Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Растительные компоненты сбора оказывают желчегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Богатый состав и разноплановое действие позволяет применять сбор при различных сопутствующих заболеваниях ЖКТ.
Ментол — основной компонент масла перечной мяты, обладает желчегонным действием и усиливает перистальтику кишечника.
Трава тысячелистника оказывает желчегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, а также усиливает секрецию желудочного сока.
Цветки ноготков обладают выраженными бактерицидными свойствами, их используют в качестве спазмолитического средства, способствуют усилению желчеобразования и желчеотделения, усиливают секрецию желудочного сока.
Цветки ромашки известны своим антисептическим и противовоспалительным действием, применяются при метеоризме, диарее, гастрите с пониженной кислотностью, колите и спазмах кишечника.
Цветки пижмы оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, улучшают аппетит и пищеварение. Применяется при гастритах с пониженной кислотностью, при поносах, воспалении кишечника и метеоризме.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Желчегонный сбор 1, 2 или 3: какой выбрать
В состав сборов входят лекарственные травы, препятствующие застою желчи. Как правило, они являются частью комплексного лечения, но их рекомендуют и в целях профилактики патологий печени и билиарной системы.
Обязательно перед приемом всех желчегонных стоит обратиться за консультацией к специалисту, так как бесконтрольный прием желчегонных средств может привести к очень негативным последствиям.
Готовые аптечные сборы обладают не только желчегонным, но и противовоспалительным, спазмолитическим действием.
№1
В его состав входят такие компоненты:
- Мята. Листья богаты дубильными веществами, витаминами, аминокислотами, эфирными маслами. Это делает мяту отличным антисептиком и спазмолитиком. Благодаря желчегонному и обезболивающему действию мяту применяют в лечении органов билиарной системы, для разрушения желчных камней.
- Кориандр (семена). Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, С, Е, РР, группы В, эфирные масла в составе растения придают ему противовоспалительные и желчегонные свойства.
- Бессмертник. В народной медицине его соцветия применяют для лечения заболеваний печени. В цветках содержатся витамины, флавоноиды, эфирные масла, горечи. Он улучшает моторику желчевыводящих протоков и пузыря, обладает обезболивающим действием, улучшает желчеотделение.
- Вахта трехлистная. Ее листья богаты фитогликозидами, флавоноидами, полиненасыщенными жирными кислотами, пектином. Используют как желчегонное, противовоспалительное и послабляющее средство.
Сбор № 1 рекомендуют при заболеваниях печени, дисфункции желчевыводящих путей, панкреатите.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, язве желудка и 12-перстной кишки, камнеобразовании. Выпускается в картонных пачках или фильтр-пакетах.
№2
В состав этого сбора входят те же компоненты, но вместо трехлистной вахты включена трава тысячелистника. Это растение:
- нормализует выработку желчи;
- снимает спазмы желчного пузыря и протоков;
- обладает противовоспалительным действием;
- уменьшает болевой синдром;
- повышает иммунитет.
Инструкция по применению желчегонного сбора 2 содержит описание его действия на организм (противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное) и перечень патологий, при которых он применяется:
- хронические гепатиты;
- дисфункция желчевыводящих протоков и пузыря;
- расстройства кишечника из-за застоя желчи;
- состояние после холецистэктомии.
Средство не принимают при индивидуальной непереносимости и при желчнокаменной болезни. Нарушение дозировки может спровоцировать изжогу.
Выпускают в картонных пачках по 30-100 г измельченных трав, продают без рецепта.
№3
Сбор содержит тысячелистник и мяту, а также другие эффективные компоненты:
- ромашка аптечная, которая успокаивает, уменьшает боль, спазмы, эффективна при застое желчи;
- цветки календулы обладают противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием;
- у цветков пижмы выраженное противомикробное и желчегонное действие.
Инструкция по применению желчегонного сбора 3 рекомендует использовать его в комплексной терапии при:
- дискинезии желчевыводящих протоков;
- хроническом гепатите;
- хроническом холецистите.
Третий сбор противопоказан при аллергии на эти желчегонные травы, некоторых видах холецистита, беременности и кормлении грудью. Нельзя давать его детям до 12 лет. Неконтролируемый прием может вызвать изжогу.
Тем, у кого нет времени на ожидание и на проведение всех манипуляций, пакетики с травой можно заваривать как чай.
Выпускается в картонных пачках по 35 и 50 г, и одноразовых пакетиках по 2 г в коробках по 10 и 20 шт. Отпускается без рецепта.
Каждый из этих сборов имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому выбор подходящего необходимо предоставить лечащему врачу.
Желчегонный сбор №3, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Отвар принимают внутрь по 1/3- 1/2 стакана трижды в день за 40 мин до еды. Курс лечения до 4-х недель. Для приготовления настоя берут 2 ст. ложки сырья на 200 мл горячей воды. В эмалированной посуде нагревают на водяной бане 15-20 мин, затем настаивают 35-45 мин. Сырье отжимают, настой доводят водой до объема 200 мл. Перед каждым употреблением приготовленный настой необходимо взбалтывать. Имеет горьковатый вкус, немного вяжущий.
Два фильтр-пакетика заливают 100 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Для лучшего экстрагирования нужно несколько раз надавить на пакетики ложкой. После их отжима объем настоя доводят водой до 100 мл. Принимают до еды по 0,5 стакана трижды в день.
Можно ли принимать вместе с другими желчегонными лекарствами
Комплексное лечение застойных явлений направлено на выведение желчи и включает традиционные лекарства, желчегонные сборы, лечебную диету (стол №5).
Медикаментозные средства имеют узконаправленный механизм действия, например:
- стимулируют выработку желчи печенью (Аллохол, Холамин);
- усиливают работу желчного пузыря (Ксилит, Холосас);
- расширяют желчные протоки, снимают спазмы (Папаверин, Но-шпа, Бесалол).
Травы, входящие в состав лекарственных сборов 1-3, напротив, имеют широкий спектр действия, усиливают эффективность друг друга и таблеток. Они имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, поэтому являются важным компонентом терапии при застое желчи. Однако о приеме любых лекарств нужно обязательно сообщить врачу.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Берберин
Оксафенамид
Циквалон
Олиметин
Желчегонный сбор №2
Одуванчика корни
Холосас
Гепабене
Холензим
Холагол
Артихол
Холивер
Артишока экстракт
Фламин
Тыквеол
Одестон
Танацехол
Аллохол
Плоды шиповника, Кукурузные рыльца, Желчегонный сборы №1 и 2, Холосас, Холагогум, Курепар, Холагол, Гепабене, Фламин, Фуметере.
Вред и противопоказания
Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, эти средства имеют противопоказания. Например, входящие в их состав травы могут вызвать аллергическую реакцию или подъем кровяного давления, что опасно для гипертоников. Не применяют сборы и при некоторых заболеваниях:
- обострение панкреатита;
- вирусный гепатит;
- цирроз и новообразования печени;
- язва желудка и 12-перстной кишки.
Гастроэнтерологи не рекомендуют прием сборов для детей до 12 лет. Беременным и кормящим женщинам назначают их с осторожностью, только в случаях острой необходимости.
Длительное применение и несоблюдение назначенной дозировки могут спровоцировать диарею, тошноту, изжогу, особенно у людей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ. В этих случаях прием желчегонного сбора прекращают, и врач назначает другие средства.
Отзывы о желчегонном сборе №3
Фитотерапия широко применяется при лечении заболеваний ЖКТ. Данный сбор имеет также название Фитогепатол, что говорит о его целенаправленном действии на печень и желчевыводящую систему.
Пациенты положительно отзываются о растительных сборах, а некоторые предпочитают фитотерапию фармацевтическим препаратам. Однако нужно помнить, что не всегда можно обойтись только травами и часто они идут как дополнение к основному медикаментозному лечению. Это зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Какой выбрать желчегонный сбор, поскольку их существует три? Это зависит от сопутствующих заболеваний ЖКТ, а также кислотности желудочного сока и типа дискинезии желчевыводящих путей.
Лекарственные растения делят на холеретики (увеличивают секрецию желчи) и холекинетики (стимулируют желчевыделение путем усиления сокращения желчного пузыря).
