Сироп Риабал: инструкция по применению, цена, отзывы для новорожденных, аналоги

Состав

Поскольку препарат выпускают в виде раствора для инъекций, сиропа для приема внутрь, а также таблеток, его химический состав будет зависеть, прежде всего, от той или иной формы выпуска лекарственного средства.
В состав 1 мл. сиропа Риабал входит 5 мг. прифиния бромила. В одной округлой таблетке, покрытой сахарной оболочкой розового цвета, содержится 30 мг. аналогичного активно действующего соединения, а в 1 мл. раствора для инъекций – 7,5 мг.

Помимо того, в таблетированной форме препарата присутствуют такие вспомогательные компоненты как: соль кармеллозы натрия, повидон, крахмал, тальк, магния стеарат, воск карнауба, диоксид кремния, а также сахароза и диоксид титана.

Аналоги

В аптеках можно купить множество аналогов средства Риабал, которые оказывают схожее действие на организм. К таковым можно отнести лекарства:

Но-спазм;
Гастрофит;
Лактовит Форте;
Ранитидин;
Энзистал;
Домстал.

Тем не менее, ни один из препаратов не может полностью заменить собой описываемое лекарство, так как содержит в составе иной набор активных соединений, а также имеет отличные от него показания и противопоказания.

Форма выпуска

Сироп Риабал упаковывают во флаконы, номинальным объёмом в 50-60 мл., помещают в картонную упаковку и снабжают пипеткой (объёмом в 0,4 мл) для удобства использования.

Таблетки (30 мг.), покрытые специализированной плёночной оболочкой, расфасовывают по блистерам, как правило, по 20 шт. в каждом, а затем упаковывают в картонную коробку (по 1 блистеру).

Раствор для внутривенных инъекций выпускают в ампулах, номинальным объемом в 2 мл. каждая, потом помещают в картонную упаковку (по 6 ампул).

Форма выпуска и состав

таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, округлые, оболочка – сахарная, розового цвета (по 20 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке);
раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость для парентерального введения (по 2 мл в ампулах темного стекла, 6 ампул в картонной пачке);
сироп: жидкость сладкого карамельного вкуса, оранжевого цвета (по 60 мл во флаконах темного стекла в комплекте с мерной пипеткой, 1 комплект в картонной пачке).

В 1 таблетке содержится:

действующее вещество: прифиния бромид – 30 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, желатин, тальк, титана диоксид, парафин твердый, воск карнаубский, сахароза, краситель FD&C красный № 3.

В 1 мл раствора для инъекций содержится:

действующее вещество: прифиния бромид – 7,5 мг;
вспомогательные компоненты: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

В 1 мл сиропа содержится:

действующее вещество: прифиния бромид – 1,5 мг;
вспомогательные компоненты: глицерин, пропиленгликоль, натрия бензоат, сахароза, сорбитол жидкий, натрия цитрат, натрия сахарин, моноаммония глицирризинат, ароматизатор жидкий карамельный, красители: FD&C желтый № 6 и FD&C красный № 40, вода очищенная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку лекарственное вещество, которое входит в состав препарата относиться в соответствии с научной классификацией к М-холиноблокаторам, специалисты включают его в группу аммониевых четвертичных соединений. Благодаря своим отличительным свойствам Риабал оказывает сильное влияние на М-холинорецепторы, которые по-разному локализованы в организме человека, к примеру, их можно обнаружить в тканях желудка, кишечного тракта, а также мочеполовых и желчевыводящих путей.

Риабал оказывает влияние на М-холинорецепторы, которые в результате теряют чувствительность к воздействию ацетилхолина (нейромедиатор, который осуществляет передачу нервно-мышечных импульсов и играет главенствующую роль в парасимпатической нервной системе человеческого организма). В результате такого воздействия лекарственное средство предупреждает образование спазмов в пищеводе, матке, желчевыводящих протоках, а также в мочеточниках.

Риабал ослабляет перистальтику, а также снижает тонус гладкой мускулатуры органов ЖКТ, уменьшает активность секреции поджелудочной железы и продуцирования пепсина и HСI. Помимо того, препарат повышает моторную активность пищеварительного тракта (корригирующее воздействие), а также способствует опорожнению желудка.

Активное лекарственное соединение, содержащееся в составе препарата, не оказывает токсичного воздействия на человеческий организм, поскольку не проникает через природный гематоэнцефалический барьер. Благодаря этому, Риабал можно использовать в процессе лечения новорожденных детей, а также при длительном терапевтическом лечении, не опасаясь разрушающего воздействия для кровеносной системы, печени, а также почек.

При приеме Риабала внутрь активно действующее вещество достаточно медленно всасывается желудком. Максимальная концентрация прифиния бромида (Cmax-7-15 нг/мл.) при пероральном приеме препарата достигается максимум через 2 часа. Большая часть Риабала из организма выводиться с мочой.

Журнал «Здоровье ребенка» 5 (32) 2011

Актуальность проблемы

Боль в животе является сложной диагностической и лечебной проблемой педиатрии и одновременно одной из распространенных жалоб детей и их родителей, обусловливающих частые обращения к врачу. Большинство педиатров считает, что у 90–95 % детей абдоминальные боли обусловлены функциональной патологией и лишь у 5–10 % связаны с органическими заболеваниями органов пищеварения [1, 2, 14, 19].
К функциональным расстройствам системы пищеварения у новорожденных и детей до 4 лет согласно Римскому консенсусу III (2006) относят: младенческую регургитацию, младенческий руминационный синдром, синдром циклической рвоты, младенческую колику, функциональную диарею, младенческую затрудненную дефекацию и функциональный запор [3, 4].

У детей первых месяцев жизни боли в животе манифестируют в виде кишечной колики (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). Распространенность младенческих кишечных колик составляет от 5 до 19 % среди доношенных детей и около 70 % — среди недоношенных младенцев [3, 4, 18].

Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение 3 и более часов в сутки не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд. Приступ начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается беспокойством, плачем, сучением ножками, срыгиванием. Вне приступа кишечной колики дети имеют хороший аппетит, прибавляют в весе, сохраняют общий позитивный эмоциональный настрой [7, 16].

Теорий и причин, объясняющих возникновение у детей первого года жизни кишечных колик и синдрома регургитации (срыгивание, рвота), достаточно много, однако до конца они не выяснены. Большинство авторов связывают их появление с нарушением двигательной функции кишечника, сопровождающимся спастическими сокращениями гладкой мускулатуры и повышенным газообразованием на фоне морфофункциональной незрелости кишечника и периферической иннервации, ферментативной несостоятельности системы органов ЖКТ, дисфункции центральной регуляции, нарушений становления микробиоценоза кишечника. Значительная роль отводится характеру питания и психоэмоциональному состоянию матери, а также нарушению техники кормления грудью [3, 9, 15].

Лечение кишечной колики у грудных детей носит поэтапный характер, оно максимально индивидуализировано и направлено на нормализацию функций нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Отдается предпочтение режимным, диетическим, психотерапевтическим рекомендациям. В случае отсутствия клинического эффекта приступают к фармакологической коррекции [10, 13, 16, 17].

Моторика мышц кишечника регулируется периферическими и центральными механизмами, в частности парасимпатической системой. Блокада парасимпатических холинергических влияний дает возможность предупреждать мышечный спазм, гипермоторику кишечника, гиперсекрецию желудка и поджелудочной железы [11, 12].

Важнейшими требованиями, предъявляемыми к современным лекарственным препаратам, являются высокая селективность и минимизация, насколько возможно, побочных эффектов и противопоказаний к применению. В соответствии с этими требованиями разработаны и широко внедряются в современную клиническую практику селективные М-холиноблокаторы. Механизм их действия состоит в избирательном блокировании периферических М-холинорецепторов в пищеварительном тракте и желчевыводящих путях, что делает их нечувствительными к ацетилхолину. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков [11, 16].

Одним из современных селективных М3-холиноблокаторов гладкомышечных клеток ЖКТ является препарат Риабал (прифиниум бромид), представленный в Украине . Риабал обеспечивает купирование болевого абдоминального синдрома, положительно влияет на течение болезни, ее прогноз и качество жизни пациентов. Ряд отечественных педиатров отмечают высокую эффективность Риабала в терапии различных гастроинтестинальных расстройств, сопровождающихся рвотой и болевым синдромом у детей разного возраста [5, 6, 8].

Нейротропный селективный спазмолитик Риабал имеет ряд выгодных отличительных особенностей. Он выборочно блокирует М-холинорецепторы органов брюшной полости и малого таза, корригирует моторику ЖКТ и практически не влияет на М-холинорецепторы других органов. При энтеральном введении обладает хорошей биодоступностью, быстро выводится с мочой и частично с желчью. Снимая спазм, Риабал устраняет боль, срыгивания, метеоризм, рвоту, расстройства стула. Являясь четвертичным аммониевым соединением, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Риабал выпускается в нескольких лекарственных формах — парентеральной (раствор для инъекций), таблетированной и в виде сиропа для детей раннего возраста. Для обеспечения точности дозирования препарата форма в виде сиропа снабжена пипеткой-дозатором. Риабал разрешен к применению у детей начиная с первых дней жизни.

Суточная доза препарата, разделяемая на 3 приема, составляет 1 мг/кг массы тела. Курс лечения функциональных нарушений пищеварения составляет от нескольких дней до 2 недель.

Целью данного исследования явилось изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата Риабал в комплексном лечении детей первых месяцев жизни с кишечными коликами и синдромом регургитации.

Материалы и методы исследования

Исследование проведено у 45 детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев — 28 (62,2 %) мальчиков и 17 (37,8 %) девочек. Синдром регургитации в сочетании с кишечными коликами встречался у 32 (71,1 %) детей, изолированные кишечные колики — у 13 (28,9 %). Пациенты были разделены на две группы: в первой группе (основная), состоящей из 30 детей, в комплексное лечение включались диетические и режимные мероприятия, а также препарат Риабал. Вторая (контрольная) группа состояла из 15 детей, в ведении которых применялись исключительно режимные мероприятия и рекомендации по вскармливанию. Диетические и режимные рекомендации заключались в правильном прикладывании ребенка к груди, кормлении малыша по требованию, с сокращением интервалов между кормлениями, в создании определенного положения ребенка после кормления, правильном подборе молочной смеси при искусственном вскармливании. В обеих группах проводились беседы с матерями и родственниками по созданию положительного психологического климата вокруг ребенка. Все пациенты были рандомизированы по возрасту, полу и степени выраженности заболевания (табл. 1).

Комплекс обследования включал: клинико-анамнестический метод, имеющий вербальную оценку ведущих клинических симптомов за сутки (боль, срыгивание (рвота), беспокойство, связанное с кормлением, метеоризм, нарушение сна), регистрирующий наличие или отсутствие симптома, общеклинические лабораторные анализы крови, мочи, копрограмму. По показаниям проводилось изучение микробного состава кишечника (посев кала на энтеропатогенную и условно-патогенную бактериальную флору), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек и определение ферментативной активности пищеварительного тракта.

Всем детям основной группы Риабал назначался перорально за 20 минут до еды в рекомендованных возрастных дозах — из расчета 1 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения определялась индивидуально и в среднем составляла 14 дней.

Эффективность лечения оценивали по динамике жалоб и объективных данных на 3, 7 и 14-й день лечения.

Обработка полученных результатов проводилась общепринятыми математическими методами вариационной статистики.

Результаты исследований и их обсуждение

При сборе анамнеза и анализе документации (историй развития детей) были выявлены следующие отягощающие факторы в истории заболевания наблюдаемых детей: факторы риска перинатальных поражений (ранние и поздние гестозы, анемии, дисфункция плаценты, анте- и интранатальная гипоксия), недоношенность, искусственное вскармливание.

На грудном вскармливании находилось 28 (62,2 %) детей, на смешанном — 5 (11,1 %), искусственном — 12 (26,7 %) малышей.

Наиболее часто кишечные колики и синдром регургитации наблюдались среди детей первых двух месяцев жизни — у 27 малышей (60 %), среди которых преобладали мальчики — 17 (63 %).

Клиническая эффективность препарата Риабал в сравнении с контрольной группой представлена в табл. 2.

Наблюдения показали, что купирование симптомов кишечной колики и синдрома регургитации происходило быстрее в группе детей, в комплексную терапию которых включали Риабал. У детей в основной группе средняя продолжительность абдоминальных болей была значительно короче, чем в контрольной (7,46 ± 0,28 и 13,26 ± 0,24 сут. соответственно) (р Ј 0,001). По результатам опроса родителей, дети, принимающие Риабал, становились спокойными в среднем на 6-е сутки лечения (6,11 ± 0,22), в контрольной группе беспокойство сохранялось более чем 11 дней (11,46 ± 0,23). Аналогичная динамика наблюдалась с синдромом регургитации. Купирование срыгивания (рвоты) отмечалось на 7-е (6,86 ± 0,21) сутки терапии Риабалом против 11,41 ± 0,22 сут. у детей в группе сравнения (р Ј 0,001). Статистически достоверно лучший эффект при лечении метеоризма также был получен у детей основной группы. Вздутие кишечника купировалось значительно раньше на фоне Риабала — в основной группе на 7,46 ± 0,28 сут., в контрольной — на 10,12 ± 0,25 сут. (р Ј 0,05). Уменьшение кишечных колик и метеоризма способствовало нормализации сна у обследуемых детей. В основной группе сон восстановился на 5,06 ± 0,15 сут., что было достоверно раньше, чем в группе сравнения (9,25 ± 0,21 сут.) (р Ј 0,05).

В конце 2-й недели терапии препаратом Риабал у всех детей (100 %) основной группы удалось достигнуть полного устранения всех клинических проявлений гастроинтестинальных расстройств. В контрольной группе клинический успех к концу курса лечения был достигнут лишь у 11 (73,3 %) младенцев.

На фоне лечения Риабалом не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или побочных действий препарата.

Выводы

1. Риабал эффективно и быстро купирует синдром кишечной колики и регургитации у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

2. Риабал является безопасным препаратом и отвечает требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам первого выбора в педиатрии.

Показания к применению

Препарат подавляет болевой синдром, вызываемый спазмами, при таких заболеваниях как:

хронический гастрит;
энтероколит;
острый гастрит;
дискинезия;
калькулезный холецистит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
заболевания толстого кишечника, например, кишечная непроходимость или метеоризм;
мочекаменная болезнь;
цистит;
воспаление поджелудочной железы;
вздутие живота и колики у новорожденных детей;
альгодисменорея.

Данный препарат используют в подготовительных мероприятиях перед проведением обследования органов ЖКТ, а также перед рентгенологическими исследованиями и после лучевой терапии. Ко всему прочему, Риабал включают в программу комплексного терапевтического лечения при таких органических заболеваниях органов ЖКТ как: гастроэнтерит, гипертензия, гипертермия.

Побочные действия

Крайне редко в процессе использования лекарственного средства могут возникать такие побочные эффекты как:

аллергическая реакция;
сухость во рту;
слабость;
крапивница;
головные боли;
повышение внутриглазного, а также артериального давления;
запор;
отек Квинке;
сонливость;
тошнота;
покраснения и зуд кожных покровов.

Инструкция на Риабал (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению сироп Риабал используют при лечении детей в возрасте до 6 лет. Дозировка и график приема сиропа зависит от возраста ребенка, его состояния здоровья, а также характера и вида заболевания.

Рекомендуемая суточная доза Риабала для новорожденных и детей в возрасте до 3-х месяцев составляет 6 мг., от 3-х до 6-ти месяцев – 6-12 мг., от полугода и года – 12 мг., от года и до 6-ти лет – 30-60 мг. Как правило, препарат принимают 3 раза в сутки в течение двух недель.

Таблетки Риабала назначают детям в возрасте от 6-ти лет в дозе 60-90 мг. в сутки, взрослым – 90-180 мг. Препарат также принимают на протяжении двух недель три раза в день. Начальная разовая дозировка лекарственного раствора для внутривенного и внутримышечного введения составляет 1-2 мл., она может быть увеличена максимум до 30 мг.

В среднем в сутки пациенту следует вводить внутривенно не более 45 мг. активно действующего соединения. Стоит отметить, что при использовании Риабала для инъекций раствор вводят медленно (примерно одну минуту). При несоблюдении выше обозначенного правила при приеме препарата у пациентов может резко подскочить артериальное давление, что приведет к шоковому состоянию.

Зачастую для усиления лекарственного эффекта Риабал смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (NaCl).

