Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.

Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.

Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?

Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.

Сравнение их составов приводится в таблице.

Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.

Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

• У ребенка велика вероятность задержки развития, врожденных дефектов органов слуха и речи (глухота, глухонемота), а также умственная отсталость, недостаток веса.
• У женщины – зоб щитовидной железы (разрастание).

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Йод 150 мкг	—	—	Триместрум 1 Йод 200 мкг Триместрум 2 Йод 150 мкг Триместрум 3 Йод 100 мкг	Йод 150 мкг	Йод 150 мкг	—

Чем отличаются обычные витамины от витаминов для беременных

Беременной женщине требуется больше витаминов и минералов, которыми она будет делится с плодом для его нормального развития: так что первое отличие — доза. Которая корректируется в зависимости от срока беременности. С каждым триместром плод растет и развивается, а следовательно, состав полезных веществ для него и будущей мамы, поддерживающий эти процессы в порядке, может меняться. От обычных витаминных комплексов специализированные отличаются составом и дозировкой, которые созданы с учётом особенностей организма беременной женщины, и с учётом оптимального поддержания тех процессов, которые в нём запускаются. Рекомендованная норма витаминов и минералов, её доза для женщин, вынашивающих ребенка, выглядит так:

Витамины первого триместра:

Самый важный, который требует к себе более трепетного отношения и внимания со стороны самой женщины, доктора и, пожалуй, всех членов семьи. Потому как в этот период закладывается нервная система будущего малыша, формируется кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Для того, чтобы эти процессы протекали благополучно, женщине необходимо включать в рацион такие витамины, как:

• Для нормального роста и пропорций будущего малыша — витамин А;
• Для уменьшения вероятности токсикоза и судорог, а также снятия нервной возбудимости — витамины группы В, в частности В6, который рекомендовано принимать вместе с магнием;
• Для правильного формирования нервной трубки плода, откуда будет формироваться головной и спинной мозг жизненно необходим прием ещё одного витамина группы В — В9 — фолиевая кислота.
• Для нормального развития кровеносной системы будущего малыша и поддержания процесса развития эмбриона в целом — йод и железо.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Фолиевая кислота — это один из немногих витаминов, который не вырабатывается нашим организмом и лишь незначительное его количество мы имеем только благодаря полезным кишечным бактериям, которые синтезируют фолиевую кислоту. Пища или витамины из аптеки — единственно верный путь для удовлетворения суточной нормы.

Витамины второго триместра:

Не менее важен, чем начало беременности. И если по окончании 1 триместра все системы и органы малыша уже сформированы, то 2 триместр — время для его активного развития и роста. Так, на этом этапе важно включать в рацион женщины:

• Всё те же витамины группы В — для нормального функционирования нервной системы малыша, для поддержания в норме выработку аминокислот и химических элементов, предотвращают дефицит клеток гемоглобина, снижает риск позднего токсикоза у женщины;
• Витамин для иммунитета — С;
• Витамин и минерал для здорового роста костей и сердечно-сосудистой системы малыша и препятствия разрушения костной ткани у женщины — Д; кальций
• Витамин для поддержания в норме состояния плаценты и снижения риска ранних родов — Е;
• Поддержание в норме уровня гемоглобина и сведения к нулю рисков возникновения анемии — железо;
• Поддержание щитовидной железы, производящей в организме беременной женщины жизненно важные гормоны и нормальное развитие головного мозга у плода — йод.

ВАЖНО ЗНАТЬ: малыш получает все питательные вещества, в том числе необходимые витамины и минералы от мамы. Так, пищевые привычки будущего ребенка, его здоровье и иммунитет формируются ещё в утробе мамы. Поэтому очень важно следить за рационом женщине, которая ждёт ребенка.

Витамины третьего триместра:

3 триместр — заключительный этап беременности, на котором плод достигает крупных размеров, становится более активен. Нагрузка на организм женщины увеличивается. Для чего и какие витамины нужны сейчас:

• Витамин Д — важен для поддержания в норме метаболизма кальция и фосфора — основных элементов формирования здорового скелета, а также этот витамин важен для предотвращения детских рахитов и деформаций костей.
• Витамины группы В — обязательны для снижения риска позднего токсикоза, для нормальной циркуляции жидкости в женском организме и её выведения; для выработки гормона роста, который важен для малыша.
• Витамин для иммунитета — С — но, кроме защиты здоровья малыша и беременной женщины, этот витамин защищает другие поступающие жирорастворимые витамины от окисления, тем самым способствуя лучшему их усвоению.
• Витамины для нормальной работы плаценты, хорошей эластичности кожи и стенок матки — А, Е.

