Инструкция по применению НЕУРОБЕКС® НЕО (NEUROBEX® NEO)

Состав

В препарат входят активные вещества: аскорбиновая кислота – 175 мг, тиамина нитрат – 50 мг, рибофлавин – 25 мг, кальция пантотенат – 25 мг, пиридоксина гидрохлорид – 10 мг, фолиевая кислота – 500 мкг, цианокобаламин – 5 мкг, никотинамид – 100 мг.
Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк и кальция гидрофосфат.

Корпус и крышечка капсулы состоят из: красителя FD&CА Red 3, красителя D&C Yellow 10, желатина, титана диоксид (E171).

Противопоказания

Аллергические реакции на компоненты препарата. острая тромбоэмболия, эритроцитоз и эритремия. фолиевую кислоту не следует применять при злокачественных заболеваниях, кроме случаев мегалобластной анемии, развившейся как осложнение дефицита фолиевой кислоты. аскорбиновая кислота противопоказана в случае гипероксалурии. склонность к тромбозу, тромбофлебиту, тяжелые заболевания почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функции печени, активный гепатит, новообразования, аг (тяжелые формы), подагра, гуперурикемия, нефролитиаз, нарушения обмена железа и меди, гиперкальциемия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обуславливают свойства витаминов, входящих в его состав.

После приёма капсул один из активных компонентов (тиамин) фосфорилируется, в результате чего образуется кокарбоксилаза. Данное вещество является коферментом, который является участником многих ферментных реакций. Тиамин требуется при углеводном, белковом и жировом обмене, проведении нервных импульсов в синапсах. Недостаточность данного вещества приводит к чрезмерной концентрации молочной и пировиноградной кислот, которые могут вызвать развитие полиневритов, энцефалопатии Вернике, синдрома Корсакова, нарушений функций сердца, ЖКТ и другое.

Пиридоксин активно поддерживает функции нервной системы. В результате фосфорилирования из витамина В6 образуется кофермент, который нужен для полноценного метаболизма аминокислот и прочих ферментов, находящихся в нервных тканях. Кроме того, пиридоксин участвует в процессе биосинтеза нейромедиаторов: гистамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гамма-аминобутировой кислоты. Вызвать дефицит витамина В6 может недостаточное питание, нарушение функций ЖКТ, применение ряда лекарственных средств, которые относятся к его антагонистам. Это может привести к развитию глоссита, стоматита, судорожного состояния, периферического неврита, анемии и прочих нарушений.

Цианокобаламин способствует нормальному кроветворению, созреванию эритроцитов и течению биохимических реакций, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность организма: производство нуклеиновых кислот, белка, транспортировку метильных групп, обменные процессы аминокислот, углеводов и липидов. Установлено, что данное вещество оказывает положительное влияние на работу нервной системы, развитие и репликацию клеток. Недостаток витамина В12 проявляется нарушениями работы гемопоэтической и нервной системы, вызывающими серьёзные осложнения.

Рибофлавин является важнейшим катализатором в процессах зрительного восприятия и клеточного дыхания. После приёма внутрь отмечено взаимодействие рибофлавина и АТФ, в результате чего образуются флавин-адениннуклеотид и флавин-мононуклеотид. Данные вещества относятся к коферментам, которые переносят водород и регулируют окислительно-восстановительные процессы. Также отмечено участие рибофлавина в процессах белкового, углеводного и жирового обмена, поддержании полноценной зрительной функции и синтеза гемоглобина. Недостаток витамина В2 может вызвать гипорибофлавиноз, а в последствие и арибофлавиноз. При гипорибофлавинозе понижается аппетит, уменьшается вес, развивается слабость, головные боли, жжение кожных покровов, резь глаз, нарушение сумеречного зрения, болезненные ощущения в уголках или нижней губе. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается трещинами или корочками на губах в виде углового стоматита, сухостью и покраснением языка, себорейным дерматитом в области носогубных складок, появлением светобоязни, конъюнктивита, блефарита. Также возможно повышение секреторной функции желудка, усиление желчевыделения, облегчение всасывания углеводов в тонком кишечнике.

Никотинамид необходим для тканевого дыхания, метаболизма жиров, углеводов и аминокислот.

