Ноотропное средство кортексин разработали отечественные ученые в 1999 г. Изначально его использовали для восстановления военных после контузии. После проведения дополнительных исследований была доказана эффективность лечения препаратом различных неврологических патологий.
Лекарство представляет собой лиофилизатный порошок. Он отличается узнаваемым слегка желтоватым оттенком, но иногда может быть белого цвета. Из порошка готовят инъекционный раствор с целью дальнейшего внутримышечного введения. Основной активный компонент — полипептидные нейроактивные комплексы. Вспомогательным ингредиентом является глицин.
Можно приобрести уколы кортексин для взрослых и для детей. Средства отличаются дозировкой. Кортексин уколы, цена которых 700 – 1300 рублей за упаковку, улучшают микроциркуляцию в тканях головного мозга. При их применении улучшается память и повышается работоспособность.
Кортексин: применение
Кортексин, инструкция предусматривает это, применяется при терапии тяжелых заболеваний головного мозга, которые вызваны проблемами кровообращения в сочетании с другими лекарствами. В частности его назначают после геморрагических инсультов. Также показан препарат при черепно-мозговых травмах, поскольку способен ускорять восстановительные процессы.
Эффективным является препарат в сочетании с другими лекарственными средствами в следующих случаях:
- Болезни нервной системы, спровоцированные инфицированием вредоносными микроорганизмами.
- Диффузные поражения головного мозга, самой легкой формой которых является сотрясение.
- Вегетативные нарушения, проявляющиеся различными симптомами: головокружением, паническими атаками, мигренью и пр.
- Эпилепсии, которая является хроническим неврологическим заболеванием, характеризующимся внезапными судородными приступами.
Как монопрепарат кортексин уколы, инструкция по применению это предусматривает, могут использоваться при рассеянности, снижении концентрации, возникновении сложностей с восприятием новой информации. Препарат способствует восстановлению функций головного мозга при развитии старческого слабоумия и после инсульта.
В педиатрии кортексин уколы, инструкция на это указывает, применяют при родовом поражении у новорожденных головного мозга. Также лекарство показано при наличии у детей двигательной и речевой дисфункцией. В комплексной терапии средство считается эффективным при лечении церебрального паралича.
Раствор готовят непосредственно во флаконе. Его разводят в соответствии с инструкцией 0,5% раствором новокаина, водой для инъекций или физиологическим раствором. При этом жидкость добавляют очень осторожно, чтобы избежать пенообразования.
Взрослым пациентам уколы Кортексина делают один раз в сутки в ягодичную мышцу. Желательно проводить манипуляцию в первой половине дня, чтобы исключить вероятность расстройства сна. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Это значит, что достаточно одной упаковки. Повторное лечение возможно не ранее чем через 3 месяца.
При остром массивном инсульте и на начальном периоде восстановления функций головного мозга, дозировка увеличивается в 2 раза. Уколы делают утром и вечером на протяжении 10 дней. Курс в этом случае разрешается повторить также через 10 дней.
С особой осторожностью нужно вводить препарат детям. Дозировка для детей весом менее 20 кг составляет 0,5 мг/кг массы тела, при большем весе разрешается для ввода доза 10 мг.
Материал и методы
В исследование были включены 122 пациента с ПИИ в возрасте от 45 до 79 лет (средний возраст 61,7±13,6 года), поступивших в первичное сосудистое отделение в первые 24 ч от начала развития заболевания. Из них было 67 (54,9%) мужчин в возрасте от 45 до 79 лет (средний возраст 56,4±11,6 года) и 55 (45,1%) женщин в возрасте от 47 до 79 лет (средний возраст 59,9±12,6 года).
В ходе обследования пациентам проводили оценку клинико-неврологического статуса, КТ головного мозга в первые 24 ч от момента развития первых симптомов, лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимическое исследование крови, общий анализ мочи), ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях.
При поступлении в стационар выполнялись объективизация выраженности очагового неврологического дефицита и оценка динамики клинических проявлений с использованием шкалы инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale — NIHSS), модифицированной шкалы Rankin (The Modified Rankin Scale — MRS), индекса Barthel, индекса мобильности Rivermead (Rivermead mobility index — RMI). Когнитивные функции оценивались по краткой шкале психического статуса (Mini-mental State Examination — MMSE), Монреальской шкале оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessmnet — МоСА).
Критерии включения
: возраст до 80 лет, диагноз «ИИ в каротидной системе», верифицированный в течение 24 ч от начала заболевания.
