Лечение ротавирусной инфекции и диета при кишечном гриппе

— это не одно, а целая группа вирусных заболеваний, при которых ярко выражены симптомы, схожие с кишечными патологиями, в частности с гастроэнтеритом. Свое название болезнь получила благодаря похожести признаков клинического характера с обычным гриппом, а именно:

• вспышки в период осени и зимы;
• происходит быстрое заражение, вплоть до эпидемий;
• в ротоглотке наблюдаются катаральные поражения;
• болезнь передается воздушно-капельным путем (один из способов);
• заболевание длится в среднем 7 дней.

Кто в зоне риска, чаще заболевает

Самая подверженная заражению кишечным гриппом группа это маленькие дети до 3-х лет

, порядка 50% всех кишечных проблем связанны именно с этим заболеванием. Стоит отметить, что при грудном вскармливании младенец защищен иммунитетом матери, и частота заболеваний в этот период крайне низкая. Если же ребенок отлучен от груди, то в таких случаях регистрируют заражение уже с 3-х месячного возраста. После перенесенного заболевания ребенок получает иммунный опыт и риск дальнейших заражений снижается.

Люди старшего возраста заболевают гораздо реже, в среднем это каждый 4-й случай кишечной инфекции.

Также к группе риска следует отнести

людей с ослабленной иммунной системой:

• при наличии пересаженных органов;
• онкобольных;
• при хронических заболеваниях ЖКТ;
• ВИЧ-больных;
• беременных.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

Причины кишечного гриппа

Как уже говорилось выше, причиной данного заболевания являются вирусы, которые обладают способностью вести свою жизнедеятельность в эпителиальных клетках тонкого кишечника.

Аденовирусы

Обладают повышенной устойчивостью и выживаемостью, как правило, поражают верхний отдел дыхательных путей, сопровождаются конъюнктивитом, также поражается эпителий тонкого кишечника. Особенно опасен этот вирус для деток до 2-х летнего возраста, взрослые, как правило, обладают приобретенным иммунитетом. Способ передачи воздушно-капельный, фекальный, посредством контакта с предметами обихода, едой, водой. Методы дезинфекции неэффективны, для уничтожения вирусов используют ультрафиолет, либо при нагревании более 60 градусов.

Ротавирусы

Поражает избирательно верхний отдел дыхательных путей и клетки эпителия тонкого кишечника, в период обострения циркулирует в крови и поражает клетки печени. Стандартные методы дезинфекции не эффективны, вирус очень устойчив, гибнет только при кипячении. Сохраняет жизнеспособность на поверхностях (например фруктах, дверных ручках, полотенцах) до 14 дней.

Норовирусы (Норволк)

Свое название получил от города в США Норволк, в котором была зафиксирована эпидемия «желудочного гриппа», сопровождающегося рвотой. Данных об этом вирусе очень мало, он также очень устойчив и обладает сильной выживаемостью, не поддается стандартным методам дезинфекции, погибает при высоких температурах. Распространяется болезнь через воду, продукты питания, контактные предметы обихода, а также морепродукты.

Существуют также Торовирусы и Астровирусы, но встречаются крайне редко.

Ротавирусная инфекция. Симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или «кишечный грипп») — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации (слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов), поражением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием. Ротавирус является наиболее распространенным возбудителем гастроэнтерита у детей раннего возраста, занимая второе место после острых респираторных инфекций во всех странах мира.

Наиболее часто этой инфекции подвержены дети в возрасте от 1 до 5 лет, хотя самые яркие клинические проявления бывают, как правило, у малышей с 6 месяцев до 2-3-х лет. Однако ротавирусной инфекцией болеют и дети грудного возраста, но они в некоторой степени «застрахованы» от нее, так как имеют материнские антитела (так называемый пассивный иммунитет), которые препятствуют проникновению вируса в организм. Ротавирусная инфекция имеет выраженную сезонность: заболеваемость повышается в осенние и зимние месяцы, сохраняясь на высоком уровне в декабре-марте. Зимняя сезонность связана с лучшей выживаемостью ротавирусов в окружающей среде при низкой температуре (даже многократное замораживание не разрушает вирус). Однако вирус утрачивает свою инфекционность при кипячении и обработке 95%-ным спиртом. Учитывая, что вирус широко распространен, «подхватить» его, к сожалению, не составляет большого труда. Источником инфекции является только человек. Возбудитель выделяется с испражнениями на протяжении до 3-х недель (чаще 7-8 дней от начала болезни) с максимальным выделением в первые 3-6 дней. Чаще всего заражение происходит фекально-оральным путем (через предметы обихода, приготовленную пищу и др.), то есть можно сказать, что это болезнь «грязных рук». Еще один частый и наиболее распространенный путь заражения — через воду (речную, колодезную и водопроводную). С самого начала заболевания ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника, что ведет к нарушению переваривания пищи, развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

