Фармакологические свойства препарата Гастал
буферный антацид, снижающий повышенную кислотность желудочного сока и устраняющий вызываемые ею нежелательные реакции (боль, изжогу и др.). Оптимальное соотношение активных компонентов в составе препарата обеспечивает антацидный эффект Гастала, характеризующийся снижением кислотности до определенной степени, а также быстро наступающим и длительным действием (в течение 2 ч). Гель алюминия гидроксида и магния карбоната представляет собой буферную антацидную субстанцию, снижающую повышенную кислотность желудочного сока до пределов физиологических значений (рН 3,0–5,0) и обеспечивающую таким образом нормальный процесс пищеварения без последующей гиперсекреции. Алюминия гидроксид адсорбирует и преципитирует пепсин в желудочном соке, обратимо инактивируя его. Магния гидроксид — невсасывающееся небуферное антацидное средство. Оказывает выраженное, быстро наступающее и длительное нейтрализующее действие, кроме того, проявляет послабляющий эффект. В сочетании с гидроксидом алюминия усиливает антацидный эффект и снижает вероятность развития запора. Алюминия гидроксид после реакции c хлористоводородной кислотой желудочного сока в щелочной среде образует соединения с фосфатами и карбонатами и в виде нерастворимых солей выводится с калом. Магния гидроксид после химической реакции выводится из организма с калом также в виде нерастворимых солей. У пациентов с нормальной функцией почек Гастал не оказывает системного действия, так как всасывается в пищеварительном тракте в очень незначительном количестве и быстро выводится с мочой.
Гастал
Гастал ®
(лат.
Gastal ®
) — антацидный лекарственный препарат, предназначенный для лечения заболеваний пищеварительного тракта, механизм действия которого основан на нейтрализации кислоты желудочного сока. По фармакологическому указателю гастал относится к антацидам и адсорбентам. По АТХ — к группе антацидов, подгруппе «Антациды в сочетании с другими препаратами», код A02AХ.
Состав препарата гастал
Активные вещества:
одна таблетка гастала содержит 450 мг гидроталцита и 300 мг магния гидроксида.
Вспомогательные вещества
(для препарата в таблетках): маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахаринат, тальк, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной (пеперминт).
Формы выпуска гастала
- таблетки
- таблетки для рассасывания вишневые
- таблетки для рассасывания мятные
Фармакологическое действие гастала
Гастал — комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект. Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток гастала и продолжается около 2 часов. 1 таблетка гастала нейтрализует около 21,5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонкой кишке. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению гастала
Изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки желудка верхних отделов желудочно-кишечного тракта; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии). Бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания к применению гастала
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: детский возраст до 12 лет. В периоде лактации и беременности, только по назначению и под контролем врача.
Способ применения гастала и дозы
Гастал принимают внутрь. Таблетку гастала следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком). Взрослым рекомендуется принимать гастал через час после приема пищи и перед сном 1–2 таблетки 4–6 раз в день, но не более 8 таблеток в течение 24 часов. Продолжительность приема гастала не должна превышать 2 недель. Для профилактики гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приёма пищи. Для детей в возрасте 6–12 лет рекомендуется половина дозы, принятая для взрослых.
Пациентам с небольшим весом и детям гастал применяется в меньших дозах и менее длительно. Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано. Непрерывный приём гастала более 2-х недель — только после консультации врача. Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение при беременности
гастала возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.
Побочные эффекты гастала
Редко — аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.
При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия. При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.
Взаимодействие гастала с другими препаратами
Интервал между приемом гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовои кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, Н2-блокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие гастала.
На способность управления автомобилем и другими механизмами гастал не влияет.
Гастал — безрецептурное средство.
Изготовители:
Плива Краков, Фармацевтический завод А. О., Польша, Плива Хрватска д.о.о., Хорватия.
Инструкции от фирмы-изготовителя (pdf):
- «Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал (таблетки)»
- «Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал (таблетки для рассасывания, мятные и вишневые)»
Профессиональные медицинские работы, в которых обсуждаются вопросы применения гастала при лечении болезней ЖКТ
- Звягин А.А. Функциональная диспепсия и хронический гастрит у детей. Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации. Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.09 — педиатрия. ВГМА, Воронеж, 2006.
- Бельмер С.В., Коваленко А.А., Гасилина Т.В. Антацидные препараты в современной клинической практике // Доктор.ру. – 2004. – № 4. – с. 19–22.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидами, в том числе гасталом.
У гастала имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
Показания к применению препарата Гастал
Повышенная кислотность желудочного сока при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагите; остром и хроническом гастрите; диспепсии; раздражении слизистой оболочки желудка, вызванном курением или погрешностями в диете (например употреблением алкоголя, кофе, сладостей); изжоге (в результате повышенной кислотности) у беременных, у лиц пожилого возраста и других пациентов, которым показано применение антацидного средства, не вызывающего запора и других нежелательных эффектов.
Показания и противопоказания к назначению
Препарат назначают при следующих патологических процессах:
- Изжога различной этиологии – после приема других лекарственных препаратов, погрешностей в рационе
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- Воспалительные процессы в ЖКТ
- Рефлюксная болезнь
- Диафрагмальная грыжа
Антацид не используется в следующих случаях:
- Заболевания почек в анамнезе
- Болезнь Альцгеймера
- Уменьшение концентрации солей фосфора в сыворотке крови
- Непереносимость лактозы, патологии связанные с обменом глюкозы и прочих сахаров в организме
- Индивидуальная непереносимость составляющих антацида
- Детский возраст до 6 лет
- Беременность – относительное противопоказание. Если польза для матери выше, чем предполагаемый вред для ребенка
- Пожилой возраст – прием с осторожностью и по назначению врача
Гастал при беременности
Будущим мамам этот лекарственный препарат назначают с осторожностью. Хотя достоверных данных о негативном воздействии основного действующего вещества «Гастала» на плод не существует. Вероятно, исследования такого рода не проводились. Поэтому решение о назначении этого антацидного средства нужно согласовывать с лечащим врачом. Он оценит состояние беременной женщины, взвесит все риски и примет определенное решение. Компоненты препарата не проникают и не выделяются с грудным молоком. Поэтому кормящая мама не навредит своему малышу приемом «Гастала». Хотя и в этом случае желательна консультация врача.
Изжога у беременных, причины и симптоматика
Изжога при беременности возникает из за выплеску соляной кислоты из желудка.
Изжога – в представлении многих обывателей – дело житейское. Но это состояние может быть симптомом различных патологий системы ЖКТ. Эти неприятные ощущение пугают девушек в интересном положении. Особенно, если до беременности подобных неприятностей не случалось. Причины изжоги в период ожидания малыша:
- Изменение уровня гормонов в организме – для поддержания беременности вырабатываются высокие дозы прогестерона. Это вещество способствует выработке соляной кислоты и повышение уровня рН желудочного сока.
- Получаем изжогу на ранних сроках беременности.
- Смещение внутренних органов в 3-ем триместре – матка резко увеличивается в размерах, сдавливает желудок и кишечник.Соляная кислота выплескивается из желудка и возникает изжога.
Почему возникает изжога? Наш организм работает по принципу – что вошло, то должно в нем остаться! Для этого существует система клапанов, сфинктеров, которые не дают пище возвращаться из желудка в ротовую полость. При изжоге происходит заброс соляной кислоты в область гортани. Это объясняется слабостью кардиального сфинктера или сниженным показателем рН желудочного сока. Основная симптоматика:
- Печет за грудиной после приема пищи. Длительность неприятных ощущений – от нескольких минут до нескольких часов
- Боли за грудиной при смене положения тела
- Проблемы с глотанием – особенно твердой пищи
- Тошнота и рвота – в любом триместре беременности
- Чувство, что кусочек пищи застрял в пищеводе во время еды
Чтобы установить правильный диагноз у беременной достаточно опросить пациентку. Дополнительные исследования – ни инструментальные, ни лабораторные – не проводятся.
