Кломифен цитрат

Как действует Кломифен цитрат

Кломифен цитрат относится к веществам, которые препятствуют образованию женских гормонов или их действию. Препарат связывается с рецепторами, которые находятся в гипоталамусе и яичниках. Эти рецепторы взаимодействуют с женскими половыми гормонами. Попадая в организм в малых дозах, Кломифен цитрат усиливает выделение гормонов, синтезируемых гипофизом (гонадотропинов, пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона), которые стимулируют активность половых желез, выработку молока, процесс созревания яйцеклетки, образование желтого тела. При недостаточной выработке женским организмом женских половых гормонов Кломифен цитрат оказывает эстрогенный эффект, а при повышенной выработке эстрогенов в организме женщины оказывает антиэстрогенный эффект. Снижая уровень эстрогенов, препарат стимулирует выработку гонадотропинов. При применении больших доз препарата происходит угнетение секреции гонадотропинов. Препарат не обладает андрогенной и гестагенной активностью.

Описание и воздействие на организм

Лекарственный препарат влияет на организм посредством стимуляции секреторной деятельности гонадотропинов. Он провоцирует повышение активности половых желез и способствует выработке гормонов в гипофизе. Кломифен также оказывает влияние на другие функции организма:

Стимулирует молокоотделение.
Оптимизирует процесс созревания яйцеклетки.
Вызывает образование желтых тел в яичниках.

Все эти процессы способствуют созреванию яйцеклетки, готовой к процессу зачатия. В результате употребления лекарственного средства стабилизируется процесс овуляции. Если в организме содержится малое количество эстрогенов эндогенного типа, препарат увеличивает их количество, доводя общее число до нормы, необходимой для эффективного оплодотворения. Когда уровень эстрогенов повышается, Кломифен цитрат оказывает блокирующее действие, препятствуя их циркуляции. Подобное свойство медикамента способствует улучшению динамики гонадотропинов. Важным в применении препарата оказывается тот факт, что он не обладает андрогенным или гестагенным эффектом.

Когда применяют Кломифен цитрат

Кломифен цитрат применяют в определенных дозах для лечения следующих нарушений:

для стимуляции овуляции
при нарушении созревания яйцеклетки (ановуляторная дисфункция яичников)
для лечения бесплодия, вызванного дисфункцией яичников
при отсутствии менструации (нарушение функции яичников)
при маточных кровотечениях (нарушение функции яичников)
при нарушениях овуляции, вызванных эндокринными расстройствами
при сниженной функции мужских половых желез
олигоспермии
при задержке полового развития, физического развития у мальчиков
как диагностическое средство при нарушении гонадотропной функции гипофиза
при раке молочной железы

Применение

Благодаря своему фармакологическому действию, Кломифен цитрат рекомендуют в качестве эффективного стимулятора овуляции. Препарат оказывается актуальным не только для тех, кто столкнулся с диагнозом бесплодие, но и при маточных кровотечениях дисфункционального характера, нарушении функциональности яичников, отсутствии менструального цикла, а также при других патологических заболеваниях, которые провоцирует некорректное функционирование яичников и другие причины гормонального дисбаланса.

Кломифен цитрат нередко прописывают в качестве диагностического средства для определения нарушения функций гипофиза, которые влияют на стимулирование и динамику желез половых органов (гонадотропная функция гипофиза).

Способ применения

Для стимуляции овуляции Кломифен цитрат применяют один раз в день, перед сном. Прием препарата начинают с пятого дня менструального цикла, продолжительность приема – пять дней. Если овуляция не наступила, то врач увеличивает дозу препарата и длительность приема в следующем курсе. Если овуляция опять не наступила, то проводится третий курс лечения. Если лечение не помогло — следует перерыв продолжительностью три месяца, затем можно повторить три курса лечения. При отсутствии эффекта после повтора курсов следует прекратить лечение Кломифен цитратом.