Кальция пантотенат является одним из составляющих коэнзима А, который участвует в ацетилировании и окислении жиров и углеводов, выработке желчных кислот и гормонов.

Фолиевая кислота важна для осуществления полноценного синтеза эритроцитов, метаболизма углеводов, деления и развития клеток. При недостатке фолиевой кислоты отмечено торможение перехода мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую, что вызывает мегалобластную анемию.

Аскорбиновая кислота является регулятором окислительно-восстановительных процессов, участвующим в синтезе коллагена, катехоламинов, стероидных гормонов и метаболизме фолиевой кислоты. Данное вещество необходимо при формировании костей и зубов, усвоении организмом полезных компонентов, например: железа, бета-каротена, кальция и витамина Е. Отмечено важное значение витамина С в процессе регуляции свёртываемости крови, стимулирования кроветворения, проницаемости сосудов. Кроме того, аскорбиновая кислота является сильнейшим антиоксидантом, ослабляющим действие свободных радикалов, которые приводят к повреждению здоровых клеток. Также повышается устойчивость организма к воздействию внешних неблагоприятных факторов, сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Снижается концентрация гистамина, который является медиатором воспаления, благодаря чему смягчаются симптомы простуды – ринит, слезотечение, покраснение конъюнктивы. Витамин С способствует повышению умственной и физической работоспособности, активизации основных обменов.

Все компоненты, входящие в состав Неуробекс Нео, являются водорастворимыми витаминами, поэтому их кумуляция в организме исключена.

Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит в верхней части кишечника, после чего отмечено их равномерное распределение в организме. При этом степень абсорбции имеет прямую зависимость от дозировки. Процесс абсорбции цианокобаламина определяется наличием внутреннего фактора в верхней части кишечника и желудке. Доставку вещества в ткани выполняет транспортный белок транскобаламин II.

В результате быстрого и лёгкого всасывания рибофлавин достаточно неравномерно распределяется внутри организма – большая часть отмечается в миокарде, почках и печени.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в форме простых гидролизатов. Незначительная часть ферментов, выполняющих гидролиз, располагаются в 12-пёрстной и тонкой кишке. Вещество проникает практически во все ткани организма. При этом треть вещества в виде метилфолата находится в печени.

Быстрое всасывание никотинамида происходит из ЖКТ, а затем вещество равномерно распределяется в тканях и органах.

Для аскорбиновой кислоты характерно быстрое всасывание в кишечнике. Затем циркуляция витамина С отмечается в составе плазмы крови, а концентрация в железистой ткани. При этом основная концентрация вещества обнаруживается в тканях, тромбоцитах и лимфоцитах.

Кальция пантотенат также легко и быстро всасывается из ЖКТ, после чего концентрируется в сердце, почках и печени.

Метаболизм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина осуществляется в печени. Процесс метаболизма и биотрансформация фолиевой кислоты полностью не изучены. Метаболизм никотинамида происходит в виде метилирования, в результате чего образуются неактивные метаболиты. При метаболизме аскорбиновой кислоты образуется щавелевая кислота и прочие водорастворимые метаболиты.

Выведение данного препарата происходит практически через все органы выделительной системы. Пиридоксин и тиамин выводятся при помощи почек, при приёме высоких доз – через кишечник. Выведение цианокобаламина происходит преимущественно с желчью, рибофлавина, никотинамида, аскорбиновой кислоты и кальция пантотената – с мочой в неизменном виде или в форме метаболитов.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота/метеоризм; частота неизвестна — рвота, желудочные колики, диарея.

Со стороны имунной системы: редко — аллергические реакции, в том числе — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка и анафилактические реакции (в том числе шок), анафилаксия, лихорадка.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — приливы.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, экзантема, экзематозная сыпь. Аллергические реакции включают кожные проявления и отек Квинке. Частота неизвестна — покраснение.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: частота неизвестна — небольшое увеличение мочеиспускания.

Известно, что при применении отдельных компонентов препарата сообщалось о развитии следующих побочных реакций.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, дистрофия миокарда.

Со стороны крови: гемолиз эритроцитов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение свертываемости крови.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, изжога, отрыжка, боль в желудке, увеличение секреции желудочного сока, повреждение инсулярного аппарата поджелудочной кислоты и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, изменение цвета мочи.

Другое: гиперкальциурия, кристаллурия, глюкозурия, ощущение жара, нарушение обмена цинка, меди, раздражительность, гипергидроз.

Во время длительного приема высоких доз отдельных компонентов препарата могут возникать следующие побочные реакции: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, парестезия, судороги, аритмия, артериальная гипотензия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, желудочно-кишечные нарушения, потеря волос, себорея, гиперпигментация, почечная недостаточность, желтуха, жировая дистрофия печени, миалгия, миопатия, временное повышение уровней АсАТ, ЩФ, ЛДГ, повышение уровня мочевой кислоты в крови, нарушение электролитного баланса.

Показания к применению

Неуробекс Нео назначают в комбинированной терапии различных состояний и болезней:

• астенического синдрома, синдрома хронической усталости, стресса, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, остеохондроза, неврита, полиневрита, периферического паралича, радикулита, люмбаго, ишиаса, невралгии, спастических состояний центрального генеза, миастении, травматических поражений ЦНС;
• гепатита, цирроза печени, хронического панкреатита, нарушений функций ЖКТ;
• хронической недостаточности кровообращения, миокардита, миокардиодистрофии, восстановительного периода после перенесённых сердечно-сосудистых заболеваний;
• сахарного диабета и его осложнений, заболеваний щитовидной железы;
• нейродермита, экземы, угрей, дерматитов различного генеза, опоясывающего лишая;
• нарушений кровообращения в сетчатке, миопии, астигматизма, амблиопии, глаукомы, диабетической ретинопатии, макулодистрофии, неврита зрительного нерва, катаракты;
• нарушений менструального цикла, мастопатий, консервативной терапии миомы матки, сальпингоофорита, эндометрита;
• пониженного иммунитета, острых инфекционных заболеваний;
• неврита слухового нерва, сенсоневральной тугоухости, лабиринтопатии;
• во время антибиотической терапии, подавляющей грамотрицательную флору кишечника;
• хронических заболеваний, в пожилом возрасте, при употреблении алкоголя или табака.

Обратите внимание!

Описание препарата Неуробекс Нео капс. №60 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Взаимодействие

Одновременное применение Неуробекс Нео с леводопой может привести к понижению её противопаркинсонической эффективности.

При длительном лечении противосудорожными средствами – фенобарбиталом, фенитоином и карбамазепином в комбинации с Неуробекс Нео нередко возникает дефицит тиамина.

Сочетание данного препарата с колхицином или бигуанидами приводит к снижению абсорбции цианокобаламина.

Особые указания

С осторожностью и в более низких дозах следует назначать при стенокардии из-за содержания витамина b12.

Из-за содержания фолиевой кислоты следует с осторожностью применять у пациентов с подозрением на фолатзависимые опухоли.

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и в случае слишком быстрой отмены препарата — к ее дефициту.

При применении в высоких дозах или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень АД, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат у пациенов с заболеваниями почек в анамнезе.

Не следует назначать лекарственное средство в высоких дозах пациентам с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Не принимать препарат с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем. Также всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечной дискинезиих, энтерите и ахилии.

С осторожностью применять для лечения у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований, например при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ.

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять препарат в конце дня.

Лекарственное средство следует принимать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, дистрофическими заболеваниями сердца, при декомпенсации сердечной деятельности, ИБС, с заболеваниями органов кроветворения, желудочно-кишечными заболеваниями, при желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, при поражениях печени, больным с острым нефритом, при глаукоме, геморрагии, артериальной гипотензии умеренной степени.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Препарат не рекомендуется назначать одновременно с другими поливитаминами, поскольку возможна передозировка последних в организме.

Применение в период беременности или кормления грудью. Клинических исследований по применению Неуробекс Нео в период беременности не проводили, поэтому препарат необходимо применять с осторожностью, особенно в I триместр, и только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза от препарата превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Витамин B6 проникает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Высокие концентрации витамина B6 могут также подавлять продукцию молока. Исследования степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применении препарата необходимо принимать с учетом важности приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами илиработе с другими механизмами. Не выявлено.

