Убистезин
Убистезин – это германский препарат, который производится . В его состав входит местный анестетик артикаин и гормон эпинефрин (адреналин), обладающий сосудосуживающим действием. Сужение сосудов обеспечивает низкую степень проникновения препарата в кровь и максимальное воздействие в месте использования.
Препарат имеет 2 формы выпуска: с концентрацией эпинефрина 1:200000 и 1:100000. Эффект обезболивания возникает уже спустя 1-3 минуты после введения. Длительность действия составляет не менее 75 минут.
Препарат применяется только для проведения анестезии в стоматологии (инфильтрационной и проводниковой). Его нельзя вводить внутривенно или использовать в области воспаления.
Септанест
Септанест – это анестетик, применяемый в медицинской практике довольно давно. Помимо артикаина и эпинефрина в его состав входят вспомогательные вещества, которые нередко становятся причиной таких осложнений анестезии в стоматологии как аллергические реакции пациентов. Выпускается препарат в двух лекарственных формах: с содержанием эпинефрина 1:100000 и 1:200000.
Действие препарата проявляется уже спустя 1-3 минуты. Его продолжительность составляет, по меньшей мере, 45 минут. Он отличается хорошей тканевой переносимостью и оказывает умеренное сосудосуживающее действие.
Скандонест
Какая анестезия в стоматологии подойдёт пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, повышенной склонностью к аллергическим реакциям и больным бронхиальной астмой? Скандонест – это препарат, не содержащий сосудосуживающих компонентов или консервантов. Потому он подходит всем пациентам, находящимся в группе риска. У некоторых он применяется с осторожностью (при беременности, заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы).
Анестетик выпускается на основе 3%-го мепивакаина. Он обеспечивает быстрое, длительное и сильное обезболивание. Подходит для всех видов местной анестезии.
Ультракаин
Ультракаин
– это лучшая анестезия в стоматологии при беременности и при многих заболеваниях. Он создан на основе артикаина и выпускается в трёх формах: с концентрацией эпинефрина 1:100000, 1:200000 и полностью без эпинефрина. Препарат почти не содержит консервантов. Действует в среднем 2-3 часа. По отзывам стоматологов и пациентов ультракаин является самым сильнодействующим среди аналогов.
Стоимость карпулы любого из перечисленных лекарств – примерно 30-50 рублей.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Анестезия в стоматологии — не стоит бояться!
Для большинства пациентов визит к стоматологу является стрессом. Каждый второй пациент боится лечить зубы, боится боли.
Многие ещё помнят, когда анестезия применялась, в основном, при удалении зуба. Помнят пресловутое «потерпите » — вместо обезболивания и болезненные ощущения при лечении зубов, даже, с обезболивающим уколом. А объясняется это тем, что раньше местная анестезия действовала минут через 15 после укола, а на одного пациента по регламенту врач должен был тратить, как раз, примерно это время.
Сегодня лечение стоматологических заболеваний стало совсем другим — безболезненным и всё более и более комфортным. И анестезия в этом играет не последнюю роль.
Какой должна быть анестезия в стоматологии?
От пациентов на приёме можно услышать: » Сделайте хороший укол — такой, чтобы не чувствовалась боль».
Но препараты для обезболивания существенно различаются: одни могут вам не подходить, другие вызовут отёк или аллергическую реакцию.
Стоматолог подбирает обезболивающий препарат для пациента ИНДИВИДУАЛЬНО
, в зависимости от целей и способов лечения зубов и состояния его организма.
Метод обезболивания должен быть эффективен, обоснован и безопасен для пациента.
Основные методы обезболивания в стоматологии
1. Аппликационное обезболивание —
неинвазивный, безъинъекционный метод, т.е. это — НЕ укол! На десну в области больного зуба наносится специальный анестезирующий гель или спрей.
Аппликационная анестезия
очень актуальна у взрослых пациентов с выраженной дентофобией и в детской стоматологии, так как сделать укол ребенку сложно. Применяют такую анестезию перед основной, чтобы пациент не чувствовал сам укол, или при лёгких процедурах — профессиональной гигиене, пришлифовывании эмали и т.п.
2. Инфильтрационная анестезия
создаёт в области больного зуба «депо» анестетика, откуда он будет рассасываться и давать обезболивающий эффект.
Инфильтрационное обезболивание особенно эффективно на верхней челюсти, а на нижней — только в области передних зубов.
3. Проводниковая анестезия.
Суть проводниковой анестезии заключается в блокировании определённых нервов.
Проводниковая анестезия рекомендована тогда, когда требуется комплексное сложное хирургическое вмешательство, при работе с несколькими зубами, в области воспаления, при необходимости удаления пульпы, вскрытия абсцесса.
4. Ультразвуковая анестезия.
Ультразвук помогает точно определить место введения анестетика — буквально до миллиметра выверить то место, куда ввести иглу, чтобы вводимый анестетик попал как можно ближе к нерву. Это обеспечит наиболее эффективное и безопасное обезболивание нужного участка.
5.
Интрасептальная (внутриперегородочная) иинтралигаментарная(внутрисвязочная/ и внутрипериодонтальная) анестезия.
Эти методы требуют специальных навыков персонала и специального оборудования. Анестетик вводится в костную перегородку между зубами или в периодонтальное пространство. Используются при неэффективности других методов обезболивания.
Лечение под наркозом
Наркоз в стоматологии применяется реже, чем местная анестезия, и является не дежурным решением, а скорее исключительной необходимостью, когда лечение зубов под любой другой анестезией невозможно.
Да, препараты, используемые для общего наркоза, безопасны для здоровья пациента и имеют минимальные противопоказания, но общее обезболивание оказывает влияние НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, тогда как местная анестезия — только на необходимые участки.
Общий наркоз показан при:
- сильной дентофобии — непреодолимом страхе лечения;
- общих заболеваниях, которые обуславливают неадекватное поведение пациента, например, при эпилепсии;
- сложных хирургических вмешательствах, требующих очень длительной работы хирурга;
- аллергической непереносимости всех современных местных анестетиков.
Общий наркоз может применяться только в специально оборудованной для этого клинике, которая имеет или свою бригаду анестезиологов, или в ней предусмотрено развёртывание работы выездной бригады, со всем необходимым оборудованием для реанимации.
Нужно понимать, что опасен не сам наркоз, опасна неоснащённость клиники медицинским оборудованием, опасно проведение наркоза неквалифицированным медперсоналом.
Главное преимущества общего наркоза при лечении зубов — это сокращение времени лечения. За один приём врач имеет возможность удалить или вылечить сразу несколько зубов.
Что такое седация в стоматологии?
В качестве альтернативы общему наркозу используют седацию в сочетании с местной анестезией
.
Седация
— это введение успокаивающих препаратов, которые погружают пациента в лёгкую поверхностную дрёму, помогают расслабиться и успокоиться во время стоматологического лечения. Применяют седацию при лечении как взрослых, так и детей.
Есть три способа введения препаратов для седации:
- ингаляционный
— в течение всего лечения пациент вдыхает успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через маску; - внутривенный
— инъекция подходящего для конкретного пациента препарата; - пероральный
— лекарство обычно растворяют в стакане воды, сока.
Седация — не обезболивание, она входит в комплекс с местной анестезией.
Показания:
- возраст до трёх лет;
- индивидуальная непереносимость препаратов;
- респираторные заболевания;
- нервно-мышечные заболевания, эпилепсия.
Использование закиси азота противопоказано при:
- внутричерепной гипертензии, т.е. повышенном давлении в полости черепа;
- синдроме гипервозбудимости.
Что такое карпульная анестезия?
Как правило, современные стоматологические клиники используют карпульную анестезию
. Анестетик содержится в одноразовых
карпулах
— своеобразных картриджах с обезболивающим раствором, которые вставляются в шприцы с одноразовыми иглами.
