате частого использования мази или ее нанесения на обширных участках кожи. Этого можно ожидать и во время применения средства на лице, в кожных складках, в местах повреждения эпидермиса, под окклюзионную повязку. Следует отметить, что у детей действие вещества происходит особенно выражено. Клиохинол в составе мази абсорбируется через кожу, связываясь с белками плазмы крови.
Активные вещества незначительно метаболизируются в структуре кожи. Преимущественно данный процесс происходит в печени. Затем компоненты выводятся из организма в составе мочи или желчи.
Фармакодинамика
За счет флуметазона оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие. Снижает проницаемость и изменяет структуру тканевых и клеточных мембран, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов, влияет на все фазы воспаления, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. Входящий в состав клиохинол обусловливает антимикробную активность (в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов), а также усиливает антиэкссудативный эффект флуметазона.
Противопоказания к применению
Данный препарат не назначают при:
- туберкулезе кожи;
- вирусных поражениях кожи, например, ветряной оспе или герпесе;
- сифилисе с проявлениями на коже;
- предраковых состояниях и новообразованиях кожи;
- периоральном дерматите;
- периоде после вакцинации;
- угрях;
- трофических язвах, вызванных варикозной болезнью;
- возрасте до 10 лет;
- гиперчувствительности.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, в начале лечения — 2–3 раза в сутки, при появлении положительной динамики — 1–2 раза в сутки; длительность применения — не более 2 нед. При необходимости используют повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе — только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 ч, в течение не более 1 нед.
Без необходимости не следует применять более 2 г мази в сутки.
У подростков после 10 лет — только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи, избегая нанесения препарата на кожу лица.
Побочные эффекты
Использование препарата Лоринден Ц может вызывать: жжение, стрии, фолликулит, кожный зуд и сухость кожи. Длительное применение приводит к развитию: пурпура, атрофии кожи, телеангиоэктазии, нарушений пигментации, местного гирсутизма. Когда средство наносят на обширные участки в течение длительного времени, могут проявляться побочные эффекты, свойственные для ГКС.
Лоринден® A (Lorinden® A)
Курс непрерывной терапии — не более 2 недель.
Следует избегать попадания мази Лоринден® А в глаза и на слизистые оболочки. Если при наружном применении мази Лоринден® А отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применение больших доз, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей мази Лоринден® А возможна системная абсорбция глюкокортикостероида и салициловой кислоты; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников, с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение лекарственного препарата Лоринден® А до излечения инфекции.
С осторожностью препарат Лоринден® А наносят на кожу вокруг глаз или веки с связи с риском развития глаукомы или катаракты, а также у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, у которых может наступить обострение течения этих заболеваний.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® А на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног), в связи с повышенным всасыванием глюкокортикостероидов через тонкую кожу и возможностью появления побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.
С осторожностью применяют препарат Лоринден® А под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывание глюкокортикостероидов в кровь; поскольку могут развиться атрофия эпидермиса, стрии и присоединение инфекции.
Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® А у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулёзного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Дети и подростки
Следует применять с осторожностью мазь Лоринден® А, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2-х лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого соотношения площади поверхности тела к массе тела, чем у взрослых, быстрее может развиться нарушение функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы и возникнуть нежелательные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов, в том числе задержка роста и развития.
Пропиленгликоль, ланолин и салициловая кислота, входящие в состав препарата Лоринден® А могут вызывать раздражение на месте нанесения, в том числе аллергические реакции (например, контактный дерматит).
Взаимодействие
Одновременное применение Лориндена С и других наружных средств не допустимо. Когда препарат наносят на значительные участки кожи, то абсорбция Флуметазона способна снизить эффект инсулина, прочих гипогликемических средств, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов. Кроме того, возрастает риск негативных явлений холиноблокаторов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, антипсихотических средств, азатиоприна, букарбана, диуретиков, нитратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов. Иммунодепрессивный эффект данного препарата требует воздержаться от выполнения вакцинации и иммунизации.
Аналоги
В современной фармакологии существует аналоги данного препарата: Флуметазон, Лоринден, Лоринден А. К подобным по действию средствам относятся: Дексаметазон, Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон и т.д.
Отзывы о Лоринден С
Как показывают отзывы о Лоринден С – это наружное средство является одним из наиболее популярных. Его назначают при самых разнообразных поражениях кожных покровов, и в большинстве случаев, оно оказывается весьма эффективным.
Однако некоторые пациенты сообщают, что положительное действие препарата сохраняется только некоторое время, то есть просто затормаживает развитие нежелательных симптомов. После прекращения использования Лоринден С пациентов снова начинают беспокоить эти же нарушения.
По мнению специалистов, такой результат лечения отмечен при назначении наружного средства без достаточного обследования у специалистов, так как нередко люди даже не знают точно, для чего мазь Лоринден С. Также многие отзывы о мази содержат информацию, что пациенты часто пользуются препаратом самостоятельно, не обращаясь к врачу. Поэтому в таких случаях не следует исключать как только временного прекращения симптомов заболевания, так и развития всевозможных побочных эффектов.
