Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты: торговое название, механизм действия, показания, побочное действие и противопоказания

Грипп и прочие инфекционные респираторные заболевания вряд ли можно считать редкостью, особенно если речь идет о холодном времени года. И именно в периоды эпидемий для профилактики и лечения в современной медицинской практике широко применяются препараты, в составе которых присутствует имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

Разумеется, многие люди интересуются дополнительными сведениями о подобном лекарства. Как препарат воздействует на организм? В каких случаях целесообразен прием имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты? Торговое название, фармакодинамика, правила приема, показания и противопоказания — это важные сведения. Их стоит изучить еще до начала терапии.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты: торговое название, форма выпуска

Данное средство широко применяется в современной медицинской практике. «Дикарбамин» был первым появившимся на рынке препаратом, активным компонентом которого являлся имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Лекарство (выпускается в форме таблеток) и по сегодняшний день применяется, правда, в онкологической практике, для стимуляции процессов кроветворения.

В 2009 году на фармакологическом рынке появился новый продукт — «Витаглутам». Этот препарат начал применяться для лечения различных вирусных заболеваний, в частности, свиного гриппа. Данный препарат выпускается в форме порошка.

«Ингавирин» — еще одно средство, в составе которого присутствует имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Форма выпуска — капсулы со специальной маркировкой. Внутри содержится порошок белого цвета. Для большего удобства капсулы выпускаются в различных цветах.

• В аптеке можно приобрести капсулы синего цвета — в каждой из них содержится 30 мг активного компонента (такая дозировка подходит детям).
• Желтый цвет свидетельствует о том, что в каждой капсуле содержится 60 мг имидазолилэтанамида пентадиовой кислоты.
• Красные капсулы содержат 90 мг активного вещества.

Все капсулы упакованы в удобные блистеры по 7 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, содержащую 1 или 2 таких блистера. Кроме того, капсулы могут быть упакованы в стеклянные банки, но такая форма фасовки подходит больницам — большое количество лекарства покупают для лечения в условиях стационара.

Кстати, в составе капсул «Ингавирин» присутствуют и вспомогательные компоненты, в частности, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, крахмал, диоксид титана, пропиленгликоль и соответствующие красители.

Эффективность[ | ]

Исследования лекарственного средства Ингавирин[ | ]

В 2016 году отмечалось, что по Ингавирину существует одно клиническое исследование уровня доказательности B и семь клинических исследований уровня доказательности C[10].

Предварительные исследования[ | ]

In vitro[ | ]

В исследовании 2009 года на культурах клеток собак и куриных эмбрионов у ингавирина в дозировках 200—300 мг/мл выявлена активность по подавлению репродукции вирусов гриппа H1N1 от 34 до 44 % на разных штаммах 2009 г.[33].

В экспериментах с вирусом гриппа H1N1 Ингавирин снижал вызванный вирусом цитопатогенный эффект в клеточной культуре на 50−79 %[38].

в 2009 году вышла статья об изучении противовирусной активности Ингавирина в отношении возбудителя гриппа a (H3N2) in vitro[39], в которой сравнивалась противовирусная активность in vitro Арбидола, Ингавирина и Ремантадина[значимость факта?

]. Ученые пришли к выводу, что «Ингавирин эффективно подавляет цитопатическую активность вируса, формирование специфического гемагглютинина и репродукцию вируса по накоплению».

На животных[ | ]

В статье Ушкаловой Е. «Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности», вышедшей в 2014 году, указывается, что при сравнении эффективности на мышах Ингавирин проявил противовирусное действие с меньшей эффективностью по гриппозной пневмонии, чем у Арбидола и римантадина, на основе чего авторы исследования пришли к выводу об отсутствии прямого вирусспецифического действия Ингавирина и предположили, что его эффективность обусловлена «иными фармакологическими свойствами»[7].

В исследовании, проведённом совместно филиалом ФГУ «48 ЦНИИ МО РФ» и ООО «Валента Фармацевтика» (опубликовано в 2008 г.), выживаемость мышей, получавших Ингавирин, меньше, чем у получавших Римантадин и Тамифлю, и больше, чем у получавших Арбидол[40]. Ингибирующее действие на продуцирование гемагглютинина вирусом такое же, как у Арбидола и существенно ниже, чем у Тамифлю и Римантадина (66 % против 91−100 %)[41]. Однако в аннотации к статье написано: «эффективно защищает животных от гибели, а также подавляет формирование специфического гемагглютинина»[42].