Критерии исключения
: регресс неврологической симптоматики на момент включения; геморрагический характер инсульта; инсульт в вертебрально-базилярной системе; неврологический дефицит более 25 баллов по шкале NIHSS на момент включения; острый инфаркт миокарда; неконтролируемая артериальная гипертензия на момент включения (систолическое артериальное давление (АД) выше 180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД выше 110 мм рт.ст.); предшествующая заболеванию терапия нейропротекторами.
Больные были рандомизированы методом конвертов на четыре группы. Пациенты 1-й группы (n
=30) получали кортексин 20 мг (10+10) внутримышечно на фоне базисной терапии, 2-й группы (
n
=30) — 2 курса кортексина 20 мг (10+10) в течение 10 сут с перерывом в 10 сут, 3-й группы (
n
=30) — только базисную терапию, 4-й группы (
n
=32) — 2 курса кортексина 30 мг (10+10+10) в течение 10 сут с перерывом в 10 сут.
Обследование пациентов проводилось в течение острого периода ИИ в несколько этапов: при поступлении (скрининг), на 11—13-е сутки (1-й визит) и на 30—31-е сутки (2-й визит).
Безопасность препарата оценивалась по уровню летальности и количеству нежелательных явлений.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета программ Statistica «StatSoft» и 8.0.550 Portable (2007/Eng). При парном сравнении групп пациентов применялись непараметрический критерий Манна—Уитни (U
-test) и тест Вилкоксона. Данные представлены в виде медианы и 25—75-перцентилей (Ме [25р; 75р]). Порог статистической значимости (
р
) устанавливали на уровне 0,05.
Результаты
На момент включения в исследование степень неврологического дефицита, функциональное состояние и тяжесть когнитивных нарушений были сопоставимы между группами (p
>0,05) (см. таблицу).
Динамика неврологического дефицита, функционального состояния и когнитивных нарушений Примечание. * — p<0,05 — статистически значимые различия показателя между визитами; # — статистически значимые различия c 3-й группой; † — статистически значимые различия с 1-й группой; ˆ — статистически значимые различия с 4-й группой; & — статистически значимые различия между 3-й и 4-й группами.
Динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS
(рис. 1).
Рис. 1. Степень тяжести инсульта по шкале NIHSS. По оси ординат — баллы по NIHSS. Выявлена положительная динамика неврологического дефицита во всех группах начиная с 1-го визита (p
<0,05). При скрининговом исследовании, при 1-м и 2-м визитах выявлены статистически значимые различия между показателями 4-й группы со 2-й и 3-й группами (
p
<0,05).
Динамика неврологического дефицита по шкале
MRS
(рис. 2).
Рис. 2. Динамика неврологического дефицита по шкале MRS. По оси ординат — баллы по МRS. Статистически значимые различия функционального состояния по MRS наблюдались при 2-м визите в 4-й группе по сравнению с 1-й (p
<0,05).
Динамика функционального состояния по индексу Barthel
(рис. 3).
Рис. 3. Динамика неврологического дефицита по индексу Бартел. По оси ординат — баллы по индексу Бартел. Выявлена положительная динамика во всех группах уже при 1-м визите (p
<0,05). Статистически значимые различия отмечены во время скрининга в 3-й и 4-й группах, а также начиная со 2-го визита — между 4-й и 1-й и 2-й группами (
p
<0,05).
Динамика функционального состояния по индексу RMI
(рис. 4).
Рис. 4. Динамика неврологического дефицита по индексу RMI. По оси ординат — баллы по RMI. Оценена динамика адаптации больных к повседневным условиям жизнедеятельности по RMI. У пациентов трех групп, получавших кортексин, отмечалось улучшение двигательных навыков уже при 1-м визите. При 2-м визите наблюдались статистически значимые различия между 3-й и 4-й группами (p
<0,05).
Динамика когнитивных функций по шкале MMSE
(рис. 5).
Рис. 5. Динамика нейропсихологического дефицита по шкале MMSE. По оси ординат — баллы по шкале MMSE. Выявлена статистически значимая положительная динамика во всех группах начиная с 1-го визита (p
<0,05). За весь период исследования статистически значимых различий между группами выявлено не было (
p
>0,05).
Динамика когнитивных функций по тесту Mo
CA (рис. 6).
Рис. 6. Динамика нейропсихологического дефицита по тесту МoСА. По оси ординат — баллы по тесту МoСА. Выявлена статистически значимая положительная динамика начиная с 1-го визита у всех больных, получавших кортексин (p
<0,05). Статистически значимые различия наблюдались во время 2-го визита в 1, 2, 3-й группах в сравнении с 4-й группой (
p
<0,05).