Лоринден С 15г мазь
Лоринден с 15г мазь
Лоринден С – наружный препарат с противомикробным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Форма выпуска и состав
Лоринден С выпускают в форме мази: жирной, белой с серым либо светло-желтым оттенком (в алюминиевых тубах по 15 г, по 1 тубе в картонной пачке). В состав 100 мг мази входят активные вещества: Пивалат флуметазона – 0,02 мг; Клиохинол – 3 мг. Вспомогательные компоненты: белый пчелиный воск – 1 мг, вазелин – до 100 мг.
Показания к применению
Лоринден С назначают при лечении следующих осложненных бактериальной инфекцией аллергодерматозов, которые вызваны чувствительными к действию препарата микроорганизмами: Дерматит, включая себорейный, профессиональный, солнечный, контактный, аллергический; Атопический дерматит (распространенный нейродермит); Псориаз (в особенности застарелые случаи, включая псориаз волосистой части головы); Крапивница; Экзема; Эритродермия; Многоформная эритема; Почесуха; Дерматозы, которые не поддаются лечению глюкокортикостероидами, включая красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку; Вторичные инфекции при укусах насекомых. Также Лоринден С применяют при лечении бактериальных и грибковых кожных инфекций, осложненных развитием местных аллергических реакций, включая инфицированные опрелости, импетиго, дерматомикоз, бластомикоз, актиномикоз, споротрихоз.
Противопоказания
Вирусные заболевания кожи, включая ветряную оспу, герпес; Кожные инфекции (для применения с окклюзионной повязкой); Кожные проявления сифилиса; Туберкулез кожи; Периоральный дерматит; Предраковые состояния и новообразования кожи (атерома, невус, рак кожи, меланома, эпителиома, ксантома, гемангиома, саркома); Угри (розовые и вульгарные); Трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; Состояние после вакцинации; Возраст до 10 лет; Гиперчувствительность к компонентам препарата. Применение Лориндена С в I триместре беременности противопоказано. На более поздних сроках применять препарат можно только после оценки соотношения польза/риск для здоровья матери и плода. При назначении препарата корящим женщинам следует соблюдать осторожность. Лечение нужно проводить кратковременно только в исключительных случаях, нанося мазь на ограниченные кожные участки (исключая области молочных желез).
Способ применения и дозировка
Лоринден С применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженные участки кожи. В начале лечения препарат применяют до 3 раз в день, после улучшения состояния кратность нанесения уменьшают до 1-2 раз в день. Максимальная доза – 2 г в день. Применять Лоринден С дольше 14 дней не следует. При необходимости применения мази с повязкой необходимо использовать пропускающие воздух повязки. При гиперкератозе и чрезмерной лихенизации мазь применяют только под окклюзионными повязками 1 раз в 24-48 часов. В этих случаях длительность терапии не должна превышать 7 дней. У детей от 10 лет Лоринден С можно применять только на ограниченных участках кожи в исключительных случаях, избегая нанесения препарата на кожу лица.
Побочные действия
Системные реакции: при продолжительной терапии и/или применении на обширных участках кожи – нарушения, характерные для применения глюкокортикостероидов; Местные реакции: редко – фолликулит, сухость кожи, кожный зуд, жжение, стрии, стероидные угри; при продолжительной терапии – пурпура, местный гирсутизм, атрофия кожи, телеангиэктазия, нарушения пигментации. Особые указания Наносить Лоринден С на кожу лица не рекомендуется, также нужно избегать попадания мази в глаза. Применять препарат дольше рекомендованного срока не следует, поскольку длительное применение Лориндена С на обширных участках кожи увеличивается риск возникновения системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. При продолжительной терапии возможно развитие резистентности микрофлоры к действию активного вещества препарата (клиохинола). В случаях развития вторичных инфекций на месте применения препарата необходимо использовать средства с более выраженным противогрибковым либо антибактериальным действием. При атрофических изменениях кожи, особенно у пожилых больных, Лоринден С нужно применять с осторожностью. При грибковых болезнях с вторичными аллергическими реакциями мазь следует применять под врачебным контролем в исключительных случаях. Лекарственное взаимодействие Из-за иммунодепрессивного эффекта Лориндена С проводить иммунизацию и вакцинацию во время терапии не следует. Одновременное применение с другими наружными препаратами не рекомендовано. При абсорбции Лориндена С в системный кровоток снижается эффективность антикоагулянтов, антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных гипогликемических средств, а также уменьшается концентрация празиквантела и салицилатов в сыворотке крови. При одновременном применении увеличивается риск развития побочных действий эстрогенов, андрогенов, холиноблокаторов, пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, антипсихотических средств, букарбана, трициклических антидепрессантов, азатиоприна, антигистаминных препаратов, диуретиков, нитратов, сердечных гликозидов. Аналоги Аналогами Лориндена С являются: Флуметазон, Лоринден, Лоринден А, Дексаметазон, Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Цена Лоринден С, где купить
В аптеках Москвы цена мази Лоринден C для наружного применения варьируется в пределах 242-308 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Лоринден С мазь 15гJelfa SA
479 руб.заказать
Аптека Диалог
- Лоринден С (мазь туба 15г)Jelfa
492 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Лоринден С 15 г мазь Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
111 грн.заказать
ПаниАптека
- Лоринден C мазь Мазь лоринден С 15г Польша , Jelfa
126 грн.заказать
показать еще
