6 положительные
1 нейтральные
2 отрицательные
- Написать отзыв
Ваша оценка препарату:
(11 голосов, среднее: 3,82 из 5)
Сермион представляет собой сосудорасширяющее лекарственное средство, которое способствует нормализации периферического и мозгового кровообращения. В роли основного действующего вещества выступает ницерголин. Проникая внутрь организма, улучшает реологические показания крови, метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге.
Препарат назначается при хронической, метаболической и острой сосудистой мозговой недостаточности. При регулярном приеме нормализует когнитивные функции мозга и снижает проявления слабоумия. Смотрите инструкцию по применению препарата Сермион.
Чтобы сформировать представление о степени эффективности и безопасности Сермиона, следует ознакомиться с отзывами тех, кто принимал препарат, а также профильных специалистов.
Фармакологические свойства препарата Сермион
Фармакодинамика. После приема внутрь быстро и экстенсивно метаболизируется с образованием ряда метаболитов, которые также оказывают влияние на различных уровнях ЦНС. Сермион положительно влияет на эмоциональное состояние, способность к концентрации и уровень бодрости. После перорального приема Сермион вызывает различные нейрофармакологические эффекты: не только увеличивает потребление глюкозы тканью мозга, усиливает биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но и влияет на различные системы нейромедиаторов. Усиление активности холинацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов также наблюдалось после продолжительного перорального приема препарата Сермион. Кроме того, как в экспериментах in vitro, так и in vivo ницерголин значительно повышал активность ацетилхолинэстеразы. Как после однократного, так и продолжительного перорального приема препарата усиливается обмен базального и агонист-чувствительного фосфоинозитида. Сермион также усиливает активность и перемещение через мембрану Са-зависимых РКС изоформ. Эти ферменты принимают участие в механизме секреции растворимого амилоидного предшественника протеина, который приводит к усилению его высвобождения и снижению продукции патологического бета-амилоида, что было продемонстрировано на культуре человеческой нейробластомы. Антиоксидантный эффект и активация ферментов детоксикации препаратом Сермион защищает нервные клетки от гибели вследствие окислительной нагрузки и апоптоза в экспериментальных моделях in vivo и in vitro. Сермион ослабляет зависимое от возраста снижение содержания синтетазы окиси азота мРНК в нейронах, что способствует улучшению когнитивной функции. Фармакокинетика.Ницерголин быстро и почти полностью абсорбируется после перорального приема. Пик сывороточной радиоактивности после применения в низких дозах (4–5 мг) радиоактивно меченного ницерголина наблюдался через 1,5 ч. Однако при пероральном приеме терапевтических х доз (30 мг) 3Н-меченного ницерголина пик сывороточной радиоактивности в сыворотке крови наблюдался через 3 ч с периодом полувыведения препарата приблизительно 15 ч (здоровые добровольцы). Абсолютная биодоступность ницерголина после перорального приема составляет приблизительно 5%, что обусловлено высоким печеночным клиренсом и пресистемным метаболизмом. После перорального приема ницерголина в терапевтических дозах, значение AUC в радиоактивной сыворотке составляли 81 и 6%, соответственно, для основных метаболитов MDL и МMDL (здоровые добровольцы). Пиковые концентрации MDL и MMDL в плазме крови достигались приблизительно через 1 и 4 ч после приема препарата с периодом полувыведения 13 и 14 ч. Ницерголин быстро гидролизируется вследствие связывания эфирами после в/в введения. Препарат быстро и экстенсивно распределяется в тканях. Объем распределения ницерголина составлял 105 л, что, вероятно, отражает метаболизм препарата в крови и его проникновение в клетки крови и/или тканей. Ницерголин экстенсивно связывается с протеинами плазмы крови (90%), с большим сродством к α-кислому гликопротеину, чем к альбумину сыворотки крови. Выведение с мочой является основным путем экскреции, поскольку 80% общей дозы ницерголина, меченного радиоактивным изотопом, определяется в моче и лишь 10–20% — в кале. При пероральном приеме в дозах 30–60 мг, установлено, что фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер. Ницерголин экстенсивно метаболизируется перед выведением. Основной путь метаболизма — гидролиз эфирных связей с образованием метаболита MMDL. Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита MDL путем деметилирования. Процесс деметилирования происходит с участием каталитического действия изофермента CYP 2D6. В основном образуется метаболит MDL, что составляет 50% общей дозы и 74% радиоактивности, определяемой в моче. Как вторичный путь метаболизма, 1-диметилницерголин образуется путем деметилирования (1-DN), а затем метаболизируется путем гидролиза эфирных связей в MDL. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдается значительное снижение секреции MDL с мочой.
Показания к применению препарата Сермион
Сермион таблетки 5 мг, 10 мг, р-р для инъекций (1 флак — 4 мг):
- острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений церебрального кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
- острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные поражения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения);
- головная боль;
- как дополнительная терапия при АГ (артериальная гипертензия);
- как дополнительная терапия при гипертоническом кризе.
