Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Доставка в воскресенье и праздничные дни не работает!

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Инструкция по применению ГИНИПРАЛ® (GINIPRAL)

Во время применения ГИНИПРАЛа® следует следить за пульсом и артериальным давлением матери, а также за сердцебиением плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения. Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять ГИНИПРАЛ® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (более 130 уд./мин) или/и выраженном снижении артериального давления следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение ГИНИПРАЛа® следует немедленно прекратить.

У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение ГИНИПРАЛа®, особенно в начальной стадии лечения, может вызвать возрастание уровня сахара в крови. Если роды происходят непосредственно после курса лечения ГИНИПРАЛом®, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях одновременное применение глюкокортикостероидов во время инфузий ГИНИПРАЛа® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении кортикостероидами у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек). Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей. Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается. Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием ГИНИПРАЛа® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза. При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

Показания к применению препарата Гинипрал

Острый токолиз: быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода); перед мануальным поворотом плода из поперечного положения; при выпадении пуповины; осложненная родовая деятельность; расслабление матки перед кесаревым сечением. Массивный токолиз: торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки. Длительный токолиз: опасность преждевременных родов (маточные сокращения без укорочения и расширения шейки матки); расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа. Бронхиальная астма (лечение и профилактика), бронхообструктивный синдром, бронхоспастические реакции различного генеза.

Фармакологические свойства препарата Гинипрал

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Восстановленный раствор: химическая и физическая стабильность восстановленного раствора после разбавления (0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы) была продемонстрирована в течение 24-х часов при температуре 15-25°С. С микробиологической точки зрения препарат следует применять немедленно. В случае неиспользования сразу сроки и условия хранения восстановленного раствора к его применению является ответственностью пользователя.

Описание товара заверено производителем Такеда

.
Проверено
Севрюков Александр Викторович

Передозировка препарата Гинипрал, симптомы и лечение

Передозировку ГИНИПРАЛа можно определить по сильному возрастанию частоты сердечных сокращений у матери, возникновению тремора, сердцебиения, головной боли, потливости. Эти проявления удается, как правило, снять путем уменьшения дозы препарата. Для ликвидации тяжелых проявлений передозировки препарата надо применять антагонисты ГИНИПРАЛа — неселективные бета-адренолитические препараты, которые полностью нейтрализуют действие ГИНИПРАЛа.

Список аптек, где можно купить Гинипрал:

Москва
Санкт-Петербург

Способ применения

Для внутривенного струйного введения или инфузии.

Указанную дозировку можно применять только как ориентировочную, поскольку токолиз требует индивидуального подхода к пациентке.

Начало терапии препаратом «Гинипрал» должны проводить только акушеры/врачи с опытом применения токолитических средств. Лечение проводится только в правильно оборудованных учреждениях для осуществления постоянного контроля за состоянием здоровья матери и плода.

Препарат «Гинипрал» следует применять как можно раньше после диагностирования преждевременных родов и исключения каких-либо противопоказаний к применению гексопреналина.

Во время терапии препаратом необходимо осуществлять надлежащую оценку состояния сердечно-сосудистой системы с помощью непрерывного мониторирования ЭКГ.

Дозировки

Перед поворотом плода из поперечного положения и при применении в качестве экстренного мероприятия при преждевременных родах перед транспортировкой беременной в больницу. Рекомендуемая доза — 10 мкг (одна ампула по 2 мл) препарата «Гинипрал», разведенных в 10-ти мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы, вводить в течение 5-10 минут внутривенно. В случае необходимости продолжить лечение препаратом «Гинипрал», концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Кратковременное лечение преждевременных родов при наличии укорочения и/или раскрытия шейки матки. В начале лечения начинают со струйного введения дозы 10 мкг (одна ампула по 2 мл) с последующей инфузией препарата «Гинипрал» со скоростью 0,3 мкг/минуту. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата «Гинипрал» со скоростью 0,3 мкг/минуту без предварительного струйного введения препарата. Вводить внутривенно капельно (при расчете скорости введения с использованием обычных инфузионных систем учитывать, что 20 капель = 1 мл). Необходимое количество ампул концентрата для инфузий растворить в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