Отзывы на Неуробекс Нео

Как известно, витамины и витаминные комплексы являются важной составляющей в поддержании здорового состояния организма. Поэтому подобные препараты пользуются особой популярностью в обществе. При этом отзывы о Неуробекс Нео показывают, что это достаточно эффективное витаминное средство. Данные капсулы помогают улучшить общее состояние организма и быстро восстановиться после перенесённых заболеваний.

Однако специалисты предупреждают пациентов, что самостоятельно назначать себе подобные средства не следует. Во-первых, существует определённый ряд противопоказаний к приёму любых витаминов, во-вторых, прежде чем пытаться восполнить недостаток какого-либо компонента важно точно установить необходимость в этом. По этой причине грамотно выбрать витаминное средство можно только вместе с врачом, на основании лабораторных данных.

Передозировка

У некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы аскорбиновая кислота может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии. при значительной передозировке аскорбиновой кислоты возможно развитие почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина C в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

При передозировке препарата возможны диспептические явления, аллергические реакции, изменения со стороны кожи и волос, нарушение функции печени, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность. В таких случаях прием препарата следует прекратить.

Необходимо провести промывание желудка и при необходимости — другие мероприятия поддерживающей терапии.

Избыток витамина B легко выводится из организма, поэтому после введения витамина B в данной лекарственной форме никаких серьезных проблем не предвидится.

Фармакологическое действие

Неорубекс Нео, инструкция по применению которого описана далее в статье, восполняет недостаток витаминов в организме.

Магния стеарат используется в качестве наполнителя. Диоксид кремния и фосфат кальция применены в качестве пищевых добавок.

Беременность:

Неуробекс-форте, Неуробекс могут назначаться в период беременности, но при условии, что потенциальный риск для плода не будет превышать ожидаемую пользу для матери.

Безопасность и эффективность препарата Неуробекс-нео у беременных женщин не изучалась.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием пиридоксина и леводопы может привести к снижению антипаркинсонического действия последней. Гидралазин, тиосемикарбазон, изониазид и серин являются антагонистами пиридоксина. Одновременный прием пиридоксина с гормональными контрацептивами может привести к снижению концентрации пиридоксина в крови. Пиридоксин при одновременном приеме может уменьшать терапевтический эффект фенитоина и фенобарбитала.

Одновременный прием Неуробекса с гормональными контрацептивами, алкоголем, мочегонными препаратами уменьшает влияние препарата на нервную систему.

Одновременный прием Неуробекса и препаратов, которые регулируют выделение панкреатических ферментов, и гипотензивных препаратов приводит к потенцированию конвертации рибофлавина в коферменты. Под действием нейролептиков и периферических вазодилататоров замедляется метаболизм рибофлавина.

Пантотенат кальция при одновременном приеме потенцирует действие сердечных гликозидов, уменьшает токсический эффект стрептомицина и иных антибиотиков, используемых для лечения туберкулеза. Неуробекс не следует сочетать с препаратами, которые содержат алюминий (витамин С способен увеличивать всасывание алюминия из пищеварительного тракта).

Форма выпуска

Выпускается Неорубекс Нео в двухцветных капсулах желатинового типа, по 30 или 60 штук, в блистере.

Внутри капсулы находится порошок. Капсульная оболочка бесприпятственно растворяется при попадании в желудок.

Аналоги

Комплекс витаминов предусматривает прием аналогичных препаратов.

При возникновении реакций на один из компонентов можно подобрать другой вариант:

• Неорубикс форте. Этот комплекс содержит меньшее количество витаминов группы Б и дополнен другими вспомогательными веществами. Показания к употреблению меньше, чем у Неуробикса нео, противопоказан беременным женщинам и лицам, не достигшим 18 лет.
• Мильгамма. Препарат на основе витаминов Б, показан при нервных расстройствах, проблемах с тканями и кровообращением.

• Цитофлавин. Таблетки с содержанием витаминов Б, с добавлением янтарной кислоты и инозина. Назначается к приему пациентам со сложными заболеваниями головного мозга.
• Аевит. Комбинированный препарат, содержащий витамины А и Е, показан при авитаминозах, для восполнения потерь организмом железа при кровотечениях разного характера.