КАК НАЧИНАЕТСЯ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 5-7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 часа от начала заражения. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, поэтому ротавирус нередко принимают за банальную острую респираторную инфекцию. Однако это только начало. Затем появляется классическая триада симптомов ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка. Температурная реакция обычно не превышает 38-39°С и сохраняется около 2-4 дней. Она может сопровождаться симптомами интоксикации.
2. Рвота. Один из первых и нередко ведущих признаков. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней. Характерна повторная рвота, реже — многократная, но она всегда непродолжительная — около 1-2 дней.
3. Кишечная дисфункция. Характеризуется обильным, жидким, кашицеобразным, чаще водянистым пенистым стулом желтого цвета, как правило, без патологических примесей (крови и слизи). Иногда может отмечаться кратковременное желто-зеленоватое окрашивание фекалий и примесь прозрачной слизи. Частота стула обычно определяется тя­жестью заболевания и может составлять от 2-5 раз в сутки при легкой форме и до 20 и более раз — при тяжелой. Продолжительность диареи обычно не превышает 3-6 дней. Кишечная дисфункция сопровождается болями в животе, которые могут быть различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота. Могут наблюдаться эпизоды схваткообразных болей. У многих детей отмечаются вздутие и урчание живота.

В абсолютном большинстве случаев течение ротавирусной инфекции благоприятное и выздоровление наступает на 5-7-е сутки. Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции нестойкий и сохраняется непродолжительный период времени. А это значит, что однажды перенесенное заболевание не защитит вашего малыша от последующих заражений, но при адекватном лечении и своевременном обращении к врачу можно избежать осложненных форм заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной целью при лечении ротавирусной инфекции является борьба с обезвоживанием (то есть восстановление объема потерянной жидкости) и интоксикацией. Эти две основные составляющие заболевания очень часто приводят к нарушению функции жизненно важных органов, в первую очередь почек и органов сердечнососудистой системы, что может явиться причиной тяжелых осложнений. В настоящее время широко используется оральная регидратация (восполнение утраченной жидкости через рот). В аптечной сети можно приобрести уже готовые сухие порошки, которые просты в употреблении: их следует развести в предлагаемом количестве воды.

Объем оральной регидратации самостоятельно рассчитать трудно, поэтому не следует заниматься самолечением! Обязательно нужно обратиться к врачу!

Для лечения также используются энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, противодиарейные средства и другие препараты. В настоящее время специфического лечения ротавирусной инфекции нет.

Диета при ротавирусной инфекции:

• кормить ребенка следует начинать после 4-6-часовой оральной регидратации;
• ни в коем случае нельзя устраивать малышу водно-чайные паузы и «голодные» диеты;
• в острый период заболевания следует исключить из рациона молоко и молочные продукты, а также продукты, богатые углеводами (сладости и др.);
• если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему следует предложить кисломолочные, низко- и безлактозные смеси;
• кратность приемов пищи можно увеличить, а вот ее объем, наоборот, нужно уменьшать;
• пища должна быть легкоусвояемой, соответствующей возрасту и достаточно калорийной;

В зависимости от возраста, степени тяжести и течения заболевания, полноценное питание восстанавливается к 4-6 дню.

ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Основной профилактикой ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Следует обеспечить тщательный уход за детьми раннего возраста с обработкой сосок, игрушек, посуды, белья, рук, исключить контакт с больными людьми и вирусоносителями, ограничить посещение ребенком общественных мест с большим скоплением людей. Также необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим в процессе приготовления пищи и хранения продуктов. Следует часто проветривать жилое помещение с обязательным проведением влажной уборки. В качестве профилактических и лечебных средств можно использовать иммунные препараты (предварительно посоветовавшись с доктором!).

Уважаемые родители! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вашему ребенку избежать осложненного течения заболевания!

Автор: Заведующий инфекционным отделением УЗ «Слуцкая ЦРБ» Луцевич Н.А.

Как распространяется кишечный грипп

Болезнь распространяется через зараженных людей, воздушно-капельным путем, через фекалии

.

Иными словами вирус распространяется через предметы контакта, плохо обработанные продукты, пренебрежение личной гигиеной. Особо быстро кишечный грипп распространяется в детсадах, общие игрушки, столы, стулья, дверные ручки, постельное белье, горшки.

