Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.
Симптомы ПМС
Лечение симптомов ПМС
Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.
Причины
Точная причина ПМС не установлена. Отмечается корреляция синдрома с дефицитом массы тела, высокой интеллектуальной и психоэмоциональной нагрузкой у пациенток. Чаще предменструальный синдром наблюдается у женщин, перенесших скачки гормонального фона (аборты, роды) с патологией сердца и сосудов, органов пищеварения или ЦНС.
Существует несколько гипотез происхождения ПМС:
- Гормональная. Считается, что спровоцировать синдром может неправильное преобразование прогестерона (в прегненолон — антагонист рецепторов к А- и В-ГАМК). Рассматривают влияние кортикостероидов и мужских гормонов (андростендиона и тестостерона) на течение ПМС.
- Гипотеза гиперчувствительности. Основана на аллергической реакции к эстрогенам в ЛГ-фазе овариального цикла.
- «Водной интоксикации». Предполагается наличие связи между изменением регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС; при повышенной секреции АКТГ), и задержкой тканевой жидкости у женщин с ПМС.
- Нейромедиаторного дисбаланса гипофизо-гипоталамической системы. Современная концепция рассматривает повышение меланостимулирующего гормона (МСГ). Связываясь с эндорфинами и половыми стероидами, он способен провоцировать высокие концентрации вазопрессина, пролактина, эмоциональную лабильность и усиление аппетита.
Как лечить ПМС?
Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС. Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки. На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
Для лечения ПМС используют:
- лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
- гирудотерапию (лечение пиявками);
- аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
- диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).
Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега). Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла. Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки. Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью. Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.
1
1
6
Рейтинг статьи:
4.11 из 5 на основе 9 оценок
Автор: Филатова Татьяна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог. Первая категория. Стаж работы более 18 лет.
Симптомы
Предменструальный синдром затрагивает несколько систем в организме:
- Со стороны психоэмоциональной сферы пациентки жалуются на частые перепады настроения, депрессивное состояние, чрезмерную раздражительность и плаксивость.
- Нарушения в работе вегетативной НС и сосудов выражаются в скачках АД, краниалгиях (головных болях), кардиалгиях (болях в сердце), тошноте (вплоть до рвоты).
- Общие метаболические признаки включают увеличение и нагрубание груди, кожный зуд, гипертермию, отеки тела.
По доминированию в клинических проявлениях определенной группы симптомов различают 4 основные типа ПМС:
- Отечная
(при повышении альдостерона). Проявляется отеками ног, лица, брюшной полости, вздутием живота. - Нервно-психическая
(на фоне высоких концентраций эстрогенов и низких — прогестерона, или избытка андрогенов). Возникают тревожные переживания, раздражительность (эстрогены), или депрессивное состояние, апатия, расстройства сна, забывчивость (андрогены), Также характерна сверхчувствительность к запахам и звукам, у подростков — агрессивность. - Цефалгическая
(связана с увеличением секреции простагландинов, часто сочетаться с усиленным аппетитом). Женщин беспокоит мигренеподобное состояние: головная боль (сильная, пульсирующая, в зоне виска, иногда отдает в глаз), тошнота, гипергидроз, нагрубание груди, головокружение, сильная восприимчивость к звукам и запахам. - Кризовая
(на фоне изменения АД на фоне изменений в симпатоадреналовой системе). Возникает гипертензия (иногда достаточно увеличения давления на 10-20 мм.рт.ст.), сильное сердцебиение, боязнь смерти, ощущение сдавливания за грудиной. Из-за централизации кровоснабжения наблюдается похолодание и онемение в конечностях. Криз завершается усилением диуреза.
Вышеописанные формы встречаются чаще всего, но кроме них выделяют еще 4 атипичных варианта течения ПМС:
- Гипертермическая
— сопровождается подъемом температуры в ЛГ-фазе менструального цикла (МЦ). - Гиперсомническая
— в лютениновой фазе наступает чрезмерная сонливость. - Офтальмоплегическая
— перед менструацией отмечается мышечная слабость половины тела, одностороннее опущение века. - Циклические аллергические проявления
обычно отмечаются в виде астмы, язвенных гингивостоматитов, менструальных мигреней и иридоциклитов.
