Фармакологические свойства препарата Далацин ц
Фармакодинамика. Активным веществом препарата является клиндамицин — полусинтетический антибиотик, который синтезируют из линкомицина путем замещения 7-(R)-гидроксильной группы на 7-(S)-хлор. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации клиндамицин может действовать бактерицидно или бактериостатически. In vitro активен в отношении микроорганизмов. Аэробные грамположительные кокки, включая золотистый стафилококк; эпидермальный стафилококк (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу). При проведении исследований in vitro отмечали быстрое развитие устойчивости к препарату у некоторых штаммов, резистентных к эритромицину; стрептококки (за исключением фекального стрептококка), пневмококки; анаэробные грамотрицательные бактерии, включая Bacteroides spp. (в том числе группы B. fragilis, B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.; анаэробные грамположительные неспорообразующие бактерии, включая Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces spp.; анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophylis streptococci; Clostridium spp. Клостридии обладают большей резистентностью к клиндамицину, чем многие другие анаэробы. Большинство клостридий, особенно Clostridium perfringens, чувствительны к клиндамицину, но некоторые виды (например C. sporogenes и C. tertium) нередко устойчивы к действию клиндамицина. В связи с этим нужно проводить пробу на чувствительность к антибиотику. В исследованиях in vitro установлено, что к клиндамицину чувствительны штаммы таких микроорганизмов, как Bacteroides melaninogenicus, В. disiens, В. bivius, Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, M. curtisii, Mycoplasma hominis. Фармакокинетика. После приема внутрь в дозе 150 мг клиндамицина гидрохлорида происходит быстрая и почти полная (на 90%) абсорбция клиндамицина. Максимальный уровень препарата в сыворотке крови (2,5 мкг/мл) достигается через 45 мин, через 3 ч концентрация препарата составляет 1,51 мкг/мл и через 6 ч — 0,7 мкг/мл. После перорального приема происходит почти полное (90%) всасывание клиндамицина, одновременный прием пищи не влияет на концентрацию клиндамицина в сыворотке крови. Исследование сывороточных концентраций препарата при продолжительном применении клиндамицина гидрохлорида (в течение 14 дней) не выявило кумуляции препарата или изменений его метаболизма. Период полувыведения клиндамицина несколько увеличивается у больных со значительно нарушенной функцией почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ для выведения клиндамицина из крови не эффективны. Концентрация клиндамицина в сыворотке крови повышается линейно в соответствии с повышением дозы. Сывороточная концентрация препарата уже через 6 ч после приема в обычной дозе превышает минимальную ингибирующую концентрацию относительно большинства вышеупомянутых микроорганизмов. Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (в том числе и в костной ткани). Средний биологический период полувыведения составляет 2,4 ч. Около 10% активного препарата выводится с мочой, 3,6% — с калом, остальное количество препарата — в виде неактивных метаболитов. Прием клиндамицина в дозе 2,0 г на протяжении 14 дней хорошо переносился здоровыми добровольцами, хотя при повышении дозы было отмечено возрастание частоты побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. В СМЖ даже на фоне воспалительного процесса значимые концентрации клиндамицина не достигаются. При пероральном приеме клиндамицина гидрохлорида у пациентов пожилого возраста было отмечено увеличение периода полувыведения в среднем до 4 ч (диапазон 3,4–5,1 ч) по сравнению с показателем в группе более молодых пациентов — 3,2 ч (диапазон 2,1–4,2 ч). Однако степень абсорбции в разных возрастных группах существенно не отличалась, поэтому нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов пожилого возраста с нормальной (соответстветствующей возрастным изменениям) функцией печени и почек.
Далацин 300 мг №16 капс.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ДАЛАЦИН® ДАЛАЦИН® Ц ФОСФАТ Торговое название ДАЛАЦИН® ДАЛАЦИН® Ц ФОСФАТ Международное непатентованное название Клиндамицин Лекарственная форма Капсулы по 150мг и 300мг Раствор для инъекций 300мг/2мл, 600мг/4мл Состав Далацин® капсулы по 150мг и 300мг: Одна капсула содержит активное вещество — клиндамицин (в виде клиндамицина гидрохлорида) 150мг и 300мг, вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, желатин, диоксид титана. Далацин® Ц фосфат раствор для инъекций: 1 мл раствора содержит активное вещество — клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) 150мг, вспомогательные вещества: бензиловый спирт, эдетат динатрия, вода для инъекций. Описание Твердые желатиновые капсулы белого цвета с надписью «Clin 150» и «Pfizer» (для дозировки 150мг) или «Clin 300» и «Pfizer» (для дозировки 300мг) Содержимое капсул – гомогенный порошок белого цвета. Далацин® Ц фосфат раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные препараты системного действия. Линкозамиды. Код АТС J01FF01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание После перорального приема происходит почти полное (90%) всасывание клиндамицина. У взрослых после перорального приема клиндамицина в дозе 150мг максимальный уровень препарата в сыворотке крови (2,5 мкг/мл) достигается через 45 минут. Через 3 часа после перорального приема концентрация препарата в сыворотке крови составляет 1,5 мкг/мл, а через 6 часов составляет 0,7 мкг/мл. После внутримышечного введения 600мг клиндамицина фосфата максимальная концентрация препарата в сыворотке крови (9мкг/мл) достигается через 1-3 часа от момента введения. После внутривенной инфузии 300мг препарата в течение 10 минут или 600мг препарата в течение 20 минут максимальная концентрация препарата, которая составляет 7 мкг/мл и 10мкг/мл, соответственно, достигается в конце введения препарата. Клиндамицина фосфат назначают взрослым через каждые 8-12 часов, детям – через каждые 6-8 часов, или в виде постоянной внутривенной инфузии, что обеспечивает концентрацию клиндамицина в сыворотке крови, которая превышает минимальную концентрацию препарата in vitro, необходимую для подавления самых чувствительных к клиндамицину микроорганизмов. Постоянный уровень препарата в организме достигается после третьей дозы. Распределение 40-90% введенного препарата связывается в организме с белками крови. После перорального применения аккумуляция препарата в организме не отмечается. Клиндамицин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Концентрация клиндамицина в костной ткани достигает примерно 40% (20-75%) концентрации препарата в сыворотке крови. В материнском молоке концентрация препарата составляет 50-100% концентрации в сыворотке крови, в синовиальной жидкости 50%, в крови плода 40%, в гное 30%, в плевральной жидкости 50-90% концентрации в сыворотке крови. Клиндамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер, даже в случае менингита. Метаболизм Время полувыведения клиндамицина составляет + 1,5-3,5 часов. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек этот период может удлиняться. При наличии легкой или тяжелой формы заболеваний почек или печени схему лечения изменять не нужно. Клиндамицин почти полностью метаболизируется. Выведение В активной форме из организма выводится 10-20% препарата почками, 4% — с калом. Остальное количество выводится в виде неактивных метаболитов, главным образом с желчью и калом. Фармакодинамика Активным веществом препарата является клиндамицин – полусинтетическое вещество с антимикробной активностью, которое образуется из линкомицина при замещении 7-(R)-гидроксильной группы на 7- (S)-хлор. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата клиндамицин может действовать бактерицидно или бактериостатически. In vitro клиндамицин оказывает действие на следующие изолированные формы микроорганизмов: 1) Аэробные грамположительные кокки, включая: · Золотистый стафилококк · Эпидермальный стафилококк (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу). При проведении исследований in vitro отмечалось быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину. · Стрептококки (за исключением фекального стрептококка) · Пневмококки 2) Анаэробные грамотрицательные бациллы, включая: · Bacteroides species (включая группу B.fragilis и группу B.meleninogenicus) · Fusobacterium species 3) Анаэробные грамположительные бациллы, не образующие споры, включая: · Propionibacterium · Eubacterium · Actinomyces species 4) Анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая: · Peptococcus species · Peptostreptococcus species · Микроаэрофильные стрептококки · Клостридии: клостридии проявляют большую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов. Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, как например C.sporogenes и C.tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина. Поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность. 5) Различные организмы, включая Chlamidia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum и Pneumocystis carinii (в сочетании с примахином), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis. Следующие организмы обычно резистентны к клиндамицину: · Аэробные грамотрицательные бациллы · Streptococcus faecalis · Nocardia species · Neisseria meningitidis · Штаммы метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и штаммы Haemophilus influenzae Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. Существует антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Хотя клиндамицина гидрохлорид активен как in vitro, так и in vivo, клиндамицина фосфат и клиндамицина пальмитат неактивны in vitro. Однако оба соединения in vivo быстро гидролизуются до активного основания. Показания к применению Далацин® является эффективным средством при лечении следующих инфекций, если они вызваны чувствительными к нему анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки и пневмококки, а также чувствительными к клиндамицину разновидностями Chlamidia trachomatis: — инфекции верхних дыхательных путей, в том числе: тонзиллит, фарингит, синусит, воспаление среднего уха и скарлатина — инфекции нижних отделов дыхательных путей, в том числе: бронхит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легкого — инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, в том числе: угри, фурункулы, целлюлит, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, специфические инфекционные процессы кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к этому препарату возбудителями, такие как рожа и паронихия (панариций) — инфекционные заболевания костей и суставов, в том числе: остеомиелит и септический артрит — гинекологические инфекции, включая эндометрит, абсцессы трубы и яичников, сальпингит и воспалительные заболевания органов таза, если он назначается в сочетании с подходящим антибактериальным препаратом, активным в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей. В случае инфекций шейки матки, вызываемых Chlamidia trachomatis, было показано, что лекарственная терапия исключительно препаратом Далацин® эффективна для полного излечения — инфекционные заболевания брюшной полости, в том числе: перитонит и абсцессы брюшной полости (в сочетании с другими антибактериальными препаратами, которые действуют на грамотрицательные аэробные бактерии) — септицемия и эндокардит. Доказана эффективность препарата Далацин® в определенных случаях эндокардита: препарат оказывает бактерицидное действие на возбудителя инфекции in vitro при применении таких концентраций препарата, которые достигаются в сыворотке крови человека. — инфекции полости рта, такие как периодонтальный абсцесс и периодонтит — токсоплазменный энцефалит у больных со СПИДом. Была доказана эффективность препарата в сочетании с пириметамином у пациентов с непереносимостью стандартной терапии — пневмоцистная пневмония у больных со СПИДом. У больных с непереносимостью или резистентных к стандартной терапии Далацин® может использоваться в комбинации с примахином — малярия, в том числе вызванная мультирезистентным Plasmodium falciparum, как в виде монотерапии, так и в сочетании с хинином или хлорохином — профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам — профилактика инфекций при операциях в области головы и шеи. Далацин® Ц фосфат, разведенный в физиологическом растворе, применяется в хирургии для орошения операционной раны — раннее назначение препарата Далацин® Ц фосфат в сочетании с антибактериальным препаратом из группы аминогликозидов, например гентамицином или тобрамицином, с успехом предупреждает развитие перитонита или абсцесса брюшной полости после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования В исследованиях in vitro было показано, что к клиндамицину чувствительны следующие штаммы микроорганизмов: B.melaninogenicus, B.disiens, B.bivius, Peptostreptococcus spp., G.vaginalis, M.mulieris, M.curtisii, Mycoplasma hominis Во избежание осложнений применять строго по назначению врача. Способ применения и дозы Взрослые и дети старше 12 лет Далацин® Ц фосфат (внутривенно или внутримышечно): Для лечения инфекционных заболеваний брюшной полости, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, а также при других осложненных или тяжелых инфекциях обычно назначается 2400-2700мг препарата в день, разделенные на 2, 3 или 4 равные дозы. При более легких формах инфекции и при наличии более чувствительного к терапии возбудителя лечебный эффект достигается и при назначении меньших доз препарата – 1200-1800 мг/день, разделенных на 3 или 4 равные дозы. С успехом применялись дозы препарата, достигающие 4800 мг/день. Не рекомендуется назначение внутримышечно однократной дозы, превышающей 600мг. Далацин® капсулы (внутрь): 600-1800 мг/день в 2, 3 или 4 приема (равные дозы). Во избежание раздражения