Особенно хочется отметить заражение через питьевую воду в бутылках. Имеются данные о крупных эпидемиях кишечного гриппа, которые распространялись именно таким путем. Дело в том что эти вирусы способны сохранять жизнеспособность в воде месяцами.

Почему возникает?

Неправильное питание может послужить почвой для заражения инфекцией.

Когда ослабленный организм не может бороться против вирусов, то начинают развиваться такие заболевания как:

• эшерихиоз;
• клебсиеллез;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• диарея;
• стафилококковая инфекция.

Указанные явления и являются причиной кишечных инфекций. Появлению данных заболеваний способствует отсутствие нормального питания, принятие в пищу грязных овощей, питье воды, в которой содержатся данные бактерии. При попадании в организм они через желудок направляются в кишечник.

Как развивается кишечный грипп

В организм человека вирусы, вызывающие заболевание, попадают через ротовую полость, еду, воду, слюну, грязные руки

. Кислотная среда желудка им не страшна, они ее с легкостью преодолевают и попадают в кишечник.

Главной задачей кишечника является извлечение питательных веществ из еды путем разбиения ее с помощью ферментов на составные части.

Вся поверхность кишечных стенок усеяна особыми ворсинками, а те, в свою очередь, покрыты клетками эпителия — энтероцитами. Вирусы кишечного гриппа, как паразиты, проникают внутрь этих клеток и начинают активно размножаться, при этом деятельность самой клетки прекращается. Дойдя до критического наполнения клетка буквально взрывается и происходит массовое заражение всех окружающих клеток, процесс повторяется. В результате в первую очередь, нарушается усвоение углеводов, они начинают накапливаться, создавая «пробку» в кишечнике. Организм начинает поставлять жидкость, чтобы разбавить создавшийся затор, из-за этого происходит раздражение стенок кишечника и срабатывает рефлекторная перистальтика, простыми словами начинается понос, диарея.

В результате переполнения 12-перстной кишки пища из желудка не может нормально перемещаться, начинаются сокращения стенок и еда выходит в виде рвоты.

Иммунная система реагирует на происходящее экстренной выработкой специфических антител, очаг заражения начинает уменьшаться. Частички вирусов выходят с калом и начинают новый круг заражения.

Диагностирование заболевания

На первом приеме терапевт выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота, измеряет температуру тела и артериальное давление.

Чтобы дифференцировать вирусный гастроэнтерит от бактериального и определить тяжесть состояния, проводят лабораторную диагностику, которая может включать:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование кала и рвотных масс.

При необходимости терапевт направляет пациента на консультацию к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Как протекает кишечный грипп, симптомы, признаки

Как уже стало понятно, это по сути группа заболеваний, вызванных различными вирусами, и симптоматика, как и протекание слегка отличается. В среднем от времени заражения до первых проявлений проходит 7-10 дней. Однако, зараженный человек начинает заражать окружающих еще до начала первых признаков и симптомов кишечного гриппа, это происходит ближе к концу периода инкубации.

Как правило, начало болезни знаменуется резким ростом температуры 38-40 градусов, диареей и рвотой. Реже, больной начинает чувствовать упадок сил, нежелание есть, болит голова, может слегка лихорадить, но на следующий день, обязательно подключится диарея и рвота.

В результате жидкого стула, организм стремительно теряет жидкость, происходит обезвоживание, это очень опасно, особенно для маленьких деток.

Рвотный рефлекс, как спутник заболевания, также очень опасен, ведь при нем рвет от всего, даже от воды. В таких случаях необходима госпитализация.

Может наблюдаться заложенность носа, боли в горле, особенно при глотании.

Температура, лихорадка длиться на протяжении от 2 до 4 дней, если этот срок увеличивается, то скорее всего имеет место дополнительное бактериальное поражение микрофлоры.

Симптомы ротавируса

Заболевание проявляет себя через 2–3 дня после заражения. К типичным симптомам можно отнести:

• Боли в желудке и кишечнике, урчание в животе
• Тошноту и рвоту (особенно часто в первый день болезни и при тяжелом течении заболевания)
• Диарею (она может продолжаться 3–5 дней, и повторяться каждый час или чуть реже до 15 раз в сутки)
• Постоянные позывы к дефекации
• Тяжесть в животе и потерю аппетита
• Общую слабость
• Белый налет на языке и отечность гортани
• Повышение температуры до 37–37,5 *С (проявляться чаще при тяжелом проявлении болезни)
• Инфекция может сопровождаться поражение верхних дыхательных путей — ринитом, воспалением носоглотки и миндалин.

Симптоматика у взрослых?

Первые симптомы инфекции могут быть малозаметны.

