Нормой считается показатель общей температуры тела от +36 до +37°С. Периодическое снижение до +35,5°С возможно при гипотонии, переохлаждении и некоторых инфекциях. Обычно такое состояние со временем нормализуется самостоятельно. Но существуют ситуации, когда гипотермия очень опасна.
Нервное и физическое истощение
Высокие физические нагрузки, продолжительные стрессы, недосыпание, скудный рацион при жестких диетах нередко приводят к дефициту энергетических ресурсов тела. Как следствие: замедляется метаболизм, кровообращение и температура падает ниже нормы на 1–2 градуса. Патологические состояние сопровождается значительной потерей веса, апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением или повышенной нервной возбудимостью. Может часто болеть голова, снижаются умственные способности. Человек становится рассеянным и заторможенным. Наблюдается ослабление иммунитета, гиповитаминозы.
При физическом и нервном истощении температура тела стабильно снижается до +35–35,5°С. Состояние сопровождается ознобом даже в теплую погоду. Для жизни такая патология обычно неопасна, но это — тревожный признак, требующий срочного изменения образа жизни.
Причины пониженной температуры
- Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
- Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
- Патологии надпочечников.
- Беременность.
- Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
- Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
- Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
- Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
- Анемия.
- Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
- Сепсис.
- Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
- Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
- Присутствие ВИЧ-инфекции.
Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.
Поствирусный синдром
В этом случае температура тела обычно несколько дней держится возле отметки +35,5°С или +35°С. Организм в борьбе с инфекциями тратит много внутренних ресурсов, страдает от последствий интоксикации и агрессии микробов, из-за чего многие функции, в том числе терморегуляция нарушаются. Ранний период выздоровления часто сопровождается снижением температуры. Состояние сопровождается другими симптомами: физической слабостью, плохим настроением, сонливостью, снижением концентрации внимания. Может возникать одышка, усиливающаяся при нагрузках и стрессах. Патологии подвержены дети, подростки, люди с хроническими заболеваниями сосудов и центральной нервной системы.
Как может проявляться гипотермия?
Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:
- повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
- чувство разбитости;
- нервозность, раздражительность;
- вам трудно сосредоточиться.
У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.
Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.
Низкий уровень глюкозы в крови
Гипогликемия вследствие продолжительного голода, избытка инсулина провоцирует энергетическое голодание мозга, замедляет кровообращение и метаболизм. В результате дефицита глюкозы развивается физическая слабость, кружится голова, мучают приступы голода. При длительном недостатке сахара в крови нарушается координация движений, наступает астения, тело прошибает холодный пот, температура тела падает до +35°С. При отсутствии помощи организму извне возможны обмороки и гипогликемическая кома. Патологии подвержены люди любого возраста, инсулинозависимые больные страдают чаще остальных.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.
Первая помощь при гипотермии
Консервативная терапия
При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:
- Витамины
. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С. - Гормоны
. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон. - Кардиотропные средства
. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами. - Антидепрессанты
. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза. - Антибиотики
. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния. - Антидоты
. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.
Помощь при гипотермии
Неотложные меры: воздействие тепла, устранение голода, нейтрализация действия токсинов. Человеку с гипотермией рекомендуется выпить горячий чай, принять ванну, укутаться в толстое одеяло. В критических состояниях требуется госпитализация.
Точные причины патологического симптома устанавливает терапевт или врачи других профилей. Диагностика включает биохимический и гормональный анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию или МРТ позвоночника, головного мозга. Полная диспансеризация помогает выявить самые неожиданные причины низкой температуры.
Лекарственная терапия зависит от установленного диагноза. Это могут быть антибиотики, иммуномодулирующие средства, антидепрессанты, ноотропы. Для закрепления результатов лечения врач рекомендует обычно покупать витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика понижения температуры тела
- Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
- Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
- При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
- Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
- Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
- Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.
Если на термометре выше 36,6 градусов С
Ситуации с пониженной температурой в клинической практике встречаются намного реже, чем показатели выше 36,6 градусов С. К средне-повышенным показателям (субфебрилитету) многие современные люди стали относиться как к необходимому условию борьбы организма с инфекцией. То есть, если температура не превышает 380, сбивать ее сегодня уже не спешат, понимая, что при повышении градусов улучшаются защитные функции организма.
И все-таки не следует сидеть сложа руки при повышенной (выше 37,1) температуре. Это – сигнал о развивающемся воспалительном процессе, значит, организму необходимо помочь с ним справиться:
- при явных признаках простуды – обеспечить обильное теплое питье, промывать горло и нос соленым раствором, проветривать комнату больного;
- при наличии острого болевого синдрома (голова, живот, уши) обращаться к врачу;
- при признаках интоксикации (тошнота, рвота, диарея) вызывать скорую помощь.
В ситуации, когда температура держится на уровне субфебрильной неделями или месяцами, также необходимо обращение к врачу и обследование, так как за этим симптомом могут скрываться туберкулез, эндокринные или опухолевые заболевания.
Если температура выше 36, 6 градусов, но не превышает 37,10 С, причин для беспокойства нет.
Внутреннее кровоизлияние
Причиной внутреннего кровотечения может быть повреждение сосудов. В свою очередь, оно может быть вызвано прогрессированием язвенной болезни, ростом опухоли, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, повышенной хрупкостью сосудистых стенок.
Также причинами внутреннего кровотечения могут быть проблемы в работе эндокринной системы и болезни, связанные с обменом веществ.
Хроническая форма внутреннего кровоизлияния может протекать без выраженных симптомов.
Ощущение усталости, характерные заболевания, на которые может указывать анамнез пациента, бледность кожных покровов и сонливость могут быть признаками кровоизлияния. При травмировании, ушибах внутренних органов гипотермия указывает на необходимость помощи специалиста. Если пациент теряет сознание, медлить нельзя ни в коем случае, необходима срочная госпитализация.
Коротко о причинах гипотермии
Для того, чтобы было проще определить источник, спровоцировавший падение температуры ниже нормальной, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Определившись с причиной, можно начинать терапевтические действия или искать помощи специалистов.
В большинстве случаев снижение температуры не представляет значительной опасности, но доставляет неудобства и неприятные ощущения.
| № | Сопутствующие симптомы. | Вероятная причина. | Помощь и лечение. |
| 1 | Одышка, низкое давление, усталость и утомляемость. Частые головокружения, нарушения ритма сердцебиения. Сухость кожи, ломкие волосы и ногти, изменения вкуса и запаха. | Низкий гемоглобин | Сдать анализ крови на содержание гемоглобина, нормализовать питание, начать приём препаратов железа. |
| 2 | Вялость, холодный пот, значительное снижение артериального давления. Бледность кожи, тошнота, замедление психомоторики. Провоцирующие факторы: травмы, удар тупым предметом, ушиб внутренних органов, острые и хронические болезни и состояния, способные вызвать кровоизлияние. | Внутреннее кровотечение | Требуется срочная помощь специалиста. Больному принять горизонтальное положение, приложить холод на место возможного повреждения, дать доступ свежего воздуха. |
| 3 | Значительное снижение температуры тела, слабость. Трудность с дыханием, обморочные состояния. Головокружение, тошнота и рвота во время беременности. | Изменения гормонального фона при беременности | Больному нужен покой, предложить тёплое питьё, одежду; при понижении температуры до критического значения необходима помощь специалиста. |
| 4 | Обморочное состояние, боль в глазах, резкая головная боль. Потеря сознания, ощущение недостатка кислорода. Слабость, высокое сердцебиение, тахикардия. | Сосудистая дистония | Помочь больному занять горизонтальное положение, предложить воды, ослабить ворот, облегчить приток кислорода, помочь успокоиться при паническом состоянии. |
| 5 | Сухость во рту, постоянная жажда. Шелушение кожи, недостаток сил, головокружение. Частые мочеиспускания, значительное изменение массы тела. | Сахарный диабет | В зависимости от типа диабета: приём специальных препаратов, соблюдение рекомендаций по режиму питания. |
| 6 | Резкие перепады настроения, усталость и сонливость. Высокая утомляемость, нарушения менструального цикла у женщин. Алопеция, мигрень, ухудшение памяти. | Болезни надпочечников | Сдать анализы на гормоны, избавиться от источника стресса, принимать соответствующие гормональные препараты для нормализации работы организма. |
| 7 | Постоянное чувство усталости, бледность кожи. Нервные проявления, головные боли. Слабость и вялость, низкий аппетит, сонливость. | Астения | Выявление причины возникновения состояния, симптоматическое лечение. |
| 8 | Кашель, головная боль, общая слабость. Головокружение, снижение психомоторных реакций, насморк. | ОРВИ | Приём противовирусных средств, обеспечение покоя, достаточного питья, тепла и сбалансированного лёгкого питания. |
| 9 | Тошнота, рвота, нарушения стула, упадок сил. Заторможенность, боль в области желудка. Провоцирующие факторы: передозировка лекарственным средством, употребление несвежей или подозрительной пищи, интоксикация химическими веществами. | Отравление | Приём адсорбирующих препаратов, обильное питьё, помощь в восстановлении водно-солевого баланса, промывание желудка в тяжёлых случаях. |
| 10 | Бледность кожных покровов, озноб, насморк. Покраснение глаз, медленные реакции, тремор. | Переохлаждение | Постепенное отогревание, при особенно сильном переохлаждении необходима помощь специалиста. |
При незначительном понижении температуры с состоянием можно справиться самостоятельно. Для этого нужно определить причину гипотермии, а затем начать симптоматическое лечение. Если температура 34 у взрослого, не нужно делать что-то самостоятельно, сразу вызывайте неотложную помощь. Медлить с обращением к специалистам нельзя, так как изменение состояния организма говорит об остром нарушении в его работе.
Что нельзя делать при высокой температуре
На повышенную температуру следует реагировать без паники, но с особой внимательностью. Не рекомендуется сбивать её в первые минуты после повышения, нужно дать организму самому справиться с температурой. В это время идет мобилизация защитных сил организма и гибнут возбудители различных болезней. Но и снижая температуру, не стоит стремиться к 36,6. В первые дни болезни этого вряд ли удастся добиться.
Не рекомендуется обтирание, особенно уксусными растворами или спиртовыми. Однако такая практика до сих пор существует в домашних условиях. Если больной с высокой температурой бледен и у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические. Дело в том, что холодные конечности вызваны спазмом сосудов. И в данном случае холодные обтирания уксусом или спиртосодержащими жидкостями могут только ухудшить ситуацию с сосудами.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного и сказаться на процессе дыхания. Также непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова — являются противопоказаниями к обтираниям.
При высокой температуре не рекомендуется употреблять в пищу насыщенные, жирные блюда и сахар. Увеличение уровня глюкозы в организме сокращает количество лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инфицированных клеток. Что может навредить процессу борьбы с бактериями и вирусами. А жирная пища создает дополнительную нагрузку на пищеварение и организм отдает часть сил на этот процесс, вместо того, чтобы бороться с врагом.
Говоря про употребление жидкости при температуре, следует отметить, что горячее питье строго противопоказано! Особенно кофе. Кофеин вызывает обезвоживание. А горячее питье разогревает организм ещё сильнее. Только тёплые морсы и травяные чаи.