Среди большого наличия витаминов для беременных женщин, рекомендуем остановить внимание на следующих производителях, при оптимальном соотношении “цена/качество/безопасность”:
Мульти-табс ПЕРИНАТАЛ
(содержат Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые важны для беременной женщины и плода, улучшают плацентарное кровообращение,снижают риски развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гестозов, преждевременных родов).
Фемибион наталкер
(содержит 9 жизненно важных витаминов и йод, приводит в баланс углеводный обмен и энергообеспечение, полезные витамины для кроветворения и укрепляют нервную систему).
Компливит Мама
(комбинированный поливитаминный препарат, содержит набор микро- и макроэлементов, поддерживающих стабильность эритроцитов, способствует нормальному развитию плаценты и эмбриональных тканей, входящие в состав витамины стимулируют синтез амино- и нуклеиновых кислот, тормозит развитие анемии).
Элевит пронаталь
(содержит оптимальное количество витаминов и минералов для полноценного рациона питания беременных и кормящих женщин).
АлфаВит Мамино здоровье
(гипоаллергенное сочетание витаминов и минералов, в оптимальной дозировке содержат железо, кальций, Витамин Д, фолиевую кислоту, подходят для использования в 1 триместре беременности, для поддержания правильного развития эмбриона).

1. Выбирайте витамины с умом. Перед приёмом проконсультируйтесь со специалистом, чтобы с учётом ваших особенностей он помог подобрать препарат.
2. внимательно изучите инструкцию, противопоказания и состав.
3. у беременных женщин встречаются аллергические реакции на определенный витамин или их сочетания, так лучше пройти дополнительное обследование, чтобы исключить риски при беременности или заменить одни витамины другими.
4. Витамины стоит принимать в одно и то же время, чтобы они равномерно накапливались в крови и тканях, так эмбрион будет получать равномерное снабжение полезными веществами.
5. Ни один витамин специалисты не рекомендуют принимать натощак. Желательно делать это после еды. Это связано с тем, что полезные вещества лучше будут всасываться в кишечнике, растворившись в пище, да и проблемы со слизистыми оболочками желудка беременным женщинам нежелательны.
6. Лучшее время приёма витаминов — утренние часы после завтрака.
7. Придерживайтесь точных дозировок! Если пропустили приём витамина, не пытайтесь “догнать дозу” в следующий приём, выпив две таблетки или капсулы.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Витрум пренатал

Витрум пренатал – комплекс витаминов, макро- и микроэлементов. Предназначен для предупреждения гиповитаминозов и нехватки минералов у в период беременности и лактации. Содержит весь набор «аминов жизни» и минералов, необходимых беременной женщине, плоду и новорожденному ребенку. Рибофлавин (витамин А) регулирует продукцию жизненно важных ферментов и оказывает благоприятное влияние на развитие мышечной ткани. Он регулирует гормональный фон, участвует в синтезе иммунного белка интерферона, эпителиальных клеток, нормализует состояние внутренней оболочки глаза, отвечая за т.н. сумеречное зрение. Холекальциферол (витамин D3) влияет на метаболизм белков и регулирует содержание кальция и фосфора. Он обеспечивает лучшую абсорбцию кальция в пищеварительном тракте и последующую аккумуляцию в зонах роста. Дефицит кальция опасен из-за возможного ухудшения состояния костей у матери, будущего, а затем уже и рожденного ребенка. Холекальциферол полезен не только в период беременности, но и во время грудного вскармливания до самого его окончания. Токоферол (витамин Е) улучшает реологические характеристики крови, обеспечивает элиминацию из организма шлаков и продуктов распада, укрепляет стенки сосудов, стимулирует кровообращение, что особенно важно в период беременности, т.к. в это время у женщины увеличивается, достигая пика к 7 месяцу, объем циркулирующей крови, требующий больше ресурсов на поддержание должной интенсивности кровообращения. Нехватка токоферола может вызвать нарушение кровообращения в капиллярном русле, что негативным образом сказывается не только на матери, но и на растущем плоде. Аскорбиновая кислота (витамин С) активно участвует в окислительно-восстановительных реакциях, востребован в синтезе структурного белка коллагена, способствует восстановлению тканей, повышает иммунный статус, способствует абсорбции железа в пищеварительном тракте.

Дефицит витамина С приводит к нарушению проницаемости сосудистой стенки, подавлению секреции стероидных гормонов. Фолиевая кислота – неотъемлемый компонент любого витаминно-минерального комплекса для беременных. Она обеспечивает нормальное развитие нервной системы плода, предупреждая формирование врожденных патологий. Тиамин (витамин В1) участвует в метаболизме углеводов, препятствует смещению кислотно-щелочного баланса в «кислую» сторону, обеспечивая тем самым нормальную работу органов и систем. Рибофлавин (витамин В2) обеспечивает клеточное дыхание и помогает пиридоксину (витамину В6) перейти в активную форму. Пиридоксин, в свою очередь, является участником большинства метаболических процессов, поставщиком железа в костный мозг, регулятором ЦНС. Цианокобаламин (витамин В12) препятствует разрушению стенок красных кровяных клеток, управляет процессом трансформации паренхиматозных клеток в жировые отложения, упреждая тем самым избыточное повышение массы тела во время ожидания ребенка. Никотинамид (витамин РР) – активный участник процессов образования белков и липидов. Кроме того, он препятствует тромбообразованию. Кальций востребован в образовании костной ткани, обеспечивает нормальную абсорбцию железа и нервную проводимость. Железо используется организмом в качестве переносчика кислорода к клеткам, катализатора окислительно-восстановительных реакций. Цинк участвует в синтезе костных клеток и регуляции гормонального баланса.