Клиническое разделение классифицирует ПМС на легкую (до 3-4 признаков за 2-10 суток до КД) и тяжёлую (5-12 проявлений за 3-14 суток до КД) формы.
Запись на приём
Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
гарантирует полную конфиденциальность
Лечение предменструального синдрома
Лечение предменструального синдрома в основном симптоматическое, и зависит от преобладающих симптомов.
Прежде всего, рекомендуется ввести некоторые ограничения в диете — уменьшение во вторую фазу цикла углеводов, соли, жидкости, животных жиров, алкоголя, увеличение количества употребляемых фруктов и овощей.
Необходимо снижение психоэмоциональных нагрузок, увеличение время отдыха, нетяжелые физические упражнения на свежем воздухе.
В осложнённых случаях может быть назначена:
- Симптоматическая терапия – антидепрессанты, нейролептики, мочегонные средства, анальгетики
- Витаминотерапия – витаминов группы В, А и Е, магний, растительные и гомеопатические препараты (при легких формах предменструального синдрома)
- Лекарственная терапия. Лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома назначается при неэффективности других мер. В таком случае в основном выбираются комбинированные оральные контрацептивы, которые направлены на торможение овуляции, нормализацию концентрации гормонов и регулировку цикла.
Важно!!!
Самолечение и применение самостоятельно различных препаратов, только временно помогают ослабить проявления предменструального синдрома. При отсутствии квалифицированной консультации специалиста и его контроля, ПМС может перейти в осложнённые стадии. Кроме того грамотная коррекция менструального цикла обязательна для женщин, планирующих беременность.
В нашей клинике Вы можете записаться на консультацию к квалифицированному специалисту — гинекологу, который ответит на ваши вопросы, проведёт обследование и подберёт при необходимости грамотное лечение.
Стадии
По динамике течения предменструальный синдром подразделяется на такие стадии:
- Компенсированная
. Признаки ПМС возникают в ЛГ-фазе цикла и исчезают с началом КД без прогрессирования симптоматики со временем. - Субкомпенсированная
. Проявления ПМС проходят на 1-3 сутки после начала КД и усугубляются с годами. - Декомпенсированная
. Симптоматика сохраняется на всем протяжении КД, иногда остаются по их завершению; отмечается их явное усиление со временем и сокращение «светлых промежутков».
ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение предменструального синдрома в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение предменструального синдрома в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение предменструального синдрома во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Диагностика
Часто признаки ПМС расценивают как отдельное соматическое заболевание, в связи с чем, улучшение состояния женщины в ФСГ-фазу врач может принять за результат лечения. Основные параметры, исследуемые при диагностике ПМС:
- Выявление цикличности симптомов. Женщине желательно завести дневник самочувствия и отмечать дни, когда начались признаки ПМС, его симптомы и день их прекращения.
- Неврологические заболевания исключают с помощью ЭЭГ, реоэнцефалографии мозговых сосудов.
- Определяют выраженность эндокринного дисбаланса с помощью анализов крови на ПГЕ 2, прогестерона и пролактина накануне и по наступлению критических дней.
- При нервно-психической форме дополнительно назначается краниография, консультация невролога и психиатра.
- Определить отечную форму синдрома помогает контроль суточного количества мочи (в норме выводится на 300-400 мл больше выпитого) за несколько суток до критических дней и при их наступлении, маммография и анализ крови на остаточный креатинин и азот.
- Цефалгическая форма требует консультации офтальмолога и невролога, дополнительного обследования глазного дна и рентгенографии свода черепа.
- Кризовая форму определяют посредством краниографии и мониторинга АД.
Как избавиться от раздражительности при ПМС?
Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС. Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС. За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги. В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.
Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов.
Стоимость лечение предменструального синдрома:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 1850 | 1500 |
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 1650 | 1300 |
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 2100 | — |
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 1900 | — |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Введение внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2500 |
Введение внутриматочной спирали «Мирена» | 4000 | 4000 |
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) | 2500 | 2100 |
Видеокольпоскопия | 1700 | 1700 |
Забор мазков (гинекологический) | 400 | 400 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Медикаментозное прерывание беременности | 8000 | — |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Удаление внутриматочной спирали «Мирена» | 3000 | 3000 |
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» | 2500 | 2300 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
PRP-терапия | — | 3500 |
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) | 1600 | 1300 |
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) | 1900 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | — |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | — |
Фолликулометрия (1 исследование) | 1400 | 1400 |
Фолликулометрия (4 исследования) | 3900 | 3900 |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2500 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
ОПЕРАЦИИ | ||
Интимная контурная пластика | — | 26000 |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
Профилактика
В профилактике предменструального синдрома поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- Нужно снизить уровень стресса, уменьшить его влияние.
- В течение всего месяца важно регулярно выполнять спортивные упражнения (например, заниматься аэробикой, йогой, фитнесом или плаванием).
- Необходимо придерживаться здорового питания.
- Тем, кто курит, важно отказаться от курения — оно может делать симптомы ПМС более тяжелыми. Также нужно ограничить употребление кофе и алкоголя.
Если есть сопутствующие заболевания, нужно наблюдаться у врачей. Если ПМС проявляется в основном изменениями эмоционального состояния, нужно регулярно посещать психотерапевта. При отеках нужны консультации терапевта и нефролога. Если при ПМС болит голова, есть похожие на мигрень симптомы, нужно наблюдение у невропатолога. При высоком артериальном давлении периодически нужно получать консультации терапевта или кардиолога.
Принимайте пищевые добавки
Ежедневное потребление 1000 мг кальция, витамина В6 от 50 до 200 мг, витамина Е от 150 до 300 МЕ и магния 200 мг во время лютеиновой фазы (вторая половина) месячного цикла облегчает тяжелые симптомы ПМС. Магний снимает мышечные спазмы и перепады настроения.
Ежедневное потребление кальция уменьшает вздутие живота, судороги, раздражительность. Витамин В6 необходим для синтеза стероидных гормонов, в том числе прогестерона и эстрогенов. Он также участвует в производстве нейротрансмиттеров гамма-аминомасляной кислоты и серотонина и снижает высокий уровень эстрогенов, которые считаются причиной синдрома ПМС.
Рекомендации по улучшению состояния
Существует несколько способов облегчить симптомы ПМС:
- Если есть сильные боли, можно принять обезболивающий препарат.
- Улучшить настроение при раздражительности, подавленности поможет шоколад.
- Если есть дискомфорт внизу живота, поможет легкое поглаживание по нему ладонью по часовой стрелке. Оно снимет спазм и уменьшит давление на брюшную полость.
- Чтобы самочувствие не ухудшалось, важно избегать тяжелых физических нагрузок, достаточно отдыхать.
- Боли внизу живота меньше ощущаются в позе эмбриона. Можно немного полежать на боку, подтянув колени к животу, чтобы расслабить тело. К животу можно приложить теплую грелку (но не стоит прикладывать лед или что-то очень горячее).
- Нужно спать не меньше 8 часов в сутки.
Можно ли облегчить ПМС с помощью питания?
Хорошо сбалансированный рацион помогает улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, а также уменьшить проявления ПМС. Важно придерживаться здорового питания:
- есть больше белковых продуктов, клетчатки;
- уменьшить потребление соли, сахара, жирных, содержащих большое количество углеводов продуктов;
- есть чаще, небольшими порциями;
- пить больше чистой воды.
При тяжелом ПМС в меню нужно включить больше следующих продуктов:
- зелень, свежие овощи, фрукты;
- черный шоколад;
- рыба (лососевые, тунец);
- оливковое масло;
- крупы, зерновые продукты (перловая крупа, темный рис, кунжут и другие);
- имбирь;
- куркума;
- зеленый чай.
Чтобы проявления ПМС не усиливались, нужно есть меньше продуктов, богатых простыми углеводами (выпечка, кондитерские изделия, сладости и другие). Также нужно ограничить употребление копченого, жареного и жирного, чипсов, снеков и другой соленой пищи, алкоголя, кофе и продуктов или напитков, содержащих кофеин. Чем ближе к началу менструации, тем меньше должно быть таких продуктов в рационе.