Заболевания/инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ЗПП, ИППП, ИПП). Урогенитальные инфекции. Венерические заболевания. Анализы на ЗППП. Анализы после незащищенного секса. Оральный секс.

Среди венерических заболеваний выделяются основные группы. Бактериального происхождения:

• гонорея;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• донованоз;
• мягкий шанкр;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз.

Вирусной природы:

• цитомегаловирус;
• генитальный герпес;
• гепатит В;
• папилломы.

Грибкового происхождения:

• кандидоз.

Протозойные:

• трихомониаз.

Вызываемые паразитами:

• лобковый педикулез;
• чесотка.

Симптоматика венерических заболеваний

В ряде случаев инфицирование проходит бессимптомно. Латентное течение считается наиболее опасным — при отсутствии своевременного лечения недуг способен приобрести хроническое течение.

Признаки инфицирования могут наблюдаться как у одного, так и у обоих партнеров, не использовавших барьерные контрацептивы. При поврежденной слизистой риск заражения существенно повышается. Своевременный визит к врачу (при малейших подозрениях на инфицирование после незащищенного полового контакта) предотвратит усугубление болезни, с возможным перетеканием в рецидивное состояние.

Хронические венерические заболевания, лечение которых требует комплексного подхода, могут сопровождаться осложнениями: воспалительными процессами женской мочеполовой сферы, простатитом, снижением репродуктивной способности, вплоть до бесплодия. Затянувшаяся патология способна привести к нарушениям в работе надпочечников, сердца, сосудов и других жизненно важных органов. Появление в организме ИППП пагубно отражается на состоянии иммунитета. Система защиты вынуждена работать в условиях чрезмерной нагрузки, что негативно отражается на деятельности всего организма. Происходит дисбаланс, приводящий к недугам, развивающимся в результате атаки болезнетворных микроорганизмов либо банального переохлаждения.

Проявления у мужчин

У представителей сильной половины человечества венерические заболевания сопровождаются:

• учащением мочеиспускания, сопряженного с болевым синдромом;
• болями в мошонке, отдающими в нижний отдел позвоночника;
• сыпью в паху и на гениталиях;
• жжением и зудом;
• гнойными, зловонными выделениями из уретры.

Признаки венерических болезней у женщин

У представительниц прекрасной половины наблюдается:

• воспаление лимфатических узлов;
• сухость влагалища;
• болезненность во время полового контакта;
• дисбаланс менструального цикла;
• высыпания в паху и на гениталиях;
• жжение и зуд;
• пенистые, творожистые, зеленоватые или белесые выделения;
• отечность гениталий;
• частое мочеиспускание с болевыми ощущениями.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы Poxviridae. У взрослых он чаще всего передается половым путем, реже при контакте с инфицированными объектами. Характерный симптом этого заболевания — появление твердых, полупрозрачных выпуклостей телесного, жемчужного или желтого цвета, которые заполнены пористым веществом внутри.

У мужчин поражения расположены на половом члене, а у женщин — на лобковых буграх, половых губах, в паху, вокруг заднего прохода.

Поражения вокруг заднего прохода

Контагиозный моллюск не опасен и, как правило, вызванные им изменения самопроизвольно исчезают через несколько месяцев. Однако, во избежании осложнений, рекомендуется провести лечение. Гинеколог и уролог выписывают специальные мази и пероральные препараты. Большие поражения иссекаются, лазером или электроножом.

Пути передачи

Заражение специфическим недугом может произойти не только в момент полового акта — инфицирование также бывает косвенным либо бытовым. Во всех случаях виной тому являются патогенные микроорганизмы, провоцирующие возникновение венерической болезни, требующей соответственного лечения. Существует риск даже случайного заражения, поэтому следует знать, как еще передаются инфекции подобного рода.

• При повторном использовании мединструментов (катетеров, шприцев и пр.).
• Путем попадания возбудителя в открытую рану.
• Проникновение через кровь (контакт с биологическим материалом зараженного человека либо переливание).
• Контактирование с предметами инфицированного больного.

Основные проявления классических венерических болезней

К часто встречающимся половым инфекциям можно отнести ряд заболеваний венерической группы.

