Нейродермит (Атопический дерматит) — фото, лечение, симптомы и причины

Автор

: Грачев Илья Илларионович
Редактор
: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014 Дата обновления: 16.12.2021

Атопический дерматит (нейродермит) представляет собой заболевание, вызывающее поражение кожи, зуд и жжение. В числе заболевших могут оказаться как взрослые, так и дети. Легче всего оно протекает в детском возрасте. Опасность при этом представляет не самое кожное заболевание, а сопутствующие инфекции.

В большинстве случаев болезнь развивается в возрасте до 12 лет. 60% заболевших — дети до 1 года. Лишь 10% лиц, у которых было диагностировано заболевание, — взрослые и подростки старше 12 лет. Своевременно начатое лечение помогает избавиться от болезни без последствий для здоровья.

Причины Нейродермита (Атопического дерматита)

Основная причина болезни – повышенная чувствительность иммунной системы к определенным факторам. В качестве провоцирующих факторов могут выступать продукты (шоколад, мед, орехи, цитрусовые, клубника, рыба, икра), лекарства, пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок, плесень, пыль, табачный дым и многие другие вещества.

Обычно достаточно наследственной предрасположенности, чтобы вызвать нейродермит. Если проявления болезни обнаруживаются у обоих родителей, то вероятность ее развития у малыша достигает 81%. Если болеет один родитель, то этот показатель равняется 55%, к тому же он выше, если патология имеется у матери.

Иногда, кроме генетической предрасположенности, дополнительно требуется «пусковой механизм», которым может стать:

• токсикоз;
• инфекции или курение в период беременности;
• искусственное вскармливание;
• аллергические реакции на пищевые раздражители;
• неблагоприятные экологические или климатические условия;
• неправильное питание;
• физические и умственные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• заболевания пищеварительной и эндокринной системы.

Причины возникновения

Атопический дерматит – это заболевание с наследственной предрасположенностью. Основные факторы развития болезни:

• Атопическая аномалия конституции (предрасположенность организма к чрезмерной ответной реакции при контакте с аллергенами).
• Особенности состояния кожи, ослабление ее барьерной функции.
• Неблагоприятное течение беременности, родов (фактор развития болезни у ребенка).
• Нерациональное вскармливание на первом году жизни (в том числе, ранний отказ от грудного вскармливания).
• Нарушения работы органов пищеварительной системы: дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей.
• Нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы.
• Стресс, психотравмирующие ситуации.
• Переутомление.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)1.

Риск развития нейродермита у ребенка, оба родители которого страдают аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница) может достигать 75%, поэтому очень важно следить за состоянием его кожи с первых дней жизни. Различные аллергены провоцируют обострения нейродермита:

• шерсть домашних животных;
• антибактериальные препараты;
• ароматизаторы;
• пыльца растений;
• клещи домашней пыли.

Атопический дерматит также обостряется при инфекциях верхних дыхательных путей в период сезонных вспышек ОРВИ.

Нейродермит. Симптомы

Известно 2 стадии нейродермита: острая и хроническая.

При острой стадии кожа воспаляется, на ней образуются красные пятна и папулы, эрозии, мокнущие участки и корочки. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Если присоединяется вторичная инфекция, то обнаруживаются гнойничковые поражения.

Для хронической стадии характерны следующие симптомы нейродермита:

• Нижние веки покрываются множественными глубокими морщинами (Складка Денни-Моргана)
• Ногтевые пластины приобретают «полированный» блеск из-за постоянного расчесывания кожи;
• Кожа вокруг глаз темнеет, шелушится;
• Кожа на подошве становится одутловатой и шелушащейся, краснеет и покрывается трещинами;
• Временно выпадают волоски на бровях из-за расчесывания кожи век (псевдо-Хертога симптом)
• В местах наиболее выраженного воспаления в острую стадию, кожа утолщена более четко видны складки кожи (кожный рисунок)

Симптоматика

Симптомы нейродермии – зудящая сыпь на кожных покровах. При расчесывании кожных покровов возникают риски нарушения их целостности. Из-за этого возникают риски проникновения бактерий и развития воспаления. В таких случаях необходимо использовать антисептические препараты, которые сейчас можно приобрести в аптеках или заказать по интернету с доставкой по указанному адресу.

Патология может затрагивать небольшие участки кожных покровов, но в тяжелых случаях наблюдаются большие по площади повреждения. Если они встречаются в нескольких местах, то диагностируют распространенный атопический дерматит. На коже, когда развивается нейродермит, фото это подтверждают, вначале появляются бляшки, которые состоят из мелких папул. Дополнительно возникает ощущение повышенной сухости, а визуально кажется, что кожные покровы присыпаны мукой.

Поскольку сыпь на коже постоянно зудит, то могут со временем появляться следы расчесов. Избежать этого можно, если использовать купить специальные препараты. Сегодня они часто реализуются в аптеках по акциям, поэтому стоят дешево.

Формы нейродермита

Клинические проявления нейродермита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая форма встречается у детей первых полутора лет жизни и известна как диатез. Для нее характерно острое течение. Кожа становится отечной, покрывается ярко-розовыми пятнами, пузырьками и корками, наблюдается выраженное мокнутие. Чаще всего болезнь проявляется на лице, но может захватывать волосистую часть головы, ягодицы, голени, кисти.
Детская
У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.
Взрослая
У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма нейродермита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.

Что это такое

Нейродермит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за ее повышенной реактивности по отношению к аллергенам или каким-то неспецифическим раздражителям. Многим он знаком под другим названием: атопический дерматит.
Нейродермит встречается не так редко, как хотелось бы. От его проявлений страдают до 12% людей, при этом женщины — чаще, чем мужчины².

Чаще всего болезнь наблюдают у младенцев и детей младшего возраста, однако иногда симптомы остаются с человеком на всю жизнь. В этом случае справиться с дерматитом бывает непросто, но с помощью современных лекарств пациенты с хронической формой заболевания могут добиться стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью.

Надо отметить, что несмотря на пугающий вид (болезнь проявляется сыпью, сухостью и ранками на коже), нейродермит не заразен и не представляет опасности для жизни, хотя может доставлять немало хлопот, в основном из-за зуда.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита должно быть комплексным. Только в таком случае удастся получить положительный результат.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо:

• прекратить контакт больного с веществом, провоцирующим аллергию;
• провести десенсибилизацию – понизить чувствительность к аллергену;
• подавить воспалительный процесс в коже;
• избавить от неприятной симптоматики;
• предотвратить обострения;
• вылечить сопутствующие заболевания;
• очистить организм от токсинов;

Лечение должно проводиться в любую стадию нейродермита (острую и хроническую). В случае наличия сопутствующих хронических заболеваний дерматолог рекомендует пациенту проконсультироваться с другими специалистами (терапевтом, педиатром, аллергологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, отоларингологом, пульмонологом).

Лечение нейродермита зависит от симптомов и причины болезни, возраста пациента и выраженности клинических проявлений. Оно состоит из приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур, психотерапии.

Медикаментозное лечение включает прием:

• антигистаминных препаратов;
• иммуносупрессивных средств при тяжелом течении заболевания;
• энтеросорбентов
• лекарств, улучшающих пищеварительные процессы при наличии патологии желудочно-кишечного тракта;
• витаминных комплексов (наиболее часто используется витамин А и Д);
• успокаивающих (седативных) препаратов.

Медикаментозная терапия (антигистаминные и иммуносупрессивные препараты) обычно назначается на короткий период, чтобы быстро снять воспалительный процесс, облегчить зуд и прекратить появление новых высыпаний.

Довольно часто болезнь осложняется патологическими изменениями в органах желудочно-кишечного тракта. Вывести продукты метаболизма, уничтожить патогенную микрофлору и нормализовать пищеварение помогут энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, бактериофаги и гепапротекторы.

Нередко у людей, страдающих нейродермита, обнаруживается авитаминоз. Витамины и минеральные элементы могут вымываться из организма либо плохо усваиваться из-з сбоев в функционировании пищеварительной системы. Исправить ситуацию, а также активировать метаболизм, ускорить регенерацию помогут витаминно-минеральные комплексы.