Кратковременное лечение преждевременных родов без укорочения или раскрытия шейки матки. Рекомендуемая доза: непрерывная инфузия 0,075 мкг/минуту. Вводить внутривенно капельно (при расчете скорости введения с использованием обычных инфузионных систем учитывать, что 20 капель = 1 мл). Необходимое количество ампул концентрата для инфузий растворить в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Продолжительность лечения

Продолжительность токолитического лечения зависит от существующей степени риска прерывания беременности (тенденция к уменьшению интервала между схватками, состояния шейки матки) и от выраженности побочных эффектов (например увеличение частоты сердечных сокращений). Побочные эффекты следует минимизировать насколько это возможно.

Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что с помощью токолитической терапии удается отсрочить роды на период до 48-ми часов. В ходе рандомизированных контролируемых исследований не наблюдалось статистически значимого влияния лечения препарата «Гинипрал» на перинатальную летальность или заболеваемость. Отсрочка родов с помощью препарата «Гинипрал» может быть использована для применения других мер, которые значительно улучшают перинатальное здоровье.

Гинипрал раствор для инъекций 5мкг/мл 2мл амп 5 шт

Прием препарата Гинипрал следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска/пользы. Лечение следует проводить в медицинском учреждении, оснащенном оборудованием, необходимым для постоянного контроля за состоянием матери и плода. Токолитическая терапия бета-адреномиметиками не рекомендована при разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 4 см.

Необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхательной функции матери, а также за изменениями ЭКГ в ходе терапии.

Следует проводить постоянный мониторинг следующих параметров у матери и, если возможно/необходимо, у плода: — Артериальное давление, ЧСС; — Показатели ЭКГ; — Водно-солевой баланс (ввиду риска развития отека легких); — Концентрация глюкозы и лактата (в первую очередь, у пациенток с сахарным диабетом); — Концентрация калия (применение бета-адреномиметиков связано с риском развития гипокалиемии, что может привести к аритмии). В случае, если гипокалиемия развилась у пациентки до назначения токолитической терапии, следует начать прием препаратов калия.

При появлении признаков ишемии миокарда (боли в груди, изменений ЭКГ) следует прекратить прием препарата Гинипрал.

Не следует назначать Гинипрал для токолитической терапии у пациенток, имеющих какие-либо признаки или факторы повышенного риска заболеваний сердца, в том числе тахиаритмии, сердечной недостаточности или пороков сердца. При наличии сопутствующих заболеваний сердца или подозрении на какое-либо из таких заболеваний терапию препаратом Гинипрал следует назначать после консультации с врачом, имеющим опыт проведения токолитической терапии у таких пациенток.

Отек легких Так как во время и после применения бета-адреномиметиков для подавления преждевременной родовой деятельности отмечались случаи отека легких и ишемии миокарда, следует тщательно наблюдать за изменениями водно-солевого баланса и состоянием сердечной и дыхательной деятельности матери в ходе терапии. У пациенток, имеющих предрасполагающие факторы, такие как многоплодная беременность, гиперволемия, инфекции и преэклампсия, риск развития отека легких особенно высок.

Использование автоматического дозирующего инфузомата вместо стандартной инфузионной системы позволяет снизить риск гиперволемии. При появлении признаков отека легких или ишемии миокарда следует прекратить введение препарата Гинипрал.

Это особенно важно при комбинированной терапии глюкокортикостероидами у пациенток с сопутствующими заболеваниями и осложнениями беременности (заболевания почек и гестозы II половины беременности средней степени тяжести и тяжелой степени).

Следует ограничить потребление соли с пищей.

Артериальное давление и ЧСС Применение бета-адреномиметиков обычно приводит к увеличению ЧСС у матери на 20-50 уд./мин. В ходе терапии следует следить за пульсом матери; при увеличении ЧСС вопрос о снижении дозы или отмене препарата следует решать в индивидуальном порядке. Не следует допускать увеличения ЧСС у матери свыше 120 уд./мин.