Желудочная инфекция, симптомы которой распознает каждый врач, может маскироваться под другие заболевания. Очень часто развитие болезни происходит без симптомов, что не позволяет ее выявить сразу же. Наиболее известными симптомами развития кишечных болезней, выступают:

1. Постоянная ноющая боль в районе живота. Она появляется из-за наличия бактерий. Обычно боль не длительная, а приходит спазмами, которые не продолжительны (3–4 минуты).
2. Понос, так как в организме присутствуют патогенные микроорганизмы. В такой ситуации стоит обратить внимание на то, что может произойти обезвоживание организма (это усугубит ситуацию).
3. Нежелание принимать пищу.
4. Трудности при дефекации.
5. Синдром раздраженного кишечника.
6. Бессонница. Может возникнуть вопрос — как это связано с болезнями ЖКТ? В такой ситуации инфекции вызывает у человека раздражение, что ухудшает качество сна. Организм во время сна задействует печень, чтобы вывести ядовитые вещества, но не всегда это возможно.
7. Слабый иммунитет. Бактерии начинают впитывать в себя питательные вещества, ослабляя организм. Это может привести к развитию анемии.
8. Скрежет зубами во время сна.
9. Подавленное состояние, головные боли – это говорит о том, что в организме присутствует дрожжевая инфекция. При головных болях необходимо сразу отправиться в больницу.
10. Сыпь, зуд, а также жжение.
11. Тошнит, появляется рвота. Тошнит с разной силой.

Правила профилактики

Лучшая профилактика — соблюдения правил гигиены.

Профилактика различных кишечных инфекций подразумевает под собой процедуры, которые направлены на предупреждение развития данного заболевания у человека.

Чтобы не пострадать от такого заболевания, необходимо следовать определенным правилам, среди которых:

1. После улицы, перед принятием пищи, обязательно вымыть руки;
2. Исключить из своего питания сладкие продукты, когда на улице высокая температура;
3. Продукты должны храниться в холодильнике;
4. Перед едой хорошо промыть овощи или фрукты;
5. В пищу использовать лишь свежие продукты;
6. Не пить воду из-под крана.

Кишечная инфекция подразумевает под собой серьезный патологический процесс, что может нанести вред человеку в любом возрасте. Для того, чтобы не заболеть, необходимо выполнять перечисленные выше правила, а в случае если все же заболели, то обратиться к специалисту.

Качественное лечение

Аттапульгит — применяют в случаях возникновения диареи.

Лечение данного заболевания должно включать в себя множество мероприятий. Перед тем как убрать вредные бактерии, необходимо исключить из организма токсины, после чего нормализировать водный баланс в организме.

При помощи рвоты, поноса из организма начинают выходить токсины, а потому эти симптомы можно назвать в какой-то мере положительными.

Чтобы убрать кишечную болезнь необходимо промыть желудок. Это можно сделать используя обычную клизму. Кроме этого, заболевание можно излечить, используя сорбенты, которые смогут вывести токсины из организма. К таким относят:

1. Смекта;
2. Полифепан;
3. Аттапульгит.

Когда у пациента развивается кишечная болезнь, необходимо соблюдать диету с голоданием. Это необходимо, так как еда вызывает увеличение количества бактерий. Можно есть вязкие каши, например овсяную, но без соли. Она успокоит кишечник. Вылечить данное заболевание возможно, используя раствор регидрона либо бегидрона.

Рацион

Питание ребенка должно быть полезным.

Когда болезнь проходит в несложной форме, то чтобы излечиться, необходимо принимать меньшее количество пищи, то есть соблюдать диету.

Когда болезнь находится на более серьезных стадиях развития, то необходимо принимать еду на 30–50% меньше, чем обычно, но при этом кушать необходимо чаще – до 8 раз на день.

Если ребенку не исполнилось еще 4 месяцев, то в таком случае необходимо исключить молочные смеси. В такой ситуации маленькому ребенку необходимо давать смеси, что содержат в своем составе: бифидобактерии, лактобактерии, биологически активные добавки. Если говорить о взрослых, то при нарушениях работы кишечника нельзя принимать в пищу:

• свежее молоко;
• черный хлеб;
• различные йогурты;
• ряженку;
• сливки;
• вареную свеклу;
• бобовые;
• цитрусовые фрукты;
• мясные, а также рыбные бульоны.

Когда у маленького ребенка во время протекания данного заболевания наблюдается нехватка белка, то в рацион необходимо добавить смеси с ним, начиная с 3-го дня заболевания. Если неправильно работает поджелудочная железа, а также развит синдром мальабсорбции, необходимо принимать в пищу различные лечебные смеси.