слизистой пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды. Дети старше 1 месяца Далацин® Ц фосфат (внутривенно или внутримышечно): 20-40 мг/кг массы тела/день, разделенные на 3 или 4 равные дозы. Вводится в виде инфузии, растворитель – физиологический раствор. Новорожденные (младше 1 месяца) Далацин® Ц фосфат (внутривенно или внутримышечно): 15-20 мг/кг массы тела/день, разделенные на 3 или 4 равные дозы. Вводится в виде инфузии, растворитель – физиологический раствор. Для недоношенных детей может быть достаточной меньшая доза препарата. Отдельные показания Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком: дозы указаны выше, лечение следует продолжать не менее 10 дней. Воспалительные заболевания органов таза: 900мг препарата Далацин® Ц фосфат в/в каждые 8 часов + в/в подходящее антибактериальное средство, активное в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, гентамицин в дозе 2,0 мг/кг с последующими введениями 1,5 мг/кг через каждые 8 часов для пациентов с нормальной функцией почек). Продолжать введение препаратов в/в в течение не менее 4 дней и затем в течение не менее 48 часов после наступления улучшения состояния пациента. Затем принимать внутрь по 450-600 мг препарата Далацин® каждые 6 часов до завершения 10-14 дневного курса терапии. Инфекции шейки матки, вызванные Chlamidia trachomatis: по 450-600 мг препарата Далацин® внутрь 4 раза в день в течение 10-14 дней. Токсоплазменный энцефалит у больных со СПИДом: у пациентов с непереносимостью стандартной терапии Далацин® Ц фосфат или Далацин® применяется в сочетании с пириметамином по следующей схеме: Далацин® Ц фосфат в/в или Далацин® внутрь в дозе 600-1200 мг каждые 6 часов в течение 2 недель, и пириметамин в дозе 25-75 мг внутрь каждый день. Обычно курс терапии составляет 8-10 недель. При применении более высоких доз пириметамина следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10-20 мг/день. Пневмоцистная пневмония у больных со СПИДом: Далацин® Ц фосфат в/в 600-900 мг каждые 6 часов или 900мг в/в каждые 8 часов, или Далацин® по 300-450 мг внутрь каждые 6 часов в течение 21 дня и примахин 15-30 мг внутрь один раз в день в течение 21 дня. Острый стрептококковый тонзиллит/фарингит: Далацин® по 300мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней. Малярия: Далацин® капсулы по 10-20 мг/кг/день для взрослых и 10 мг/кг/день для детей каждые 12 часов равными дозами в течение 7 дней в виде монотерапии, или в сочетании с хинином (12мг/кг каждые 12 часов) или хлорохином (15-25 мг каждые 24 часа) в течение 3-5 дней. Профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам: внутрь капсулы по 600 мг для взрослых и 20 мг/кг для детей за 1 час до приема пенициллина; либо Далацин® Ц фосфат в/в в дозе 600 мг за 1 час до введения пенициллина. Профилактика инфекций при операциях в области шеи и головы: Далацин® Ц фосфат (900 мг в 1 л физиологического раствора) используют во время операции для орошения загрязненных ран головы и шеи перед закрытием раны. Разведение и скорость инфузии Концентрация клиндамицина в растворе для инфузий не должна превышать 18 мг/мл и скорость инфузии не должна превышать 30 мг/мин. Обычно используют следующие скорости инфузии: Доза клиндамицина Объем физиологического раствора Время 300 мг 600 мг 900 мг 1200 мг 50 мл 50 мл 50-100 мл 100 мл 10 мин 20 мин 30 мин 40 мин Введение свыше 1200 мг за одну инфузию продолжительностью 1 час не рекомендуется. Побочные действия — боль в животе, тошнота, рвота и диарея, а при пероральном применении – эзофагит (в дополнение к вышеперечисленным реакциям) — реакции повышенной чувствительности В некоторых случаях отмечается макулопапулезная сыпь и крапивница. Генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности – наиболее частая побочная реакция. Редкие случаи мультиформной эритемы, напоминающей синдром Стивенса-Джонсона, а также случаи анафилактоидных реакций. — явления желтухи и нарушения функции печени — зуд, вагинит, а также редкие случаи эксфолиативного и везикуло-булезного дерматита — нейтропения (лейкопения) и эозинофилия проходящего характера, а также случаи агранулоцитоза и тромбоцитопении, но при этом не удалось установить этиологической связи между этими явлениями и проводимой терапией препаратом Далацин® — при слишком быстром внутривенном введении препарата отмечались случаи остановки дыхания и сердечной деятельности, а также развитие гипотонии — при внутримышечном введении препарата могут отмечаться такие явления, как местное раздражение, болезненность и образование абсцессов в области введения. При внутривенном введении иногда возникали явления тромбофлебита. Частота возникновения таких явлений уменьшается при введении препарата глубоко внутримышечно и при как можно более редком применении постоянных внутривенных катетеров. Противопоказания — повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата Лекарственные взаимодействия Следующие препараты физически несовместимы с препаратом Далацин® Ц фосфат в растворе для инфузий: ампициллин, фенитоин натрия, барбитураты, аминофиллин, глюконат кальция, сульфат магния, цефтриаксон натрия, ципрофлоксацин. Было установлено, что in vitro проявляется антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Поскольку данный антагонизм может быть клинически значимым, эти два препарата не следует вводить одновременно. Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу, поэтому он может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия. Следовательно, он должен применяться с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы. Особые указания Раствор для инъекций Далацин® Ц фосфат содержит бензиловый спирт. Имеются сообщения о том, что бензиловый спирт может вызывать развитие смертельного Gasping Syndrome (нарушений со стороны дыхательной системы, проявляющихся в виде удушья) у недоношенных новорожденных. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести вплоть до угрожающих жизни наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая Далацин®. Поэтому во всех случаях диареи после приема антибактериальных препаратов следует рассматривать возможность данного диагноза. Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. После постановки диагноза псевдомембранозного колита необходимо предпринять следующие меры: в случаях легкого течения обычно достаточно отменить антибактериальное средство; в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях следует рассмотреть целесообразность введения жидкости, электролитов, белка и назначения антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile. Далацин® не следует назначать для лечения менингита, так как клиндамицин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек. При применении антибактериальных средств, включая Далацин® возможен избыточный рост нечувствительных к данному препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. Далацин® Ц фосфат не следует вводить внутривенно в неразведенном виде и одномоментно. Вливание необходимо проводить в течение не менее 10-60 минут. Нет рекомендаций по снижению дозы препарата Далацин® у больных с нарушением функции печени и почек. Беременность и кормление грудью Клиндамицин проникает через плаценту. После введения нескольких доз препарата концентрация в амниотической жидкости составляла примерно 30% от концентрации в крови матери. Далацин® следует применять у беременных женщин только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск. Сообщалось, что клиндамицин обнаруживается в материнском молоке в концентрации 0,7-3,8 мкг/мл. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не изучались. Передозировка Симптомы: усиление побочных действий. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Форма выпуска и упаковка Далацин® капсулы: · блистеры по 8 капсул · 2 блистера и инструкция по применению упакованы в картонную пачку. Далацин® Ц фосфат раствор для инъекций: · ампулы из прозрачного стекла по 2 мл, 4 мл; · 1 ампула и инструкция по применению упакованы в картонную пачку. Условия хранения Хранить при температуре не выше +25оС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Капсулы — 5 лет Раствор для инъекций – 2 года Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Капсулы: Pfizer PGM Zone Industrielle – 29 route des Industries 37530 Poce-sur-Cisse France Раствор для инъекций: Пфайзер МФГ Бельгия Н.В. Rijksweg 12, 2870 Puurs Belgium
Показания к применению препарата Далацин ц
Далацин Ц и Далацин С Фосфат является эффективным средством при лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями:
- инфекции ЛОР-органов, в том числе фарингит, синусит, отит, скарлатина;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции кожи и мягких тканей, в том числе акне, фурункулез, флегмона, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, специфические инфекционные процессы кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к этому препарату возбудителями, такими как рожа и паронихия/панариций;
- инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит и гнойный артрит;
- гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, флегмона, кольпит, тубоовариальные абсцессы, сальпингит и воспалительные заболевания органов таза, если препарат назначают в сочетании с соответствующим антибиотиком, активным в отношении грамотрицательных возбудителей. В случае инфекций шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis, монотерапия клиндамицином является эффективным средством эрадикации этого микроорганизма;
- интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и абсцессы органов брюшной полости (в сочетании с антибиотиками, действующими на грамотрицательные аэробы);
- септицемия и эндокардит. Доказана эффективность клиндамицина в определенных случаях эндокардита: препарат оказывает бактерицидное действие на возбудитель инфекции in vitro при применении таких концентраций препарата, которые достигаются в сыворотке крови человека;
- инфекции полости рта, в том числе периодонтальный абсцесс и периодонтит;
- токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом (доказана эффективность клиндамицина в сочетании с пириметамином у пациентов с непереносимостью стандартной терапии);
- пневмоцистная пневмония у больных СПИДом (у пациентов, которые не переносят или резистентны к стандартной терапии, клиндамицин можно использовать в комбинации с примахином);
- малярия, в том числе случаи, вызванные мультирезистентным Plasmodium falciparum (в качестве монотерапии или в сочетании с хинином или хлорохином);
- профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам;
- профилактика раневой инфекции при оперативных вмешательствах в области головы и шеи;
- профилактика перитонита и интраабдоминальных абсцессов после перфорации и посттравматической контаминации при оновременном применении с аминогликозидными антибиотиками (гентамицином или тобрамицином).
Дерматотропные средства Далацин гель (Pfizer) — отзывы
Almeka
https://pryschotzyv.ru/dalacin-gel/
Ставлю гелю отличную оценку, хотя перед покупкой и началом использования у меня были некоторые опасения по поводу состава. Все-таки галацин считается видом антибиотика для наружного применения.
А мне все, что считается антибиотиками, внушает опасения. В частности никто не отменял привыкания, а так же эффекта уменьшения эффективности других уходовых средств от акне.
Но выхода у меня не было, необходимо было быстро решать проблему, поэтому решилась на тяжелую артиллерию в виде этого геля.
Форма выпуска стандартная, в виде небольшого гигиенического тюбика объемом в 30 г, очень удачная крышечка. Откручивается легко. Текстура приятная, легкая и воздушная, внутри тюбика буквально прозрачный гель. Гель буквально тает на коже, превращается в водичку.
Высыхает не сразу, но на коже чувства стянутости нет. Обычно мажу кожу на ночь, наутро все гнойнички, которые были превратились в небольшие красные пятнышки. Так что результатом очень и очень довольна. Единственный минус в том, что стойкого эффекта можно добиться только длительным использованием, не менее 2 месяцев.
RitkaMargoritka
https://pryschotzyv.ru/dalacin-gel/
Гелем пользуюсь уже очень давно, обычно курсами по 3-4 дня подряд, хотя некоторые говорят о постоянном использовании. Для меня это представить трудно, так как гель очень сильный по составу. Убивает все микробы, которые есть в верхних слоях кожи. Но не только их, еще гель активно устраняет излишки естественных выделений сальных желез, что разумеется, для кожи за 30, нежелательно.
Так что для себя определила комфортный график использования. Только по необходимости. Гель мне порекомендовал косметолог.
По воздействию на кожу, гель можно сравнить с кислотным пилингом. Кожа после нескольких нанесений сильно краснеет, видно идет реакция. Так что после нанесения мне приходится делать успокаивающую маску, чтоб снять зуд.
Зато все прыщи и темные точки проходят без следа, особенных усилий я не прикладываю. И еще момент, Далацин — просто идеальный вариант ухода в теплое, солнечное время года, когда жесткие отшелушивания и кремы/гели на основе ретиноидов использовать не рекомендуется.
Евгения
https://www.imho24.ru/recommendation/29275/
Меня с самого подросткового возраста жутко донимали прыщи, они высыпали не только на лице, но и на плечах. Жаль, тогда этого геля я не могла иметь… и уменьшилось их количество к 18 годам, как и следовало ожидать. Но на лице высыпали очень, а уже 26 лет. Мне посоветовали этот гель — чудесно помогает! Помогает быстро и эффективно, не оставляет на лице жирного блеска — убирает все, прыщики вскоре сходят, и, что важно, поры очищает. Полностью приводит кожу в порядок. Удобен в использовании — прозрачный, не липнет, не имеет неприятного запаха и его можно даже использовать под пудру или тональный крем, если есть такая необходимость)). Быстро впитывается, хватает надолго, можно наносить на ночь, не оставляет следов на подушке).