Сермион таблетки 30 мг: состояния, характеризующиеся ухудшением когнитивной функции, постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция альцгеймеровского типа, деменция при болезни Паркинсона).
ТОП-10 аналогов
Десять аналогичных препаратов, которыми можно заменить Сермион, многие из них стоят гораздо дешевле, но ничем не уступают по качеству дорогому иностранному средству:
- Ницерголин
– средство, предназначенное для улучшения мозгового кровообращения в тех случаях, когда нарушение было выявлено на ранних стадиях. Оказывает лечебный эффект путем прямого воздействия активнодействующего вещества – ницерголина. - Ницерголин-Ферейн
– аналогичное с предыдущим медикаментозное средство, но дополненное производными лактозы. - Ницериум
– лекарственное средство, которое применяется при аналогичных неврологических проблемах. Активнодействующее вещество – ницериум. Эффективно в при хронических запущенных случаях. - Серголин
– это более узконаправленный медикамент, предназначенный для борьбы с проявлениями болезни Альцгеймера и неврологическими нарушениями, которые были вызваны нарушением кровообращения головного мозга. Активнодействующее вещество также ницериум, однако препарат состоит из множества дополнительных составляющих: лактоза, целлюлоза, экстракт магния, тальк, диоксид титана. - Вазобрал
– комбинированный препарат общего действия, эффект от которого достигается за счет дигидрированных производных спорыньи. Они блокируют альфа рецепторы, стимулирующие нарушения кровообращения. - Мексидол
– это лекарство, препятствующие окислению клеток мембран по перекисному типу. Эффект достигается за счет этилметилгидроксипиридина сукцината. Но следует учесть, что медикамент склонен оказывать активно выраженное антигипоксическое воздействие на клетки организма (иными словами, повышение устойчивости клеток организма к нехватке поступающего кислорода). - Кавинтон
– это несколько отличающийся от предыдущих препаратов медикамент, так как его действие направлено на расширение сосудов головного мозга за счет чего и достигается улучшение кровообращения в нем. - Трентал
также отличается от аналогичных медикаментов своим воздействием на организм. Он оказывает лечебный эффект в основном за счет воздействия на микроциркуляцию крови в сосудах. Достигается подобное воздействие за счет производного ксантина и нескольких вспомогательных составляющих. - Ницеромакс лиофилизат
– это еще один препарат, состав которого основан на производственных ницерголина, который обладает соответствующими свойствами. - Сермион лиофилизат
– это одна из разновидностей Сермиона, которая характерна не таким агрессивным воздействием на организм.
Все медикаменты-аналоги выпускаются в двух лекарственных формах – это раствор для инъекций в ампулах, а также таблетки в специальной защитной оболочке.
Применение препарата Сермион
таблетки 5 мг: рекомендованная доза препарата — 5–10 мг 3 раза в сут с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени. Дозирование, продолжительность и путь введения препарата зависят от конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с дальнейшим продолжением лечения в виде поддерживающей пероральной терапии. таблетки 30 мг: рекомендованная доза препарата — 1 таблетка 1–2 раза в сут (30–60 мг). Обычная суточная доза для взрослых составляет 30 мг. Временно суточную дозу можно увеличить до 60 мг. В случае сосудистых нарушений глаза или внутреннего уха рекомендованная доза составляет 30 мг в сут. Препарат нужно принимать перед едой с небольшим количеством воды, не разжевывая. Если назначен прием 1 раз в сут, то препарат желательно принять утром. Поскольку выведение через почки является главным путем элиминации (80%) ницерголина и его метаболитов, рекомендуется уменьшить дозу пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки ≤20%). р-р для инъекций: препарат предназначен для парентерального применения. Для в/м введения рекомендованная доза составляет 2–4 мг (2–4 мл) 2 раза в сутки, (используя прилагаемый растворитель). Для в/в введения рекомендованная доза препарата Сермион составляет 4–8 мг, предварительно растворив его в 100 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия или 5% р-ра декстрозы (глюкозы). В/в вводить препарат следует медленно. По решению врача, эта доза может быть повторно введена в течение дня. В случае необходимости Сермион можно ввести внутриартериально в дозе 4 мг в 10 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия, медленно, на протяжении не менее 2 мин. Дозу, продолжительность лечения и путь введения определяет врач индивидуально.
Мненеие врачей-неврологов и других специалистов
В целом, врачи-неврологи положительно отзываются о лекарственном препарате. Он эффективно устраняет неприятные симптомы и довольно редко приводит к проявлению побочных реакций.
психотерапевт
Гимадеева Г.Ф. (Положительный отзыв)
- Преимущества: Лекарственное средство обладает высокой степенью эффективности и редко вызывает побочные реакции.
