Средства для отхождения мокторы — как улучшить отхождение вязкой мокроты?
Одна из причин, по которой мокрота отходит плохо, – ее повышенная вязкость. В этом случае ее необходимо сделать более жидкой. Теплое питье в виде некрепкого чая, морса, сока, травяных отваров и негазированной воды – одно из лучших средств, оказывающее разжижающее действие.Также полезно устранить сухость воздуха в помещении: увлажненный вдыхаемый воздух позволяет облегчить кашель с трудноотделяемой мокротой.Лекарственные средства для отхождения мокроты, обладающие отхаркивающим, муколитическим и бронхолитическим действием, такие как растительный сироп Доктор МОМ®, также способствуют отхождению вязкой слизи и облегчению сухого кашля.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Длительно сохраняющаяся, регулярно отхаркивающаяся мокрота является поводом для обязательного посещения врача. При откашливании жидкого гнойного содержимого полным ртом, наличии кровохарканья или мокроты ржавого цвета визит в медицинское учреждение должен быть безотлагательным. До установления диагноза рекомендуется обильное тёплое щелочное питьё, отхаркивающие травяные сборы и лекарственные средства, дыхательная гимнастика.
Консервативная терапия
Существует большое количество патологий, при которых откашливается мокрота, лечение зависит от этиологии и механизма развития болезни. Консервативные мероприятия включают в себя использование фармакологических средств и физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру. Лекарственные препараты можно разделить на следующие группы:
- Этиотропные.
Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции с учётом чувствительности микрофлоры. При лечении туберкулёза применяются комбинации противотуберкулёзных лекарственных средств. Антифунгальные медикаменты показаны при грибковых заболеваниях, антигельминтные – при глистных инвазиях. - Патогенетические.
Включают отхаркивающие препараты. На фоне лечения мокрота становится более жидкой, лучше выводится из бронхов. Предпочтение отдаётся муколитикам и мукорегуляторам. К группе патогенетических средств также относятся бронходилататоры, кортикостероидные гормоны, используемые при бронхообструкции. При злокачественных новообразованиях рекомендованы противоопухолевые медикаменты.
При ряде пульмонологических болезней активно используется физиотерапевтическое лечение. Пациентам назначаются лекарственные ингаляции, дыхательная гимнастика. Мокрота хорошо откашливается после перкуторного массажа грудной клетки. Проводится обучение больных приемам постурального дренажа. При необходимости выполняются санационные бронхоскопии.
О чем свидетельствует количество мокроты?
В зависимости от того, какие процессы протекают в дыхательных путях, суточный объем выделяемой мокроты может варьироваться от нескольких миллилитров до полутора литров.Чаще всего, достаточное количество слизи и ее выведение с кашлем свидетельствует о нормальной активности бронхов, которые борются с нежелательными или вредными агентами.
Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой
Большой объем слизи в бронхах, особенно при ее высокой вязкости, может привести к трудностям с дыханием. Такое состояние провоцируется загрязненной атмосферой в помещении (табачным дымом, продуктами испарения химических веществ, высоким процентом пыли в воздухе и пр.). Лекарственные средства, разжижающие мокроту, помогают как улучшить отхождение мокроты, так и облегчить общее состояние больного.Так как кашель – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, для эффективного лечения необходима консультация врача и выявление причин этого состояния. Читайте более подробно о лечении кашля у взрослых и детей.
Причины образования мокроты
Причины гнойной мокроты
Появление гнойного жёлтого или жёлто-зелёного отделяемого говорит о наличии тяжёлой острой респираторной инфекции или обострения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей. Выделяемая с кашлем гнойная зловонная мокрота сопровождает различные деструктивные процессы лёгких, наблюдается при застое патологического содержимого в бронхоэктазах. Самыми часто встречающимися причинами гнойного секрета являются:
- Бронхиты:
острый гнойный бронхит, хронический гнойный процесс в фазе обострения. - Бронхоэктазии:
бронхитический или смешанный вариант ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь. - Лёгочные деструкции:
гангрена лёгкого, абсцесс легкого. - Новообразования:
распадающийся рак лёгкого.
Причины густой/вязкой мокроты
Откашливание вязкой слизи или слизисто-гнойного секрета происходит при большинстве заболеваний бронхолёгочной системы. Любая острая респираторная патология манифестирует малопродуктивным кашлем с густой светлой или желтоватой мокротой. Хронические болезни сопровождаются выделением вязкого секрета в период ремиссии. Наиболее часто откашливание густой слизи наблюдается при следующих патологиях:
- Острые респираторные инфекции:
трахеиты, бронхиты, пневмонии. - Наследственные болезни:
муковисцидоз, синдром Картагенера. - Лёгочные микозы:
кандидоз, аспергиллёз, зигомикоз. - Хронические заболевания лёгких:
ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит.
Причины слизистой мокроты
Некоторые болезни дыхательной системы проявляются отхождением жидкой водянистой слизи. Иногда такая мокрота выделяется единичными плевками, но при ряде заболеваний её бывает очень много. Кашель со слизью часто наблюдается при острых инфекциях воздухоносных путей. Слизистая мокрота, причины которой связаны с хронической патологией, откашливается во время ремиссии. Избыточная продукция прозрачной слизи встречается на фоне следующих состояний:
- Манифестация острых респираторных заболеваний:
бронхит, пневмония. - Ремиссия хронической респираторной патологии:
ХОБЛ, хронический бронхит. - Приступный период бронхиальной астмы.
- Инфильтративный туберкулёз лёгких.