Преимущества:
- точная дозировка анестетика, что облегчает контроль над дозой обезболивания;
- стерильность — раствор внутри карпулы запечатан с соблюдением норм асептики, контакт лекарства с воздухом исключается, применяется одноразовая игла.
Какие препараты используют при анестезии у стоматолога?
Знаете ли Вы названия препаратов, используемых для анестезии? Скорее всего, Вы вспомните новокаин
или
лидокаин
. Кстати, новокаин сейчас не применяется при лечении зубов. Появилось много новых и гораздо более безопасных препаратов, обладающих большей эффективностью:
ультракаин, убистезин, септонест, скандонест
.
Их обезболивающее действие сильнее в 5 – 6 раз.
Когда применяется анестезия в детской стоматологии?
Обезболивание для детей также необходимо, как и для взрослых.
Это чистый миф, что у детей в молочных зубах нет нервов, поэтому болеть они не могут! Учитывая, что детский организм более уязвим ко всем воздействиям, подбор правильной и безопасной анестезии для ребёнка ещё ответственнее для стоматолога.
Особенности обезболивания стоматологического лечения у людей пожилого возраста
У людей пожилого возраста применение анестезии должно проводиться с учётом возможности развития дыхательной недостаточности и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обязателен тщательный сбор предварительного анамнеза, вплоть до консультаций с лечащими врачами общей практики.
Основные противопоказания к местной анестезии в стоматологии
- Аллергия, индивидуальная непереносимость обезболивающих компонентов и вспомогательных веществ препарата.
- Бронхиальная астма, тахикардия, нестабильная стенокардия, рефрактерная аритмия.
- Психические отклонения и нарушения у пациента.
- Недавно перенесённый инфаркт, инсульт, операция на сердце, операция по коронарному шунтированию.
- Пониженная свёртываемость крови, в том числе, вызванная употреблением антикоагулянтов.
- Болезни, поражающие эндокринную систему — тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие
- Применение антидепрессантов и адреноблокаторов.
- Печёночная и почечная недостаточность в тяжёлой форме.
Не рекомендуется делать анестезию, и, вообще, лечить зубы, на голодный желудок, при плохом самочувствии, при острых состояниях и обострении заболеваний.
При подозрении на наличие аллергии пациенту необходимо сдать соответствующие аллергические пробы.
В случае выявления непереносимости всех препаратов для местного обезболивания, пациенту рекомендуют общий наркоз.
Какие особенности анестезии в стоматологии для беременных?
Главным препятствием к лечению зубов беременным женщинам становится анестезия. Обычные обезболивающие препараты им не подходят, так как в раствор с анестетиком обычно добавляют сосудосуживающие средства. Но стоматолог — один из очень нужных врачей в период беременности.
В нашей клинике специалисты проводят обезболивание при помощи аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.
При инъекционном введении препаратов у нас используются карпульные шприцы.
Для введения пациентам мы используем только сертифицированные анестезирующие препараты от ведущих мировых производителей. Подбор анестетика мы осуществляем всегда индивидуально, поэтому у нас всегда в наличии достаточно широкая линейка анестезирующих средств для взрослых.
Сбор тщательного анамнеза перед лечением — очень важная составляющая.
При подозрении на возможное возникновение аллергической реакции на анестезию или наличие любых противопоказаний пациент будет направлен на дообследование и сдачу аллергических проб.
Карпульная анестезия
Карпульная анестезия – обезболивание, при котором используется специальный шприц. Он применяется для комфортной и безопасной анестезии. В современной стоматологии данный метод обезболивания считается одни из самых востребованных. Он стоит дороже обычных, но, по отзывам, очень легко переносится, и процесс ввода иглы практически не ощущается.
Карпульный шприц в стоматологии
Карпульные шприцы в стоматологии – одноразовые стоматологические инъекторы, которые снабжены системой защиты от случайной травмы иглой. Также карпульный шприц имеют иголку, поршневую часть и корпус-основу. В боковой части корпуса есть место для внедрения карпулы.
