Наверное, каждый из нас мечтает просыпаться утром, ощущая прилив сил, бодрость и приподнятое настроение.
Но зачастую вместо этих приятных эмоций после ночного сна человек начинает испытывать тошноту, которая препятствует не только нормальному приему пищи, но и даже чистке зубов. Многие люди стараются не обращать на нее внимание.
А зря! Тошнота по утрам, носящая регулярный характер, может быть тревожным звоночком, свидетельствующим о каких-либо сбоях в работе нашего организма. В данной статье рассмотрим возможные причины тошноты утром.
Основные причины утренней тошноты
Тошнота утром — первый признак беременности
Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывал чувство тошноты утром. Если неприятные ощущения возникают однократно и периодически не повторяется, то волноваться не следует.
Но если тошнота беспокоит постоянно необходимо как можно быстрее выяснить причины ее появления, пройдя обследование в медицинском учреждении.
Появление утренней тошноты может быть вызвано:
- беременностью;
- нарушениями в работе пищеварительной системы;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- воспалением аппендикса;
- воспалением желчного пузыря;
- мигренью;
- сбоями в деятельности эндокринной системы организма;
- патологиями центральной нервной системы;
- проблемами в функционировании мочевыделительной системы, почек;
- побочным действием некоторых медикаментов;
- перееданием;
- употреблением алкоголя.
Рассмотрим перечисленные факторы более подробно.
Лечение и диагностика
Если постоянно беспокоит тошнота, причины симптома специалист выясняет в несколько этапов:
- Опрос. Составление подробной клинической картины позволяет врачу сориентироваться в дальнейших действиях.
- Назначение исследований. В зависимости от обстоятельств, при которых появилось неприятное чувство, доктор может назначить: УЗИ, общий анализ крови, анализ мочи и кала.
Если полученные результаты диагностики показывают отсутствие каких-либо заболеваний, врач обратит внимание на следующие моменты:
- может ли психологическое расстройство сопровождаться тошнотой;
- испытывали ли подобные симптомы родственники;
- какие продукты пациент употреблял в пищу за последние 48 часов;
- как данное чувство влияет на общее состояние человека: проявляются ли вместе с ним головная боль и тошнота, беспокоит ли диарея, запоры, метеоризм.
Утренняя тошнота при заболеваниях пищеварительной системы
Тошнота и слабость — признаки интоксикации
Зачастую утренняя тошнота может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом.
Как правило, неприятные ощущения возникают на голодный желудок и сочетаются другими симптомами – изжогой, чувством тяжести, болью и жжением в животе, которые могут усиливаться после завтрака.
Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой, вздутием живота и ноющими ощущениями в правой подреберной зоне, может быть признаком панкреатита. При заболеваниях поджелудочной железы нередко возникает горечь во рту и расстройства кишечника.
Схожие симптомы проявляются при язвенной болезни, гастрите. Тошнить может также при отравлениях и кишечных инфекциях, которые сопровождаются слабостью, головной болью, повышением температуры тела.
При появлении болезненных ощущений необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование и установит диагноз.
Тошнота и частые головные боли
Часто на тошноту жалуются одновременно с повторяющимися головными болями. Такие симптомы могут указывать на заболевания нервной системы. Это может быть: мигрень, черпно-мозговые травмы, менингит, боррелиоз. Также тошнота и головные боли могут сочетаться при сахарном диабете и артериальной гипертонии.
Тошнота по утрам при воспалении желчного пузыря
Тошнить по утрам может и из-за проблем с желчным пузырем. Симптомами заболевания этого органа также являются:
- присутствие металлического привкуса во рту;
- неприятные ощущения в правом боку;
- появление изжоги, вздутия, метеоризма;
- высокая температура.
При появлении похожих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Симптоматическая терапия
Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.
Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.
Появление тошноты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Пониженная кислотность — причина тошноты по утрам
Возникновение тошноты по утрам может указывать на нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы организма. Вместе с ней появляется слабость, утомляемость, снижается аппетит.
