Мелатонин: особенности препарата, показания и противопоказания

Среди препаратов, которые помогают организму бороться со стрессом и обеспечивают здоровый сон, всем хорошо знаком Мелатонин. Это таблетки для сна. Рассмотрим особенности препарата, правила приема, показания и противопоказания, как он взаимодействует с другими препаратами.

Мелатонин 3 мг

Сон очень важен для нашего организма. Во сне мы получаем силы для следующего дня, восстанавливаемся физически и психически. Когда человек не высыпается, он не может продуктивно работать. Появляется раздражительность, утомляемость, рассеивание внимания. Как же высыпаться и не прибегать к помощи снотворных средств?

Есть немало натуральных заменителей снотворных препаратов. Среди препаратов, восстанавливающих цикл «сон-бодрствование» хорошо известен Мелатонин, вырабатывающийся в шишковидной железе и отвечающий за восстановление сил, защищающий организм от стресса.

При недостатке мелатонина в организме человек становится беспокойным, раздражительным, нарушается сон, могут появиться головные боли и наоборот, если мелатонина много появляются проблемы с памятью, человек становится более вялым и заторможенным.

Мелатонин: показания к применению

Это основной гормон эпифиза, поэтому не является лекарственным средством, а как добавка, в составе которой глицин и мелатонин. Мелатонин — медицинский препарат, синтетический аналог, который продается в таблетированной форме.

Мелатонин это БАД или лекарство? Это биологически-активная добавка. В странах Европы и Азии, чтобы купить Мелатонин в аптеке, необходим рецепт. В США он продается свободно, как биологически активная добавка — БАД.

Как Мелатонин влияет на организм?

• Помогает при бессоннице, регулирует цикл сна.
• Регулирует работу сердечнососудистой системы.
• Регулирует процессы метаболизма в организме.
• Работает как антиоксидантная защита.
• Замедление процессов старения в организме.
• Устранение головных болей.
• Улучшение, увеличение стрессоустойчивости.
• Повышается иммунитет.

Также он отвечает за синхронизацию биологических часов и их настройку. Препарат помогает людям адаптироваться при смене часовых поясов, регулирует нейроэндокринные функции в организме, снижает уровень стресса.

Мелатонин — гормон, который после приема подает сигнал в мозг о необходимости погружения человека в сон. Это значит, что после приема препарат поможет уснуть. Если причина бессонницы кроется в переутомлении или стрессе, то это лучший препарат.

Внимание! Препарат помогает организму отдохнуть, но не лечит бессонницу. Для этого назначаются другие препараты. В рамках терапевтического лечения лечащий врач определяет курс лечения бессонницы и определяет дозировку препарата в комплексе с другими.

Публикации на тему месяца «Как побороть постковидный синдром»

• Восстановление легких после коронавируса
• Восстановление обоняния после коронавируса
• Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
• Преодолеваем психические расстройства при постковидном синдроме
• Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
• Постковидный скрининг — обследование после перенесенной новой коронавирусной инфекции
• Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
• Потеря обоняния при COVID-19 — советы врача оториноларинголога
• Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
• Коронавирус оказался «злопамятным» — что важно знать
• Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID

Фармакологическое действие

После приема мелатонина, он сразу начинает проявлять свое действие. Это снотворное, седативного, антиоксидантного и адаптогенного действия. Препарат быстро всасывается в желудок, попадает в кровоток и начинает сразу действовать.

Это фактически снотворное, проявляющее свои свойства в течение 24 часов. Производится Мелатонин из серотонина, но притупляет действия последнего. Количество выработки мелатонина нашим организмом напрямую зависит от количества серотонина. Это значит, что если вы мало пребываете на свежем воздухе, то вам может быть приписан Мелатонин.

Получается, что препарат будет эффективен, если ощущается нехватка гормона в организме. В то же время, если бессонница вызвана патологиями внутренних органов, то Мелатонин не поможет.

Взаимодействие

При приеме Аспирина, бетаблокаторов в организме может снижаться уровень мелатонина.

Если одновременно принимать мелатонин и транквилизаторы, седативные антидепрессанты, эффект от воздействия Мелатонина может уменьшаться.

Возможно влияние на эффективность действия гормональных средств.

Под действием мелатонина увеличивается уровень связывания бензодиазепинов со специфическими рецепторами. Следовательно, такое сочетание возможно только при тщательном контроле врача.

При одновременном применении потенцируется противоопухолевое действие Тамоксифена.

При одновременном лечении возможно усиление дофаминергического и серотонинергического воздействия метамфетаминов.

При лечении Мелатонином потенцируется антибактериальное влияние Изониазида.

Мелатонин таблетки: инструкция

Мелатонин — это не витамины, а гормон и к дозировке и приему необходимо подходить аккуратно. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Начинать нужно с небольших доз, постепенно их увеличивая. Схема тоже назначается лечащим врачом. Мелатонин принимают за 30 минут до сна, запивая большим количеством воды. Нельзя принимать перед выходом из дома или перед работой, так как будет ощущаться сонливость, притупляется внимание.

Если вы хотите купить мелатонин, инструкция по применению есть в упаковке с препаратом и ее необходимо изучать внимательно. Не стоит забывать, что мелатонин – это гормон, а значит, он требует осторожности в применении.

В продаже есть мелатонин в каплях, таблетках. Можно выбрать ту форму, которая подходит больше всего.

Мелатонин, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Эвалар, Россия

Цена от 180₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Особые указания

Следует учитывать, что при приеме таблеток может отмечаться неблагоприятное влияние на концентрацию внимания, на скорость физических и психических реакций. Не рекомендуется в период терапии водить транспортные средства и выполнять потенциально опасные действия, требующие особого внимания.

При лечении Мелатонином не следует курить и употреблять спиртные напитки.

Женщинам, которые стремятся забеременеть, следует знать о том, что Мелатонин может действовать как слабый контрацептив.

В период приема лекарства следует избегать слишком яркого освещения.

Противопоказания

Несмотря на то, что Мелатонин биологически активная добавка, его нельзя принимать пациентам с печеночной недостаточностью, при повышенной чувствительности к основным компонентам препарата, заболеваниях или тяжелой почечной недостаточности. Нельзя принимать Мелатонин беременным женщинам и в период грудного вскармливания, детям в возрасте до 12 лет.

Как таблетки для сна мелатонин давно хорошо известен. Не рекомендуем назначать себе этот препарат самостоятельно, а принимать следует только после консультации с лечащим врачом.

Изучение уровня метаболита мелатонина в моче детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Введение. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – одна из актуальных проблем в неврологии, психиатрии и педагогике. СДВГ является одним из наиболее часто встречающихся нервно-психических расстройств детского возраста. По данным авторов, распространенность данного синдрома среди детей варьирует от 2% до 12 % [3].

Основная проблема при СДВГ состоит в том, что дети с нормальным уровнем интеллекта не могут адекватно обучаться. Кроме того, они входят в группу риска по развитию аддиктивных расстройств: алкоголизма и наркомании [2]. Этиология носит комбинированный характер. Выделяют несколько групп факторов, которые могут послужить причиной возникновения синдрома. Это медико-биологические факторы, которые включают в себя раннее органическое поражение головного мозга в пре- и перинатальном периоде. Психосоциальные факторы предполагают неблагоприятные условия микросоциальной среды и особенности воспитания ребенка. Они играют лишь косвенную роль в развитии заболевания, опосредуя действие биологических и наследственных факторов. К наследственно предрасполагающим факторам относятся врожденная неполноценность некоторых систем мозга, регулирующих психомоторную и вегетативную деятельность организма [1,6]. Полиэтиологическая природа заболевания в свою очередь диктует комплексный подход в его диагностике и лечении.

Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах мира свидетельствуют о повсеместной распространенности СДВГ среди детей школьного возраста в Соединенных Штатах Америки (США) она составляет от 5 до 7%; в Великобритании- 1-3%; Германии- 9-18%, в Китае- 1-13%; в Чехословакии- 10-12% [1]; в России — 7-28% (г. Москва и Московская область) [4]. Такой большой диапазон цифр обусловлен, прежде всего, отсутствием единых диагностических критериев и методов оценки симптомов СДВГ.

В чистом виде синдром встречается только в 30% случаев. Чаще всего синдром сопровождается коморбидными состояниями, такими как тики, тревожно-аффективные расстройства, энурез.

Нередко признаки СДВГ сочетаются с расстройствами сна. Исследование нарушений сна обнаружило, что гиперактивные дети хуже засыпают, чаще просыпаются ночью, утром бывают сонливы [1]. Однако неизвестно является ли недостаточный сон причиной повышенной невнимательности, или двигательная расторможенность и повышенная возбудимость мешает детям нормально выспаться. Возможно, что улучшение сна у детей с СДВГ приведет к снижению симптомов расстройства.

Как известно, важную роль в регуляции сна играет гормон мелатонин (МТ), синтезируемый эпифизом [5]. Физиологический контроль функции эпифиза осуществляется в основном световым режимом. На свету продукция гормонов угнетается, в темную фазу увеличивается. Эпифиз выделяет свои гормоны в кровь. Свободный мелатонин гидроксилируется и коньюгируется с серной (70-80%) и глюкуроновой кислотами (5%) в печени, и в виде сульфатов и глюкуронидов экскретируется с мочой. Известно, что сам мелатонин имеет короткий период полураспада (около 30 минут) и быстро устраняется из кровотока, поэтому удобнее исследовать уровень основного его метаболита в моче — 6-сульфатоксимелатонина, концентрация которого хорошо коррелирует с общим уровнем гормона в крови. Мелатонин регулирует ритм сон-бодрствование, а жалобы на трудности засыпания и проблемы при пробуждении ребенка позволяет предположить изменение циркадных биоритмов данного гормона при СДВГ.

Материалы и методы. В исследование включено две группы детей: основная (28 человек) и контрольная (11 человек). В основной группе – пациенты с установленным диагнозом СДВГ в соответствии с критериями Международной Классификацией Болезней 10 пересмотра (МКБ 10) и Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (DSM – IV). Возраст детей от 4 до 9 лет, средний — 7 лет. Контрольная группа сформирована из здоровых детей в возрасте от 5 до 9 лет, средний возраст — 6,5 лет. У всех детей исследовался неврологический статус, изучался анамнез (социальный статус семьи, возраст родителей на момент рождения ребёнка, особенности течения родов у матери, наличие симптомов гиперактивности у родителей). Помимо этого уточнялись жалобы на нарушения сна у ребенка и наличие соматической патологии.

Оценка симптомов СДВГ проводилась с помощью шкалы Swanson Nolan and Pelham IV (SNAP IV), а интеллект исследовался с помощью теста Векслера (детский вариант). Для объективной оценки функционального состояния головного мозга части больных детей (64 %) и части здоровых детей (50 %) проводилась запись электроэнцефалографии (ЭЭГ) с помощью энцефалографа анализатора «Энцефалан» — ЭЭГ-21\26 Мод 10 — с компьютерным обеспечением (элитная версия).

Основной задачей исследования являлась оценка экскреции с мочой в вечернее и ночное время основного метаболита мелатонина – 6–сульфатоксимелатонина (6-СМТ) иммуноферментным методом, и выявление изменений суточных биоритмов мелатонина при сопоставлении полученных данных. Пробы мочи собирались пациентами за 1 час до ночного сна и в 8 часов утра, что представляло собой простой неинвазивный метод, удобный как для пациента, так и для врача.

В работе использованы методы описательной и аналитической медицинской статистики с применением вероятностно-статистических подходов, а также пакеты типовых программ среды WINDOWS, включающих в себя STATISTICA 6 и EXCEL ACCESS. Для выявления статистически значимых отличий использовались параметрический t -критерий Стьюдента, а также непараметрические U критерий Манна Уитни и критерий серий Вальда-Вольфовица.

Результаты. Были выявлены следующие показатели содержания 6-СМТ в моче в вечернее время: среди больных СДВГ (N=28): среднее 5,01±3,71 нг/мл (рис.1). Минимальное значение фиксировалось на уровне 0,2 нг/мл, максимальное – 15,8 нг/мл. Среднее содержание метаболита в утренней моче в исследуемой группе составляло 49,42±7,77 нг/мл, минимальное и максимальное соответственно 32,10 и 56,71 нг/мл.

Рис. 1. Содержание 6 — сульфатоксимелатонина в моче вечером у больных с СДВГ.

В контрольной группе (N = 11) показатель содержания исследуемого метаболита мелатонина в моче в вечернее время колебался от минимума 6,71 нг/мл до максимума 29,90 нг/мл, составляя в среднем 15,85 ± 6,49 нг/мл (рис.2). Значение содержания 6-СМТ в утренней порции мочи составляло в среднем 46,63±8,23 нг/мл, от минимального 36,19 нг/мл до максимального 56,71 нг/мл.

Рис. 2. Содержание 6 — сульфатоксимелатонина в моче вечером у здоровых детей.

Проведено сравнение показателей содержания метаболита мелатонина в соответствующих порциях мочи между основной и контрольной группами. При использовании параметрического t — критерия Стьюдента было выявлено статистически значимое различие между средними значениями содержания 6-СМТ в вечерней порции мочи (Р = 0,0198). Использование непараметрических U критерия Манна-Уитни (Р = 0,000018) и критерия серий Вальда-Вольфовица (Р = 0,00039) также подтвердило с высокой степенью достоверности снижение содержания метаболита мелатонина в моче больных СДВГ в сравнении с контрольной группой (рис.3).

Рис. 3. Сравнение уровня 6 – сульфатоксимелатонина в вечерней моче больных СДВГ и здоровых детей.

Статистически значимых различий в содержании 6-СМТ в утренней порции мочи между основной и контрольной групп не было выявлено (Р ˃ 0,05).

Обсуждение. Таким образом, проведенное исследование показало, что существует статистически значимое снижение содержания метаболита мелатонина в моче больных СДВГ в сравнении со здоровыми детьми, что позволяет сделать вывод об изменение суточных ритмов выработки мелатонина. Анализ данных позволяет утверждать о немаловажной роли мелатонина в патогенезе СДВГ и, в частности, объясняют наличие такого симптома, как нарушение сна. Данный факт открывает перспективу возможности использования мелатонина в качестве не только диагностического теста, но и фармакологического средства в комплексной терапии синдрома.

Передозировка

В связи с широким распространением и доступностью в аптеках, а также наличием широкого выбора медикаментов для лечения бессонницы, люди стали злоупотреблять медикаментами, что привело к проявлению ряда побочных эффектов. Касается это и Мелатонина. Передозировка Мелатонином может вызвать некоторые симптомы, такие как сонливость, спутанность сознания, беспокойство. Среди более серьезных нарушений можно назвать:

• нарушение работы сердечнососудистой системы;
• остеопороз, в результате которого происходит вымывание кальция из костей;
• проблемы с почками из-за нарушения водно-солевого баланса;
• атрофия мышц, в особенности сердечной мышцы — миокарда.

Эти и другие побочные эффекты могут возникнуть при сильной передозировке препарата.

Чтобы не навредить здоровью, таблетки нужно принимать согласно инструкции. Передозировка Мелатонином может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому не следует принимать его без назначения врача.

Аналоги

Чтобы нормализовать все процессы и восстановить здоровье, можно использовать аналоги мелатонина, которые содержат тот же гормон. Среди аналогов мелатонина есть препараты, которые можно использовать для лечения бессонницы. Они обладают схожим механизмом действия, однако имеют свои особенности.

Рассмотрим, какие есть аналоги мелатонина, как они действуют, и в каких случаях их стоит принимать.

Если нет возможности купить Мелатонин, аналоги можно рассматривать как альтернативу. Аналоги мелатонина – естественные стимуляторы выработки гормона сна, среди них:

1. Циркадин, применяется для лечения первичной бессонницы. (отпускается только по рецепту)
2. Меларитм похож по своему действию на действие мелатонина, используется при расстройствах сна.
3. Меларена — седативный препарат адаптогенное лекарство, которое назначают при бессоннице.
4. Мелаксен назначается при нарушении бессонницы у пожилых людей.

Меларитм, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Оболенское, Россия

Цена от 440₽

Меларена, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

STADA, Россия

Цена от 207₽

Мелаксен, 3 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 24 шт.

Unipharm, США

Цена от 524₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

В мире существует огромное количество препаратов, которые обладают схожим действием, как и оригинальный Мелатонин Эвалар. Все они содержат активное вещество, но в разных дозировках. В препаратах, содержащих большую дозу мелатонина, он находится в виде очищенной и стабильной формы.

Такие препараты являются более эффективными, чем препараты, содержащие только гормон сна. Также есть препараты, которые содержат только чистый мелатонин. Если хотите сэкономить, то покупайте не мелатонин, а аналоги.

Для того чтобы получить препарат, содержащий большую дозу гормона сна, нужно купить оригинальный препарат, но не забудьте перед этим проконсультироваться с лечащим врачом.