Прекрасный метод борьбы с прыщами, я очень благодарна этому чудному гелю, который просто спас мое лицо от жуткого недостатка.
Карина
https://www.imho24.ru/recommendation/29275/
Очень часто страдаю воспалениями на лице. Перепробовала много средств. Какие-то лучше, а какие-то хуже. Решила купить этот крем и не пожалела! Наносила точечно на прыщи, несколько раз в день. Очень хорошо снимает воспаление, подсушивает прыщи. В своем составе он содержит цинк, соответственно и такой положительный эффект.
На следующий день после использования результат уже заметен, а через 5 дней от прыщей не осталось и следа. Огромный плюс этого средства, это то, что в своем составе у него нет гормонов, а значит можно пользоваться раза 2-3 в день. Для меня хорошее средство в борьбе с несовершенствами кожи. Теперь мое лицо свежее, без недостатков на коже. Единственный минус — не дешевый крем.
Марина Никель
https://otzovik.com/review_2152186.html
Достоинства:
Результат есть.
Недостатки:
Цена
Мне Далацид порекомендовала косметолог, не могу сказать конечно, что у меня сильно было лицо обсыпано, но тем не менее мелкие прыщи в области лба были. Пользовалась, четко по инструкции. Никаких больше средств не использовала. Через две недели, лицо стало полностью чистое. Что могу сказать о самом геле: не сушит, быстро впитывается, приятный аромат, расход небольшой. Цена конечно не могу сказать, что нормальная. Для меня конечно дорогой, но взяла и конечно рада, что помог. Что касается сочетания с антибиотиками, это я в отзывах прочитала. Честно сказать не знаю, но я думаю это наверное с левомицетиновым спиртом сочетать, наружно. Так как если во внутрь пить, это придется микрофлору восстанавливать. Мой косметолог говорит всегда, что высыпания на лице это заболевания кишечника или гинекология.
masha-msk
https://otzovik.com/review_2406825.html
Достоинства:
прозрачный,легко наносится,умерен в цене
Недостатки:
нет
У ребенка ( как назло за 2 недели до 1 сентября, мы первоклашки) на голове сначала, потом по лицу пошли высыпания. Изначально, вообще думала что лишай (( побежали в КВД, сдали соскоб. ФУУУУ… не лишай оказалось. В итоге ничего вразумительного мне в ближайшем КВД не сказали-стали выписывать сразу антибиотики. Но нет уж… сказала я и стала искать хорошего дерматолога. УРА!! Нашла в ЦКБ г. Москвы)))Оказалась стрептококковая инфекция Прописала обрабатывать 5% левомици. спиртом, а потом далоцином. И никаких антибиотиков))) Уже на следующий день -высыпания прекратились и стало все ускоренно подсыхать. Так что в 1 сентября мы пошли красивые.
beautyreviews
https://irecommend.ru/content/zrya-otkladyvala-lechenie-etim-antibiotikom-davno-uzhe-vylechila-kozhu-esli-znala-chto-pomoz
Маленькая предыстория моей грустной кожи:
С 14 до 24 лет я мучилась с периодическими высыпаниями, пробовала и базирон, и эффезел, и много других лечебных средств, все как положено долгими курсами, естественно перед этим пройдя полное обследование и удостоверившись, что проблема этих высыпаний, не во внутренних проблемах.
И вот спустя 10 лет разных экспериментов в попытках вылечить кожу, я совсем отчаялась, и решила купить антибиотик, откладывая это на последний момент, т.к. убеждала себя, что это очень вредно для кожи (начиталась блин интернета). В один момент мое терпение лопнуло и я решилась на Далацин, потому что смотреть на бугристую прыщавую кожу сил больше не было, да и все остальные препараты были уже испробованы без положительной динамики.
Настал день Х и поход за Далацином.
Цена 650 рублей.
Объем тюбика 30 мл.
Текстура гелевая.
На тот момент моя кожа была в состоянии между легкой и средней степенью акне. Были как пара-тройка подкожных прыщиков и закрытые воспаленные комедоны. Открытые тоже были, но я их чищу сразу же при появление спец. инструментом. Всё это базировалось на щеках и по линии челюсти.
Уже в первые сутки все покраснения и воспаления спали и стали телесного цвета, как и здоровая кожа. Волшебная сила антибиотика) Подкожные прыщи ушли в течении первой недели. Единственное, что оставалось, это твердые пупырки закрытые комедоны, но их антибиотиком и не убрать. Вторым этапом лечения убрала их Азеликом.
Получается максимальный результат от Далацина был достигнут ровно за месяц, как раз перед новым годом, для меня это самый лучший и долгожданный подарок.
Далацином продолжала пользоваться, т.к. по инструкции полный курс лечения составляет 6-8 недель.
За первый месяц лечения заметила, что кожу он совершенно не сушит и не раздражает, в отличии от вышеуказанных ядреных лечебных штук типа эффезела. Не жирный и быстро сохнет. Наносила утром и на ночь, никаких неприятных ощущений или реакций замечено не было. Боялась что из-за антибиотика снизится иммунитет кожи и начнет липнуть всякая зараза, но этого не случилось. За месяц у меня ушло ровно полтюбика, выходит одного тюбика хватает ровно на полный курс в 2 месяца.
Итог: для меня это средство оказалось настоящей волшебной палочкой. Идеально в использовании, а результат достигнут за очень короткий срок.
Единственное, что осталось после полного лечения, это убрать постакне пятнышки, но с ними я уже научилась бороться кислотными средствами.
В доказательство прикладываю фото до Далацина и после месяца лечения им, без фильтров. Возможно кто-то скажет, что пф это совсем не проблемная кожа, но в реале при другом освещение все эти бугорки и прыщики намного видней и ярче, уж не говоря о том, что чувствовались на ощупь и периодически воспалялись и превращались в красные пятна, и никакой тональный не ложился на эти места ровно. Сейчас же кожа чистая, гладкая и более здорового цвета.
LSGrec
https://irecommend.ru/content/obyazatelen-k-pokupke-vsem-obladatelnitsam-podkozhnykh-pryshchei-foto-do-i-posle-na-primere
Всем привет.
Отзыв будет посвящен препарату, который буквально «спас» мою кожу от подкожных прыщей. Я очень долго искала точечное средство от прыщей, а также выстраивала целую систему по уходу за кожей, чтобы уменьшить выделение кожного сала и сократить количество прыщей, черных точек, сузить поры и т.д.
