Изучение растворимости кальция глюконата и стабильности его растворов

Что собой представляет Глюконат кальция

Лекарственный минеральный концентрат восполняет недостаток ионов кальция, способствует регуляции обмена веществ, участвует во многих физиологических процессах. Препарат производится в нескольких формах:

• безоболочные таблетки белого цвета: в дозировке 250 и 500 мг;
• жевательные пастилки;
• водный раствор для парентерального введения в ампулах: с 100 мг действующего вещества в 1 мл.

Среди вспомогательных соединений препарата: диоксид кремния, крахмал и другие формообразующие добавки. Раствор дополнительно содержит сахарат кальция.

Сколько кальция нужно добавить

Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.

Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.

Для чего полезен Глюконат кальция

Ионы минерала обеспечивают функционирование мышечной ткани, восстановление костной, кроветворение. Кальций Глюконат оказывает системное действие, регулируя обменные процессы и работу внутренних органов. Препарат обладает гемостатическим, противоаллергенным эффектом, снижает интенсивность воспалений, стабилизирует проницаемость клеточных мембран, помогает предотвратить отеки, поддерживает работу сердца, укрепляет зубную эмаль.

Глюконат кальция нетоксичен, всасывается в кровь в тонком кишечнике, проникает в жидкости и ткани. Излишки ионизированного вещества фильтруются почками и выводятся наружу с мочой.

Какие анализы сдавать

Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.

Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:

• Кальций и фосфор в крови
• Кальций в суточной моче
• Креатинин крови
• 25-OH витамин D

В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.

Для чего применяют таблетки Глюконата кальция

Их назначают при подозрении на развитие гипокальциемии, для ее профилактики, при различных обменных нарушениях, интоксикациях и травмах:

• остеопорозе;
• гиперфосфатемии;
• дефиците кальция и его повышенных затратах: во время беременности, климакса;
• для ускорения регенерации костей после переломов;
• отравлениях солями тяжелых металлов, химическими веществами;
• при длительном лечении диуретиками, слабительными;
• при неполноценном питании: недостатке продуктов с содержанием кальция.

В качестве дополнительной терапии препарат рекомендуют при кожной аллергии, туберкулезе, пораждения печени, бронхиальной астме, нефрите.

Когда нужно задуматься о недостатке кальция

Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.

Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.

Когда делают инъекции Глюконата кальция

Среди показаний к курсу уколов препарата:

• патологии паращитовидных желез;
• аллергические осложнения;
• интоксикация печени;
• гиперкалиемия;
• псориаз;
• экземы;
• сахарный диабет;
• ревматизм.

Раствор вводят внутривенно и внутримышечно 1 раз в сутки. При необходимости средство разводят в физрастворе и нагревают до +35°С.

Однократная доза: 5–10 мл препарата. Детям с первых дней жизни и подросткам младше 14 лет лекарство вводят внутривенно. Дозу рассчитывают от 0,1 до 5 мл.

Схема лечения предполагает ежедневные инъекции либо 2–3 укола в неделю.

Кальция глюконат

Кальция глюконат

(англ.
сalcium gluconate,
лат.
сalcii gluconas
) — кальциевая соль глюконовой кислоты, применяемая в медицине при дефиците кальция в организме.

Кальция глюконат — химическое вещество

Брутто-формула кальция глюконата — C12H22CaO14. Систематическое наименование — кальция (2R
,3
S
,4
R
,5
R
)-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат. Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Кальция глюконат растворяется в холодной воде достаточно медленно, в кипящей — быстро. Практически нерастворим в этаноле и эфире. Молекулярная масса 430,373 г/моль. Содержание кальция в кальция глюконате — 8,9 % (что меньше, чем в большинстве применяемых в медицине других солях кальция). В фармацевтике часто применяется в виде кальция глюконата моногидрата, когда к молекуле кальция глюконата присоединена молекула воды: C12H22CaO14·H2O или вариант записи «в виде текста»: (HOCH2(CHOH)4COO)2Ca·H2O.

Кальция глюконат — международное непатентованное наименование лекарственного средства

Кальция глюконат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю кальция глюконат входит в группу «Макро- и микроэлементы». В АТХ кальция глюконат включён в разделы:

• «А. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ», подраздел «А12 Минеральные добавки», группу «A12AA Препараты кальция» и имеет код A12AA03
• «D. Препараты для лечения заболеваний кожи», подраздел «D11 Прочие препараты для лечения заболеваний кожи», группу «D11AX Прочие препараты для лечения заболеваний кожи» и имеет код D11AX03

См. также статью «Кальций как лекарство
».

Показания к применению кальция глюконата

Кальция глюконат показан при:

• заболеваниях, сопровождающиеся дефицитом кальция, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани
• гипопаратиреозе (латентной тетания, остеопорозе)
• нарушениях обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
• состояния, увеличивающие потребность в кальции: беременность, кормление грудью, усиленный роста организма
• недостаточное содержание кальция в пище, нарушения обмена кальция (в постменопаузном периоде)
• острые воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба
• усиленное выведение кальция при длительном постельном режиме, хронической диареи, вторичная гипокальциемии при длительном приёма диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов
• отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид)
• гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии

Порядок приёма кальция глюконата

Кальция глюконат принимают:

• таблетки перед приёмом размельчают; принимают внутрь перед едой 2–3 раза в сутки в следующей дозировке:
• взрослые — 1–3 г и более
• дети 10–14 лет — 2–3 г
• дети 7–9 лет — 1,5–2 г
• дети 5–6 лет — 1–1,5 г
• дети 3–4 года — 1 г

• взрослые и дети старше 9 лет — 9 г
• дети 7–9 лет — 6 г
• дети 5–6 лет — 4,5 г
• 3–4 года — 3 г

• взрослым внутримышечно или внутривенно, вводят по 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата ежедневно, через день или два дня в зависимости от показаний
• детям внутривенно, медленно от 1 до 5 мл 10% раствора кальция глюконата каждые 2–3 дня в зависимости от возраста.

Побочные эффекты при лечении кальция глюконатом

Терапия кальция глюконатом может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• запором (при приёме внутрь)
• раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (при приёме внутрь)
• тошнотой, рвотой, диареей, брадикардия (при внутримышечном или внутривенном введении)
• жаром или жжением в полости рта и по всему телу (при внутривенном введении)
• гиперкальциемией

Особенности терапии кальция глюконатом беременных и кормящих женщин

Кальций транспортируется через плаценту человека. Накопление кальция плодом происходит главным образом в течение третьего триместра. К концу нормальной беременности плод набирает примерно 28 г кальция и 16 г фосфора для развития скелета. Рекомендуемая суточная добавки кальция для беременных женщин в среднем 1200 мг (по сравнению с 400 мг в день для взрослого вне периода беременности или лактации). В течение последнего триместра рекомендуется дополнительным от 250 до 300 мг кальция в день. Одновременно с этим FDA устанановило категорию риска действия кальция глюконата на плод при терапии беременных — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).
Научные данные о проникновении кальция в молоко из организма кормящей матери отсутствуют. Кальций считается нормальным питательным компонентом человеческого молока. Содержание кальция в материнском молоке составляет в среднем 300 мг на литр. Рекомендуемая суточная норма кальция для женщины в период лактации 1200 мг. Один литр коровьего молока содержит около 1200 мг кальция.

Беременным или кормящим женщинам, которые не потребляют молоко или молочные продукты, может потребоваться дополнительный кальций.

Лекарственные моно- и многокомпонентные препараты, содержащие кальция глюконат

В России допущено к применению большое число таблетированных форм и растворов для внутривенного или внутримышечного введения различных производителей и имеющих торговое наименование «Кальция глюконат
» иногда с добавлениями типа: «
стабилизированный
», «
ВИАЛ
», «
ЛекТ
» и другие.