Сифилис

Характеризуется поражением костно-мышечного аппарата, внутренних органов, кожных покровов и слизистой. Передача происходит половым либо бытовым путем, а также внутриутробным. Первичное проявление — образование твердого шанкра на гениталиях. Диагностируется в лабораторных условиях, путем взятия крови на анализ. Относится к наиболее серьезным патологиям, поэтому визит к врачу должен быть незамедлительным. Лечение — антибиотическое.

Гонорея

Инфицирование практически всегда происходит во время секса. Поражению подвергаются слизистые и ткани. У мужчин признаки заражения становятся видны на 2 ‒ 6 день после контакта (учащение и болезненность мочеиспускания, проблемы с эрекцией). У женщин протекает практически бессимптомно (могут наблюдаться желтоватые выделения). Диагностируется через анализ мазка. Лечится венерическая болезнь антибиотиками. К наиболее тяжелой форме относится малосимптомная гонорея, приводящая к бесплодию.

Кандидоз

Еще одно название — молочница. Вызывается грибком рода Candida. У женщин сопровождается воспалением, творожистыми выделениями и сильнейшим зудом. К мужским симптомам относится жжение головки полового органа, сопровождающееся налетом, отечностью и болезненностью. Передается половым путем либо возникает в результате длительной антибиотической терапии. Лечится приемом внутрь противогрибковых средств, наружно — использованием антимикозных мазей.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями. Инфекция может проникнуть как во время полового акта, так и в результате бытового заражения. Период инкубации довольно длительный — от пяти дней до одного месяца. Острая форма сопровождается проблемным мочеиспусканием и специфическими выделениями. Микроорганизмы обнаруживаются лишь при исследовании в условиях лаборатории. В основе лечебной терапии лежат антибиотические препараты.

Гарднереллез

Относится к инфекционным, протозойным. Заражение приводит к микробиологическому дисбалансу мочеполовой сферы — бактериальному вагинозу. У мужчин симптоматика не наблюдается. Лечение данного венерического заболевания требует комплексного подхода с приемом антибактериальных средств и использованием противопротозойных медикаментов. Недуг может развиться не только в результате полового заражения, но и после продолжительного лечения антибиотическими средствами и спринцеванием, либо при частой смене партнеров. У женщин появляется вагинальный зуд, ярко выраженный дискомфорт и выделения с резким запахом. Диагностируется через анализ мазка. Важное условие для полноценного излечения — на момент терапии необходимо полностью воздержаться от половых контактов.

Генитальный герпес

Распространенный недуг, вызываемый вирусом (ВПГ). Передается половым путем. Характеризуется появлением на гениталиях и в паховой области болезненных пузырьков. Относится к хроническим. В первые 2 года рецидивы наиболее частые, далее их частота и тяжесть снижается. Лечится противовирусными средствами.

Классификация ЗППП

Все ЗППП делятся на несколько групп:

• Грибковые инфекции. Наиболее «популярным» является кандидоз. Инфекции в основном подвержены те люди, которые часто употребляют антибиотики, страдают сниженным иммунитетом и другими сопутствующими патологиями.
• Вирусные инфекции. К ним относятся ВИЧ, гепатит В, генитальный герпес, инфекционный моллюск и другие.
• Бактериальные инфекции. Эти заболевания также очень опасны для здоровья и жизни человека. К ним относятся сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие.
• Паразитарные поражения. Наиболее распространенными из них являются лобковые вши и чесотка.

Согласно классификации, предложенной ВОЗ, 22 заболевания разделены на 3 группы.

Классические венерические заболевания:

1. Сифилис.
2. Гонорея.
3. Шанкроид.
4. Лимфогранулематоз паховой области.
5. Венерическая гранулема.

Другие инфекции, передающиеся половым путем:

С преимущественным поражением половых органов:

1. Хламидиоз.
2. Трихомониаз.
3. Кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы.
4. Генитальный герпес.
5. Остроконечные бородавки.
6. Генитальный инфекционный моллюск.
7. Гарднереллезный вагинит.
8. Урогенитальный шигеллез гомосексуалистов.
9. Лобковый педикулез.
10. Чесотка.