Группой российских ученых из НИИ Гриппа при участии сотрудников «Валента Фармацевтика» было опубликовано прямое сравнение ингавирина, тамифлю и рибавирина на мышах, в котором было показано, что ингавирин уступает в одинаковых дозах препаратам сравнения по защите чувствительных к вирусу гриппа животных, при этом он существенно менее токсичен, чем тамифлю и рибавирин[43].

В исследовании на мышах защитного действия Ингавирина при заражении вирусом гриппа A(H1N1)2009 его эффективность оказалось существенно ниже, чем у Осельтамивира: защитный индекс 18−67 % и 72−81 % соответственно. Максимальное защитное действие было при дозах Ингавирина 30 мг/кг массы тела в первые 2 дня и 15 мг/кг в последующие дни после заражения[44].

У мышей действие Ингавирина на вирус парагриппа существенно ниже, чем у рибавирина [45].

Клинические испытания и обобщающие исследования[ | ]

В обзорах Кохрейновской библиотеки медицинских исследований отсутствуют статьи, подтверждающие эффективность Ингавирина. PubMEd находит 59 статей и исследований, посвящённых испытаниям препарата при различных заболеваниях. Также его нет в списках лекарств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения[31].

Российские клинические исследования проводились одним и тем же коллективом, и, по мнению Шишковой В. Н., высказанному в 2016 году, их качество сомнительно[6]. В зарубежных исследованиях препарат и его действующее вещество долгое время не изучались. Летом 2022 года вышла статья чешских учёных, в которой высказано предположение о возможности применения Ингавирина при лечении коронавируса[46].

В клиническом исследовании 2008 г. проверялась эффективность Ингавирина у больных неосложнённым гриппом при применении с первых 36 часов заболевания в сравнении с Арбидолом и плацебо параллельно с симптоматической терапией. Ингавирин оказался лучше Арбидола для снижения симптомов, больные субъективно отмечали лучший эффект от лечения им. Инструментальные методы в этом исследовании применялись только при отборе пациентов (лабораторно подтверждённый неосложнённый грипп, отсутствие хронических заболеваний) и для определения уровня интерферонов. Процедуры приёма Арбидола и Ингавирина отличались: Арбидол принимали 4 раза в сутки, Ингавирин — один раз[47]. /ref>.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты: механизм действия

Данное вещество обладает выраженными противовирусными свойствами. Особенно активен препарат по отношению к распространенным формам гриппа.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты препятствует перемещению синтезированного генетического материала вируса из цитоплазмы в ядро, что, соответственно, тормозит процесс размножения возбудителя и его распространения по тканям организма человека.

Исследования также показали, что вещество оказывает влияние на активность системы интерферона. На фоне терапии можно наблюдать повышение уровня интерферона в крови (до физиологических норм). Кроме того, данное лекарство повышает активность лейкоцитов, в частности, их альфа-интерферон-продуцирующую способность. На фоне недуга наблюдается повышение уровня альфа-, бета- и гамма-интерферонов в нейтрофилах, Т-лимфоцитах, а также эпителиальных клетках кишечника и гепатоцитах печени. При этом гиперинтерферонемия не наблюдается.

Кроме того, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты обеспечивает увеличение количества и повышение активности лимфоцитов. Средство также стимулирует выработку NK-T клеток, которые обладают выраженной активностью по отношению к клеткам, которые уже были трансформированы вирусом. Препарат также воздействует на стволовые клетки красного костного мозга.

Данное средство обладает и некоторыми противовоспалительными свойствами. Имидазолилэтанамид пентадиовой килосты подавляет процессы синтеза медиаторов воспаления.

Таким образом, данное вещество замедляет процессы размножения вирусов, стимулирует активность иммунной системы человека, уменьшает интенсивность проявления симптомов вирусного заболевания, борется с лихорадкой, катаральными явлениями и прочими симптомами недуга. Кроме того, применение лекарства значительно снижает вероятность развития осложнений гриппа (в том числе и свиного).

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты быстро всасывается стенкой пищеварительного тракта, после чего разносится по всему организму. Максимальную концентрацию вещества в тканях можно наблюдать спустя 30 минут после приема. Лекарство не метаболизируется и выводится из организма в неизменном виде в течение последующих суток. Более 70% вещества выделяется наружу вместе с каловыми массами, а остальное — через мочевыделительную систему.

Кстати, лекарственное средство по праву считается безопасным. Во время клинических испытаний было подтверждено, что данное вещество не обладает канцерогенными и/или мутагенными свойствами, даже если речь идет о приеме высоких доз препарата. Это средство никак не влияет на работу репродуктивной системы (в частности, на процессы оплодотворения). Препарат также не оказывает воздействие на организм растущего плода (если лекарство принимает беременная женщина).

История[ | ]

Представители производителя утверждают, что идея создания препарата появилась в начале 1980-х годов[17].

По словам академика РАН А. Г. Чучалина, член-корреспондент АН СССР Р. П. Евстигнеева в 1960-х г.г. работала над созданием эффективного препарата для лечения аллергии и с этой целью изучала яд калифорнийского моллюска[15][24]. На основе этой работы группа её учеников, в том числе В. Е. Небольсин, синтезировала новый низкомолекулярный лекарственный препарат с мощным антигистаминным действием, ныне известный как ингавирин. В дальнейшем выяснилось, что препарат действует на рецепторы интерферона, недостаточное функционирование которых — предпосылка к развитию как аллергических, так и вирусных заболеваний. Во время эпидемии атипичной пневмонии А. Г. Чучалин предложил испытать ингавирин в против коронавируса и выяснил, что препарат работает против атипичной пневмонии[24]. Рассказ Чучалина звучал в интерьвю многим СМИ, однако он вызывает сомнения в его достоверности из-за того, что советский химик Евстигнеева в разгар холодной войны вряд ли могла работать с моллюском, эндемичным для морского шельфа вблизи Лос-Анджелеса, что признал и сам Чучалин[15].

А. Г. Чучалин сам участвовал в разработке ингавирина[17][12], и, возможно, является основным автором препарата[5].

Действующее вещество ингавирина (витаглутам) продавалось в России и до 2008 года под маркой «Дикарбамин» в качестве стимулятора кроветворения у больных, получающих противораковую терапию[17][5].

По информации, опубликованной в расследовании Ивана Голунова в журнале Republic в 2013 году, в 2009 г. А. Г. Чучалин утверждал, что Ингавирин создан в закрытой подмосковной лаборатории, когда-то занимавшейся разработкой бактериологического оружия и что препарата, равного ему по силе воздействия на вирус гриппа, нет и долго не будет во всём мире[25]

В 2009 году А. Г. Чучалин лично дал старт бизнес-проекту по внедрению Ингавирина в российскую медицину, и с тех пор продвигает его благодаря своему авторитету учёного-бессребреника времён расцвета СССР[15]. По информации, опубликованной в расследовании Ивана Голунова в журнале Republic в 2013 году, в том же году академик предложил Ингавирин главному санитарному врачу России Геннадию Онищенко для борьбы со свиным гриппом, и Онищенко посодействовал его ускоренным клиническим испытаниям и регистрации. Через несколько месяцев после начала продаж Ингавирин был рекомендован Минздравом для лечения свиного гриппа[5].

Однако препарат был зарегистрирован ещё в 2008 году[26]. И в том же году вышло исследование, посвященное эффективности и безопасности Ингавирина при лечении больных гриппом, в том числе A(H1N1). В исследовании участвовало всего лишь 105 пациентов: 33 из них получали Ингавирин, 39 — плацебо, а 33 — арбидол[27].

В 2010 году на 23 конференции ICAR в Сан-Франциско (США)[28] обсуждалась защитная активность Ингавирина против вирусов гриппа типа А[29].

На заседании Международной рабочей группы ВОЗ по методологии и статистике лекарственных средств (WHO International Working Group for Drug Statistics Methodology) в октябре 2022 г. принято решение о присвоении препарату Ингавирин а АТХ J05AX21 «Прочие противовирусные препараты» (англ. Other antivirals)[30].

В зимние месяцы 2016 г. Ингавирин был самым продаваемым лекарством по данным DSM Group[31].

В январе 2022 года в телевизионной рекламе Ингавирин был назван лекарством от коронавируса, но спустя короткое время эта фраза из рекламы была убрана[15].

В 2022 году Чучалин активно рекомендовал Ингавирин для лечения COVID-19. После того, как столкнулся с критикой и был вынужден по неясным причинам покинуть пост председателя Совета по этике при Минздраве РФ, он продолжил осторожно рекламировать его для лечения этой болезни[15].

Среди противовирусных препаратов аптечного ассортимента Ингавирин был самым продаваемым в первые 10 недель 2022 года с долей 23,3 %[32].

В 2022 году в России были заключены 74 государственных контракта на поставку Ингавирина общей суммой больше 201 миллиона рублей[15].

По данным DSM-group в 2022 году препарат занял на четвёртое место по объёму полученной производителем прибыли среди всех препаратов на российском фармацевтическом рынке[15].

Когда нужно принимать лекарства? Основные показания

Вы уже знаете о том, как воздействует на организм человека имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Показания к применению — еще один важный момент, который нужно обязательно изучить.

Такие препараты широко применяются для лечения респираторных вирусных инфекций. Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты наиболее эффективен по отношению к вирусам гриппа А и В. Кроме того, вещество используют при инфицировании аденовирусами, парагриппом и некоторыми другими патогенными микроорганизмами.

Стоит отметить, что лекарство широко применяется не только для лечения, но и для профилактики вирусных заболеваний. Клинические испытания показали, что своевременный прием подобных противовирусных препаратов помогают значительно снизить риск развития недуга во время сезонной эпидемии.

Отдельно стоит упомянуть о лекарственном средстве «Дикарбамин». Считается, что данный препарат оказывает гематопротекторное воздействие, снижается интенсивность проявления побочных эффектов от химиотерапии. Этот препарат широко применяется в онкологической практике. Его назначают пациентам со злокачественными опухолями во время перерывов между курсами химиотерапии. Лекарство помогает облегчить состояние больного.

Примечания[ | ]

1. ↑ 12
   Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12 мая 2010 г. №04И-439/10 «Об итогах проведения экспертизы качества лекарственных средств при осуществлении предварительного государственного контроля за апрель 2010 г.» (рус.).
   Гарант
   .
2. ↑ 12
   Витаглутам (Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) (рус.).
   Гарант
   .
3. Zarubaev et al., 2011, p. 1520.
4. РУ №ЛСР-000017.
5. ↑ 1234567
   Голунов, 2013.
6. ↑ 123456789
   Шишкова, 2016.
7. ↑ 123
   Ушкалова и Чухарева, 2014.
8. ↑ 12
   Грипп — медико-социальная и эпидемиологическая проблема,
   Врачам о лекарствах
   , Ремедиум (2 апреля 2015). Архивировано 13 апреля 2015 года. Дата обращения 9 апреля 2015.
9. Ашахер и др., 2016.
10. ↑ 12
    Заседание Высшей школы терапии Московского городского научного общества терапевтов от 1 февраля 2016 года / Председатель: профессор Зайцев А. А. Секретарь: Зыкова А. Б. // Московский доктор, интернет-версия.
11. ↑ 123456
    Дикарбамин — инструкция по применению, 2008.
12. ↑ 123Карен Шаинян.
    Почему не нужно лечить простуду. Иммуностимуляторы как российский социокультурный феномен (рус.).
    Радио Свобода
    (5 декабря 2012). Дата обращения: 15 июня 2022. Архивировано 20 октября 2016 года.
13. Письмо №20-3/2036504 от 12.05.2014.
14. ↑ 12
    РУ №ЛСР-006330/08.
15. ↑ 123456789Сенькин, С.
    Маркетинг или смерть. Кто во время коронавируса продвигает на российском рынке сомнительный «Ингавирин» // Лайф. — 2022. — 9 ноября.
16. РУ №ЛСР-003762/08.
17. ↑ 1234
    Рейтер, 2010.
18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26881717/
19. Варианты и перспективы перепрофилирования лекарственных препаратов для использования в терапии онкологических заболеваний
20. Ингавирин® (Ingavirin), инструкция, способ применения и дозы, отзывы о препарате, капсулы, 30 мг, 60 мг, сироп, 30 мг/5 мл — Энциклопедия лекарств РЛС (неопр.)
    .
    www.rlsnet.ru
    . Дата обращения: 15 апреля 2022.
21. Дикарбамин® (Dicarbamin) инструкция по применению (неопр.)
    .
22. Устинов, 2010.
23. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» // Российская газета. — 2010. — № 5157 (78) (14 апреля).: «6. Не допускается государственная регистрация: … 2) одного лекарственного препарата, выпускаемого производителем под различными торговыми наименованиями и представленного на государственную регистрацию в виде двух и более лекарственных препаратов»
24. ↑ 12Лескова, Н.
    Без этики нет нормальной медицины : Глава Совета по этике при Минздраве РФ академик Александр Чучалин — о медицинской этике и спорных вопросах, которые с её помощью пытаются разрешить : [арх. 23 сентября 2016] // В мире науки : журн.. — 2015. — № 12. — С. 4–9. — [По ссылке — онлайн-версия статьи, опубликована 10 января 2016 г.]. — ISSN 0208-0621.
25. Наджаров, Александр.
    Взломать геном : Российские ученые создали уникальный препарат против вируса А/Н1N1 : [интервью с А. Г. Чучалиным] : [арх. 27 декабря 2013] // Огонёк : журн. — 2009. — № 2 (25 мая). — С. 6.
26. Государственный реестр лекарственных средств (неопр.)
    .
    grls.rosminzdrav.ru
    . Дата обращения: 30 июня 2022.
27. Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал».
    Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин® при лечении больных гриппом