Нейродермит вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя непривлекательным, старается избегать общества, у него понижается самооценка, развивается комплекс неполноценности. В особо чувствительных людей могут проявиться психозы и неврозы, что требует помощи психотерапевта. Специалист научит расслабляться и контролировать ситуацию, откорректирует психологический настрой, что способствует быстрому выздоровлению. При депрессии, чрезмерной раздражительности, бессоннице, страхе он подберет седативные препараты, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы.

Наиболее широко в лечении нейродермита используются наружные препараты — гормональные и негормональные средства.

При выборе гормональных мазей врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни и локализацию сыпи. Детям, а также в тех случаях, когда высыпания располагаются на лице, рекомендованы средства слабого действия. Более сильные препараты понадобятся при тяжелом течении заболевания и выраженном утолщении кожи.

Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным действием, быстро избавляют от воспаления и зуда, но они способны спровоцировать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому использовать их можно обычно не более 2-3 недель.

Для длительной поддерживающей терапии врачи отдают предпочтение негормональным средствам, среди которых выделяются препараты линии Лостерин (крем, шампунь, гель для душа, цинко-нафталановая паста, крем для ног, крем-мыло для рук). Они содержат сбалансированную комбинацию активных веществ, обеспечивающую максимальный терапевтический эффект, и предназначены для ежедневного ухода за кожей при нейродермите и других дерматологических заболеваниях. В их составе отсутствуют гормоны и красящие вещества. Они не вызывают привыкания и не провоцируют побочных действий. Средства линии Лостерин уменьшают воспаление и зуд, устраняют мокнутие, оказывают отшелушивающее действие, устраняют патогенную микрофлору, восстанавливают пораженные кожные покровы.

Ускорить выздоровление и повысить эффективность лечения способны физиотерапевтические процедуры:

• плазмаферез;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• бальнеотерапия;
• гелиотерапия;
• климатотерапия;
• талассотерапия;
• акупунктура;

При сочетании физиотерапии и санаторно-курортного лечения можно добиться продолжительной ремиссии длительностью в несколько лет.

Важное внимание при лечении нейродермита следует уделить диете. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, вызывающие обострение заболевания. Основу рациона должны составлять овощные блюда, каши, кисломолочные продукты, вареное мясо.

Осложнения

Без проведения корректного лечения атопический дерматит прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Тяжелая форма болезни помимо нарушений кожных покровов характеризуется общим ухудшением общего состояния. У пациентов наблюдается быстрая усталость и слабость при минимальных нагрузках. На фоне этого развивается апатия. Может также наблюдаться потеря массы тела и снижение артериального давления.

При развитии нейродермта могут возникать, наиболее часто, следующие осложнения:

• Атопический марш, который характеризуется возникновением аллергического риноконъюнктивита и астмы. Чаще всего состояние наблюдается в детском возрасте.
• Эритродермия Хилла. В этом случае возникает воспаление кожных покровов, которое сопровождается гиперемией и отеком. В тяжелых случаях может наблюдаться поражение более 90% кожных покровов.

Диета при нейродермите

Часто за обострение нейродермита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители. При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного нейродермитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее аллергенные блюда

Основа рациона больного нейродермитом

Прогноз и профилактика

Детский нейродермит часто проходит по мере взросления. Но если он перетек в хроническую форму, велика вероятность, что периодически симптомы будут появляться в течение всей жизни. Тем не менее, комплексное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни таких пациентов, снизив риск рецидивов до минимума.

Профилактика нейродермита у детей включает тщательное планирование беременности, контроль употребления медикаментов в течение всего периода гестации, а также соблюдение диеты, исключающей употребление высокоаллергенных продуктов. После рождения ребенка предпочтительно грудное вскармливание с щадящей диетой для кормящей матери.

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение нейродермита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение нейродермита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

• энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При нейродермите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Психотерапия при нейродермите

Нейродермит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества. Пациенту параллельно с основным лечением требуется помощь психотерапевта, психолога или психоневролога (в зависимости от тяжести заболевания), который научит больного самоконтролю, способам релаксации, а также при необходимости назначит препараты:

• седативные фитопрепараты;
• препараты против бессонницы;
• легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.