С преимущественным поражением других органов:

1. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (СПИД).
2. Гепатит В.
3. Цитомегалия.
4. Амебиаз.
5. Лямблиоз.
6. Сепсис новорожденных.

Способы передачи ЗППП

Для заболеваний, передающихся половым путем, актуальны следующие пути передачи инфекции:

• половой;
• трансмиссивный (парентеральный);
• контактно-бытовой;
• восходящий.

Путь передачи также определяет входные ворота инфекции — место, через которое патоген проникает внутрь. Для полового пути входными воротами являются половые органы, прямая кишка и полость рта. Для контактного — поврежденная кожа, ротовая полость. Для трансмиссивного пути — повреждение кожи и слизистых оболочек, которые вступили в контакт с кровью. В том числе хирургические раны, зубы, места проколов. Для восходящего пути — плацента или поврежденные ткани и слизистые оболочки ротоглотки, глаз, половых органов.

Признаки заболеваний

Симптомы ЗППП имеют определенный характер, но могут вообще не проявляться. В современной венерологии существует три возможные формы течения всех заболеваний:

1. Острая форма — возникает сразу после заражения, инкубационный период заболевания начинается с первого дня и может длиться до 2 недель. Симптомы острой формы чаще всего выражаются болью и жжением во время мочеиспускания или необычными выделениями из половых путей как у мужчин, так и у женщин.
2. Хроническая форма чаще известна как ИППП. Хроническая форма возникает через несколько месяцев после заражения и без лечения. Чаще всего основные симптомы, связанные с острой формой, исчезают или выражены минимально.
3. Латентная (скрытая) форма протекает без явных признаков заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае заболевание раньше себя не проявляет.

Выраженные симптомы ЗППП варьируются в зависимости от типа заболевания. Наиболее распространенными симптомами являются следующие:

• Выделения из половых путей. Необходимо обращать внимание на любые выделения из половых путей, которые отличаются от нормальных.
• Зуд в половых органах. Зуд самих половых органов и кожи рядом с ними является типичным симптомом ЗППП.
• Ранки и язвочки. Течение ЗППП часто приводит к образованию ран и язв на половых органах и окружающей их коже. Могут быть различные выросты слизистой оболочки наружных половых органов.
• Болезненный половой акт. Воспаление и изменения слизистой оболочки приводят к появлению боли при половом контакте.
• Жжение при мочеиспускании. В случае ЗППП может возникнуть дискомфорт, жжение и даже боль во время мочеиспускания.

По общим симптомам сложно понять, с каким конкретным заболеванием сталкивается врач. Поэтому для выявления конкретного возбудителя проводится лабораторная диагностика.

Диагностирование венерических заболеваний

Перед лечением венерических недугов проводится диагностика. Симптоматика в подавляющем большинстве случаев схожа, но вызываются они разными видами микроорганизмов. При первом же подозрении на заражение, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Диагностирование подобных патологий — процесс довольно сложный, требующий профессионального подхода. В лабораторных условиях обязательно проводится исследование взятых анализов, позволяющее точно определить возбудителя, назначить адекватную терапию и своевременно начать лечение.

Диагностика венерических заболеваний включает в себя несколько этапов.

• Берется мазок из влагалища либо уретры — выявляется возбудитель, вызвавший развитие ЗППП.
• Серологическое исследование — с помощью методов ПИФ и ИФА определяются антитела к возбудителям.
• Культуральное диагностирование — возбудитель искусственно выращивается для определения восприимчивости к антибиотическим медикаментам.
• Цепная полимеразная реакция — помогает выявить фрагменты ДНК возбудителя. Признан наиболее точным способом диагностирования ИППП.

Лечение венерических болезней

Проведя полное обследование и диагностировав венерическое заболевание, специалист назначает индивидуальную лечебную терапию. Своевременное установление диагноза служит гарантом эффективного лечения, предотвращающего перетекание недуга в более тяжелую (рецидивную) форму, трудно поддающуюся устранению.

Лечебные меры включают в себя местную и общую терапию, с использованием нитрофуранов, препаратов антисептического, противовирусного, антибактериального, противопротозойного и антимикозного действия.

