Хиберикс (HIBERIX) – вакцина производства GlaxoSmithKline Biologicals, предназначенная для детей от 6 недель (1,5 месяцев) до 5 лет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, от гемофильной инфекции должны быть привиты дети из группы риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 1,5 лет.
Поскольку по графику эта прививка делается одновременно с иммунизацией против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, как правило, родители выбирают комплексный вариант – Пентаксим или Инфанрикс Гекса, которые включают в себя анатоксины всех перечисленных заболеваний. Поэтому о существовании отдельной вакцины против гемофильной инфекции знают немногие. Однако немало случаев, когда ребенку не подходит ни Пентаксим, ни Инфанрикс, а именно Хиберикс все-таки нужен. Что же это за случаи?
Описание препарата
Вакцина Хиберикс предназначена для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (гемофильная палочка), таких как менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (генерализованная бактериальная инфекция), гнойные артриты (нередко сопровождающиеся остемиелитом), эпиглотит (воспаление надгортанника), пневмонии, воспаление подкожной клетчатки.
Гемофильная инфекция передается воздушно-капельным путем (а у детей первого года жизни возможен и контактный путь передачи) и крайне опасна для детей первых лет жизни, т. к. наиболее часто гемофильная палочка вызывает осложнения обычного ОРВИ, на фоне которых могут возникнуть серьезные жизнеугрожающие состояния (сепсис, менингит, эпиглотит). Поэтому крайне важно сформировать стойкий иммунитет у ребенка против Haemophilus influenzae тип b.
Вакцина Хиберикс содержит очищенный капсульный полисахарид гемофильной палочки тип b, конъюгированный со столбнячным анатоксином.
Вакцина отвечает требованиям ВОЗ к производству биологических препаратов и к конъюгированным вакцинам Hib.
Вакцина Хиберикс применяется более чем в 100 странах мира. Вакцинация против Hib-инфекции позволила практически ликвидировать Hib-менингиты и снизить заболеваемость тяжелой пневмонией на 20%. Вакцинация привела к почти полному исчезновению эпиглоттитов: в Финляндии заболеваемость ими снизилась с 7,6 до 0,0 на 100 000 детей до 4 лет. Аналогичные данные имеются и по другим странам. Агентство по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) одобрило вакцину Хиберикс для повторной вакцинации детей на втором году жизни. Вакцина Хиберикс зарегистрирована в России в 2004 году.
Хиберикс или поливакцина
Итак, следует ли вам выбрать поливакцину – Пентаксим или Инфанрикс Гекса – или отдельную HIB-вакцину? Поливакцина удобнее, если:
- ребенок прививается в четком соответствии с Нацкалендарем, без медотводов и переносов сроков;
- ранее он не прививался от коклюша, столбняка и дифтерии;
- нет сильной реакции на коклюшную компоненту (наиболее реактогенную компоненту в прививках «коклюш-дифтерия-столбняк»).
Лучше выбрать Хиберикс, если:
- ребенок прививался АКДС, АДС-М или трехкомпонентным Инфанриксом (НЕ Гекса);
- ребенок в принципе не прививался от Haemophilus influenzae типа b до 1,5 лет – по достижении этого возраста ему необходима только одна доза. Помните, что после 4 лет (пятого дня рождения ребенка) Хиберикс ему вводиться не должен!
- стоит задача снизить стоимость вакцинации (АКДС+Хиберикс в среднем обойдется дешевле поливакцины).
Хиберикс-вакцина для профилактики инфекции,вызываемой Hemophilus Influenzae тип b. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals (Франция), Упаковщик ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед» Россия гемофильная инфекция + Осмотр перед вакцинацией — 1900 руб.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ ЦЕНЫ
Совместимость с другими вакцинами
Вакцину Хиберикс можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, в разных шприцах, за исключением вакцины БЦЖ.
Применение вакцины Хиберикс совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Хиберикс можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против гемофильной инфекции. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Принципы и цели вакцинации
Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.
Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики — ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.
К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.
Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.
Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.
Схема вакцинации
Согласно Национальному календарю профилактических прививок России иммунизация вакциной Хиберикс состоит из 3 доз вакцины вводимых в 3-4,5-6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Вакцинация против гемофильной инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок России приказом № 51 от 31.01.2011 года. Вакцину Хиберикс можно вводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка.
Курс первичной иммунизации зависит от того, в каком возрасте начата вакцинация При начале вакцинации в возрасте от 6 недель до 6 месяцев: 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят однократно через год после 3-ей вакцинации. Таким образом, проводится первое введение, затем второе введение через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго. Курс иммунизации завершает ревакцинация, проводящаяся через год от законченной третьей.
При начале вакцинации в возрасте от 6 до 12 месяцев: 2 инъекции с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев. Таким образом, проводится первое введение, затем второе введение через 30 суток от первого. Курс иммунизации завершает ревакцинация, проводящаяся через год от законченной второй.