К первой группе относятся: цветы бессмертника, кукурузные рыльца, пижма, мята перечная, корень девясила, тысячелистник обыкновенный, корень одуванчика, трава золототысячника. Эта группа трав принимается при лечении холециститов и сопутствующих запоров. Противопоказаны при желчнокаменной болезни, закупорке выводящих протоков.
Во вторую группу входят: календула, цветы боярышника, плоды и кора барбариса, трава дымянки, корень цикория, цветы василька, плоды шиповника, семя укропа и тмина, лаванда, мелисса. Холекинетики показаны при гипотонической форме дискинезии, когда отмечается атония желчного пузыря и застой желчи, а также при сниженной кислотности желудочного сока. Противопоказаны при камнях в желчном пузыре, острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита.
Сбор №1 содержит цветки бессмертника, листья трилистника (вахты трехлистной), листья мяты, плоды кориандра. В этом сборе вахта трехлистная, за счет наличия горечей, стимулирует функцию всего пищеварительного тракта — выделение желудочного сока, ферментов и желчи. Обладает послабляющим и антисептическим эффектом. Такое же стимулирующее действие на пищеварительный тракт оказывает и бессмертник, который эффективен при лечении сопутствующих колитов и запоров.
В состав №2 помимо бессмертника, мяты и кориандра (как в предыдущем) включен тысячелистник. Данный сбор в большей степени увеличивает секрецию желчи, а плоды кориандра и тысячелистник, будут устранять запоры.
В желчегонный состав №3 дополнительно введены цветки пижмы, повышающие кислотность желудочного сока, календулы и ромашки, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Поэтому он эффективен будет при воспалении не только желчного пузыря, но и кишечника, а также гастрите с пониженной кислотностью и склонностью к поносам.
Курсы фитотерапии проводят длительно (иногда до 2–3 месяца) и повторяют 3–4 раза в год. Нужно соблюдать принцип расширения и добавления трав в сборах, учитывая индивидуальную переносимость трав и наличие сопутствующих заболеваний. Если сборы подобраны без учета кислотности желудочного сока (а многие ее не определяли и не знают), то при наличии повышенной кислотности, которая будет стимулироваться еще больше, может появиться изжога. В большинстве случаев, при отсутствии аллергии, отвары из трав хорошо переносятся. Многие пациенты отмечают эффективность, натуральный состав и приемлемую цену.
- «… Не дорогое, эффективное натуральное средство. Мне всегда помогает при обострении».
- «… Боли, тяжесть в правом боку и дискомфорт значительно уменьшаются через 2 дня приема».
- «… Весной постоянно обостряется хронический холецистит и всегда принимаю этот состав. Мне он подходит и изжоги не вызывает».
- «… При не сильных обострениях холецистита всегда обхожусь этими травками. Хорошо помогают».
Зачем нужна желчь?
ТАНАЦЕХОЛ® таблетки
растительный желчегонный препарат
В качестве желчегонного и спазмолитического средства применяют при:
- хронических некалькулезных холециститах
- дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу
- постхолецистэктомическом синдроме
ПРЕИМУЩЕСТВА:
- желчегонный эффект в сочетании со спазмолитическим действием
- доступная цена
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.
Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:
- желчные кислоты — 35,0 ммоль/л;
- желчные пигменты — 0,8–1,0 ммоль/л;
- холестерин ~ 3,0 ммоль/л;
- фосфолипиды — 1,0 ммоль/л.
Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].
Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.
Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:
- удаление из организма липофильных компонентов, которые не могут быть выведены почками с мочой;
- секреция желчных кислот, которые участвуют в переваривании пищевого жира и абсорбции продуктов его гидролиза.
Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:
- тошнота;
- боли после приема пищи;
- повторяющиеся умеренные боли, локализованные в эпигастрии;
- рвота.
Что должен знать фармацевт?
Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:
- холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи;
- холекинетики — стимулирующие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник.
Цена, где купить
Приобрести сбор можно в любой аптеке. Цена желчегонного сбора №3 в пачках по 50 г колеблется в пределах 57-73 руб., цена сырья в фильтр пакетах 38-71 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Фитогепатол (Желчегонный сбор №3) 2г фильтр-пак. 20штАО Красногорсклексредства
90 руб.заказать