Речь пойдет о далацине. Сразу сделаю оговорку: я его применяю в паре с Эффезелом, поэтому отнести все изменения к нему одному не могу, но то, что он/они работают — это точно.
Упаковка: туба 30 г.
Применение:
Наружно. Тонкий слой геля наносят на пораженную область чистой сухой кожи 2 раза/сут.
Для получения первых положительных результатов следует применять в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 мес.
Если после применения препарата в течение нескольких месяцев эффективность от Далацина снижается, следует сделать перерыв в лечении на 4 недели.
Теперь о моей коже. Чтобы не быть голословной, я просто Вам покажу, что было и как преобразилась моя кожа после применения этого геля и Эффезела:
Сразу скажу: разница между фото — 5 дней. Промежуточные фотографии не делала, т.к. от этих кремов кожа ДИКО шелушится (по крайней мере у меня), становится гиперчувствительной, что её щипет даже от увлажняющего и питательного аптечного крема от Ля Рош Посей. В эти пять дней я дико ненавидела свою кожу, не могла нормально краситься, даже припудриваться для меня было проблемой — все шелушения сразу становились видны, кожа слезала как у змеи кусками, в тех местах, где в своё время я наносила эти гели.
Но эти мучения того стоили, потому что посмотрите, какая кожа стала! Пусть и остались следы акне, это дело второе, с ними надо тоже отдельно решать вопрос, но как быстро «сдулись» подкожники! Это просто невероятно!
По цене: я покупала рублей за 700 в аптеке «Озерки» (СПб).
Расход оооочень экономичный, так как наносить надо тонким слоем локально на пораженные участки, поэтому даже при большом желании быстро его не истратить.
Подводя итог всему вышесказанному: я категорически рекомендую его всем, у кого периодически бывают такие подкожные прыщи.
Спасибо за внимание и чистой Вам кожи!
Применение препарата Далацин ц
Доза и способ применения препарата зависят от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику. Курс лечения в среднем длится 7–10 дней. Взрослые Доза Далацина Ц в форме капсул для перорального применения: 600–1800 мг в сутки, разделенная на 2, 3 или 4 равные дозы. С целью предотвращения возможного раздражения пищевода, капсулы Далацина Ц следует запивать полным стаканом воды. Капсулы раскрывать не следует. Дети в возрасте старше 6 лет Доза Далацина Ц составляет 8—25 мг/кг в сутки в 3–4 приема. Во избежание раздражения слизистой оболочки пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды. Пациенты пожилого возраста Коррекции дозы препарата у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Пациентам с печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.
Далацин
Далацин (фармакологически активное вещество в его составе — клиндамицин) является полусинтетическим антибиотиком из группы линкозамидов, получаемым из линкомицина. Препарат эффективен при инфекциях, вызываемых самым широким спектром анаэробов и грамположительных аэробов. Грамотрицательные же аэробные бактерии (например, энтеробактерии) устойчивы к данному антибиотику. Свое противомикробное действие далацин реализует через связывание с 50S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, что делает возможным подавление синтеза белка, необходимого для роста и размножения микроорганизма, еще на ранних стадиях.
Далацин выпускается в четырех лекарственных формах: капсулы, вагинальные суппозитории и крем, а также гель для наружного применения. Капсулы, как системная лекарственная форма, действующая на организм в целом, применяется при множестве различных инфекций самой разнообразной этиологии и локализации: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ухо/горло/нос), кожи и мягких тканей, костей и суставов, мочеполового тракта, полости рта и т.д. Вагинальные суппозитории и крем имеют узкую специализацию и предназначены для лечения бактериального вагиноза, или, как его еще называют, вульвовагинита. Гель для наружного применения также является узконаправленным средством и используется для борьбы с вульгарными угрями.
Применение капсул не представляет собой ничего сложного: взрослым — по 600-1800 мг, детям — по 8-25 мг на 1 кг веса равными дозами на 2, 3 или 4 приема в день, запивая полным стаканов воды во избежание поражения слизистой оболочки пищевода. Конкретную дозу, кратность и длительность приема далацина определяет врач, опираясь на собранную в процессе опроса, осмотра и диагностических исследований информацию. Суппозитории следует вводить перед сном в течение 3-ех дней. Для удобства введения упаковка с лекарственной формой снабжена пластиковым аппликатором многоразового использования (правда, мыть его нужно после каждого применения, используя при этом теплую воду и обычное мыло). Крем следует вводить перед отходом ко сну в течение 3-7 дней (конкретный период использования определяет лечащий врач). В инструкции по применению, вкладываемой в упаковку, приведены правила введения крема во влагалище, где очень доходчиво и с иллюстрациями описан весь этот ювелирный процесс. Что же касается геля, то его следует наносить тонким слоем на пораженную угрями поверхность кожи (она должна быть сухой и чистой) дважды в день в течение 6-8 недель. При необходимости возможно увеличение терапевтического курса до 6 месяцев.
Особые указания по применению препарата Далацина Ц
по отдельным показаниям Лечение инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком. При инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, лечение необходимо продолжать не менее 10 дней. Лечение острого стрептококкового тонзиллита/фарингита. Доза Далацина Ц в капсулах для перорального применения составляет 300 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. После парентерального введения препарата на протяжении 6 дней следует продолжать прием клиндамицина гидрохлорида внутрь в дозе 450–600 мг каждые 6 ч до завершения 10–14 дневного цикла терапии. Инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis 450–600 мг Далацина Ц внутрь 4 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом. Далацин Ц перорально в дозе 600–1200 мг каждые 6 ч на протяжении 2 нед, потом 300–600 мг перорально каждые 6 ч. Обычно курс терапии составляет 8–10 нед. Доза пириметамина составляет 25–75 мг внутрь ежедневно на протяжении 8–10 нед. При применении пириметамина в более высоких дозах следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10–20 мг/сут. Пневмоцистная пневмония у пациентов со СПИДом. Далацин Ц по 300–450 мг внутрь каждые 6 ч на протяжении 21 дня и примахин в дозе 15–30 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 21 дня. Лечение малярии. Взрослым назначают в дозе 10–20 мг/кг в сутки, детям — 10 мг/кг в сутки в равных дозах 2 раза в сутки на протяжении 7 дней в качестве монотерапии или в комбинации с хинином (12 мг/кг 2 раза в сутки) или хлорохином (15–25 мг 1 раз в сутки) на протяжении 3–5 дней. Профилактика эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину. Взрослым назначают 600 мг за 1 ч до оперативного вмешательства или лечебно-диагностической процедуры (например тонзиллэктомии, аденоидэктомии, бронхоскопии жестким бронхоскопом, дилатации стриктуры пищевода, ретроградной холангиопанкреатографии, цистоскопии и т.п.); детям — 20 мг/кг за 1 ч до операции или лечебно-диагностической процедуры.
