Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.
Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
Причины питириаза
Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:
- Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
- Присоединение аллергических реакций.
- Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
- Сниженная иммунная защита.
- Частые переохлаждения и стрессы.
- Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
- Введение вакцин.
Виды лишая
Для того, чтобы вылечить лишай, мало поставить общий диагноз. Не менее важно своевременно определить вид лишая, поскольку каждый характеризуется своей симптоматикой и требует своего лечения.
Дерматологи различают следующие виды лишая:
- стригущий;
- опоясывающий;
- отрубевидный;
- розовый;
- красный плоский;
- трубчатый;
- солнечный;
- чешуйчатый.
Провести между ними грань и правильно назначить комплекс терапевтических мероприятий способен лишь грамотный дерматолог. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Верный способ — при первых же признаках лишая обратиться в клинику.
Теперь о том, какие изменения на коже должны насторожить человека.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
- Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
Мази, применяемые при розовом лишае
При сильном, беспокоящем зуде назначаются противовоспалительные и противоаллергические кремы и составы. Для лечения болезни используются мази:
- Гидрокортизоновая – обладает противовспалительным действием, избавляет от зуда;
- Олеттриновая – препарат антибактериального действия;
- Преднизолоновая – состав с заживляющими свойствами, способный снять воспаление;
- Лориден А – мазь с противозудным, паротивовоспалительным, противоотечным действием;
- Синалар – устраняет воспаление за счет антибаткериальных свойств;
- Паста Лассара – антисептик, обесцвечивающий пятна;
- Риолоксоловая – антибактериальная и противовоспалительная;
- Флуцинар – эффективно снимает зуд, устраняет шелушение, воспаление;
- Серная – тормозит воспалительный процесс.
Подсушить кожу, ликвидировать воспаление и зуд помогает также суспензия Циндол. Мази наносятся на розовые бляшки тонким слоем в соответствии с инструкцией и указаниями доктора. Лечебный курс составляет 2-3 недели, частота использования каждого препарата определяется индивидуально. Одновременно с использованием препаратов следует бережно относиться к пораженной коже.
Однако любые мази, как и все остальные лекарственные препараты, следует применять исключительно по назначению доктора, чтобы не усугубить ситуацию. У тому же эффективность каждого из перечисленных наружных средств очень зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета, степени распространения лишая, наличия хронических патологий и прочих особенностей организма.
Диагностика питириаза
При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.
Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.
Какие анализы необходимо сдать при розовом лишае
Диагностическую методику и набор необходимых исследований определяет врач-дерматолог. Обычно пациент сдает анализ крови для исследования общих показателей. Часто назначаются исследования для выявления антител к вирусным агентам, включая сифилис и герпес. Чтобы исключить поражение кожных покровов грибком, проводятся микроскопические исследования соскоба с места поражения.
Дополнительно врач может назначить иммунограмму, если есть подозрения в существенном снижении защитных сил организма. Причиной розового лишая бывает аллергическая реакции, поэтому возможно проведение проб на аллергены. При необходимости доктор назначает дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Обычно такие меры принимаются при затяжном или атипичном течении патологии.
Розовый лишай у беременных
У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.
Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:
- одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
- ограничение больших физических нагрузок
- в гигиенических целях использование только теплой воды
- своевременное увлажнение поврежденных участков кожи
Вызов дерматолога на дом при розовом лишае
При появлении первых признаков розового лишая следует обратиться к врачу. Сегодня существует удобная услуга вызова доктора на дом, которая дает массу преимуществ:
- Экономия времени – не нужно ехать в медучреждение, дожидаться своей очереди у дверей кабинета. Можно просто договориться о визите врача на удобное для себя время;
- Комфорт – в домашних условиях общаться с врачом значительно проще, ведь доктора не отвлекают другие пациенты и работники поликлиники, он может потратить на осмотр и консультацию столько времени, сколько необходимо;
- Спокойствие – для детей разного возраста визит в медицинское учреждение часто является стрессом, что играет негативную роль в развитии многих заболеваний, включая розовый лишай. Визит доктора на дом избавит ребенка от лишних переживаний;
- Отсутствие риска – развитие розового лишая часто происходит на фоне ослабления иммунитета. В таких обстоятельствах контакт с другими больными нежелателен, но в коридорах поликлиники избежать его практически нереально, как и в общественно транспорте по пути в медучреждение. Дома такой риск исключается;
- Если заболевание сопровождается повышенной температурой, вызов врача на дом будет оптимальным решением;
- Обследование в домашних условиях – наиболее удобный вариант для пожилых людей, мам с маленькими детьми, пациентов с инвалидностью.
Качество медицинского обслуживания на дому ничем не отличается от того, что предоставляется в медучреждении. Доктор дает необходимые рекомендации, предоставляет полноценную консультацию, диагностирует болезнь и назначает адекватное лечение.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:
- Высыпания на коже
- Вызов дерматолога на дом
- Зуд в уретре
- Кожный зуд
- Кожная сыпь
- Профилактика случайных половых связей
- Новообразования кожи
- Пиодермия
- Розовый лишай
- Стрептодермия
- Чесотка
- Шелушение кожи
- Грибковые инфекции
- Кожная инфекция
- Гной на коже
- Пузыри на коже
- Папилломы на крайней плоти
- Венерические болезни
- Строение кожи
Лечение питириаза
Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.
Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:
- антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
- кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
- подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
- антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
- противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
- противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
- нейтральные водно-взбалтываемые препараты Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
- йод — средство агрессивное, но крайне эффективное Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.
Рекомендации для пациентов
В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
- В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
- Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
- Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
- Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
- Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
- Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.
Как избежать заражения
В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.
Осложнения
Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике. Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!
Лишай отрубевидный
Его еще называют разноцветным, поскольку появившаяся на спине, животе, плечах, груди мелкая розовая – а иногда и зеленоватая — сыпь в процессе развития заболевания меняет окраску и становится коричневой. Причем на загорелой коже (летом) эти пятна кажутся обесцвеченными, а на белой (зимой), напротив, выглядят довольно темными.
Диагностирование отрубевидного лишая способен провести специалист, прибегнувший к микроскопическому исследованию дермы, йодной пробе Бальцера, лампе Вуда. Он же назначит специальное медикаментозное лечение (с помощью Орунгала, Микозолона и т.п.), способное убить грибок-возбудитель болезни.
При правильной терапии от отрубевидного лишая удается избавиться довольно быстро (хотя без лечения заболевание растягивается на долгие годы). Дополнительно пациенту рекомендуется скорректировать образ жизни (сопутствующей причиной данного вида лишая может стать повышенная влажность или температура воздуха), провести полную обработку одежды и белья.
Лишай опоясывающий
Вызывается вирусом, до поры «дремлющим» в организме человека. Проявляется в виде наполненных жидкостью пузырьков, расположенных обычно в межреберной части тела. Сопутствующие симптомы опоясывающего лишая: боль (причина в поражении межреберных нервных окончаний) и зуд кожи в районе поражения; иногда повышенная температура с ознобом, головные боли.
Лечение опоясывающего лишая комплексное. Поскольку пузырьки при опоясывающем лишае лопаются, их изначально обрабатывают зеленкой. А для смазывания образующейся на их месте корочки используют дерматоловую мазь. Параллельно врач может назначить прием жаропонижающих, обезболивающих и противовирусных препаратов, кварцевую и лазерную терапию.
Лишай трубчатый
Malasezzia – так называется грибок, провоцирующий появление трубчатого лишая. Этот грибок может длительное время жить в сальных железах человека, ничем не выдавая себя. При определенных же условиях: например, снижении иммунитета или нарушении кислотного баланса кожи, сильном переохлаждении или повышенной потливости, эндокринных нарушениях или развитии некоторых хронических заболеваний – он начинает усиленно размножаться.
В результате на коже появляются небольшие шелушащиеся пятна, которые постепенно разрастаются и сливаются в одно большое пятно. И хотя зуда или боли пострадавший при этом практически не ощущает, визит к врачу он откладывать не должен.
После диагностирования заболевания (используемые методы – соскоб-проба, йодная проба, использование лампы Вуда и т.п.) дерматолог назначает противогрибковые препараты местного или комплексного действия.
Лишай стригущий
Источником трихофитии – это второе название лишая стригущего – может стать любой из грибков, который поражает, в первую очередь, волосистые части тела (голову и бороду), шею, плечи, лицо. Симптоматика этого вида лишая обычно такова: сначала появляются отекшие розовые или красные пятна с четко очерченными краями, затем края пятен покрываются лопающимися пузырьками и зудящей корочкой, наконец, центр пятна начинает шелушиться, а волосы в районе поражения обламываться и редеть.
Диагностируют стригущий лишай с помощью лампы Вуда. Если заболевание подтверждается, пациента – от стригущего лишая часто страдают дети — ограждают от контактов с окружающими и назначают ему комплексную терапию, включающую прием специальных таблеток (например, Тербинафина) и использование противогрибковых мазей. В особо сложных случаях возможен прием гормоносодержащих средств, помогающих остановить воспалительный процесс на коже.
Лишай чешуйчатый
Причины возникновения и лечения этого лишая, более известного как псориаз, до конца не изучены. Однако отмечается, что появляется он чаще у людей, страдающих заболеваниями эндокринной и нервной систем, склонных к алкоголизму.
Псориаз – болезнь хроническая, часто протекающая латентно, т.е. скрыто. Сначала на коже – чаще это сгибы ног и рук, поясница и ягодицы — появляются небольшие красноватые пятна, из-за сухости вызывающие сильный зуд. Постепенно пятна разрастаются и превращаются в очаг, поражающий большой участок кожи. Особенность псориаза в том, что при снятии с него налета лишай начинает кровоточить.
Лечить чешуйчатый лишай необходимо под контролем врача, который подберет необходимые препараты местного действия (при их нанесении нужно строго следовать инструкции), а в случае необходимости назначит и прием антибиотиков.
Лишай солнечный
Под воздействием солнечных лучей, повышенной потливости, злоупотребления солярием и антибактериальными средствами на коже могут появиться неровные шелушащиеся пятна темного цвета. Их возникновение провоцирует грибок, размножающийся на дерме в результате нарушения ее кислотности. Постепенно пятна разрастаются до значительных размеров, что доставляет эстетический дискомфорт человеку: они четко выделяются на фоне загара. И хотя солнечный лишай редко сопровождается зудом и болью, он требует обязательной терапии.
Диагностируют лишай солнечный, как правило, быстро: бывает достаточно провести йодную пробу или использовать лампу Вуда. На начальной стадии заболевания хорошо помогают противомикробные препараты местного действия, в случаях, когда заболевание запущено, врач назначает комплексную терапию.