Таблетки Милистан: инструкция по применению, цена и отзывы

Форма выпуска: Каплеты, п/о, №12.

Сочетание четырех действующих компонентов для максимальной эффективности. Проверенная формула быстро и надолго избавляет от жара, головной боли, кашля, боли в горле и плохого самочувствия.

Производитель: Юнимакс Лабораториес, Индия; Виндлас Хелскере Пвт. Лтд., Индия; Мепро Фармасьютикалс ПВТ ЛТД, Индия.

Регистрационное Свидетельство: №UA/6458/01/01 Приказ МОЗ Украины №429 от 08.06.2012 г.

Перейти на сайт продукта

Читать Инструкцию

Найти в аптеке

Состав

1 таблетка (каплета) препарата Милистан Мультисимптомный включает 325 мг парацетамола; 15 мг декстрометорфана гидробромида; 10 мг цетиризина гидрохлорида; 2 мг хлорфенирамина малеата.
Дополнительно: кукурузный крахмал, метилпарабен, микрокристаллическая целлюлоза, пропилпарабен, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк, пропиленгликоль, коллоидный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия (тип А), полиэтиленгликоль 4000, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Милистан Мультисимптомный являются комбинированным лечебным средством, относящимся к группе анальгетиков и антипиретиков, проявляющим эффекты всех входящих в его состав активных ингредиентов.

Парацетамол известен своей выраженной жаропонижающей, анальгезирующей и антивоспалительной эффективностью. Анальгезирующее действие парацетамола проявляется благодаря подавлению биосинтеза простагландинов. Являясь ингибитором циклогеназы, препарат блокирует выработку Е2 и F2 простагландинов, играющих немаловажную роль при передаче ноцицепторами болевых раздражений и трансляции возбуждающих импульсов в ЦНС. Особенность ингибирующего влияния парацетамола на циклооксигеназу в том, что в клетках ЦНС оно происходит значительно сильнее, чем в периферических тканях, приводя к практическому отсутствию в них негативного воздействия на процессы синтеза простагландинов, тем самым обеспечивая нормальный водно-солевой обмен и правильную работу слизистой ЖКТ. Антипиретическая (жаропонижающая) активность парацетамола становится возможной благодаря угнетению биосинтеза простагландинов, являющихся медиаторами центра терморегуляции, напрямую в гипоталамусе.

Цетиризин является продуктом метаболизма гидроксизина и относится к селективным антагонистам периферических H1-рецепторов. Основное действие данного препарата направленно на предупреждение формирования и облегчение течения уже существующих аллергических проявлений. Также цетиризин обладает противоэкссудативной и противозудной эффективностью. Антиаллергическая активность препарата достигается благодаря его способности подавлять позднюю стадию миграции клеток (в основном эозинофилов), которые принимают участие в воспалительных процессах, а также вследствие снижения экспрессии молекул адгезии (VCAM-1, ICAM-1), являющихся аллергическими маркерами. Цетиризин угнетает воздействие прочих медиаторов и индукторов гистаминовой секреции, таких как субстанция Р и PAF, фактически не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия. Снижает капиллярную проницаемость, предупреждает формирование отеков, способствует снятию спазма гладкой мускулатуры. В терапевтических дозировках не приводит к седативному эффекту.

Декстрометорфан представляет собой противокашлевое средство, особенно эффективное при лечении непродуктивного (без отхождения мокроты) бронхиального кашля. Эффективность данного препарата связана с торможением им афферентных импульсов, посылаемых слизистой оболочкой путей дыхания и увеличением чувствительного порога кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. При приеме терапевтических дозировок декстрометорфана не наблюдается привыкания, седативных и анальгезирующих эффектов препарата, а также подавления им работы мерцательного эпителия и дыхания.

Хлорфенамин является противоаллергическим лечебным препаратом из группы блокаторов Н1-рецепторов, который характеризуется противоаллергической эффективностью проявляющейся благодаря сужению сосудов, снижению проницаемости капилляров, устранению гиперемии и отечности слизистой носоглотки, носа и его придаточных пазух. Хлорфенамин сокращает экссудативные проявления местного характера, подавляет симптоматику аллергического ринита (ринорея, чихание, зуд носа, глаз, горла), а также обладает умеренным седативным воздействием.

В пищеварительном тракте всасывание всех активных ингредиентов таблеток Милистана после их перорального приема происходит достаточно быстро и практически в полном объеме.