- Недостатки: Не обнаружила.
Своим пациентам назначаю при когнитивных расстройствах, повышенном артериальном давлении и сосудистых патологиях. При дозировке 10 мг трижды в сутки отмечается значительное улучшение общего состояния. Нормализуется частота сокращений сердечной мышцы, повышается память и способность концентрироваться, снижается артериальное давление и проясняется в голове. Переносится пациентами довольно хорошо. Продолжительность терапевтического курса – 1-2 месяца. Рекомендую в год проходить два курса: один осенью, а второй весной. Поскольку в это время обычно обостряются все хронические заболевания.
кардиолог
Свищенко Е. П. (Положительный отзыв)
- Преимущества: В высоких дозах (60 мг в сутки) нормализует показатели церебральной гемодинамики, снижает агрегацию тромбоцитов, способствует восстановлению нарушенных механизмов ауторегуляции кровотока в головном мозге.
- Недостатки: Высокий уровень эффективности проявляется при высоких дозах.
С целью определить степень эффективности Семирона, мы провели клиническое исследование в стандартных и повышенных дозах. В эксперименте принимали участие пациенты (30 человек) с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия, которая прогрессировала на фоне артериальной гипертензии. Они были разделены на две группы: в первой суточная доза составляла 30 мг, а во второй – 60 мг. Нами были использованы различные методики для определения умственной работоспособности.
До начала применения препарата пациента отмечали головную боль, снижение памяти, повышенную раздражительность, рассеянность, головокружение. После терапевтического курса пациенты из второй группы имели более выраженные положительные результаты. У 9 человек головная боль прошла полностью, у четверых заметно снизилась ее интенсивность.
Пациенты из первой группы также отметили улучшение состояния, но эффект был менее выраженный.
В целом результаты исследования подтвердили благоприятное воздействие препарата на мозговое кровообращение, адгезивность и агрегацию тромбоцитов. Оказывает прямое влияние на показатели психофункционального статуса.
терапевт и геронтолог
Коркушко Олег Васильевич (Положительный отзыв)
- Преимущества: Не вызывает побочного действия при стандартной и повышенной дозировке, повышает объемную скорость кровотока.
- Недостатки: Не обнаружены.
Было проведено исследование, в котором приняли участие 25 пациентов пожилого возраста. У них была обнаружена дисциркуляторная энцефалопатия второй стадии и ишемическая болезнь. Всех пациентов мы разделили на две группы: с повышенным артериальным давлением и с давлением в пределах нормы. В ходе исследования мы изучили клиническую переносимость медикамента.
В результате выяснилось, что в больших дозах Сермион хорошо переносится пожилыми пациентами, не влияет на частоту сердечных сокращений. Препарат способствует снижению агрегационной активности тромбоцитов, ускоряет капиллярный кровоток.
Смотрите также:
Отзывы врачей и пациентов, принимавших препарат Лозап® Плюс
кардиолог
Морозов П. В. (Положительный отзыв)
- Преимущества: Характеризуется широким спектром действия.
- Недостатки: Отсутствуют.
В ходе клинических исследований мы выяснили, что лекарственный препарат (далее ЛП) проявляет высокую степень эффективности при сосудистой деменции, хронических или острых отклонениях кровообращения в головном мозге.
Выступает в роли антагониста альфа-адренорецепторов, стимулирует энергетический обмен, модулирует обмен норадреналина, дофамина и ацетилхолина. Предотвращает развитие деменции и когнитивных нарушений у пациентов с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Негативные реакции проявляются довольно редко и носят характерный для препаратов из класса спорыньи характер. Обладают умеренной степенью выраженности, не требуют дополнительного лечения.
Специалисты по исследованиям
Марио Фиораванти и Леон Фликер (Нейтральный отзыв)
- Преимущества: Нормализует легкую и умеренную стадию когнитивной и поведенческой функциональности.
- Недостатки: У пациентов пожилого возраста возможно проявление негативных эффектов.
Было проведено исследование, цель которого – определить уместность применения Сермиона (ницерголина) при диагностировании деменции и возрастного снижения когнитивных функций. В перечень измеряемых величин вошли:
- Поведенческие изменения.
- Степень функциональной эффективности.
- Общее впечатление о препарате.
- Приемлемость ЛС.
- Качество жизни.
- Смертность.
В ходе исследования мы использовали разные методы и критерии оценивания. По завершению мы определили, что основное вещество ЛС положительно влияет на поведение и когнитивные функции. От некоторых пациентов поступали жалобы на ассоциированные побочные эффекты.
Смотрите также:
Отзывы врачей-неврологов и пациентов о препарате Гинкго Билоба®
Побочные эффекты препарата Сермион
Редко сообщалось о следующих нетяжелых побочных эффектах. Со стороны ЖКТ: запор, тошнота, рвота, увеличение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, головокружение, приступы стенокардии, похолодание конечностей, тахикардия. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница. Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь. Репродуктивные нарушения у мужчин: нарушение эякуляции. Общие расстройства: ощущение жара, приливы, потливость, боль в конечностях, повышение температуры тела. В ходе клинических исследований наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое не зависело как от применяемой дозы, так и от продолжительности лечения.
Особые указания по применению препарата Сермион
Как правило, Сермион в рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает изменений уровня АД, однако у пациентов, склонных к АГ (артериальная гипертензия), препарат может постепенно снижать уровень АД. В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии. Для лечения больных с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и/или во время одновременного лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, Сермион назначают с осторожностью. Поскольку приблизительно 80% метаболитов ницерголина выделяется с мочой, рекомендуется снизить дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек (креатинин сыворотки 2 мг/дл или 175 ммоль/л). В состав препарата входит лактоза,что нужно учитывать при назначении его пациентам с врожденным дефицитом лактазы, наследственной галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы. Эффект от применения препарата развивается постепенно, поэтому принимать Сермион следует на протяжении длительного времени. Желательно каждые 6 мес проводить оценку эффекта терапии для принятия решения о целесообразности дальнейшего применения препарата. На время применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя. Дети. Препарат не применяют у детей. Применение в период беременности и кормления грудью. Токсикологические исследования не продемонстрировали тератогенного действия ницерголина. Исходя из показаний, применение препарата в период беременности и кормления грудью маловероятно. Если есть основательные показания, препарат нужно назначать после рассмотрения соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка). Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами. Хотя клинические эффекты Сермиона используют для улучшения концентрации внимания, его влияние на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не изучали. Во время лечения препаратом, а также принимая во внимание основное заболевание, пациенты должны быть осторожными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Сравнительные характеристики
При выборе того или иного аналога стоит знать, какой препарат лучше и чем, сравним Сермион с наиболее популярными синонимами.
Сермион или Ницерголин — что лучше?
Начать стоит с активнодействующего вещества. В обоих лекарствах это ницерголин, поэтому по-своему воздействию на организм они идентичны.
Препараты выпускаются в двух видах – это таблетки и раствор для инъекций. Дозировка также аналогична. Отличается лишь срок курса лечения и цена.
При использовании Сермиона лечение займет не меньше 8 недель, а при использовании Ницерголина – от 2 до 3 недель. Цена медикаментов: 776 рублей и 346 рублей соответственно.
Вазобрал — в чем его сила?
Вазобрал является препаратом комбинированного типа и используется при хроническом нарушении кровообращения (Сермион применяется для лечения запущенных, но не хронических стадий), формы выпуска у лечащих средств аналогичны, как и инструкция к применению.
Главное преимущество лекарства – это отсутствие противопоказаний и возможность его использования во время беременности. Стоимость 776 рублей и 500 рублей соответственно.
Мексидол — что можно сказать о популярном аналоге?
Мексидол – это лекарственное средство, направленное на снятие шокового состояния, которое препятствует нормализации кровообращения головного мозга.
Активнодействующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Мексидол в форме таблеток принимают не более 6 капсул в сутки. Курс лечения 1,5 месяца.
Также во время приема данного лекарственного средства стоит воздержаться от управления каким-либо транспортным средством, так как у пациента нарушается концентрация и скорость реакции. Стоимость в аптеках: 776 рублей и 300 рублей соответственно.
Сравнение с Кавинтоном
Кавинтон – это лекарственное средство, усиливающее кровоток и снижающее головные боли за счет расширения сосудов.
Активнодействующий элемент – винпоцетин. Медикамент используется при неврологических заболеваниях. Лекарственная форма аналогична с Сермионом, как и инструкция по применению.
Курс лечения составляет в первом и втором случае – не менее 8 недель. Стоимость: 500 рублей.
Особенности применения Трентала
Трентал улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего у пациента проходит мигрень и хронические головные боли. Активнодействующий элемент – пентоксифилин.
Лекарственная форма выпуска в первом и втором случае – таблетки и раствор для инъекций. Способ применения в случае с Тренталом определяется за счет массы тела, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Стоимость: 350 рублей.
Из более дешевых аналогов также следует выделить Ницелин и Ницерголин-Деко. Активнодействующее вещество у них одинаковое – ницелин, а стоимость не превышает 250 рублей.
Взаимодействия препарата Сермион препарата Сермион
С осторожностью препарат применяют совместно с:
- антигипертензивными средствами (ницерголин может потенцировать их эффекты);
- препаратами, которые также метаболизируются системой цитохрома CYP 2D6, так как невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин);
- ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения);
- препаратами, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты (может меняться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).
Сермион нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими ЦНС, α- и β-адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами необходимо контролировать показатели светтывающей системы крови. Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.