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки Риабал принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

дети 6-12 лет – по 1 шт. (30 мг) 2-3 раза в сутки;
дети старше 12 лет и взрослые – по 1-2 шт. (30-60 мг) 3 раза в сутки.

В случае необходимости (для снятия резкой острой боли) взрослым допускается принимать 3 таблетки (90 мг) за один раз.

Раствор для инъекций Раствор для инъекций Риабал вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м), в зависимости от показаний.

Рекомендованные средние дозы для взрослых:

разовая – 15-30 мг (1-2 ампулы), максимальная разовая – 90 мг (6 ампул);
суточная – 45-90 мг (3-6 ампул), максимальная суточная – 90 мг (6 ампул);
курсовая – 450 мг (30 ампул), максимальная курсовая – 900 мг (60 ампул).

Детям раствор для инъекций Риабал можно вводить от рождения по 1 мг/кг веса в сутки (п/к, в/в, в/м).

Продолжительность терапии составляет от 7 до 15 суток.

В/в раствор следует вводить медленно, на протяжении 1 минуты, т.к. быстрое введение прифиния бромида может спровоцировать резкое падение артериального давления и вызвать развитие шокового состояния.

Риабал внутривенно допускается применять в изотоническом водном растворе 0,9% натрия хлорида.

Сироп Сироп Риабал принимают внутрь.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать по 20-40 мл сиропа 3 раза в сутки.

Рекомендованные средние дозы для детей старше 12 лет и взрослых:

разовая – 15-30 мг, максимальная разовая – 90 мг;
суточная – 45-90 мг, максимальная суточная – 90 мг;
курсовая – 450 мг, максимальная курсовая – 900 мг.

Рекомендованный режим дозирования для детей при кратности приема 1 раз каждые 6-8 часов:

до 3 месяцев – по 1 мл;
3-6 месяцев – по 1-2 мл;
6-12 месяцев – по 2 мл;
1-2 года – по 5 мл;
2-6 лет – по 5-10 мл;
6-12 лет – по 10-20 мл.

Продолжительность терапии сиропом Риабал составляет от 7 до 15 суток.

Передозировка

Передозировка в результате использования данного лекарственного соединения может наступить в случае превышения рекомендованной среднесуточной дозы в 10 раз. При передозировке препаратом проявляются такие симптомы как: слабость, тахикардия, головокружение, гипотензия и галлюцинации.

Для устранения негативного воздействия Риабала при передозировке проводиться искусственная вентиляция легких, а также промывание желудка. При необходимости пациентам назначают слабительные средства, Прозерин, а также Физостигмин.

Особые указания

С особым вниманием препарат следует использовать при лечении пациентов с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, при рефлюкс-эзофагите и тиреотоксикозе, печеночной недостаточности, миастении, гестозе, церебральном параличе и синдроме Дауна, поскольку могут возникнуть побочные эффекты Риабала, например, тахикардия, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, кровотечения, гипертония, стеноз, ИБС, повышение температуры, ахалазия пищевода и другие.

Аналоги Риабала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Спазмомен

Среди основных структурных аналогов Риабала можно выделить следующие схожие по химическому составу и лекарственному воздействию препараты:

Бебинос;
Бромокриптин;
Ганатон;
Бимарал;
Гевискон;
Дигестал;
Галидор;
Домперидон;
Гастенорм форте;
Итомед;
Карбопект;
Гестид;
Маркалакт;
Дисфлатил;
Мезим форте;
Иберогаст;
Метовит;
Йогулакт;
Милк оф магнезия;
Маалокс;
Мотониум;
Метамол;
Но-шпа форте;
Метоклопрамид;
Панзинорм Форте;
Мотилак;
Пензитал;
Панкреатин;
Ренни;
Перинорм;
Симикол;
Саб симплекс;
Спазмонет;
Смекта;
Фестал;
Тримедат;
Холензим;
Хилак форте;
Цеолат;
Хофитол;
Юниэнзим;
Эспумизан.

Цена Риабала, где купить

Цена Риабала разниться в зависимости от региона, а также формы выпуска лекарственного средства.

Поскольку препарат не прошел установленную законом процедуру перерегистрации, в настоящее время не представляется возможным купить сироп Риабал в Москве, как и по всей России как в простой аптеке, так и через интернет.

Сироп для новорожденных Риабал (флакон 60 мг. с пипеткой) можно купить в Киеве, Харькове, Днепропетровске, Донецке и в других крупных украинских городах по средней стоимости в 40-50 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

Риабал (Riabal) таблетки 30мг №20
2890 руб.заказать
Риабал (Прифиния бромид) сироп 60мл
3290 руб.заказать

Аптека24

Риабал 30 мг N20 таблетки Аль-Хікма Фармасьютикалз, Йорданія/Зе Араб Фармасьютікал Менуфекчурінг Ко.Лтд.,Йорданія
119 грн.заказать
Риабал 7.5мг/5мл 60 мл сироп Зе Араб Фармасьютікал Менуфекчурінг Ко.Лтд.,Йорданія
158 грн.заказать

РИАБАЛ: избавление малыша от колик

Кишечная колика — одна из наиболее частых причин беспокойства родителей детей раннего возраста. По данным различных исследований от 20 до 80% всех обращений к педиатру связаны с кишечной коликой (Saavedra M.A. et al., 2003; Iacono G. et al., 2005). Что же такое детская кишечная колика? Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое правило трех: плач в течении 3 и более часов в сутки, не менее 3 дней в неделю, на протяжении 3 недель подряд (Roberts D.M. et al., 2004). Обычно при этом у детей отмечают нормальное увеличение массы тела, общий позитивный эмоциональный настрой, хороший аппетит, нормальный стул.

Терапия при кишечных коликах включает несколько этапов. В первую очередь необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние матери и окружающих родственников. Зачастую колики являются реакцией ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье (Raiha H. et al., 1996). Поэтому очень важно провести беседу с родственниками, окружающими маму и ребенка, объяснить, как важен психологический климат для правильного развития маленького человека. Необходимо также нормализовать рацион матери — исключить цельное коровье молоко (при этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион), ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком (Forsyth B.W., 1989).

Однако следует понимать, что в большинстве случаев нормализации психоэмоциональной среды и диетотерапии недостаточно для успешного лечения. Медикаментозная терапия при кишечной колике должна быть направлена на нормализацию моторики кишечника и снятие спазма. К выбору лекарственных препаратов для лечения детей с кишечной коликой следует подходить очень ответственно. Предпочтение необходимо отдавать препаратам, разрешенным к применению в раннем детском возрасте и имеющим форму выпуска, созданную специально для самых маленьких пациентов.

С точки зрения патогенеза кишечной колики и с учетом необходимого профиля безопасности обосновано применение препарата РИАБАЛ (прифиния бромид) производства (Иордания). Эксклюзивным дистрибьютором препарата в Украине является . Механизм действия препарата РИАБАЛ состоит в избирательном блокировании периферических М-холинорецепторов в пищеварительном тракте, желчевыводящих и мочевыводящих путях. Как известно, активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к сокращению гладких мышц, усилению перистальтики и секреции органов пищеварительного тракта. Избирательно блокируя М-холинорецепторы, РИАБАЛ делает их нечувствительными к ацетилхолину. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков и мочевых путей, а также уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, снижение внешнесекреторной активности поджелудочной железы. В отличие от М-холиноблокаторов смешанного типа, периферический М-холиноблокатор РИАБАЛ не вызывает таких побочных действий, как паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, сонливость.

Препарат РИАБАЛ хорошо известен как широкому кругу врачей и провизоров, так и потребителям в первую очередь по таблетированной форме выпуска. С 2006 г. начала продажу препарата РИАБАЛ в форме сиропа со вкусом карамели, разрешенного для применения у детей с первых дней жизни. Детям в возрасте до 3 мес РИАБАЛ назначают по 1 мл 3–4 раза в сутки. В упаковке находится дополнительная крышка с пипеткой, позволяющая точно отмерить необходимую дозу препарата, что очень важно для эффективного и безопасного лечения маленького пациента.

Применение препарата РИАБАЛ в форме сиропа улучшит самочувствие малыша с кишечной коликой. Это позволит снизить уровень тревоги и переживаний родителей, а следовательно, увеличить число благодарных постоянных клиентов Вашей аптеки.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»