Т1/2 парацетамола варьируется в пределах 1-3 часов. У пациентов, страдающих циррозом печени, данный параметр несколько удлиняется. Почечный клиренс препарата равен 5%. Выведение осуществляется почками в основном в форме сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Т1/2 цетиризина составляет приблизительно 10 часов. Экскреция происходит при помощи почек (2/3 в неизменной форме) и кишечника (около 10% препарата). Показатели системного клиренса находятся на уровне 53 мл/мин.

Т1/2 декстрометорфана равен примерно 4 часам. Выведение осуществляется с мочой в неизмененной форме и в форме деметилированных продуктов метаболизма (включая декстрорфан).

Активные ингредиенты Милистана способны проникать сквозь плаценту и обнаруживаются в грудном молоке.

Способ применения

Цена медикамента в такой форме равна примерно 120-150 рублей.

Каплеты. При приеме взрослыми и детьми от 12 лет назначается в количестве 1 каплеты до 4 раз в сутки. При необходимости снять сильные болевые синдромы допускается употребить за раз до 2 таблеток. Максимально допустимая суточная доза – 8 штук. Длительность курса – не более недели.

При наличии проблем с почками рекомендуется сократить указанные дозы в 2 раза.

Суспензия. Дозировка в данном случае определяется возрастными категориями:

Малышам 1-3 лет следует давать по 1 ложечке (5 мл) препарата трижды в день
Малышам 3-6 лет следует выпивать по 1 ложечке четырежды в день
Малышам от 6 лет: по 2 ложечки 3-4 раза за день.

Перерыв между приемами средства должен быть более 4 часов. Нельзя употреблять более 4 раз в день.

Максимальный срок приема препарата – одна неделя.

Показания к применению

Назначение Милистана Мультисимптомного показано с целью проведения симптоматической терапии гриппа и прочих ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, раздражающим сухим кашлем, слезотечением, головными болями, насморком, мышечной и суставной болью, заложенностью носа, включая болезненные состояния с сопутствующими аллергическими проявлениями.

Противопоказания

Применение препарата запрещено при:

врожденной гипербилирубинемии;
беременности;
недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
персональной повышенной чувствительности к какому-либо из ингредиентов ЛС;
тяжелых патологиях печени/почек;
кормлении грудью;
заболеваниях крови;
алкоголизме;
выраженной анемии;
непроходимости кишечника;
лейкопении;
пилородуоденальном стенозе;
гипокоагуляции;
аритмиях;
закрытоугольной глаукоме;
эпилепсии;
гипертиреозе;
риске задержки мочи (по причине заболеваний простаты и уретры);
тяжелой гипертонии;
инфравезикальной обструкции;
патологиях сердечных коронарных артерий;
сахарном диабете;
риске формирования дыхательной недостаточности;
параллельном приеме СИОЗС и ингибиторов МАО;
до 12-ти лет.

Побочные действия

Кожные покровы и слизистые оболочки:

кожные высыпания (пятнисто-папулезные, генерализованные, эритематозные);
сыпь на слизистых;
ангионевротический отек;
синдром Стивенса-Джонсона;
крапивница;
эритема (мультиформная, стойка медикаментозная);
гиперемия;
эпидермальный токсический некролиз;
кожный зуд;
сосудистый отек.

Органы ЖКТ:

изжога;
диспепсические расстройства;
нарушение печеночной функции;
тошнота/рвота;
гастрит;
боль в животе;
метеоризм;
сухость во рту;
увеличение уровня ферментов печени;
диарея;
гипербилирубинемия;
запор;
гепатотоксическое действие (при продолжительном применении высоких доз).

Иммунная система:

реакции связанные с персональной гиперчувствительностью (в том числе анафилактический шок и анафилаксия).

Эндокринная система:

гипогликемия (возможно развитие гипогликемической комы).

Дыхательная система:

ринит;
фарингит;
заложенность носа;
бронхоспазм (при чувствительности к НПВС).

Система кроветворения:

анемия (включая гемолитическую и апластическую);
тромбоцитопения;
метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия (одышка, цианоз, сердечные боли);
агранулоцитоз;
лейкопения.

Нервная система:

парадоксальная стимуляция ЦНС;
головокружение;
дисгевзия;
головные боли;
эйфория;
судороги;
возбуждение;
вертиго;
седативный эффект;
парестезии;
двигательные расстройства;
нервозность;
шум в ушах;
обморок;
невроз;
сонливость/бессонница;
дистония;
депрессия;
неврит;
дискинезия;
агрессия;
нарушение координации;
острый лабиринтит;
раздражительность;
повышенная утомляемость;
нервный тик;
кома;
спутанность сознания;
изменения поведения;
тревожность;
тремор;
галлюцинации.

Мочевыделительная система:

задержка мочи;
дизурия;
затрудненное мочеиспускание;
энурез.

Органы зрения:

двоение;
мидриаз;
нарушение аккомодации;
светобоязнь;
нечеткость зрения;
увеличение внутриглазного давления;
уменьшение остроты зрения;
затуманивание;
непроизвольные движения глаз.

Сердечно-сосудистая система:

учащенное сердцебиение;
тахикардия;
колебания АД;
аритмия.

Репродуктивная система:

импотенция;
нарушения менструации.

Общие:

повышенная утомляемость;
астения;
недомогание;
отечность.

Прочие:

сухость слизистых;
увеличение веса;
гипергидроз.

Милистан, инструкция по применению

Пациентам, начиная с 12-ти лет, рекомендуют перорально (внутрь) принимать Милистан Мультисимптомный по 1 каплете (таблетке) однократно в 24 часа. Продолжительность терапевтического курса для взрослых пациентов следует ограничить 7-ю сутками; в возрасте 12-18-ти лет – 3-мя днями.

При умеренно выраженных почечных патологиях прием таблеток осуществляется в половинчатой дозе.

В пожилом возрасте нет необходимости корректировать дозировочный режим.

Формы выпуска

Стоимость упаковки варьируется в пределах 120-150 рублей.

Милистан Мультисимптомный выпускается в двух формах:

Милистан таблетки
Суспензия.

Каплеты покрыты оболочкой. Реализуются по 12 штук, упакованы в коробку вместе с инструкцией по применению. Таблетки имеют белый цвет, выполнены в продолговатой форме. Предназначены для приема взрослыми и детьми от 12 лет.

Суспензия выпускается во флаконах по 100 мл. После Милистан упаковывается совместно с инструкцией по применению и мерной ложечкой в коробочку. Жидкость имеет розоватый оттенок. Эта форма препарата предназначена для приема детьми в возрасте от 1 года до 12 лет.

Передозировка

По причине возможного поражения печени, в случае приема завышенных доз препарата, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Дозировкой парацетамола, потенциально способной вызвать поражение печени у взрослого пациента, считается доза 10 грамм и больше; у детей – 150 мг на килограмм веса. Данная дозировка снижается вдвое (до 5 грамм) для взрослых пациентов с какими-либо факторами риска (включая, злоупотребление алкоголем, кахексию, муковисцидоз, голодовку, ВИЧ-инфекцию, расстройства пищеварения, продолжительную терапию Фенобарбиталом, Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Примидоном, препаратами зверобоя или прочими ЛС, индуцирующими печеночные ферменты).

В первые 24 часа наблюдали следующие симптомы передозировки: потерю аппетита, бледность, тошноту/рвоту, болевые ощущения в животе. Само поражение печени проявляется на протяжении 12-48 часов после первых симптомов передозировки. Также возможно развитие метаболического ацидоза и расстройства метаболизма глюкозы.

В случае интоксикации тяжелого течения, недостаточность печеночной функции может перерасти в кровоизлияние, энцефалопатию, гипогликемию, кому, отек мозга и закончится летальным исходом.

При острой недостаточности почечной функции с некрозом канальцев, которая может сформироваться даже без симптоматики поражения печени, отмечали сильные боли в поясничной области, протеинурию и гематурию.

Прочие проявления передозировки могут выражаться: почечной коликой, сердечной аритмией, папиллярным некрозом, тахикардией, интерстициальным нефритом, нарушением сна, задержкой мочеиспускания, тахипноэ, головокружением, панкреатитом, головными болями, сонливостью, психомоторным возбуждением, тремором, нарушением ориентации, сыпью/зудом, повышенной утомляемостью, спутанностью сознания, недомоганием, беспокойством, мидриазом, ступором, седативным эффектом, угнетением дыхания, атаксией, диплопией, гепатонекрозом, судорогами.

При продолжительном приеме высоких дозировок препарата со стороны системы кроветворения возможно возникновение лейкопении, апластической анемии, агранулоцитоза, панцитопении, нейтропении, тромбоцитопении.

В случае обоснованных подозрений на передозировку следует принять все меры для оказания скорой медицинской помощи. Пациента нужно незамедлительно доставить в специализированное медицинское учреждение даже при отсутствии ранних тяжелых симптомов, так как иногда внешние проявления этого состояния могут ограничиваться тошнотой/рвотой или не отражать всей тяжести негативных внутренних патологических процессов.

Если прием чрезмерной дозы препарата был замечен на протяжении 60 минут, может быть эффективен Активированный уголь.

Плазменную концентрацию парацетамола необходимо контролировать через 4 часа после передозировки или позже, так как ранние показатели его уровня могут быть недостоверными.

Прием антидота – Ацетилцистеина – целесообразен на протяжении суток после передозировки парацетамолом (максимальная эффективность наблюдается в течение 8 часов).

При отсутствии рвотных позывов можно перорально назначить Метионин (альтернативная помощь при недоступности медицинского учреждения).

В дальнейшем проводят лечение, соответствующее наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

Всасывания парацетамола усиливается при параллельном применении Домперидона и Метоклопрамида и снижается при сопутствующем применении Холестирамина.

В случае долговременного совместного приема парацетамола с Варфарином и прочими кумаринами наблюдали усиление их антикоагулянтного действия с повышением возможности возникновения кровотечений.

Сочетаемый прием барбитуратов с парацетамолом может негативно сказаться на его жаропонижающей эффективности.

Противосудорожные ЛС (Фенитоин, Карбамазепин), барбитураты, Изониазид, Рифампицин и этанол могут увеличивать токсический эффект парацетамола по отношению к печени.

Эффективность диуретиков снижается при приеме парацетамола.

Прием препарата совместно с пищей уменьшает скорость абсорбции Цетиризина, но не влияет на ее степень.

Этанол и лечебные средства, угнетающие ЦНС способны усилить подавляющее влияние Хлорфенирамина, что увеличивает возможность передозировки.

Мапротилин, трициклические антидепрессанты и прочие лечебные средства антихолинергического действия могут увеличить антихолинергическую эффективность хлорфенирамина. При таком сочетании препаратов и обнаружении у пациента негативных побочных эффектов ЖКТ возможно формирование паралитической кишечной непроходимости.

Кофеин увеличивает анальгезирующие эффекты парацетамола.

Фотосенсибилизирующие ЛС могут стать причиной дополнительного риска фотосенсибилизирующего действия.

Прием ототоксических препаратов может маскировать возможную симптоматику ототоксичности, включая головокружение, звон в ушах и обморок.

Милистан не следует применять совместно с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс (Кодеин), так как это затрудняет процесс отхаркивания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

В результате приема рифампицина, барбитураты, средств от судорогов и алкогольных напитков может усиливаться гепатотоксический эффект медикамента.

Прием кофе и других кофеин содержащих напитков во время курса лечения препаратом может усилить болеутоляющий эффект парацетамола. А метолклопрамид, в свою очередь, приводит к увеличению абсорбции компонента.

При одновременном приеме производных кумарина может проявляться небольшая гипопротромбинемия.

Хлорфенирамин приводит к нарушению метаболизма дифенина в печени.

Особые указания

В случае диагностирования у пациента патологий печеночной или почечной функции, перед приемом Милистана необходимо пройти консультацию у соответствующих врачей.

У пациентов с кахексией, принимающих парацетамол, повышается риск формирования метаболического ацидоза. Симптоматика данного болезненного состояния выражается потерей аппетита, учащенным, глубоким затрудненным дыханием, тошнотой/рвотой. Перед началом приема каплет Милистана пациентам с инфекциями тяжелого течения, повышающим возможность возникновения метаболического ацидоза, необходимо обратиться к врачу.

Больные с алкогольным поражением печени более подвержены гепатотоксическим эффектам парацетамола.

Милистан может изменять результаты лабораторных показателей, в особенности, что касается плазменного содержания мочевой кислоты и глюкозы.

Пожилым пациентам с риском развития судорожных припадков, больным с бронхиальной астмой и с хроническим или персистирующим кашлем, вызванным астмой, курением, эмфиземой легких, сопровождающимся избыточной секрецией, назначение Милистана должно проводиться с особой осторожностью.

Не следует допускать параллельного приема препаратов, включающих парацетамол.

В случае постоянных не проходящих головных болей следует проконсультироваться с врачом.

При продолжительном приеме Милистана необходимо осуществлять контроль функциональности печени/почек, а также следить за кроветворной функцией.

Во время терапии не стоит принимать седативные препараты.

В случае лечения болезненного состояния, вызванного бактериальной инфекцией, следует рассмотреть вопрос о проведении параллельной антибиотикотерапии.

Если при приеме Милистана Мультисимптомного наблюдается формирование кожных высыпаний, а также развитие гемолитической медикаментозной анемии или гемолиза эритроцитов, лечение прекращают.

Не следует принимать препарат при предыдущих нарушениях дыхания на фоне приема НПВС.

Надлежащие меры безопасности при применении.