Также при применении препарата Гинипрал может наблюдаться небольшое снижение артериального давления; при этом обычно более выражено снижение диастолического, чем систолического давления. Величина снижения диастолического давления обычно составляет 10-20 мм рт. ст. В меньшей степени прием препарата Гинипрал влияет на ЧСС плода; может наблюдаться повышение в пределах 20 уд./мин.

Для минимизации риска артериальной гипотензии при токолитической терапии рекомендуется проведение инфузии в положении лежа на боку во избежание синдрома сдавления нижней полой вены.

Диабет Применение бета-адреномиметиков может вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. Поэтому следует следить за концентрацией глюкозы и лактата у пациенток с сахарным диабетом, и при необходимости корректировать дозу гипогликемических препаратов в период токолитической терапии.

Если роды проходят непосредственно после курса терапии препаратом Гинипрал, необходимо учитывать возможность развития у новорожденных гипогликемии, так как гексопреналин может приводить к повышению концентрации глюкозы и инсулина у матери, а также ацидоза, так как возможно проникновение кислых продуктов обмена веществ (лактат, кетоновые кислоты) через плаценту.

Прочие указания В ходе токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.

При повышенной чувствительности к симпатомиметикам следует применять Гинипрал в небольших, индивидуально подобранных дозах и под тщательным наблюдением врача.

В редких случаях натрия дисульфит, входящий в состав препарата Гинипрал, может вызывать реакцию гиперчувствительности и бронхоспазм. Гиперчувствительность может проявляться такими признаками, как тошнота, диарея, обструкция бронхов, острый приступ бронхиальной астмы, нарушение сознания или шок. Реакции гиперчувствительности могут развиваться с различной силой и скоростью, и в некоторых случаях могут приводить к угрожающим жизни состояниям.

Гинипрал может оказывать угнетающее действие на перистальтику кишечника (были отмечены редкие случаи атонии кишечника). В связи с этим в ходе токолитической терапии необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты препарата Гинипрал

Могут появиться головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, повышение активности «печеночых». Может отмечаться понижение артериального давления, в особенности диастолического. В ряде случаев появляется тошнота и рвота. Были зафиксированы единичные случаи нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии, затруднения дыхания. Эти симптомы очень быстро проходят после прекращения применения препарата. Уровень сахара в крови, особенно при диабете, повышается за счет гликогенолитического действия препарата. Диурез снижается, особенно в начальной стадии лечения. У пациенток со склонностью к задержке жидкости в тканях это может привести к возникновению отеков. Во время лечения ГИНИПРАЛом® может снизиться интенсивность перистальтики кишечника (необходимо обратить внимание на регулярность стула). У новорожденных — гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Противопоказания

повышенная чувствительность к гексапреналину или к любому компоненту препарата;
наличие любого заболевания до 22-х недель беременности;
применение препарата как токолитического средства пациентам с ишемической болезнью сердца в анамнезе или пациентам с существенными факторами риска развития ишемической болезни сердца;
угроза выкидыша при I и II триместрах беременности;
любое заболевание матери или плода, при котором сохранение беременности опасно, например, тяжелая степень токсемии, внутриутробная инфекция, влагалищное кровотечение вследствие предлежания плаценты, эклампсия или тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты или сдавление пуповины;
внутриутробная гибель плода, летальные врожденные аномалии в анамнезе или летальные хромосомные аномалии;
бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфатам;
заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности тахиаритмия, миокардит, порок митрального клапана;
гипертиреоз;
тяжелые заболевания печени и почек;
глаукома;
применение препарата «Гинипрал» противопоказано пациентам, имеющим заболевания, на фоне которых применение бета-адреномиметиков может иметь нежелательное действие, например, легочная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или препятствие току крови из левого желудочка, например, аортальный стеноз).

Гинипрал® (Gynipral)

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.