Нельзя не отметить важный фактор, на который следует обратить особое внимание — при обнаружении инфекции необходимо незамедлительно провести обследование полового партнера, вне зависимости от наличия у него признаков заражения. В ином случае терапия не будет иметь должного эффекта, произойдет повторное инфицирование.

Диагностика

Скрытые инфекции определить без применения современных диагностических методов практически невозможно. Необходимые анализы на обнаружение инфекций назначит лечащий врач. Это может быть уролог или венеролог. Не стоит стесняться и скрывать какие-то подробности, для достижения положительного результата лечения нужно довериться врачам. С большим профессионализмом к определению вирусов подходят специалисты ЦМ «Глобал клиник». Для лабораторных анализов используются только качественные реагенты. Чтобы выявить вирусы в лаборатории поддерживается необходимый температурный режим, что позволяет с наибольшей точностью определить тип мужского заболевания.

Осложнения

Игнорирование лечения способно привести к появлению различных осложнений. Усугубление венерического заболевания у женщины способно привести к появлению ряда вагинальных недугов: сальпингита, эндометрита, аднексита и пр. У мужчины — спровоцировать развитие везикулита, уретрита либо простатита. У обоих полов существует риск нарушения репродуктивной функции, ведущего к бесплодию. Беременные женщины, больные хламидиозом и герпесом, входят в группу риска преждевременного, самопроизвольного выкидыша. Для мужчин ИППП чреваты изменением качественного состава спермы и существенным снижением мужского потенциала.

Генитальные бородавки (ВПЧ)

Генитальные бородавки — это следствие венерического заболевания, вызываемого вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция проявляется в форме папул и папилл, расположенных вокруг заднего прохода и половых органов (как снаружи, так и внутри, например, во влагалище).

В более редких случаях кондиломы могут возникать во рту — на языке, на слизистой оболочке глотки, гортани, губах. Нелеченные кондиломы со временем превращаются в похожие на цветную капусту наросты с беловатым оттенком. Папилломы могут перерождаться в рак, так как именно вирус папилломы является основным источником рака шейки матки. У мужчин он вызывает рак полового члена.

Лечение предполагает использование противовирусных мазей, кремов и криотерапию (замораживание). В случае больших поражений необходимо лазерное удаление.

Профилактика венерических болезней

Многие из недугов, передаваемых во время полового сношения, известны человечеству уже не одно столетие, другие же появились сравнительно недавно, но все они одинаково опасны для организма современного человека. Во избежание заражения и дальнейшего лечения венерического заболевания, необходимо принимать обязательные профилактические меры, предупреждающие его появление. Самое эффективное средство, предотвращающее проникновение патогенных микроорганизмов — презерватив. Рекомендуется использовать при любом виде полового контакта, не забыв правильно надеть.

Если контакт был с партнером, вызывающим подозрение на наличие ИППП, а контрацептив отсутствовал, необходимо сразу же промыть гениталии антисептическим раствором (желательно не позднее 2 ‒ 3 часов).

Следует помнить, что большинство венерических заболеваний, передаваемых в процессе полового акта, могут проявляться бессимптомно. Если имел место секс с новым партнером без использования барьерного контрацептива, следует обязательно посетить врача для установления факта наличия инфекции или ее отсутствия. При обнаружении первичных признаков, специалисты категорически не рекомендуют прибегать к самолечению, поскольку это чревато серьезными проблемами для здоровья.

Профилактические меры нужно принимать постоянно, обеспечивая надежную защиту от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Чесотка в интимных зонах

Чесотка в области интимных органов вызвана внешним паразитом — клещом человеческой чесотки. Первые симптомы заболевания появляются через 1-2 месяца после того, как паразит начинает существовать в организме. К ним относятся, прежде всего, сильный зуд кожи — у мужчин вокруг мошонки и полового члена, у женщин в области половых губ и лобка.

Чесотка в интимной зоне

Паразиты невидимы невооруженным глазом и размножаются, строя в канальцах эпидермиса (чесоточных коридорах), где они откладывают яйца. Лечение чесотки предполагает смазывание зараженных мест специальными препаратами.