Субфебрильная температура тела после коронавируса, ОРВИ, пневмонии

Среднее время прочтения: 8 минут

Дата публикации: 09 августа 2021

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Отметка на столбике термометра «37» может стать причиной множества вопросов. Стоит ли волноваться или же это вариант нормы? А может, уже пора пить жаропонижающие? Давайте разберемся, какие причины могут вызвать небольшую лихорадку и что при этом следует делать.

Наверх к содержанию

Причины

Физиологические факторы

В дневное время после физического труда и интенсивных тренировок может наблюдаться незначительные повышение температуры. Причины в том, что мышечные волокна сильно сокращаются, а выработка тепла увеличивается. Показатели нормализуются через пару часов. Если они не восстановились самостоятельно, а состояние человека ухудшилось, следует обратиться к доктору.

Также субфебрилитет появляется при длительном пребывании под жарким солнцем. Особенно это касается маленьких детей с несовершенными терморегуляторными механизмами.

Стресс

Сбои в работе ЦНС в результате эмоциональных реакций нарушают работу терморегуляционного центра (располагается в гипоталамусе), что приводит к повышению температуры. Это часто случается с женщинами, которые подвергаются истерическим реакциям. Температура способна держаться достаточно долго, если человек страдает от хронического стресса, нервоза или любых других состояний, связанных с нервами. Обычно она переносится плохо и сопровождается следующими состояниями:

• Хроническая усталость.
• Разбитость.
• Апатия.
• Отсутствующий аппетит.

Аллергия

Субфебрилитет появляется внезапно, обычно в первые несколько часов с момента контакта с аллергеном. Температура сопровождается следующими симптомами:

• Слезотечение.
• Чихание.
• Раздражение глаз.
• Насморк.

Расстройство будет беспокоить человека на протяжении всего периода аллергической реакции (как правило, пока человек не будет изолирован от аллергена). Температура редко поднимается выше 37,5 градусов. На ее фоне нередко возникает сыпь:

• Волдыри.
• Оттек.
• Покраснения кожи.

Все сопровождается невыносимым зудом.

ОРВИ

При любом респираторном заболевании (исключение – грипп) наблюдаются субфебрильная температура и слабость. Обычно ее возбудители находятся в слизистой оболочке дыхательных путей и проникают в кровеносную систему. Но поскольку их количество небольшое, они не оказывают сильное пирогенное действие. Все сопровождается следующими симптомами:

• Ломота в теле.
• Головная боль.
• Озноб.

Температура повышается постепенно. Лихорадка длится не более 5 дней. Обычно субфебрилитет возникает вследствие вирусных инфекций и простуды.

ЛОР-патология

Если вирус или бактерии поражают ухо, вызывается повышение температуры. Все начинается с небольшого продромального периода (до 2-х дней). Симптоматика включает:

• Тяжесть в голове.
• Боль в мышцах и суставах.
• Сонливость.
• Бледность кожи.
• Блеск в глазах.

Температура не повышается выше 380. Если не оказать своевременное лечение, человек будет плохо себя чувствовать 2-3 недели (это типично для подострого воспаления). Причины со стороны поражений уха:

• Евстахиит.
• Лабиринтит.
• Наружный отит.
• Средний отит.

Воспаления горла:

• Ангина.
• Фарингит.
• Ларингит.
• Тонзиллит.

Заболевания носа:

• Хронический ринит (при обострении).
• Вазомоторный ринит.
• Синусит.

Бронхит и пневмония

При обычном бронхите температура не повышается выше 38. Заболевание длится от 1 до 2-х недель. Состояние человека удовлетворительное, может присутствовать небольшое недомогание и усталость. Специфика представлена кашлем, небольшой болью в горле и области груди. Также субфебрилитет наблюдается при интерстициальной пневмонии. Человек страдает от слабости и отдышки. Другие специфические проявления заболевания практически не выражены.

Вирусы

Чаще всего из-за инфекции появляется невысокая температура, которая повышается до значительных показателей только при обострении болезни. Именно субфебрильная температура сопровождает заболевание коронавирусом. Локализация (источник) может быть связан со следующими системами:

• Дыхательная.
• Пищеварительная.
• Мочевыводительная.
• Другие.

Длительность заболевания зависит от причины. При обострении температура может держаться несколько месяцев. Распространенные причины, связанные с вирусами следующие:

• Гепатит.
• Энтерит.
• Корь.
• Краснуха.
• Оспа.
• Герпес.