- Неопластический процесс:
немелкоклеточный рак, аденоматоз лёгких. - Заболевания органов пищеварения:
ГЭРБ.
Причины жёлтой мокроты
Часто выделяемая пациентом мокрота окрашивается в жёлтый цвет из-за активации бактериальной микрофлоры. Появление такой слизи по утрам может возникать из-за примеси секрета носа, затекающего во время сна в трахею. Иногда мокрота приобретает насыщенный жёлтый оттенок благодаря пищевым красителям, повышенному содержанию эозинофилов. Основные заболевания с выделением жёлтой мокроты:
- Заболевания носа, придаточных пазух:
ринит, синуситы. - Острые болезни респираторной системы:
бронхиты, трахеиты, пневмонии. - Хронические болезни органов дыхания:
хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ. - Эозинофильные инфильтраты:
аскаридоз, анкилостомоз, лекарственная аллергия. - Специфические инфекции:
лёгочные формы сифилиса, туберкулёза.
Причины слизисто-гнойной мокроты
Отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развёрнутой стадии бронхолёгочного заболевания. Иногда слизисто-гнойная мокрота окрашена в ржавый цвет, в ней могут присутствовать прожилки или капельки крови. Одновременно с появлением патологических примесей увеличивается объём отделяемого. Основные болезни, при которых наблюдается выделение с кашлем слизисто-гнойного содержимого:
- Острые заболевания бронхов, лёгких:
бронхит, пневмония. - Хроническая патология респираторного тракта:
хронический бронхит, ХОБЛ, наличие бронхоэктазов. - Специфические заболевания:
туберкулёз бронхов, легких, лёгочный сифилис. - Редкая наследственная патология:
муковисцидоз. - Злокачественные новообразования:
бронхолёгочная карцинома. - Микозы лёгких:
актиномикоз.
Причины зловонной мокроты
Сильный неприятный запах мокроты обусловлен застоем содержимого полостных образований лёгких, гнилостными процессами, связанными с деятельностью анаэробной микрофлоры. При дренировании подобной полости в бронх в большом количестве откашливается зловонный полужидкий секрет. Утренняя мокрота иногда сильно пахнет из-за примесей отделяемого носоглотки. Основные патологии, сопровождающиеся данным симптомом, включают:
- Нагноительные лёгочные болезни:
абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого, эмпиема плевры. - Неопластические процессы:
распад раковой опухоли. - Специфические инфекции:
распад сифилитической гуммы, дренирование туберкулёзной каверны. - Бронхоэктатическую болезнь.
- Заболевания носоглотки:
озена.
Причины зелёной мокроты
Зелёная мокрота является результатом бактериального инфицирования и застоя секрета в дыхательной трубке, бронхоэктазах, полостных образованиях. Такое отделяемое обычно имеет гнойный, слизисто-гнойный характер, иногда обладает интенсивным гнилостным запахом. Откашливание зелёного содержимого может свидетельствовать о серьёзном бронхолёгочном заболевании, часто отмечается при таких патологиях, как:
- Острые заболевания дыхательной системы:
бронхит, пневмония. - Лёгочные гнойные деструкции:
гангрена, абсцесс легкого. - Нагноительные заболевания плевры:
пиоторакс. - Туберкулёз органов дыхания:
фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, эмпиема плевры при туберкулезном плеврите. - Бронхоэктазии любого генеза.
- Наследственные болезни:
муковисцидоз.
Диагностика
Диагностику заболеваний, при которых отделяется мокрота, осуществляют врачи-пульмонологи или терапевты. При опросе уточняется длительность болезни, наличие профессиональной вредности, связь с курением. Осмотр выявляет признаки гипоксии, симптомы дистальной гипертрофической остеоартропатии. Окончательно выяснить, почему у больного откашливается мокрота, помогают следующие методы:
- Физикальное исследование.
Локальное притупление перкуторного звука позволяет заподозрить пневмонию, наличие плеврального выпота. Сухие свистящие хрипы при аускультации указывают на бронхиальную обструкцию, влажные и крепитирующие патологические дыхательные шумы выслушиваются при инфильтрации лёгочной ткани. - Визуализационные методы.
Рентгенография лёгких выявляет инфильтраты лёгочной паренхимы, шаровидные образования, наличие деструкции лёгких. КТ, МРТ грудной клетки назначаются для уточнения локализации патологического процесса. Визуализировать признаки пиоторакса можно с помощью рентгенологического исследования или УЗИ плевральной полости. - Эндоскопические методики.
Бронхоскопия даёт возможность осмотреть слизистую оболочку бронхов, трахеи. С помощью данного метода можно обнаружить проявления бронхита, бронхоэктазы, зоны бронхостеноза. Под контролем бронхоскопа выполняется биопсия подозрительных участков бронхиальной стенки. Фиброгастроскопия производится для исключения ГЭРБ, риноскопия – при подозрении на патологию носоглотки. - Лабораторные исследования.
Анализы периферической крови отражают воспалительные изменения в организме. Во время микроскопического исследования мокроты оценивают её физические качества, выявляют спирали Куршмана, пробки Дитриха, прочие включения. Культуральный метод позволяет обнаружить возбудителя инфекционного заболевания, определить его чувствительность к антибиотикам.
Иногда при кашле с мокротой дополнительно осуществляются спирометрия, бодиплетизмография, аллергодиагностика. Для исключения сифилиса, глистных инвазий, лёгочных микозов выполняются серологические реакции. Для диагностики наследственной патологии применяется молекулярно-генетические методы, специальные исследования. Для подтверждения туберкулёза могут использоваться проба Манту, диаскин- и квантифероновый тесты.
Бронхоскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью
