Предменструальный синдром (ПМС) — симптомы и лечение

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Симптомы ПМС

Лечение симптомов ПМС

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Причины

Точная причина ПМС не установлена. Отмечается корреляция синдрома с дефицитом массы тела, высокой интеллектуальной и психоэмоциональной нагрузкой у пациенток. Чаще предменструальный синдром наблюдается у женщин, перенесших скачки гормонального фона (аборты, роды) с патологией сердца и сосудов, органов пищеварения или ЦНС.

Существует несколько гипотез происхождения ПМС:

  • Гормональная. Считается, что спровоцировать синдром может неправильное преобразование прогестерона (в прегненолон — антагонист рецепторов к А- и В-ГАМК). Рассматривают влияние кортикостероидов и мужских гормонов (андростендиона и тестостерона) на течение ПМС.
  • Гипотеза гиперчувствительности. Основана на аллергической реакции к эстрогенам в ЛГ-фазе овариального цикла.
  • «Водной интоксикации». Предполагается наличие связи между изменением регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС; при повышенной секреции АКТГ), и задержкой тканевой жидкости у женщин с ПМС.
  • Нейромедиаторного дисбаланса гипофизо-гипоталамической системы. Современная концепция рассматривает повышение меланостимулирующего гормона (МСГ). Связываясь с эндорфинами и половыми стероидами, он способен провоцировать высокие концентрации вазопрессина, пролактина, эмоциональную лабильность и усиление аппетита.

Как лечить ПМС?

Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС. Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки. На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Для лечения ПМС используют:

  • лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
  • гирудотерапию (лечение пиявками);
  • аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
  • диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).

Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега). Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла. Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки. Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью. Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.

1

1

6

Рейтинг статьи:

4.11 из 5 на основе 9 оценок

Автор: Филатова Татьяна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог. Первая категория. Стаж работы более 18 лет.

Симптомы

Предменструальный синдром затрагивает несколько систем в организме:

  • Со стороны психоэмоциональной сферы пациентки жалуются на частые перепады настроения, депрессивное состояние, чрезмерную раздражительность и плаксивость.
  • Нарушения в работе вегетативной НС и сосудов выражаются в скачках АД, краниалгиях (головных болях), кардиалгиях (болях в сердце), тошноте (вплоть до рвоты).
  • Общие метаболические признаки включают увеличение и нагрубание груди, кожный зуд, гипертермию, отеки тела.

По доминированию в клинических проявлениях определенной группы симптомов различают 4 основные типа ПМС:

  • Отечная
    (при повышении альдостерона). Проявляется отеками ног, лица, брюшной полости, вздутием живота.
  • Нервно-психическая
    (на фоне высоких концентраций эстрогенов и низких — прогестерона, или избытка андрогенов). Возникают тревожные переживания, раздражительность (эстрогены), или депрессивное состояние, апатия, расстройства сна, забывчивость (андрогены), Также характерна сверхчувствительность к запахам и звукам, у подростков — агрессивность.
  • Цефалгическая
    (связана с увеличением секреции простагландинов, часто сочетаться с усиленным аппетитом). Женщин беспокоит мигренеподобное состояние: головная боль (сильная, пульсирующая, в зоне виска, иногда отдает в глаз), тошнота, гипергидроз, нагрубание груди, головокружение, сильная восприимчивость к звукам и запахам.
  • Кризовая
    (на фоне изменения АД на фоне изменений в симпатоадреналовой системе). Возникает гипертензия (иногда достаточно увеличения давления на 10-20 мм.рт.ст.), сильное сердцебиение, боязнь смерти, ощущение сдавливания за грудиной. Из-за централизации кровоснабжения наблюдается похолодание и онемение в конечностях. Криз завершается усилением диуреза.

Вышеописанные формы встречаются чаще всего, но кроме них выделяют еще 4 атипичных варианта течения ПМС:

  • Гипертермическая
    — сопровождается подъемом температуры в ЛГ-фазе менструального цикла (МЦ).
  • Гиперсомническая
    — в лютениновой фазе наступает чрезмерная сонливость.
  • Офтальмоплегическая
    — перед менструацией отмечается мышечная слабость половины тела, одностороннее опущение века.
  • Циклические аллергические проявления
    обычно отмечаются в виде астмы, язвенных гингивостоматитов, менструальных мигреней и иридоциклитов.

Клиническое разделение классифицирует ПМС на легкую (до 3-4 признаков за 2-10 суток до КД) и тяжёлую (5-12 проявлений за 3-14 суток до КД) формы.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

гарантирует полную конфиденциальность

Лечение предменструального синдрома

Лечение предменструального синдрома в основном симптоматическое, и зависит от преобладающих симптомов.

Прежде всего, рекомендуется ввести некоторые ограничения в диете — уменьшение во вторую фазу цикла углеводов, соли, жидкости, животных жиров, алкоголя, увеличение количества употребляемых фруктов и овощей.

Необходимо снижение психоэмоциональных нагрузок, увеличение время отдыха, нетяжелые физические упражнения на свежем воздухе.

В осложнённых случаях может быть назначена:

  • Симптоматическая терапия – антидепрессанты, нейролептики, мочегонные средства, анальгетики
  • Витаминотерапия – витаминов группы В, А и Е, магний, растительные и гомеопатические препараты (при легких формах предменструального синдрома)
  • Лекарственная терапия. Лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома назначается при неэффективности других мер. В таком случае в основном выбираются комбинированные оральные контрацептивы, которые направлены на торможение овуляции, нормализацию концентрации гормонов и регулировку цикла.

Важно!!!

Самолечение и применение самостоятельно различных препаратов, только временно помогают ослабить проявления предменструального синдрома. При отсутствии квалифицированной консультации специалиста и его контроля, ПМС может перейти в осложнённые стадии. Кроме того грамотная коррекция менструального цикла обязательна для женщин, планирующих беременность.

В нашей клинике Вы можете записаться на консультацию к квалифицированному специалисту — гинекологу, который ответит на ваши вопросы, проведёт обследование и подберёт при необходимости грамотное лечение.

Стадии

По динамике течения предменструальный синдром подразделяется на такие стадии:

  • Компенсированная
    . Признаки ПМС возникают в ЛГ-фазе цикла и исчезают с началом КД без прогрессирования симптоматики со временем.
  • Субкомпенсированная
    . Проявления ПМС проходят на 1-3 сутки после начала КД и усугубляются с годами.
  • Декомпенсированная
    . Симптоматика сохраняется на всем протяжении КД, иногда остаются по их завершению; отмечается их явное усиление со временем и сокращение «светлых промежутков».

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение предменструального синдрома в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение предменструального синдрома в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение предменструального синдрома во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Диагностика

Часто признаки ПМС расценивают как отдельное соматическое заболевание, в связи с чем, улучшение состояния женщины в ФСГ-фазу врач может принять за результат лечения. Основные параметры, исследуемые при диагностике ПМС:

  • Выявление цикличности симптомов. Женщине желательно завести дневник самочувствия и отмечать дни, когда начались признаки ПМС, его симптомы и день их прекращения.
  • Неврологические заболевания исключают с помощью ЭЭГ, реоэнцефалографии мозговых сосудов.
  • Определяют выраженность эндокринного дисбаланса с помощью анализов крови на ПГЕ 2, прогестерона и пролактина накануне и по наступлению критических дней.
  • При нервно-психической форме дополнительно назначается краниография, консультация невролога и психиатра.
  • Определить отечную форму синдрома помогает контроль суточного количества мочи (в норме выводится на 300-400 мл больше выпитого) за несколько суток до критических дней и при их наступлении, маммография и анализ крови на остаточный креатинин и азот.
  • Цефалгическая форма требует консультации офтальмолога и невролога, дополнительного обследования глазного дна и рентгенографии свода черепа.
  • Кризовая форму определяют посредством краниографии и мониторинга АД.

Как избавиться от раздражительности при ПМС?

Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС. Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС. За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги. В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.

Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов.

Стоимость лечение предменструального синдрома:

Наименование услугЦена в рублях
Санкт-ПетербургВсеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени18501500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени16501300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария15001500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)25002500
Введение внутриматочной спирали «Мирена»40004000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)25002100
Видеокольпоскопия17001700
Забор мазков (гинекологический)400400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)25002100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура500500
Лечебная обработка влагалища700700
Медикаментозное прерывание беременности8000
Местная обработка наружных половых органов700700
Удаление акушерского пессария10001000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)15001500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена»30003000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»25002300
Удаление инородного тела из влагалища18001800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)15001200
PRP-терапия3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)16001300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)19001500
КТГ (кардиотокография плода)1800
КТГ (многоплодная беременность)2300
Фолликулометрия (1 исследование)14001400
Фолликулометрия (4 исследования)39003900
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология50004000
Единичная киста шейки матки15001500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища30003000
Распространенный кондиломатоз, папилломатозот 6000от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)600600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)60004000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)90009000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)10001000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом25002000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа53005100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см50003700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см65006000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа40002500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа35002200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)800800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом14001400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожомот 3200от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика26000
Хирургическая дефлорация80008000

Профилактика

В профилактике предменструального синдрома поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Нужно снизить уровень стресса, уменьшить его влияние.
  • В течение всего месяца важно регулярно выполнять спортивные упражнения (например, заниматься аэробикой, йогой, фитнесом или плаванием).
  • Необходимо придерживаться здорового питания.
  • Тем, кто курит, важно отказаться от курения — оно может делать симптомы ПМС более тяжелыми. Также нужно ограничить употребление кофе и алкоголя.

Если есть сопутствующие заболевания, нужно наблюдаться у врачей. Если ПМС проявляется в основном изменениями эмоционального состояния, нужно регулярно посещать психотерапевта. При отеках нужны консультации терапевта и нефролога. Если при ПМС болит голова, есть похожие на мигрень симптомы, нужно наблюдение у невропатолога. При высоком артериальном давлении периодически нужно получать консультации терапевта или кардиолога.

Принимайте пищевые добавки

Ежедневное потребление 1000 мг кальция, витамина В6 от 50 до 200 мг, витамина Е от 150 до 300 МЕ и магния 200 мг во время лютеиновой фазы (вторая половина) месячного цикла облегчает тяжелые симптомы ПМС. Магний снимает мышечные спазмы и перепады настроения.

Ежедневное потребление кальция уменьшает вздутие живота, судороги, раздражительность. Витамин В6 необходим для синтеза стероидных гормонов, в том числе прогестерона и эстрогенов. Он также участвует в производстве нейротрансмиттеров гамма-аминомасляной кислоты и серотонина и снижает высокий уровень эстрогенов, которые считаются причиной синдрома ПМС.

Рекомендации по улучшению состояния

Существует несколько способов облегчить симптомы ПМС:

  • Если есть сильные боли, можно принять обезболивающий препарат.
  • Улучшить настроение при раздражительности, подавленности поможет шоколад.
  • Если есть дискомфорт внизу живота, поможет легкое поглаживание по нему ладонью по часовой стрелке. Оно снимет спазм и уменьшит давление на брюшную полость.
  • Чтобы самочувствие не ухудшалось, важно избегать тяжелых физических нагрузок, достаточно отдыхать.
  • Боли внизу живота меньше ощущаются в позе эмбриона. Можно немного полежать на боку, подтянув колени к животу, чтобы расслабить тело. К животу можно приложить теплую грелку (но не стоит прикладывать лед или что-то очень горячее).
  • Нужно спать не меньше 8 часов в сутки.

Можно ли облегчить ПМС с помощью питания?

Хорошо сбалансированный рацион помогает улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, а также уменьшить проявления ПМС. Важно придерживаться здорового питания:

  • есть больше белковых продуктов, клетчатки;
  • уменьшить потребление соли, сахара, жирных, содержащих большое количество углеводов продуктов;
  • есть чаще, небольшими порциями;
  • пить больше чистой воды.

При тяжелом ПМС в меню нужно включить больше следующих продуктов:

  • зелень, свежие овощи, фрукты;
  • черный шоколад;
  • рыба (лососевые, тунец);
  • оливковое масло;
  • крупы, зерновые продукты (перловая крупа, темный рис, кунжут и другие);
  • имбирь;
  • куркума;
  • зеленый чай.

Чтобы проявления ПМС не усиливались, нужно есть меньше продуктов, богатых простыми углеводами (выпечка, кондитерские изделия, сладости и другие). Также нужно ограничить употребление копченого, жареного и жирного, чипсов, снеков и другой соленой пищи, алкоголя, кофе и продуктов или напитков, содержащих кофеин. Чем ближе к началу менструации, тем меньше должно быть таких продуктов в рационе.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]