Плазмотерапия для лица: плюсы и минусы
Плазмотерапия для лица: плюсы и минусы
Плазмотерапия для лица – далеко не самая известная процедура в эстетической медицине, но при этом одна из самых эффективных. Главное преимущество, выделяющее ее среди прочих – абсолютная натуральность. Ведь для омоложения и оздоровления кожи используются собственные ресурсы организма – плазма крови пациента. Услуги Expert Clinics Плазмотерапия для лица Плазмотерапия для лица – это клеточное омоложение, которое начинается изнутри. Плазмотерапия для лица Плазмотерапия для волос Плазмотерапия для волос, или PRP-терапия — один из инновационных методов, позволяющий естественным образом восстановить волосяной покров и улучшить его качество. Плазмотерапия для волос Плазмолифтинг интимных зон Плазмолифтинг интимной зоны – это уникальная технология омоложения и оздоровления тканей с применением плазмы собственной крови. Плазмолифтинг интимных зон Перезвоните мне Но прежде, чем выбрать терапию плазмой как способ сохранения красоты, важно оценить все плюсы и минусы данной методики. Что такое плазмотерапия лица? Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационная процедура, разработанная российскими учеными. Она применяется в разных сферах медицины – и для лечения, и для реабилитации после серьезных заболеваний. Эта инновационная разработка, не требующая применения дорогостоящих препаратов, также востребована в косметологии. Смысл в том, что с помощью инъекций под кожу вводится плазма, насыщенная тромбоцитами – они высвобождают факторы роста, помогающие восстанавливать ткани изнутри. Регенерация происходит благодаря интенсивному производству стволовых клеток, коллагена и гиалуроновой кислоты. PRP-терапия рекомендуется при наличии следующих эстетических проблем: Гиперпигментация кожи; Дряблость и снижение эластичности; Тусклый цвет лица; Морщины (мимические и возрастные); Купероз (сосудистая сетка); Угри и другие высыпания; Псориаз и другие дерматологические патологии. На момент проведения процедуры важно иметь хорошее самочувствие, чтобы плазма была максимально полезной. Поэтому у плазмотерапии есть ряд противопоказаний: Употребление антибиотиков в данный момент; Онкологические патологии; Грипп и вирусные инфекции; Снижение иммунитета; Гепатиты; Заболевания крови и нарушение свертываемости; Хронические болезни в стадии обострения; Психические расстройства; Аутоиммунные заболевания щитовидной железы; Ревматоидный артрит; Менструация; Беременность и период лактации. Если, помимо антибиотиков, пациент принимает какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, стоит ли их отменять за какое-то время до сеанса плазмотерапии. И, в любом случае, за несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона жирное, жареное, соленое, а также алкоголь. При этом нужно пить как можно больше воды. Плазмотерапия лица делается натощак. А в течение двух недель после сеанса рекомендуется воздержаться от посещения бани, солярия. Также не стоит плавать в водоемах и бассейнах. Плюсы плазмотерапии Как и у каждой эстетической процедуры, у плазмотерапии есть свои преимущества и недостатки. К плюсам можно отнести: Натуральность и безопасность процесса. Эта омолаживающая методика подразумевает использование только плазмы пациента. Заметно улучшается качество кожи: выравнивается тон, повышается увлажненность и эластичность, что позволяет затормозить процессы старения. Эффективно справляется с угрями, постакне. Также терапия плазмой «стирает» пигментные пятна. Лицо становится значительно моложе за счет того, что подтягивается овал и улучшаются контуры. Кроме того, уходит отечность и исчезают круги под глазами, которые любому человеку придают изможденный вид, добавляя годы к его реальному возрасту. Методику можно сочетать с другими омолаживающими процедурами. Используется для реабилитации после химических пилингов, лазерной шлифовки. Ткани насыщаются кислородом, а эластин с коллагеном начинают вырабатываться интенсивнее. Исключены аллергические реакции, поскольку используется кровь самого пациента. Эффект заметен уже после первого сеанса. Реабилитация не требуется, а побочные эффекты минимальны. Результаты сохраняются надолго. Если пройти полный курс процедур, омолаживающий эффект может держаться до двух лет. Записаться на консультацию Минусы плазмотерапии Как видно, у PRP-терапии — впечатляющее количество преимуществ. Однако есть и недостатки, которые важно учесть перед тем, как решиться на инъекции плазмой. Минусы таковы: Отечность и синяки в местах уколов. Это последствие, характерное для многих процедур, продлевающих молодость. Но, как правило, все следы проходят уже через несколько