Кальция глюконат также включён в многокомпонентные препараты:

• противопростудные и противогриппозные препараты Анвимакс
  (кальция глюконата моногидрат + парацетамол + аскорбиновая кислота + римантадина гидрохлорид + рутозид + лоратадин),
  Антигриппин-Анви
  (
  первая капсула:
  ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота + рутозид и
  вторая капсула:
  кальция глюконата моногидрат + метамизола натрия моногидрат + дифенгидрамина гидрохлорид),
  Антигриппин-Максимум
  (кальция глюконата моногидрат + парацетамол + римантадина гидрохлорид + аскорбиновая кислота + лоратадин + рутозид),
  Антигриппин-ОРВИ
• противосудорожные «Паглюферал
  »
  -1, 2, 3
  (кальция глюконат + бромизовал + кофеин + папаверин + фенобарбитал)
• раствор для внутрикоронарных инфузий Консол
  (кальция глюконат + калия хлорид + лидокаина гидрохлорид + магния сульфат + натрия гидрокарбонат + натрия хлорид)

и другие. На сайте в разделе Литература имеется подраздел «Нутрицевтики», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения минеральных добавок.
Кальция глюконат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки) включён в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».

У кальция глюконата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, перед применением необходима консультация со специалистом.

Провокационная проба с кальцием для подтверждения наличия гастриномы

В тех случаях, когда наблюдается высокая желудочная секреция, но уровень гастрина сыворотки находится в пределах от 100 до 1000 пг/мл, диагноз гастриномы должен быть подтвержден с помощью провокационных тестов. Тесты проводят с секретином, кальцием или стандартным завтраком. Пробу с кальцием проводят следующим образом: 10% раствор глюконата кальция вводят внутривенно в течение 3 часов в дозе 5 мг Ca/кг/ч; гастрин определяют до введения кальция и через каждые 30 мин в течение 4 ч. Проба с кальцием более опасна для больного по сравнению с пробой с введением секретина, поэтому ее не рекомендуют проводить в качестве первичного теста. Для синдрома Золлингера–Эллисона характерно резкое повышение содержание гастрина после введения раствора кальция. Наибольшее диагностическое значение имеет проба с секретином. Она положительна у 87% больных синдромом Золлингера–Эллисона. Показанием для проведения пробы с кальцием является отрицательный результат секретиновой пробы (13% больных синдрома Золлингера–Эллисона). К сожалению, проба с кальцием позволяет дополнительно выявить лишь 4% больных с гастриномами. Таким образом, у 9% пациентов с синдромом Золлингера–Эллисона оказываются отрицательными обе провокационные пробы (Охлобыстин А.В.).

Кальция глюконат — пищевая добавка

Кальция глюконат, как пищевая добавка, имеет код Е578 и характеризуется СанПиН 2.3.2.1293-03 как регулятор кислотности, отвердитель. В качестве добавки Е578 кальция глюконат может добавляться в:

• детские молочные смеси
• кофейные напитки
• хлеб и хлебобулочные изделия
• мучные кондитерские изделия

Кальция глюконат применяется при производстве овощных и фруктовых консервов как уплотнитель растительных тканей.
В сельском хозяйстве кальция глюконат применяется при приготовлении кормов для животных. Назад в раздел

Побочные эффекты Глюконата кальция

При правильном применении средство переносится хорошо. Изредка на фоне лечения возможны:

• нарушение ритма сердца;
• диспепсия, нарушение стула;
• боли в области эпигастрии;
• при длительном применении: формирование камней в почечных лоханках.

После укола может ощущаться сильный жар в области введения раствора, гипергидроз. Вероятно повышение артериального давления, раздражение кожи, образование кальцификатов в мягких тканях, физическая слабость. При передозировке риск появления побочных эффектов многократно возрастает.

Кому показаны препараты кальция

• При лечении патологических переломов на фоне остеопороза
• Женщинам старше 50 лет при наличии недостатка или дефицита витамина D
• При наличии остеопороза
• Женщинам, достигшим менопаузы для профилактики остеопороза
• При недостаточном поступлении кальция из пищи:

Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.