При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет: однократная инъекция.
Антитела в защитном титре ≥0.15 мкг/мл появляются через 1 месяц после окончания курса вакцинации у 95-100% детей, а через 1 месяц после ревакцинации — у 100% детей.
Профилактика гнойных менингитов – ХИБ вакцина
15.Апр.2021
Поражаются преимущественно дети до 5 лет, и заболевание характеризуется воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах.
Одной из частых причин воспаления легких у детей является гемофильная палочка. Такие пневмонии в 70% случаев осложняются плевритом (воспаление оболочек легких). Проникновение гемофильной палочки в кровь иногда вызывает сепсис, чаще среди детей 6-12 мес. Протекает тяжело, даже молниеносно. Высока вероятность развития септического шока и летального исхода.
Эпиглоттит в основном встречается у детей с 2х до 5 лет и характеризуется тяжелым течением. На фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы с глотанием, нарушения дыхания по причины сужения гортани в области воспаленного надгортанника. Если вовремя не оказать помощь, возможна полная закупорка гортани в области воспаления вплоть до потери сознания и летального исхода.
В 160 странах мира, в том числе и в России, прививки против гемофильной инфекции включены в национальные календари профилактических прививок. Где вакцины применяются для прививок всего детского населения, в тех странах практически ликвидированы ХИБ-менингиты, эпиглоттиты, на 25% снизилась заболеваемость тяжелыми пневмониями. В России прививки проводятся всем детям, относящимся к группам риска. Вакцина содержит капсульный полисахарид гемофильной палочки типа b. Также ХИБ-вакцина входит в состав комбинированных вакцин (пентаксим, инфанрикс-гекса).
Самый действенный способ предотвратить заболевание – пройти вакцинацию.
Ряд научных исследований показал, что в результате вакцинации значительное число детей, относившееся по состоянию здоровья к группе часто болеющих, перестали болеть вообще или болели ОРЗ 1-2 раза в год. Вакцинация проводится в 170 странах мира, что позволило практически ликвидировать менингиты. В России зарегистрированы 3 Хиб – вакцины: вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая (Россия), АКТ-ХИБ (Франция), хиб – компонент содержится также в вакцине Пентаксим (АКДС+ИПВ+ХИБ). Вакцина АКТ-ХИБ гарантирует высокую иммуногенность после первичной серии из трех прививок. Прививки проводятся, начиная с 3-х месячного возраста трехкратно вместе с АКДС, ВГВ и ИПВ с ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки.
Эффективность вакцинации 95- 100%. Защитный эффект сохраняется не менее 4-х лет.
В 2022 году в детской поликлинике Нягани против гемофильной инфекции вакцинировано 991 ребенок. За три месяца 2022 года – 50 детей получили ХИБ защиту от гемофильной инфекции В настоящее время в Няганской детской поликлинике имеется многокомпонентная вакцина «Пентаксим», не уступающая по своим защитным свойствам зарубежным аналогам. Моновакцина против гемофильной инфекции временно отсутствует поэтому необходимость вакцинации определяет участковый врач-педиатр.
ПОМНИТЕ! ПРИВИВКА – ЛУЧШАЯ ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА ОТ ИНФЕКЦИЙ!
Состав, форма выпуска и аналоги
Акт Хиб выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожных и внутримышечных инъекций вместе с растворителем. 1 доза вакцины содержит:
- 10 мкг полисахарида Haemophilusinfluenzae типа b и 18-30 мкг конъюгированного столбнячного белка (активные действующие вещества);
- 0,6 мг трометамола, 42,5 мг сахарозы (вспомогательные вещества);
0,5 мл растворителя (натрия хлорида раствор 0,4%) содержит 2 мг натрия хлорида и до 0,5 мл воды для инъекций.
ВакцинаАкт Хиб представляет собой белый гомогенный лиофилизат, а растворитель производится в виде бесцветной прозрачной жидкости. В одной ячейковой упаковке содержится флакон с 1 дозой вакцины и 0,5 мл растворителя в шприце с закрепленной иглой. В случае, когда игла не закреплена на шприце, в упаковку бывают вложены 2 отдельные стерильные иглы.
Основным аналогом вакцины Акт Хиб выступает Хиберикс бельгийского производства.
Отзывы об эффективности вакцинации
В сети собрано небольшое количество отзывов о вакцине Акт-ХИБ, однако мы нашли некоторые из них и представили их в нашей статье:
- Ольга, 34 года. Сын пошел в садик и начал очень часто болеть. Доктор порекомендовал привить ребенка от гемофильных инфекций вакциной Акт-ХИБ. Сын перенес вакцинацию хорошо. Только вечером немного поднялась температура (до 37.3). Но утром он уже был как огурчик. С тех пор сын совсем болеть не перестал, но всякие там ОРВИ стали у нас случаться намного реже. Поэтому я очень довольна;
- Мария, 45 лет. Врач предложила привить мою внучку прививкой Акт-ХИБ, потому что она часто болеет. Но мы отказались, потому что она защищает только от одного вида менингита. То есть получается, что если возбудителем будет не гемофильная палочка, то смысла в вакцинации не будет. Попытаемся с другим врачом выбрать прививку более масштабного действия, чтобы иметь защиту от большего количества разноплановых инфекций, а не от одного вида возбудителя.
Показания к применению
Использование вакцины показано для:
- малышей от полугода до пятилетнего возраста;
- людей, достигших 55 лет;
- воспитанников дошкольных образовательных учреждений, детских домов;
- малышей из многодетных семей;
- пациентов с хроническими болезнями, ВИЧ;
- больных после удаления селезенки (спленэктомии);
- лиц, страдающих гематологическими заболеваниями (лимфогранулематозом, наследственной серповидноклеточной анемией).
Рекомендовано проводить вакцинацию взрослым гражданам с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца и эндокринной системы.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению вакцинации медикаментом Акт ХИБ являются:
- Острое течение болезней. Прививку разрешено проводить не раньше, чем через 2-4 недели после полного выздоровления;
- Нетяжелые формы респираторной и кишечной инфекции. Вакцинацию можно провести после нормализации температуры;
- Хронические болезни в стадии обострения;
- Наличие аллергии к компонентам, входящим в вакцину, особенно – к столбнячному анатоксину.
Также Акт ХИБ по отзывам не назначают в случаях аллергической реакции на предыдущее введение медикамента.
Эффективность вакцин
Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.
Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.
В чём опасность гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция вызывается бактерией под названием Haemophilus influenzae (палочка Афанасьева-Пфайффера). Известно всего шесть типов гемофильной палочки. Наиболее опасной в плане тяжести течения и осложнений является заболевание, вызванное гемофильной палочкой типа b. До 90% взрослых и около 40% детей являются носителями этой инфекции. Этот факт не удивителен, потому что ХИБ относится к условным патогенам и её присутствие в организме в определённом количестве считается нормальным. Она особенно распространена в детских коллективах. У 5% носителей гемофильной инфекции выявляется палочка b типа.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. То есть риск заражения очень велик. В детских садах она передаётся не только через воздух, но и через игрушки, посуду, полотенца и другие предметы общего пользования. Возможны два исхода при попадании бактерии в организм. Они зависят от количества попавшей палочки. При значительном обсеменении — возникает заболевание, при малом — носительство. Ни то ни другое не является благоприятным вариантом. При носительстве клинических проявлений нет, но стоит иммунитету ослабнуть, как бактерия начинает размножаться и возникнет заболевание.
Гемофильной инфекции наиболее подвержены дети возрастом от 6 месяцев до 5 лет, но период от полугода до года считается самым опасным в плане развития осложнений.
- Менингит может привести к органическим поражениям головного мозга или даже летальному исходу. До 15% гнойных менингитов, вызванных ХИБ, заканчиваются смертью.
- Эпиглоттит опасен возникновением асфиксии (удушья).
- Пневмония отличается тяжестью течения и большим количеством смертельных случаев. Гемофильная пневмония находится на втором месте по частоте среди детского населения.
- Сепсис может стать осложнением любого заболевания.
- Бронхит является менее опасным, чем пневмония, осложнением в плане последствий, но высока вероятность хронизации процесса.
Кроме вышеперечисленных осложнений, ХИБ может вызывать ОРЗ, отит, артрит. Опасность заключается ещё и в том, что начальные проявления болезни зачастую отсутствуют, то есть она протекает скрытно. А клинические симптомы появляются уже при возникновении осложнений. Лечение гемофильной инфекции довольно затруднительно из-за высокой устойчивости штаммов палочки-ХИБ к антибиотикам. Именно поэтому так остро стоит вопрос о предотвращении самого факта заражения путём вакцинации.
Побочные действия Акт ХИБ
Чаще всего Акт ХИБ по отзывам вызывает местные реакции, которые проявляются в виде эритемы, болезненности, воспаления, уплотнения или припухлости в месте введения медикамента.
Также по отзывам Акт ХИБ может вызывать у детей раздражительность, повышение температуры, продолжительный плач, рвоту.
В крайне редких случаях температура поднимается до 39 градусов, а также могут проявиться фебрильные или афебрильные судороги, сыпь, реакции гиперчувствительности, крапивница и зуд.
Побочные эффекты и осложнения
Прививка Акт-ХИБ обычно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры до 37.5 С, уплотнение, покраснение или зуд кожи в месте укола, появление нервозности или сонливости.
Но перечисленные отклонения не относятся к числу опасных патологий и возникают далеко не всегда. Обычно они проходят в течение 1 или 2 дней.
В некоторых случаях возможно развитие существенных осложнений: повышение температуры до 39 С и более, головных болей и прочих серьезных проявлений.
Если симптоматика продолжает нарастать, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.