ДАЛАЦИН (крем)
онкретные ключевые клетки — уже за свои деньги? Какая-то половинчатая система диагностики у нас в отечественной гинекологии.
Гинеколог предложила сдать платные анализы либо в самой женской консультации, либо в частных лабораториях. Я выбрала второе и не пожалела — «»Гемотест»» оказался и дешевле, и удобнее. Тем более, что частные клиники присылают результаты по электронной почте, и мне не пришлось ходить за ними.
4 анализа (уреаплазма уреалитикум идёт в одной связке с парвум, просто результаты записываются по отдельности) обошлись в 1590 рублей. Повезло, что сразу определился отклонившийся элемент, а то весело было бы перебирать все оставшиеся варианты.
По результатам анализов было назначено лечение:
1) Орально — таблетки «»Тиберал»», 2 раза в день в течение 5 дней. 2) Вагинально — крем «»Далацин»» в течение 7 дней. 3) После лечения капсулы «»Вагилак»» для восстановления микрофлоры, 2 раза в день в течение 14 дней.
По этому курсу я и пролечилась, поэтому сейчас перехожу к самому объекту отзыва — к вагинальному крему «»Далацин»».
Первое, о чём хочется поговорить — это, конечно же, о цене. Ибо одно из самых страшных в лечении — это его стоимость.
Мне на 7 дней нужно было купить упаковку крема в 40 граммов, либо 2 упаковки по 20 гр. НО! Упаковка «»Далацина»» на 20 грамм содержит только 3 аппликатора, и, значит, мне не хватило бы 1 аппликатора. Забегая вперёд, скажу, что аппликаторы идут такого вида, что их можно спокойно использовать повторно, так что не мучайтесь, как я, поисками упаковки с 7 аппликаторами, а смело берите 2 упаковки по 20 граммов. Но учтите, что 2 упаковки обойдутся вам гораздо дороже, чем 1 большая. У нас в Питере цены на 20 гр сейчас колеблются в районе 800 рублей!
Мне же в моих поисках очень повезло, потому что в аптеке «»Невис»» обнаружилась упаковка на 40 граммов с очень хорошей скидкой, и именно там я её и купила за 755 рублей:
Спасибо аптеке «»Невис»» за то, что она не скрывает цены на сайте, как это делают некоторые сети аптек.
Теперь переходим к самому продукту:
На некоторых сайтах продавцов производитель указывается именно такой — «»Фармация и Апджон Кампани»». Как видите, это, действительно, «.
Действующее вещество лекарства — это 2%-ный клиндамицин:
А точнее — клиндамицина фосфат. Для меня самым важным оказалось то, что этот фосфат оказался совершенно не раздражающим и не доставил мне никаких неприятных ощущений во влагалище. Хотя, возможно, этому способствовало и что-то другое из состава. Правда, это лучше у химиков-биологов спрашивать.
А вот дальше начинается интересное. Внутри коробки целый набор:
Длинная инструкция, мягкий тюбик крема и небольшая туба с аппликаторами.
Тюбик с кремом очень качественный: мягкий, удобный и очень легко сворачивается, когда нужно выдавливать из него крем:
Информация о серии и сроке годности сходится с той, что на коробке.
А вот дальше идёт не совсем приятная вещь: горлышко не запаяно алюминиевой фольгой:
В последнее время во многих лекарствах и косметике так. Интересно, в чём причина?
Зато туба с аппликаторами имеет надпись на крышке: «»twist and pull»»:
Приблизительный перевод: «»крути и тяни»» или «»накручивай и вытягивай»». Накручивай аппликатор и вытягивай крем. Но на самом деле, это неверная надпись, потому что аппликатором невозможно вытянуть крем. Так что гораздо логичнее написать «»накручивай и выдавливай»».
А вот и сам барабан с аппликаторами:
Они довольно длинные — почти 12 см:
А в вытянутом состоянии почти 20 см:
Два разных конца. Один — внутренний — для накручивания на горлышко тюбика:
Наверное, не очень хорошо видно, но внутри есть пластмассовая дорожка для навинчивания на резьбу.
И именно этот конец нужно вводить во влагалище. И по первости казалось, что это будет болезненно:
Но, по факту, оказалось вполне нормально! Этот тупой конец не причиняет никаких неудобств и не доставляет боли. Впрочем, это ещё зависит от техники введения, но об этом я поговорю ниже.
Второй конец — внешний — имеет другую форму и удобен для размещения пальца:
Познакомились, теперь читаем, что производитель написал в инструкции:
Снять колпачок с тюбика и навинтить аппликатор на горлышко:
Пока аппликатор не встанет плотно к самому тюбику:
А затем начать выдавливать крем в аппликатор, потихоньку скручивая тюбик с конца:
Заполняется крем довольно медленно, выталкивая внутренний поршень наружу, пока не упрётся в то место, где поршень стопорится:
Теперь можно открутить аппликатор от тюбика и идти в ванную или другое место, где удобно принять лежачее положение.
И производитель советует вводить крем, подтянув колени к груди:
Для меня это оказалось пыточной позой, поэтому я выбрала другой способ введения. Правда, не знаю, насколько это правильно с точки зрения медицины, но мне оказалось гораздо удобнее вводить аппликатор и лекарство в позе «»берёзка»» с согнутыми и разведёнными ногами. Это единственно оптимальный способ ввести вагинальный крем полностью во влагалище, не подвергнув ткани физическому воздействию и не потеряв половину крема из-за его быстрого вытекания.