При лечении рака молочной железы с метастазами в другие органы и ткани, Кломифен цитрат назначается большими дозами утром и вечером, в течение длительного времени. Расчет доз проводится лечащим онкологом. Если происходит ухудшение состояния больной из-за прогрессирования заболевания – лечение прекращается.

Для лечения заболеваний и нарушений мужской половой сферы Кломифен цитрат назначают один-два раза в день в течение длительного времени. Подросткам препарат назначают курсами в зависимости от массы тела, с промежутками между курсами от одного до трех месяцев.

Сочетание с другими препаратами

Кломифен цитрат допустимо употреблять с другими препаратами, воздействующими на количество гонадотропных гормонов в организме. Таким образом можно обеспечить наиболее эффективное распространение медикамента по организму. Лекарственное средство постепенно выводится из организма женщины, но срок, который в медицине принято называть периодом полувыведения, составляет порядка 5 дней! В это время препарат проявляет максимальное действие. Употребление Кломифен цитрата в комплексе с другими препаратами рекомендуют при диагностировании новообразования в молочных железах и при раннем выявлении онкологических заболеваний.

Противопоказания

Не назначают препарат:

беременным женщинам и кормящим матерям
людям с аллергической реакцией на Кломифен цитрат
при доброкачественных и злокачественных новообразованиях в анамнезе
при тяжелых болезнях печени и почек
при органических поражениях центральной нервной системы
при склонности к тромбообразованию
маточных кровотечениях неясной этиологии
женщинам с кистой яичника
при недостаточности функции или опухоли гипофиза
гиперчувствительности к препарату

Лечение препаратом должно проводиться под строгим контролем врача, с регулярным контролем состояния функции яичников. Клиника « Центр ЭКО» Курск проводит лечение бесплодия, вызванного гормональной недостаточностью, нарушением функции яичников у женщин, нарушением сперматогенеза у мужчин.

Показания к применению

Кломифен цитрат можно использовать без привязки к приему пищи. Первый курс лечения предполагает дозировку в 50 мг/сутки (1 таблетка). Начало приема должно совпадать с 5 сутками менструального цикла. Первый курс лечения продолжается в течение пяти дней, после чего употребление препарата прекращается. На 11-й день цикла (реже 15-й) должна наступить овуляция. В случае если этого не происходит, врачи рекомендуют повторный курс лечения. Дозировка увеличивается в два раза (100мг в сутки) и пациентка принимает препарат в течение 6 дней. Если овуляция не наступила, необходимо сделать трехмесячный перерыв, после чего приступить к третьему курсу. В 85% случаев эти методы помогают добиться желаемого результата, а в противном случае, врач на основании показаний анализов делает выводы об эффективности препарата и предлагает новые методы лечения.

Существует иной вариант курса лечения, который предлагают при диагностировании рака молочной железы. Женщинам, которые столкнулись с диссеминированным раком, который характеризует распространение пораженных клеток в другие органы и ткани, назначают годовой курс лечения, подразумевающий прием Кломифен цитрата на протяжении 12 месяцев. Дозировка составляет 200 мг/сутки (4 таблетки по 50мг). В это время необходимо контролировать функционирование яичников и регулярно проходить обследования у лечащего врача. Если в работе яичников происходят сбои, прохождение курса приостанавливают и после возобновления функционирования продолжают лечение.

Терапия с использованием Кломифен цитрата является актуальной и при мужских заболеваниях. Представителям сильного пола назначают курс лечения с дозировкой по 50-100 мг/в день (в зависимости от веса и возраста). Курс лечения сопровождается строгим контролем качественного состава спермы и результатов необходимых исследований. Препарат употребляют в течение шести недель.

Препараты для стимуляции овуляции

Одной из причин бесплодия у женщин является отсутствие овуляции, когда не происходит выход из фолликула созревшей яйцеклетки, которую, собственно, и должны оплодотворить сперматозоиды. Данное состояние называется ановуляцией.

Лечение ановуляции проводят посредством стимуляции овуляции, для чего применяются препараты, направленные на активизацию функции яичников, наиболее популярными из которых являются кломид, кломифен цитрат, прегнил и клостилбегит.

Кломид

Изначально кломид был разработан для лечения такого серьезного заболевания, как рак молочных желез. Однако в данной области лечения препарат не нашел широкого применения, так как не оправдал завышенных ожиданий. Позже его стали применять как лекарственное средство, помогающее стимулировать овуляцию женщинам, имеющим проблемы с наступлением зачатия ввиду нарушения овуляторного цикла. Кломид назначается в следующих случаях:

если развитие ановуляции произошло вследствие наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
при бесплодии неясного генеза: если с медицинской точки зрения женщина не имеет препятствий к наступлению зачатия, но беременность не наступает. Использование кломида рекомендуется дополнять метформином, способствующим повышению уровня инсулина и стимуляции овуляции;
для дополнительных гарантий при проведении стимуляции овуляции перед экстракорпоральным оплодотворением (кломид увеличивает шансы успешной беременности).

Оптимальный курс применения данного препарата должен составлять полгода, если, конечно, беременность не наступит раньше этого срока, что случается в 30% случаев.

Кломид обладает незначительными побочными эффектами, в процессе его приема могут наблюдаться болезненные ощущения внизу живота, нарушение сна и рост массы тела. В крайне редких случаях прием кломида грозит развитием кисты или опухоли яичника.

Прегнил

Прегнил является препаратом, основу которого составляет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его применение назначается женщинам любого возраста, однако, в зависимости от различных факторов кломид имеет разное воздействие. Целью его применения в качестве терапевтического средства при лечении бесплодия является стимуляция деятельности яичников в рамках программы искусственного оплодотворения.

Наиболее высокая концентрация ХГЧ в организме женщины наблюдается через 20 часов после первого приема препарата. Излишки лекарственного средства выводятся из организма самостоятельно спустя несколько суток.

Кломифен цитрат не очень популярен среди медицинских специалистов ввиду своей дурной славы, связанной с побочными эффектами препарата. На фоне приема кломифен цитрата могут увеличиваться размеры яичников, учащаться мочеиспускание, нарушаться зрительная функция, зачастую наблюдается появление вазомоторных симптомов. Однако кломифен цитрат незаменим в случаях, когда отсутствует возможность проведения фолликулометрии. Кломифен цитрат имеет противопоказания: его нельзя применять при кистах яичников.

Клостилбегит

Клостилбегит по праву считается одним из наиболее популярных препаратов, способствующих стимуляции овуляции. Его эффективность особенно возрастает на фоне приема других препаратов, обладающих аналогичным действием. Клостилбегит повышает уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в женском организме при условии одновременного приема медикаментозных средств, способствующих снижению уровня пролактина в процессе стимуляции овуляции, что обеспечивает её эффективность.

Дозировка клостилбегита должна быть рассчитана врачом в соответствии с медицинскими показателями пациентки и индивидуальных особенностей её организма. Отсутствие овуляции после проведения нескольких курсов приема препарата может сигнализировать о наличии тех или иных патологий органов репродуктивной системы. Побочное явление клостилбегита может заключаться в сгущении цервикальной слизи, что препятствует перемещению сперматозоидов.

В клинике «Центр ЭКО» Петрозаводска, специализирующейся на лечении бесплодия, проводится комплекс лечебно-диагностических процедур в рамках подготовки к проведению экстракорпорального оплодотворения. Одной из них является стимуляция овуляции.

Индивидуальный подход к каждой пациентке, с учетом результатов проведенных диагностических мероприятий на современном медицинском оборудовании, позволяет специалистам клиники подобрать наиболее эффективную схему проведения процедуры, способствующей наступлению овуляции.

Записаться на прием к врачу можно по телефону и на сайте клиники, заполнив форму заявки.