ВИЧ-инфекция

Через пару месяцев после заражения человек начинает страдать от регулярного повышения температуры. У некоторых людей субфебрильная температура держится годами. Все сопровождается головной болью и ломотой в мышцах, а также усталостью. Обычно при ВИЧ-инфекции градусник показывает между 37,2 и 37,50. Она не меняется в течение дня. Симптоматика следующая:

• Человек быстро устает.
• Он плохо ест.
• Трудоспособность снижается.
• Хроническая слабость.
• Поражения кожи в виде полиморфных высыпаний.

Бактериальные инфекции

Длительная невысокая температура может указывать на медленнотекущую инфекцию. Обычно подобная реакция наблюдается при туберкулезе – на градуснике показывает не более 37,5 градусов, но человек чувствует слабость. А ночью он сильно потеет. Если субфебрилитет беспокоит в течение нескольких лет, это может указывать на следующие заболевания:

• Бруцеллез.
• Рецидив болезни Лайма.

Симптомы также включают боли в суставах и поражения эпидермиса.

Гельминтозы

Большинство видов глистов стимулируют выработку пирогненов. При вторжении паразитов температура повышается до невысоких показателей и сопровождается расстройствами органов ЖКИ. Если человек подвергся заражению аскарид, в период активности личинок он испытывает следующее:

• Кашель.
• Отдышка.
• Полиморфные высыпания на теле.

Определить наличие гельминтозов можно, если присутствует припухлость и боль в суставах, а также сыпь.

Перепады гормонов у женщин

В моменты климакса уровень эстрогена у женщины снижается. Случаются так называемые приливы, и появляется субфебрилитет. В этот момент женщина чувствует, что ее шея и лицо горят, а на коже появляются пятна красного цвета. У женщины может сильно болеть голова, а перед ее глазами мелькают мушки. Также лихорадка нередко появляется в первые 3 месяца беременности. Во избежание этого, следует обратиться к врачу.

Субфебрилитет (субфебрильная температура)

Стоит ли сбивать температуру 37 °С у ребенка?

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека1, поэтому не спешите давать ребенку жаропонижающие.

Симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами показано при8:

• ● температуре тела выше 39,0 °С у детей любого возраста;
• ● лихорадке выше 38 °С у детей до 3 месяцев или при наличии у ребенка тяжелых сопутствующих заболеваний, например, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем;
• ● «белой» лихорадке, при которой кожа становится холодной, бледной, и на ней появляется «мраморный» рисунок.

В остальных случаях сбивать лихорадку у ребенка не рекомендуется. К тому же, следует учитывать, что лихорадка сама по себе активирует иммунную систему в борьбе с инфекцией4. При ОРВИ у детей для поддержки иммунитета врач может рекомендовать Анаферон ® детский в форме таблеток для рассасывания или капель для приема внутрь9,10.

Анаферон ® детский разрешен к применению детям с 1 месяца жизни в составе комплексной терапии ОРВИ. Он стимулирует иммунитет, способствует выработке антител и повышает функциональную активность иммунных клеток9,10. Также Анаферон ® детский может использоваться для профилактики ОРВИ9,10 благодаря своей способности поддерживать организм ребенка в состоянии высокой готовности к защите от вирусов14.

Наверх к содержанию

Прием препаратов

Температура также может повыситься на фоне приема препаратов. Следует прочитать инструкцию, обычно в побочных эффектах указывают возможность ее повышения. Некоторые препараты также способны угнетать полезную микрофлору. Особенно часто это касается лекарств, которые оказывают эффект на нервы.

Другие причины

Другие причины следующие:

• Кишечные расстройства.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Аутоиммунные процессы (болезни соединительных тканей).
• Опухоли.

Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах

Если вы находитесь на жаре или в сильно натопленном помещении, слишком тепло одеты, это влияет на температуру тела, провоцируя ее повышение. Субфебрилитет при перегревании носит кратковременный характер. Как только температура окружающей среды нормализуется, температура тела тоже приходит в норму.

Это же происходит при физической нагрузке, которая активизирует все процессы, ускоряет кровообращение. При жаре и нагрузках внутренняя температура может повышаться на два и более градуса. При этом кожа, наоборот, охлаждается из-за выделения пота, так как гипоталамус стремится установить равновесие между образованием и отдачей тепла.

Диагностика

Поскольку существует множество причин субфебрилитета, нужно пройти целый комплекс анализов, чтобы установить причину. После жалобы врачу на субфебрильную температуру, необходимо сделать следующее:

• Анализ крови. Помогает определить наличие инфекций или поражений печени.
• Бактериоскопия. Сдается не только кровь, но и мазок слизистых систем. Помогает определить наличие бактерии.
• Анализы на серологические реакции. Помогают найти возбудителей заболеваний кишечника и ОРВИ.
• Сонография. Оценивает состояние внутренних органов брюшной полости, суставов и эндокринных желез.
• Рентгенологическая визуализация. Помогает определить проблемы с легкими.
• Инвазивные исследования. Если заражение касается кожного покрова.
• Уточняющие методы. Определяет климакс, беременность или наличие аллергии.

Термоневроз

Некоторые люди отмечают повышение температуры при психоэмоциональных нагрузках. Таким образом организм реагирует на стресс. Это проявление специалисты называют температурным неврозом.

Для постановки диагноза необходимо исключить другие возможные факторы, которые приводят к появлению субфебрилитета: инфекции, хронические заболевания. Пациенту проводят так называемую «аспириновую пробу». Если после приема аспирина температура снизилась, значит причиной является инфекция. При термоневрозе температурные показатели после приема аспирина остаются неизменными.

Субфебрилитет в данном случае обусловлен реакцией нервной системы на физические и психологические перегрузки. С таким явлением чаще всего сталкиваются подростки и люди невротического склада, которые тяжелее других реагируют на стрессы. Дать толчок к развитию термоневроза может перенесенное заболевание, травма. В лечении термоневроза приоритетное значение имеет изменение пациентом своего образа жизни, умение расслабляться, справляться со стрессами. Положительный эффект дает рефлексотерапия, медитация, прием успокоительных травяных сборов, умеренные физические нагрузки. В тяжелых случаях может потребоваться консультация психолога, психотерапевта. Задачей специалиста является научить пациента справляться со стрессовыми ситуациями, которые провоцируют термоневроз.

Лечение

Все начинается с поиска причины состояния. После этого может быть назначено следующее:

• Антибиотик. Если причина температуры в инфекциях, выбирается средство с учетом разновидности патологии. При туберкулезе комбинируется сразу несколько препаратов.
• Противовирусное средство. Помогает бороться с гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Замедляют размножение возбудителей и уменьшают нагрузку на кровеносную систему. Если инфекция кишечная или респираторная, выбираются другие препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снизить боль и скованность. Обычно выбираются селективные ингибиторы, чтобы снизить побочные эффекты, связанные с ЖКТ.
• Витамины. Их цель укрепить организм, повысить иммунитет и зарядить человека энергией.
• Гормональные средства. Нужны женщинам, которые испытывают климакс. Обычно курс лечения гормонами полностью устраняет температуру. Комбинированные контрацептивы помогут при тяжелом предменструальном синдроме.
• Цитостатики. Используются вместе с комбинированной химиотерапией при онкологических заболеваниях.
• Инфузионные растворы. Нужны, если вирусные и бактериальные инфекции притекают насколько тяжело, что вызывают интоксикацию организма. Предотвращают отек головного мозга.

Суточные температурные колебания тела

При отсутствии патологии разница между утренней и вечерней температурой достигает 0,5—1,0 °C. Суточные колебания внутренней температуры происходят в соответствии с так называемыми «биологическими часами». Если измерить температуру в ранние утренние часы, сразу после сна, ее значение будет находиться в диапазоне от 35,60С до 36,10С, и это совершенно нормально. Днем, при усилении физической активности градусник показывает привычное значение в районе 36,60C. К вечеру температура у здоровых людей склонна немного повышаться. Обычно это происходит в промежутке между 16.00 и 18.00. У некоторых колебания довольно существенные: в вечернее время температура достигает пограничной отметки 37,20C.

Физиологический субфебрилитет легко переносится и не требует приема жаропонижающих.

Когда нужно обратиться в МЦ Алтимед

Высокая температура без причины – это главное показание для посещения медицинского центра Алтимед. Инновационное оборудование в сочетании с высоким профессионализмом врачей помогут выявить нарушение и разработать оптимальную схему терапии.

Если симптом фиксируется у ребенка, медлить нельзя! Обращайтесь за помощью сразу же! Это действие позволит выявить нарушение на начальной стадии развития и предотвратить серьезные осложнения.

Опухоли

Когда в организме появляется опухоль злокачественного характера (рак), меняется работа всех органов и систем. Онкология отражается на метаболизме. Появляются паранеопластические синдромы, включая и субфебрильную температуру. Когда врач при обращении по поводу субфебрилитета не нашел вирусных инфекций и анемии, он может заподозрить злокачественную опухоль.

Когда рак распадается, в кровь попадают пирогены. Они повышают температуру тела больного. Если у человека развиваются опухоли, то существующие ранее хронические инфекционные болезни могут выйти на стадию обострения. Это также возможна причина повышения температуры до субфебрильных отметок.

Возможные симптомы паранеопластических синдромов:

• лихорадка, которая не пропадает при приеме противовоспалительных и жаропонижающих лекарств
• эритема Дарье
• черный акантоз
• зуд кожи (сыпи нет; иных причин зуда нет)
• синдром Кушинга
• гипогликемия
• анемия и т. д.