По крайней мере, у меня в такой позе получалось вводить аппликатор гораздо глубже, чем в иных позах, и вытекание меня тоже не преследовало. Хотя я и ложилась спать сразу после введения, но вставать периодически приходилось, и вытекание каких-то жидкостей меня не тревожило.
Само лекарство внутри я никак не ощущала. Не было ни жжения, ни боли, ни нагревания, ни раздражения. И не было ощущения, что лекарство впитывается во влагалище, как писала одна из авторов. Крем постепенно выдавливался на следующий день во время посещений туалета. То есть для того, чтобы он весь вытек, нужно было либо тужиться, либо много и активно двигаться, потому что сам он особо не вытекал. Как по мне, так это очень удачная консистенция вагинального крема. Но, опять же, вспоминаем, как я его вводила. Возможно, что поза «»берёзка»» позволяла ввести крем достаточно глубоко и хорошо, чтобы крем покрывал все стенки влагалища и стекал довольно медленно. Но ежедневками я всё же пользовалась, чтобы не пачкать бельё.
Итак, я использовала все 7 аппликаторов, пропила таблетки «»Орнидазола»» (действующего вещества «»Тиберала»»), пропила «»Вагилак»» и получила на выходе пришедшую в норму микрофлору:
Это, кстати, первые результаты бактериального посева (вторые результаты — это длинная простыня из того, что не выросло). Девочки из Питера, сообщаю новость, если кто-то не сталкивался. Оказывается, на Моисеенко 26 в Центральном районе есть лабораторный комплекс, который принимает по направлениям на бакпосев из районных женских консультаций. Это бесплатно, но, видимо, есть какое-то ограничение количества квот на такие направления, потому что моя гинеколог мне его не предложила, а вот замещающая её на время отпуска как раз выдала. Так что интересуйтесь у своих врачей! Лаборатория на Моисеенко стоит почти пустая, никаких очередей, правда, работает только по будням и в рабочие часы. Зато они присылают результаты на электронную почту, если им её оставить! Так что ездить придётся всего один раз.
Подытоживаю.
Вагинальный крем Pfizer Далацин мне, конечно же, понравился. Он выполнил главную задачу: восстановил микрофлору и привёл в чувство гарднереллы.
Он также выполнил второстепенные задачи: — не вызвал никаких раздражений и неприятных ощущений, — оказался удобен и понятен в использовании, — благодаря удачной аптеке, не очень сильно ударил по кошельку.
Поэтому от себя я, конечно, его рекомендую, но только в том случае, если вам его прописал доктор. Самолечением в гинекологии заниматься — это последнее дело, ни к чему хорошему не приводит.
Спасибо за внимание, надеюсь, была полезна, буду рада видеть вас снова!
Побочные эффекты препарата Далацин ц
кровь и лимфатическая система: транзиторная нейтропения/лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения (при этом четкой причинно-следственной связи с применением Далацина Ц не установлено); иммунная система: анафилактоидные реакции; нервная система: дисгевзия; ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, эзофагит, язва пищевода; гепатобилиарные нарушения: желтуха, изменения показателей функции печени (в том числе гипербилирубинемия); кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки: макулопапуллезная сыпь, крапивница, незначительно или умеренно выраженная генерализованная сыпь, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, вагинит, эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Особые указания по применению препарата Далацин ц
Лечение клиндамицином, как и другими антибиотиками, может осложняться развитием псевдомембранозного колита. Поэтому важно своевременно диагностировать эту патологию у больных с диареей на фоне применения антибактериальных средств и отменить препарат. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность нормальной флоры толстого кишечника, что может стать причиной быстрого размножения клостридий. Результаты проведенных исследований указывают на то, что токсины, вырабатываемые клостридиями, особенно Clostridium difficile — важнейшая и непосредственная причина развития колита. В случае развития псевдомембранозного колита следует назначить соответствующее лечение. При легкой форме псевдомембранозного колита может быть достаточно отмены приема клиндамицином. При развитии умеренной и тяжелой формы необходимо провести соответствующую терапию, которая включает употребление жидкости, р-ров электролитов и белковых препаратов и применение лекарственных средств, эффективных относительно возбудителя — Clostridium difficile. Клиндамицин не следует назначать для лечения менингита, поскольку препарат плохо проникает в СМЖ. При длительном лечении антибактериальными препаратами необходимо контролировать функцию печени и почек. Вследствие терапии клиндамицином может активизироваться микрофлора, нечувствительная к этому препарату, особенно дрожжевая. Случаи диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, отмечены при применении почти всех антибактериальных средств, включая клиндамицин. По тяжести диарея может быть от умеренно выраженного до тяжелого фатального колита. Лечение с применением антибактериальных средств изменяет нормальную флору ободочной кишки, что приводит к увеличению количества Clostridium difficile. С. difficile продуцирует экзотоксины A и В, которые обусловливают возникновение Clostridium difficile–ассоциированной диареи. Гиперпродуцирующие токсины штаммы С. difficile вызывают повышение заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии; иногда может быть необходимо проведение колэктомии. У пациентов с развившимся синдром диареи на фоне применения антибиотиков необходимо исключить возможность развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Необходимо тщательное наблюдение и ведение медицинской документации пациента с момента сообщения о возникновении Clostridium difficile–ассоциированной диареи и до 2 мес после применения антибактериальных средств. Период беременности и кормления грудью. Клиндамицин способен проникать через плаценту. При длительном применении уровень клиндамицина в околоплодных водах составляет около 30% уровня концентрации препарата в крови матери. Далацин Ц может быть назначен в период беременности только в случае острой необходимости. Сообщалось о проникновении клиндамицина в грудное молоко в концентрации 0,7–3,8 мкг/мл. Рекомендуется прекратить кормление грудью в период применения Далацина Ц. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. Данные, свидетельствующие о влиянии Далацина Ц на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, отсутствуют.
Взаимодействия препарата Далацин ц
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная резистентность. Также in vitro существует антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Препарат также несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом, магния сульфатом. В связи с возможным клиническим значением этого взаимодействия, не следует одновременно назначать эти средства. Одновременное применение с антидиарейными препаратами повышает риск возникновения псевдомембранозного колита. Клиндамицин обладает способностью блокировать нейромышечную передачу и может усиливать действие других нейромышечных блокаторов, поэтому препарат следует использовать с особой осторожностью у больных, которым назначают миорелаксанты.