Утренняя тошнота и головокружение являются верными спутниками гипертонии. Особенно должно насторожить появление вместе с подташниванием следующих симптомов:
- Боль с левой стороны груди, бледность кожных покровов, нехватка воздуха могут говорить о возникающей сердечной недостаточности, предынфарктном состоянии.
- Головокружение, скривленное лицо являются признаками кровоизлияния в мозг.
В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как подобные состояния угрожают жизни и здоровью человека.
Обследование
Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Сонография
. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ. - Эндоскопия
. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием. - Внутрижелудочная рН-метрия
. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе. - Анализ кала
. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена. - Лабораторные исследования
. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.
Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.
При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование
Тошнота при нарушениях в работе эндокринной системы организма
Имбирный чай с мятой — средство от тошноты
Появление утренней тошноты может быть связано со сбоем в работе щитовидной железы — гипотиреозом.
При данном заболевании уменьшается количество вырабатываемых гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.
О появлении этого эндокринного нарушения свидетельствуют следующие симптомы:
- мерзлявость;
- истощение ресурсов организма;
- плохой аппетит;
- проблемы с памятью и невнимательность.
Восстановить гормональный фон помогут специальные медикаменты, назначенный эндокринологом после проведенного обследования.
Классификация
При систематизации форм тошноты учитывают ее длительность, особенности начала и механизм развития. По продолжительности дискомфортных ощущений различают эпизодическую и постоянную форму расстройства. Эпизодическая тошнота обычно возникает внезапно и может быть связанной или не связанной с едой. Чаще она появляется при погрешностях в питании, отравлениях, других острых состояниях. Постоянное подташнивание разной интенсивности более характерно для поражения ЦНС и хронических заболеваний. В зависимости от патогенеза выделяют следующие варианты симптома:
- Центральная (мозговая) тошнота
. Основана на возбуждении рвотного центра при патологии нервной системы. Наблюдается при воспалительном или опухолевом повреждении вещества и оболочек головного мозга, черепно-мозговых травмах, гипертонических кризах. Может возникать внезапно или беспокоить пациента в течение длительного времени. После рвоты состояние, как правило, не облегчается, а чаще усиливается. - Токсическая тошнота
. Связана с активацией рвотного центра из-за раздражения экзо- и эндотоксинами хеморецепторной зоны в дне IV желудочка. Отмечается при отравлении лекарствами, ядовитыми продуктами и веществами, токсичными метаболитами при печеночной и почечной недостаточности, лучевой болезни, кетоацидозе у больных сахарным диабетом. Интенсивность симптома зависит от выраженности интоксикации. - Рефлекторная тошнота
. Вызвана раздражением рецепторного аппарата нервной цепи рвотного рефлекса. Нервные окончания, стимулирующие появление тошноты, расположены в корне языке, задней стенке глотки, желудке, илеоцекальной зоне, кишечнике, поджелудочной железе, гепатобилиарной системе, брюшине, внутреннем ухе и других органах. Наиболее часто связана с приемом пищи и проявляется в структуре болезней ЖКТ. - Вестибулярная (двигательная) тошнота
. Провоцируется изменением положения тела, направления или скорости движения с раздражением вестибулярного аппарата и возбуждением рвотного центра. У здорового человека возникает в виде укачивания при езде на автомобиле или вращательных движениях тела. Характерна для мозговой патологии с поражением внутреннего уха, мостомозжечкового угла и вестибулярных стволовых ядер. - Психогенная тошнота
. Наблюдается при реализации стойко закрепленного условного рефлекса. Триггерами тошноты становятся обонятельные и зрительные ощущения, которые вызывают отвращение либо неприятные эмоции. Зачастую проявляется при невротических и неврозоподобных состояниях, психогениях, переутомлении, конфликтах. Может служить соматоформным проявлением депрессии, психотических расстройств. - Обменная тошнота
. Развивается из-за нарушений физиологического превращения пищевых веществ на фоне витаминной, минеральной, эндокринной недостаточности. Вероятно, реализуется через влияние метаболитов на рецепторную зону продолговатого мозга и активацию нервных окончаний на фоне вторичного поражения ЖКТ. Выявляется у больных с гипотиреозом, гиперфункцией паращитовидных желез, предменструальным синдромом и т. п.
Панкреатит – внимание на поджелудочную железу
Особое внимание нужно уделить такой патологии, сопровождающейся тошнотой после еды, как панкреатит. Его сопровождают вздутие живота, острая опоясывающая боль, отдающая в спину и в правое подреберье, расстройство кишечника, резкое похудание. Диагноз этой патологии можно поставить по результатам УЗИ, и лабораторных исследований на сахар, наличие ферментов, определение воспалительного процесса. Лечение панкреатита связано с длительной диетой, медикаментозной терапией ферментативными и противовоспалительными препаратами.
Причины рвоты
Причины рвоты желчью
Рвотные массы с примесью желчи имеют зеленоватый цвет, после рвоты во рту ощущается горький привкус, на языке остается желто-зеленый налет. Рвота желчью может являться признаком следующих патологических состояний:
- Заболевания гепатобилиарной системы
: желчнокаменная болезнь, холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих путей. - Дуодено
—
гастральный рефлюкс
: острые и хронические дуодениты, стеноз 12-перстной кишки, функциональная диспепсия. - Патологии поджелудочной железы
: хронический панкреатит, кисты и опухоли. - Глистные инвазии
: описторхоз, лямблиоз. - Острые хирургические болезни
: начальная фаза перитонита и острой кишечной непроходимости, аппендицит. - Алкогольная интоксикация
.
Причины рвоты пищей
Тошнота и рвотные позывы могут возникать через различные периоды времени после еды. В рвотных массах хорошо различимы остатки съеденного. Наиболее частые причины рвоты пищей:
- Отравления
: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др. - Заболевания желудка
: острый гастрит, пилоростеноз, новообразования. - Поражение пищевода:
различные варианты дискинезии, врожденный или приобретенный стеноз, язвенные дефекты. - Другая гастроэнтерологическая патология:
стеноз двенадцатиперстной кишки, синдром приводящей петли.
Причины рвоты с кровью
Рвотные массы типа «кофейной гущи» или с примесью свежей крови всегда указывают на кровотечение из ЖКТ. Рвота с кровью встречается при следующих заболеваниях пищеварительного тракта:
- Язвенная болезнь
: кровотечение из дна язвы, синдром Золлингера-Эллисона. - Гастриты:
эрозивный, геморрагический. - Патология гастродуоденальной зоны:
дивертикулы, острое расширение желудка, эрозивный бульбит. - Опухоли желудка.
- Болезни пищевода:
синдром Меллори-Вейса, острый эзофагит, эзофагеальный рак. - Портальная гипертензия:
кровотечение из варикозно расширенных вен. - Осложнения фармакотерапии:
длительный прием НПВС, антикоагулянтов, кортикостероидов. - Редкие причины:
геморрагические синдромы, нейротоксикоз, обильные носовые кровотечения.
Причины рвоты беременных
Тошнота и рвота у беременных может возникать как по причине самой гестации и происходящих в организме изменений, так и в случае развития различных патологий. Возможные причины:
- Раннийтоксикоз
. - Заболевания ЖКТ
: ГЭРБ, гастриты и дуодениты, функциональные расстройства желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. - Специфическая патология беременности
: холестаз, гипотиреоз, полинейропатия беременных.
Причины каловой рвоты
Рвота кишечным содержимым — всегда признак хирургической патологии, требующей неотложного реагирования. Каловая рвота может возникать при следующих состояниях:
- Кишечная непроходимость
: обтурационная и странгуляционная формы. - Терминальная стадия перитонита
. - Кишечно-желудочные свищи.
Побочные эффекты лекарственных средств
Тошнота может быть побочным эффектом приема антибиотиков.
К сожалению, иногда прием жизненно важных препаратов может сопровождаться побочными явлениями в виде тошноты. Чаще всего это лекарственные средства из таких фармацевтических групп, как:
- Витамины
- Антидепрессанты
- Антибиотики
- Препараты железа
- Противогриппозные средства
- Противовоспалительные средства
Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения нужно тщательно соблюдать дозировку, способ применения, условия хранения, и сроки годности лекарств.