Кто из нас не испытывал чувство растерянности и беспомощности, когда по какой-то причине не мог расслышать слова собеседника? Потеря слуха – серьезнейший урон для полноценной жизни, потому что огромную часть информации об окружающем мире мы получаем именно через уши. Здоровый человек способен распознавать свыше 400 000 различных звуков. Тугоухость значительно снижает качество жизни человека и усложняет его речевую коммуникацию.
В России сегодня насчитывается около 13 миллионов человек со слабым слухом. 14% жителей земного шара в возрасте старше 30 лет начинают испытывать эти проблемы. После 60-летнего рубежа тугоухостью страдают уже 30% взрослого населения планеты.
1 Аудиометрия в МедикСити
2 Промывание слуховых каналов
3 Диагностика тугоухости в МедикСити
Степени тугоухости
Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:
- тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
- тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
- тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).
Как проявляется заболевание
Проблемы со слухом могут проявляться ярко или развиваться незаметно для больного. Для острой сенсоневральной тугоухости характерна внезапная потеря или нарастающее снижение слуха на одно или оба уха, а также один или комбинация следующих симптомов:
- шум в ушах различного характера (высокочастотный звон или писк, низкочастотный шум и пр.);
- вестибулярные дисфункции (головокружение, тошнота, рвота, нарушения координации и пр.);
- вегетативные дисфункции (потливость, ускоренное сердцебиение, перепады артериального давления и др.).
В начале развития хронической патологии клиническая картина может быть стертой. Пациента должны насторожить следующие ситуации:
- при обычном или телефонном разговоре постоянно приходится переспрашивать;
- возникают трудности общения в обстановке с фоновым шумом (на улице, в общественных местах и т.п.);
- понимание собеседника требует наблюдения за его губами;
- отмечаются регулярные проблемы с определением источника шума.
Внимание близких людей должны привлекать курьезы в беседе (например, человек неправильно слышит слова или не улавливает смысл сказанного), просмотр телевизора на чрезмерной громкости, отсутствие реакции на события, сопровождающиеся шумом (вне поля зрения больного) и другие.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.
Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.
Клинические формы нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости
Внезапная тугоухость
Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.
Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.
Острая тугоухость
Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.
При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.
Хроническая тугоухость
Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии. Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.
Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).
1 Диагностика тугоухости в МедикСити
2 Диагностика тугоухости в МедикСити
3 Диагностика тугоухости в МедикСити
Что такое нейросенсорная потеря слуха
При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.
Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.
Кондуктивная тугоухость
При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.
Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему. Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».
При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.
Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.
Причины тугоухости кондуктивного типа
Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.
Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.
Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.
Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.
При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.
Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:
- перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
- тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
- анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.
Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.
Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте. В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.
Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.
Формы нейросенсорной потери слуха
Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?
Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.
Диагностика и лечение тугоухости
В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.
Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.
1 Аудиометрия в МедикСити
2 Аудиометрия в МедикСити
3 Аудиометрия в МедикСити
В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).
Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.
Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.
Почему лечится в Ниармедик удобно, надежно и эффективно?
Врачи нашего центра:
- Применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначают показанные только ему методы диагностики и лечения, а не все подряд, как по шаблону;
- Работают в команде, поэтому при необходимости сразу же консультируют пациентов у смежных специалистов, чтобы установить истинный диагноз;
- Постоянно повышают квалификацию на международных симпозиумах и конгрессах, а значит, они в курсе последних достижений медицины в области тугоухости.
Ниармедик – это разумное сочетание качества медицинских услуг и демократичных цен.
Что означает диагноз «Тугоухость»?
Под термином «Тугоухость» понимаются различные нарушения слуха и восприятия речи. Оно может быть вызвано поражением как внутренней, так и внешней части слухового органа. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Нередко тугоухость развивается на фоне инфекционных заболеваний, например, в качестве осложнений после острого отита. Также к ее возникновению могут приводить травмы или прием лекарственных препаратов с ототоксическим побочным явлением.
Тугоухость в большинстве случаях считается потенциально обратимым заболеванием, в отличие от глухоты, которая вызвана необратимыми патологическими процессами в органе слуха. Однако для успешной терапии необходимо ее верно классифицировать.
Слуховая (аудиторная нейропатия)
При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.
Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.
Причины потери острого слуха
Спровоцировать нейросенсорное снижение слуховой функции могут:
- перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха, паротит и др.);
- черепно-мозговые травмы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- воздействие токсинов на организм (алкоголь, бытовые или промышленные токсичные вещества, медикаментозное лечение некоторыми препаратами, например антибиотиками);
- акутравмы, баротравмы;
- болезни эндокринной системы;
- наследственность (тугоухость – наследственное заболевание);
- заболевания крови;
- старение.
В чем опасность несвоевременного обращения за помощью
Наличие нейросенсорной тугоухости свидетельствует о больших проблемах человека с внутриушными волосковыми клетками. Они имеют высоту в пределах нескольких тысячных миллиметра. Именно с их помощью поступающие механические колебания преобразуются в электрические импульсы и передаются в мозг.
Вернуть слух нельзя. Но можно остановить процесс разрушения волосковых клеток за счет правильно подобранного слухового аппарата.
Зависимость качества жизни от слуха
Проблемы со слухом влияют не только на привычный жизненный уклад, но и на каждодневную коммуникацию с окружающими. Появляется замкнутость и фобии, а желание остаться в одиночестве возникает все чаще.
Ведь несмотря на всю важность зрения в аспекте получения новой информации именно слух имеет неразрывную связь с формированием эмоций.
Можно привести простой пример. Попробуйте во время просмотра остросюжетного фильма отключить звук в наиболее динамичный момент. Эмоции сразу же станут совершенно другими. Индонезийское цунами не казалось людям страшным при отсутствии звука. Они видели его, но продолжали заниматься своими делами. Поэтому недооценивать важность слуха не стоит.
Зачастую расстройства слухового характера не поддаются лечению. А их необратимость требует особого внимания к профилактике. И начинать ее следует с гигиены.