    (неопр.)
    .
    www.rmj.ru
    . Дата обращения: 30 июня 2022.
28. ISAR Conference and Program Committees.
    Invitation to the Twenty-Third International Conference on Antiviral Research, San Francisco, USA, 25–28th April, 2010 : [англ.] // Antiviral Research : J. — 2009. — Vol. 82, no. 2 (4 May). — P. A82. — doi:10.1016/j.antiviral.2009.02.005.
29. Mason, Vicki L.
    International society for antiviral research — 23rd international conference : [англ.] // IDrugs: the investigational drugs journal. — 2010. — Vol. 13, no. 6 (1 June). — P. 363–365. — ISSN 2040-3410. — PMID 20506054.
30. WHOCC — ATC/DDD Index (неопр.)
    .
    www.whocc.no
    . Дата обращения: 11 мая 2022.
31. ↑ 12
    Мищенко, 2022.
32. Ингавирин лидирует по продажам противовирусных препаратов в 2020 году : [арх. 19 февраля 2021] / аналитическая // АльфаРМ. — 2020. — 17 марта.
33. ↑ 12Львов, Д. К.
    Табл. 2. Изучение чувствительности вирусов гриппа A(H1N1), подобных свиному, к химиопрепаратам со специфической активностью. — В: Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ №2452 от 24.05.2009) первого штамма А/IIV-Moscow/01/2009(H1N1)swl, подобного свиному вирусу А(H1N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в Москве / Д. К. Львов, Е. И. Бурцева, А. Г. Прилипов … [и др.] // Вопросы вирусологии : журн. — 2009. — Т. 54, № 5. — С. 10−14. — ISSN 0507-4088.
34. ↑ 123456
    Ингавирин — инструкция по применению, 2022.
35. Влияние препарата Ингавирин® (имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты) на интерфероновый статус клеток в условиях вирусной инфекции (неопр.)
    .
    cyberleninka.ru
    . Дата обращения: 18 апреля 2022.
36. Н. П. Семенова, Е.Н. Прокудина, Д.К. Львов, В.Е. Небольсин.
    Влияние противовирусного препарата Ингавирин на внутриклеточные преобразования и импорт в ядро нуклеокапсидного белка вируса гриппа A. — Вопросы вирусологии №5 2010, 2010. — С. 17—20.
37. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа A (H3N2)
38. Zarubaev et al., 2011, p. 1520: «In experiments with IAV H1N1 Ingavirin decreased the virus-induced cytopathogenic effect in cell culture 50 to 79% compared to control cells».
39. Логинова С. Я., Борисевич С. В., Семенова И. В., Максимов В. А., Бондарев В. П., Небольсин В. Е. Изучение противовирусной активности Ингавирина в отношении возбудителя гриппа A (H3N2) in vitro. Антибиотики и химиотерапия. 2009;54(9-10):23-26.
40. Логинова и др., 2008, Табл. 1. «Результаты оценки профилактической эффективности препарата Ингавирин® в отношении экспериментальной гриппозной инфекции у белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа».
41. Логинова и др., 2008, Табл. 3. «Результаты изучения динамики и уровня подавления образования специфического гемагглютинина вируса в лёгких белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68 (n=3)».
42. Логинова и др., 2008.
43. Zarubaev et al., 2011.
44. Zarubaev et al., 2011, 3.1. Influenza Infection.
45. Zarubaev et al., 2011, 3.2. Parainfluenza Virus Infection.
46. Ivan Malík, Gustav Kovac, Tereza Padrtova, Lucia Hudecova.
    Ingavirin might be a promising agent to combat Severe Acute Respiratory Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) // Ceska a Slovenska Farmacie: Casopis Ceske Farmaceuticke Spolecnosti a Slovenske Farmaceuticke Spolecnosti. — 2022. — Т. 69, вып. 3. — С. 107–111. — ISSN 1210-7816.
47. ↑ 12Колобухина, Л. В.
    Эффективность ингавирина в лечении гриппа у взрослых / Л. В. Колобухина, Л. Н. Меркулова, М. Ю. Щелканов … [и др.] // Терапевтический архив : журн. — 2009. — Т. 81, № 3. — С. 51–53. — УДК 616.1-092.12-07:616.13(G). — ISSN 0040-3660. — PMID 19459424.
48. Возможности современных препаратов в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа
49. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ОРВИ В ПЕДИАТРИИ (МЕТА-АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИМИДАЗОЛИЛЭТАНАМИДА ПЕНТАНДИОВОЙ КИСЛОТЫ У ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП)
50. Ученые-медики считают, что доказательная медицина пала под натиском рекламы (неопр.)
    .
    RSCI
    (26 декабря 2011). Архивировано 12 января 2012 года.
51. Наталья Штонда.
    В российских аптеках продаётся много лекарств, эффективность которых не доказана
    (неопр.)
    .
    Первый канал
    (21 ноября 2010). Дата обращения: 15 июня 2022. Архивировано 8 марта 2022 года.
52. Какие лекарства мы пьём (рус.). Эксперт Online
    (27 октября 2015). — Интервью с Василием Власовым (д. м. н., проф. каф. управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, член Формулярного комитета РАМН и президент Межрегиональной общественной организации «Общество специалистов доказательной медицины»). Дата обращения: 15 июня 2022. Архивировано 28 октября 2015 года.

Инструкция по применению. Дозировка для взрослых

Несмотря на то что подобное средство считается безопасным, не стоит принимать его самовольно. Только врач после диагностики может назначить прием препаратов, в составе которых содержится имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты («Витаглутам», «Ингавирин»).

Лекарство принимают раз в сутки. На усвояемость и эффективность препарата никак не влияет ни прием пищи, ни рацион пациента (таблетки или порошок можно принимать как до, так и после еды). Средство рекомендуют запивать достаточным количеством воды для быстрого усвоения стенкой пищеварительного тракта. Если речь идет о препарате «Витаглутам», который выпускается в виде порошка, то предварительно его нужно растворить.

Как для лечения вирусного заболевания, так и для профилактики препарат принимают в течение 5-7 дней — этого достаточно для достижения максимального эффекта.

Литература[ | ]

• Шишкова, В. Н.
  Возможности современных препаратов в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа : [арх. 9 ноября 2016] // Русский медицинский журнал. — 2016. — № 6 (29 апреля). — С. 395–400.
• Устинов, А. В.
  Ингавирин® — инновационный противовирусный препарат с подтвержденной эффективностью // Украинский медицинский журнал : журн.. — 2010. — № 6 (80) (ноябрь). — ISSN 1562-1146.
• Ушкалова, Е.
  Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности / Е. Ушкалова, Н. Чухарева // Врач : журн. — 2014. — № 9. — С. 2−8.

Публикации исследований с участием сотрудников ООО «Валента Фармацевтика» и аффилированных с ним[ | ]

• Логинова, С. Я.
  Изучение профилактической эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (H3N2) : Филиал ФГУ «48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства обороны Российской Федерации» — «Вирусологический центр», Сергиев Посад; ОАО «Валента Фармацевтика», Москва : [арх. 25 июля 2019] / С. Я. Логинова, С. В. Борисевич, В. А. Максимов … [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. — 2008. — № 53. — С. 11−12.
• Zarubaev, Vladimir V.
  Activity of Ingavirin (6-(2-(1H-Imidazol-4-yl)ethylamino)-5-oxo-hexanoic Acid) Against Human Respiratory Viruses in in Vivo Experiments : [англ.] / Vladimir V. Zarubaev, Angelica V. Garshinina, Nelly A. Kalinina … [et al.] // Pharmaceuticals. — 2011. — Vol. 4, no. 12. — С. 1518−1534. — [Исследование проведено сотрудниками Института Гриппа (СПб.) и ООО «Валента Фармацевтик»а (Москва)]. — doi:10.3390/ph4121518.
• Ашахер, Томас.
  Влияние препарата Ингавирин® (имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты) на интерфероновый статус клеток в условиях вирусной инфекции : ООО «Фарминтерпрайсез», Москва; Отделение хирургии Медицинского университета Вены, Австрия / Томас Ашахер, Артем Крохин, Ирина Кузнецова … [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни : журн. — 2016. — Т. 21, № 4. — С. 196–205. — УДК 615.281.8.015.44(G). — doi:10.18821/1560-9529-2016-21-4-196-205.

Можно ли принимать препарат детям? Инструкция и дозировка

Препараты, в составе которых присутствует имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты, нередко используются в педиатрии. Если говорить о лекарственном средстве «Ингавирин», то его назначают пациентам старше семи лет.

Суточная доза составляет 60 мг активного вещества. Возможен как однократный, так и двухразовый прием (в таком случае ребенок принимает в день по две капсулы с 30 мг действующего компонента). Стоит отметить, что лекарство эффективно только в случае раннего приема — важно начать терапию не позже, чем спустя два дня после появления первых симптомов вирусного заболевания.

Естественно, использовать подобный препарат самовольно нельзя, особенно если речь идет о больном ребенке — сначала нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Если речь идет о профилактике, то маленькие пациенты принимают по одной капсуле в день (с дозировкой в 30 или 60 мг). Терапия (в том числе и профилактическая) длится от пяти до семи дней.

Информация о противопоказаниях

Как уже упоминалось, существует несколько основных препаратов, которые используются в борьбе с вирусными заболеваниями и содержат в качестве активного компонента имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Противопоказания к применению данного вещества существуют.

Для начала стоит отметить, что средство имеет возрастные ограничения. Его не назначают пациентам младше семи лет. Дети в возрасте от 7 до 17 лет принимают небольшое количество препарата — не более 60 мг имидазолилэтанамида пентадиовой кислоты в сутки.

Вещество не стоит принимать и во время беременности. Клинические испытания подтвердили отсутствие эмбриотоксического и терратогенного эффекта. Тем не менее нельзя считать полностью безопасным подобное лекарство. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты способен активировать иммунную систему женщины, что повышает риск отторжения плода (произвольного прерывания беременности, ранних родов).

Кроме того, не рекомендуется принимать препараты данной группы во время лактации. На сегодняшний день нет достаточных сведений о том, выделяется ли активное вещество и его метаболиты вместе с грудным молоком и способны ли они влиять на процессы развития ребенка. Если существует необходимость приема подобного лекарственного средства, то грудное вскармливание рекомендуется хотя бы на время прекратить.

Перед употреблением средства нужно обязательно ознакомиться с составом. Если в капсулах/таблетках/порошке присутствует лактоза, то терапия противопоказана людям с непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Как можно увидеть, перечень противопоказаний не такой уж и большой. Тем не менее, применять такое лекарство самовольно не стоит. Его может назначить только врач и только после тщательной диагностики (для начала нужно определить, действительно ли имеющееся у пациента заболевание вызвано активностью вирусов).

Возможно ли появление побочных эффектов? Осложнения на фоне терапии

Всегда ли безопасен прием препарата, который содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты? Побочные действия возможны. В большинстве случаев они представлены аллергическими реакциями и связаны с наличием повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата.

У некоторых пациентом после приема таблеток/капсул появляется кожная сыпь. К числу возможных побочных реакций относят покраснения на коже, небольшую отечность. Эти симптомы иногда сопровождаются сильным зудом, жжением. Вероятность развития отеков, анафилактического шока очень мала. Стоит отметить, что побочные эффекты регистрируются очень редко — в большинстве случаев пациенты прекрасно переносят терапию.

Разумеется, при появлении вышеописанных симптомов или же ухудшения самочувствия, которое может быть связано с терапией, нужно обратиться к врачу — возможно, прием препарата придется отменить или же откорректировать дозу.

Сколько стоит лекарство?

В современной медицине довольно часто используется противовирусный препарат «Ингавирин». Цена — важный для многих пациентов фактор. Разумеется, точные цифры назвать сложно, ведь здесь многое зависит от фирмы-производителя, распространителя, места покупки и т. д.

Так во сколько обойдется лекарственное средство «Ингавирин»? Цена упаковки, состоящей из семи капсул с дозой активного вещества в 60 мг, составляет примерно 400-420 рублей. А семь капсул, содержащих 90 мг действующего компонента, колеблется в пределах от 500 до 530 рублей.

Документы[ | ]

• Регистрационное удостоверение. номер ЛСР-000017 (рус.). Государственный реестр лекарственных средств
  . Минздрав РФ (27 марта 2007). Дата обращения: 15 июня 2022.
• Регистрационное удостоверение. номер ЛСР-006330/08 (рус.). Государственный реестр лекарственных средств
  . Минздрав РФ (7 августа 2008). Дата обращения: 15 июня 2019.
• Регистрационное удостоверение. номер ЛСР-003762/08 (рус.). Государственный реестр лекарственных средств
  . Минздрав РФ (16 мая 2008). Дата обращения: 15 июня 2022.
• Письмо Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2014 г. № 20-3/2036504 «Решение об отмене государственной регистрации лекарственного препарата и исключении его из государственного реестра лекарственных средств» (рус.). Гарант
  .
• Инструкция по медицинскому применению препарата Ингавирин® // Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2022. — 2 апреля.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Дикарбамин® // Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2008. — 16 мая.

Перечень эффективных аналогов: что помогает при вирусной инфекции?

Что делать, если по тем или иным причинам пациентам не походит лекарственное средство «Ингавирин»? Существуют и другие препараты, в составе которых в качестве основного активного вещества присутствует имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Аналогами являются такие средства, как «Дикарбамин» и «Витаглутам».

Если же говорить о противовирусных лекарствах, то перечень их намного больше. С гриппом и прочими инфекционными заболеваниями неплохо справляются такие препараты, как «Рибавирин» и «Римантадин». Примерно такими же свойствами обладают противовирусные таблетки «Тамифлю» и «Амиксин».

Разумеется, подбирать подобные препараты самовольно не стоит. Если есть необходимость подобрать качественный аналог, то эту задачу лучше доверить лечащему врачу, так как противовирусные лекарства обладают разными свойствами и степенью активности по отношению к тем или иным возбудителям.

Критика[ | ]

Зам. предс. Формулярного комитета РАМН Павел Воробьёв в 2011 г. считал Ингавирин одним из лекарств-пустышек, которые не оказывают необходимого лекарственного эффекта[50]

По словам К. Данишевского, высказанных им в 2010 г., когда он был президентом Общества специалистов доказательной медицины, у Ингавирина нет серьёзных доказательств эффективности, и производители не получат разрешение для продажи его в страны, где есть нормальные критерии безопасности и эффективности[51].

По словам В. Власова (доктор медицинских наук, профессор, член Формулярного комитета), высказанных им в 2015 году, Ингавирин выбросили на рынок во время эпидемии свиного гриппа без проверки эффективности против этой инфекции, производители воспользовались моментом высокого спроса. По его мнению, на 2015 год не было доказательств эффективности этого препарата против гриппа. Когда на рынке появилась детская форма препарата, исследования, доказывающие эффективность и безопасность, так и не были опубликованы[52].

Медицинский журналист Карен Шаинян в 2012 году утверждал, что у Ингавирина, как и у некоторых других препаратов, есть авторитетный покровитель (академик или чиновник Минздрава), широкая рекламная кампания, ареал в пределах России и бывшего Советского Союза, отсутствие доказательной базы на уровне мировых стандартов[12].

В статье Ушкаловой Е. «Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности», вышедшей в 2014 году, указывается, что при сравнении эффективности на мышах Ингавирин проявил противовирусное действие с меньшей эффективностью по гриппозной пневмонии, чем у Арбидола и римантадина, на основе чего авторы исследования пришли к выводу об отсутствии прямого вирусспецифического действия Ингавирина и предположили, что его эффективность обусловлена «иными фармакологическими свойствами».

Отзывы о лекарстве: что говорят врачи и пациенты?

В современной медицине часто применяется «Ингавирин» и некоторые другие лекарства, в составе которых присутствует имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Отзывы специалистов по большей части носят положительный характер. Таблетки действительно помогают справиться с вирусными заболеваниями, активировать работу иммунной системы, ускорить процесс выздоровления.

Пятидневной терапии с применением имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты, как правило, достаточно для того, чтобы справиться с недугом. Пациенты отмечают, что спустя несколько суток симптомы заболевания начинают исчезать — самочувствие улучшается, лихорадка исчезает.

Препарат имеет не так уж много противопоказаний. Преимуществом является и небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь изредка в медицинской практике регистрируются случаи появления кожных высыпаний, зуда, небольших отеков (впрочем, с этими симптомами легко справиться). Положительным моментом считается и сравнительно доступная стоимость препарата — семи капсул, содержащихся в упаковке, достаточно для прохождения полного курса терапии.

Кстати, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты является и прекрасным профилактическим средством — если принять его вовремя, то вероятность инфицирования организма и развития недуга резко снижается. Именно эти свойства и делать лекарство стоит востребованным. Разумеется, использовать его самовольно не стоит — лучше сначала проконсультироваться со специалистом и пройти полный осмотр для того, чтобы подтвердить наличие именно вирусного заболевания.