дней. Однако если у пациента чувствительная кожа, гематомы и покраснения могут сохраняться дольше. Может быть болезненность. В основном, дискомфортные ощущения во время процедуры могут испытывать люди с низким болевым порогом. Одна процедура не даст стойкого эффекта – необходим курс процедур. Их количество назначает врач. На возрастных лицах эффект не будет убедительным. Самый приятный результат обычно получают пациенты 30-40 лет. Проводить процедуру должен только опытный доктор, соблюдающий все правила анестетики и подготовки крови. В противном случае возможно инфицирование и осложнения. Довольно высокая стоимость процедуры. Несмотря на то, что никакие препараты во время омоложения плазмой не используются, цена на манипуляцию при этом не ниже, чем на многочисленные «уколы красоты». Пациент может быть разочарован результатом. Правда, в том случае, если нарушит правила подготовки. Несмотря на некоторые минусы, PRP-терапия – действенная и безопасная процедура, набирающая популярность. Многие пациенты отмечают, что лицо становится более гладким, упругим и отдохнувшим. Высыпания исчезают, а морщины становятся менее выраженными. Кожа при этом перестает шелушиться и светится здоровьем. Но нужно учесть, что плазмотерапия не сможет преобразить пациента, который проигнорирует правила подготовки. И речь не только о соблюдении ограничений в рационе. Желательно перед процедурой сдать анализы, которые «расскажут» о состоянии здоровья человека на данный момент. Какие именно, посоветует доктор после консультации. И, разумеется, важно найти грамотного врача, который сможет подобрать оптимальную стратегию лечения. Отзывы о процедуре Светлана, 31 год: «Мне 31 год, из-за плохого зрения часто щурюсь – отсюда «гусиные лапки» вокруг глаз. Но уже есть и признаки старения – щеки «опустились» вниз, овал лица уже не четкий. А еще у меня черные точки, расширенные поры и смешанная кожа: нос и лоб блестят, а остальные зоны шелушатся. Когда я пришла к косметологу со всем этим набором проблем, она посоветовала начать с плазмотерапии. В итоге я сделала три процедуры. Первая проходила немного болезненно, но уже через две недели носогубные складки как бы сгладились, щеки подтянулись, а кожа стала мягче. Во время второй процедуры было уже не так больно, и через неделю лицо хорошо подтянулось, высыпаний стало меньше, а кожа хорошо увлажнилась. Третью процедуру перенесла вообще легко, и результат стал еще заметнее – вид отдохнувший и помолодевший. Правда, несколько дней после сеансов держались синяки, но это не страшно – результат того стоит». Ирина, 44 года: «Я выбрала терапию плазмой вместо биоревитализации, потому что для меня важна натуральность. Отсутствие побочных эффектов – еще один плюс, который перевесил в сторону плазмотерапии. Мне делали инъекции в лицо и шею. Больно мне не было. Следы от уколов исчезли примерно через 5 дней. Смысла в одной процедуре не много, поэтому я прошла три сеанса. Каков результат? Сразу скажу, что в моем возрасте морщины чудесным образом не исчезли, хотя и разгладились немного, в целом кожа стала более напитанной и свежей. Получаю комплименты от коллег. Но надо понимать, что это не радикальное омоложение, когда тебе за 40, а хорошая подпитка». Галина, 38 лет: «Ужасно боюсь хирургии и суровых химических пилингов, поэтому для поддержания красоты ищу самые щадящие методы. Перелопатив информацию в интернете, выбрала плазмотерапию. Врач взяла у меня 4 пробирки крови и плазмы, которую получили из них, хватило на лицо и шею. Уколы делают в основном туда, где крепятся лицевые мышцы. Прошла несколько сеансов – результатом в целом довольна, кожа стала бархатистой и более гладкой. Теперь подумываю о том, чтобы сделать омоложение плазмой зоны декольте». Оксана, 35 лет: «По моим ощущениям, процедура действенная. Плазмотерапия мне подошла на 100%: мелкие морщинки разгладились, кожа засияла. И это после одной процедуры. Конечно, для закрепления результата нужно пройти курс, который назначит врач. К слову, моя подруга после такого сеанса покрылась пятнами. Так что, все индивидуально». Ангелина, 32: «Очень важно перед процедурой плазмотерапии убедиться, что ваш врач проходил специальное обучение – смело требуйте подтверждающие сертификаты. Если все в порядке, результат будет, а никакие побочки вас не огорчат. Я щепетильно выбирала клинику и доктора, и результатом довольна. Через 4 дня следов от уколов не осталось, а кожа стала напитанной, ровной, ушли высыпания, которые появляются у меня каждый месяц во время «критических дней». Эффект я увидела примерно через неделю после первой процедуры. Буду продолжать и хорошеть!»
2020-08-29
2021-11-17
Expert Clinics
Expert Clinics
