Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Гепарин, входящий в состав препарата — антикоагулянт прямого действия. Оказывает антитромботическое, противоотечное, противовоспалительное, антипролиферативное действие. Уменьшает склеивание тромбоцитов, угнетает активность тромбина. Гепарин, улучшая микроциркуляцию и активируя обмен в тканях, ускоряет рассасывание гематом и тромбов, уменьшает отечность и восстанавливает проходимость вен.
Фармакокинетика
Гепарин в незначительном количестве абсорбируется в кровь, где максимальная концентрация препарата через —8 часов. Выведение гепарина происходит через почки.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I80 Флебит и тромбофлебит
- I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
- I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
- I84 Геморрой
- L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
- R60.0 Локализованный отек
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Гирудопрокт
Гепароид Зентива
Гепариновая мазь
Гепарин
Гепатромбин Г
Лиотон
Венолайф
Гепатромбин
Гепарин-Акригель, Лиотон 1000, Тромбогель, мазь Гепатромбин, Гепариновая мазь. Аналоги имеют одно действующее вещество, одинаковы по фармакологическому действию и показаниям к применению.
Способ применения и дозы
Тромблесс®
Наружно. Столбик геля длиной 3–10 см легкими втирающими движениями наносят на кожу над пораженным участком 1–3 раза в сутки. Гель применяют ежедневно, в среднем от 3 до 7 дней. При тромбозе геморроидальных вен используют прокладки с нанесенным гелем. Длительность лечения определяется врачом. Тромблесс® не обладает местнораздражающим действием.
Тромблесс® Плюс
Наружно, наносят тонким слоем на кожу над пораженной областью и вокруг нее, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими круговыми движениями 2–3 раза в день. Курс лечения — 2–3 нед, с повторением при рецидиве заболевания.
При трофических язвах со слабой экссудацией перед применением раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, при необходимости промывают раствором водорода пероксида 3%, нитрофурала 1:5000 или хлоргексидина 0,05% и просушивают. Гель наносят равномерным тонким слоем на всю пораженную поверхность и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязки производят 1 раз в сутки. При открытом способе лечения препарат наносят 1–2 раза в день. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации.
При подкожных гематомах, локализованных отеках, асептических инфильтратах, травмах, ушибах и подобных состояниях наносят на пораженную область 2–3 раза в день до полного восстановления нормального состояния поврежденных тканей.
Отзывы о Тромблессе
Гели и кремы часто объединяют под термином «мазь». Способы нанесения мази отличаются — и это влияет на их клиническую эффективность. В данном случае — легкое втирание в кожу над проблемным участком. Кроме того, наносить необходимо на чистые участки, что повышает эффективность и уменьшает сроки лечения.
Гель Тромблесс, отзывы о котором большей частью положительные, не вызывал побочных реакций. Применявшие его отмечают быстрый эффект: уменьшение боли и тяжести в ногах, исчезновение отеков, утомляемости и судорог в икроножных мышцах. Немаловажным является удобство применения — гель полностью резорбируется и не загрязняет одежду, легко смывается водой с кожи. Как свидетельствуют отзывы о Тромблессе, многие считают его лучшим средством от гематом (синяков): если сразу смазать место ушиба, то синяк не образуется, а уже образовавшийся проходит за один день.
Тромблесс
Тромблесс – местный антикоагулянт прямого действия. Показан при хронической недостаточности вен (ХВН), тромбозах с воспалением стенок поверхностных вен и образованием тромба, закрывающего просвет сосуда, отеках и локализованных уплотнениях, образовавшихся в мягких тканях, возникновение которых обусловлено скоплением элементов клеток, крови, лимфы, субкутанных гематомах, травмах и ушибах мышц, суставов, связок, сухожилий. В нашей стране заболеваемость ХВН составляет 32% у женщин и 19% у мужчин. В группе риска – беременные женщины, у которых этот показатель достигает 40-50 %. При медикаментозной терапии во время беременности к лекарственным средствам выдвигается требование по максимальной безопасности для здоровья будущей матери и плода и достоверности доказательной базы. Этим критериям полностью отвечает препарат Тромблесс. Он выдержал целую серию клинических испытаний, одно из которых было проведено в России на базе кафедре акушерства и гинекологии Нижегородской государственной медицинской академии. В качестве участников исследования были отобраны беременные женщины с симптомами ХВН, которых разделили на две группы. Первая группа кроме стандартного лечения (препарат Флебодиа) использовала Тромблесс трижды в день в течение 3 недель, после чего следовал трехнедельный перерыв, а затем – еще один медикаментозный курс такой же продолжительности. Участницы контрольной группы получали стандартное лечение препаратом Флебодиа. Исследование показало, что введение в базовую терапию ХВН лекарственного средства Тромблесс оказывает достоверно положительное действие в комплексном лечении ХВН у беременных женщин.
Использование препарата Тромблес позволяло быстрее купировать клинические проявления ХВН. По окончании курса фармакотерапии болевые ощущения были устранены у 75% женщин первой группы, в то время как в контрольной группе этот показатель составил 54%. После первого медикаментозного курса отечность не была устранена лишь у 7% женщин в первой группе, при этом в контрольной группе этот показатель составил 26%. За время исследования и после его окончания ни у одной участницы не было зафиксировано ни одного нежелательного побочного эффекта. Препарат практически не всасывается в системный кровоток. Противопоказания к приему Тромблесса: индивидуальная непереносимость компонентов, явзенно-некротические поражения и нагноения кожи, механические повреждения кожных покровов, повышенная кровоточивость. Разовая доза – полоска геля длиной 3-10 см. Кратность применения – 1-3 раза в день. Продолжительность медикаментозного курса – 3-7 дней. Продолжительность фармакотерапии определяет врач. Единственно возможный побочный эффект: аллергические реакции. Легкая гиперемия не является клинически значимой и не может служить основанием для отмены препарата. Тромблесс не рекомендуется принимать одновременно с НПВС, антигистаминами и антибиотиками тетрациклинового ряда.
Цена Тромблесса, где купить
Купить мазь можно в аптеках Москвы, которые представлены на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Информация обновляется ежедневно.
Цена Тромблесса зависит от количества препарата в тубе. Цена за упаковку 50 г колеблется от 231 руб. до 383 руб. Стоимость упаковки 30 г от 180 руб. до 258 руб. Гель Тромблесс, цена в Украине на который колеблется от 138 грн. до 180 грн., можно приобрести в аптеках, предоставленных на сайте medbrowse.com.ua.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Тромблесс плюс гель 1000 ед/г 30гНижфарм ОАО
474 руб.заказать - Тромблесс гель 1000ед/г 30гНижфарм ОАО
421 руб.заказать
- Тромблесс плюс гель 1000 ед/г 50гНижфарм ОАО
761 руб.заказать
Состав
Тромблесс®
Гель для наружного применения | 1 г |
активное вещество: | |
гепарин натрия (0,00833 г при активности гепарина натрия — 120 МЕ/мг) | 1000 МЕ |
вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) — 240 мг; метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен) — 1,2 мг; пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен) — 0,3 мг; диэтаноламин (2,2-иминодиэтанол) — до 14 мг для получения геля с pH от 7,5 до 8,7; карбомер (карбопол) — до 15 мг; вода (вода очищенная) — до 1 г |
Тромблесс® Плюс
Гель для наружного применения | 1 г |
активные вещества: | |
гепарин натрия (8,33 мг при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг) | 1000 МЕ |
троксерутин | 20 мг |
декспантенол | 100 мг |
бензокаин | 1 мг |
вспомогательные вещества: этанол — 100 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг; троламин — 7 мг; карбомер — до 10 мг; глицерол — 50 мг; вода — до 1 г |
Тромблесс Плюс 1мг/г+1000МЕ/г+100мн/г+20мг/г гель для наружного применения туба, 50г
Владелец регистрационного удостоверения
НИЖФАРМ (Россия)
Лекарственная форма
Лекарственный препарат — Тромблесс® Плюс (Trombless Plus)
Описание
Гель для наружного применения
прозрачный или полупрозрачный, от светло-желтого до желтого цвета, допускается зеленоватый оттенок; обладает слабым характерным запахом.
1 г
гепарин натрия 1000 МЕ* троксерутин 20 мг декспантенол 100 мг бензокаин 1 мг
* 8.33 мг при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг.
Вспомогательные вещества
: этанол, метилпарагидроксибензоат, троламин, карбомер, глицерол, вода.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. 20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные. 30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные. 40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные. 50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. 100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. 10 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 20 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 30 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 40 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 50 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 100 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Показания
- симптомокомплекс хронической венозной недостаточности (в том числе на фоне варикозной болезни нижних конечностей), мигрирующие флебиты, тромбофлебиты поверхностных вен;
- подкожные гематомы, локализованные отеки и асептические инфильтраты;
- травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани;
- осложнения, возникшие после хирургических операций на венах.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- открытые инфицированные раны или раны с обильной экссудацией в месте предполагаемого нанесения;
- детский возраст до 18 лет (данных по эффективности и безопасности препарата нет);
- беременность и период лактации.
С осторожностью
Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат.
Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотёчное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Декспантенол — провитамин В5 — в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие.
Троксерутин — флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензокаин расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени. Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные лекарственные средства усиливают действие входящего в препарат бензокаина. Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.
Режим дозирования
Наружно, наносят тонким слоем на кожу над пораженной областью и вокруг нее, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими круговыми движениями 2-3 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели, с повторением при рецидиве заболевания.
При
трофических язвах со слабой экссудацией
перед применением раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, при необходимости промывают раствором водорода пероксида 3%, нитрофурала 1:5000 или хлоргексидина 0.05% и просушивают. Гель наносят равномерным тонким слоем на всю пораженную поверхность и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязки производят 1 раз/сут. При открытом способе лечения препарат наносят 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации.
При подкожных гематомах, локализованных отеках, асептических инфильтратах, травмах, ушибах
и подобных состояниях наносить на пораженную область 2-3 раза/сут до полного восстановления нормального состояния поврежденных тканей.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Тромблесс® Плюс гель не сообщалось.
Побочное действие
При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижении чувствительности (в месте применения), аллергических реакций (кожная сыпь, зуд).
Особые указания
Не предназначен для применения в офтальмологии, для интравагинального введения.
Условия хранения
Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Срок годности — 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при беременности — Противопоказано. Ограничения при кормлении грудью — Противопоказано.Применение препарата Тромблесс® Плюс в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ШТАДА (Россия)
603950 Нижний Новгород ул. Салганская, д. 7 Тел. Факс E-mail