Следует учитывать, что у больных алкогольными нециротическими поражения печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола; препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

С осторожностью назначать препарат пациентам пожилого возраста, пациентам, у которых существует риск возникновения судорожных припадков, пациентам с бронхиальной астмой, персистирующим или хроническим кашлем, который возникает в результате курения, астмы или эмфиземы легких, когда кашель сопровождается избыточной секрецией. Не превышать указанных доз. Не принимать препарат одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол. Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу. При длительном применении необходимо контролировать функцию печени, почек, состояние кроветворной системы. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Во время лечения не употреблять седативные препараты (особенно барбитураты), повышающие седативное действие антигистаминных препаратов (хлорфенирамин малеата).

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуется параллельное лечение антибиотиками.

Если во время применения препарата Милистан мультисимптомннй возникает гемолиз эритроцитов или медикаментозная гемолитическая анемия, препарат нужно немедленно отменить. При возникновении кожных высыпаний применение препарата следует прекратить.

Во время применения препарата запрещается употреблять алкоголь!

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фенацетин

Комбигрипп

Хлорфенамин

Колдфлю

Калпол

Фервекс

Панадол Экстра

Панадол детский

Панадол

Солпадеин

Эффералган

Колдрекс Максгрипп

Колдрекс Хотрем

Колдрекс

АнтиГриппин

Юниспаз

Пенталгин Плюс

Рапидол

Максиколд

Перфалган

Лечебными средствами с аналогичным основным действием являются:

Аджиколд;
Грипаут;
Гликодин;
Колдрин;
Неогрип;
Лорколд;
Максиколд;
Амицитрон;
Флюколд;
Викс Актив;
Терафлю;
Антигриппин;
Фармацитрон и т.д.

Также аналогами препарата считаются лекарственные средства его производственной линейки: Милистан от кашля; сироп Милистан; Милистан синус; Милистан горячий напиток.

Лечебные свойства

Широкое действие медикамента обуславливается содержанием одновременно анальгетика, противокашлевого и антигистаминного средств. Лечебный эффект парацетамола достигается путем блокировки циклооксигеназы в центральной нервной системе. В итоге пациент замещает снижение болевого синдрома и понижение температуры. В данном случае рассматриваемое вещество не имеет сильного противовоспалительного свойства. Всасывается оно в тонком кишечнике. Основная его доля подвергается конъюгации в печени. После чего конъюгаты и небольшая часть парацетамола выводятся почками.

Цетиризин оказывает противоаллергический эффект. Всасывание внутри организма производится за короткие сроки. Некоторая часть компонента деалкилируется в печени, что приводит к образованию неактивного метаболита. В большинстве своем экскретируется с мочой, и только около 10% — с калом.

Содержащийся хлорфенирамин приводит к ослаблению проявления аллергии, уменьшению местной отечности и экссудации. Кроме того, компонент оказывает седативный, антисеротониновый и холинолитический эффект. Попав внутрь, всасывается в течении длительного времени. Основная доля хлорфенирамина проходит метилирование в печени. Выводится вещество в большинстве своем почками.

Декстрометорфан в составе позволяет использовать Милистан от кашля, подавляя нейроны кашлевого центра. Можно сказать, что не имеет болеутоляющего и снотворного свойства. Привыкание к медикаменту не вызывает. Внутри организма этот компонент всасывается очень быстро и в полном объеме. Некоторая ее часть выводится почками, другая – биотрансформируется в печени.

Отзывы

При условии соблюдения дозировочного режима и отсутствия противопоказаний, отзывы о Милистане Мультисимптомном в превалирующем большинстве случаев носят положительный характер. Комбинация активных ингредиентов данного препарата действительно приводит к быстрому и продолжительному избавлению от негативных симптомов гриппа и ОРВИ и чаще всего не вызывает каких-либо побочных эффектов. Естественно, что злоупотреблять приемом Милистана, а также принимать его повышенные дозировки не следует, так как это потенциально может привести к тяжелым неблагоприятным последствиям.

Цена, где купить

Цена Милистана Мультисимптомного колеблется в районе 70-90 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

Милистан мультисимптомный каплеты N12
1480 руб.заказать

Аптека24

Милистан мультисимптомный 100 мл суспензия Гракуре Фармасьютікалс ЛТД, Індія
76 грн.заказать
Милистан мультисимптомный №12 капсулы Мепро Фармасьют.ПВТ.ЛТД..Індія/Віндлас хелскере Пвт.Лтд..Індія
71 грн.заказать
Милистан от кашля №20 таблетки Мепро Фармасьютикалс Пріват Лімітед, Індія
79 грн.заказать