Карпула – специальная емкость, содержащая анестезирующее вещество. На одной стороне емкости – резиновая пробка, на другом – металлическая крышка.
Отличие карпульного шприца от классического заключается в следующем: поршень системы невозможно извлечь, двигая назад, как в обычных аналогах.
Система работает следующим образом: в шприц помещается нужная карпула с обезболивающим, крепится одноразовая карпульная игла, вводимая в область, нуждающуюся в обезболивании.
Сегодня именно такие решения для введения анестетика используют все ведущие стоматологи. Шприцы – технически продуманные, комфортны в работе, а главное – пациент не ощущает боль во время прокалывания живых тканей и введения обезболивающего.
Плюсы и минусы карпульной анестезии
- позволяет точно отмерить объем вводимого анестетика. Каждая карпула рассчитана на 1,7 мл анестезирующего вещества, что облегчает контроль вещества и не превысить его. На каждой карпуле есть название анестетика, дозировка, исключено введение иных веществ;
- абсолютная стерильность – раствор внутри карпулы введен с соблюдением правил стерильности, а применяемые иголки – строго одноразовые;
- гибкая игла – эту особенность уже оценили стоматологи. В отличие от классических шприцов, в карпульных иголки хорошо гнутся, не обламываются, исключено попадание обломков в ткани или раны;
- комфорт при работе стоматолога – специалисту гораздо удобнее работать с компактным и технически продуманным карпульным устройством, игла правильно размещается в тканях для успешной инъекции;
- ультратонкие иглы – благодаря особой форме, иглы легко вводятся в ткани, и пациент практически не ощущает их.
Для сравнения – раньше для обезболивания стоматолог смешивал несколько веществ, что требовало немало опыта и усилий. При самостоятельном смешивании лекарств есть риск осложнений.
Из недостатков данного вида анестезии отметим ее немалую стоимость (такие шприцы стоят дороже простых аналогов), а также невозможность смешивать анестетик, поскольку вещество уже запаяно в карпуле.
Карпульные анестетики
Существуют современные анестетики в стоматологии, предназначенные именно для карпульного обезболивания. Наиболее распространенные варианты:
- карпулы с ультракаином – средство производства Франции, которое представлено в трех разновидностях (в зависимости от объема входящего в его состав вещества эпинефрина). Ультракаин в стоматологии являются одним из самых популярных карпульных анестетиков, хорошо переносится пациентами, имеет минимум противопоказаний;
- скандонест в стоматологии – еще один распространенный анестетик производства Франции, в составе которого имеется вещество мепивакаин. В нем нет сосудосуживающих веществ, а потому применяется для пациентов так называемой «группы риска» (у которых диагностирована бронхиальная астма, есть аллергия или индивидуальная непереносимость адреналина, эпинефрина). Аналог данного препарата – мепивастезхин 3 производства Германии;
- септанест в стоматологии – анестетик с действующим веществом адреналином. Производится в нескольких вариациях, в зависимости от объема содержания адреналина. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и аллергией на адреналин;
- убистезин – обезболивающее, которое представлено в карпулах. Средство производства Германии. В состав убистезина входит сильнодействующее вещество эпинефрин, анестетик является аналогом ультракаина.
Обезболивающие средства должны храниться в сухом, прохладном месте при температуре 25 °С.
Какой анестетик лучше выбрать?
Основные требования к анестезирующим средствам:
- отсутствие токсических веществ в составе;
- низкая вероятность возникновения побочных реакций;
- быстрая выводимость из организма;
- отсутствие аллергической реакции у пациента.
Выбор анестетика осуществляет стоматолог на основании показаний и общего состояния здоровья пациента. Перед введением анестетика рекомендовано сделать аллергопробы, чтобы избежать неприятных ситуаций.
Стоматологи «32 Дент» активно используют карпульную анестезию при лечении своих пациентов. Запишитесь на консультацию к стоматологу, который предложит оптимальное лечение имеющихся проблем с зубами с применением карпульного обезболивания.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием