КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МИКОЗОВ СТОП

Для развития болезни необходимо не только попадание возбудителя, но и наличие факторов, которые способствуют дальнейшему размножению грибка:

• глубокие кожные складки стоп;
• изменение химического состава пота;
• эндокринные сбои;
• гипергидроз;
• травмы кожи ног;
• вегетососудистая дистония.

После попадания грибков на кожу они могут длительное время находиться в сапрофитной форме, не вызывая клинических симптомов. Для эпидермофитии характерно несколько вариантов течения, причем некоторые предполагают распространение процесса на ногтевую пластину.

Причины

В большинстве случаев паховая эпидермофития диагностируется у мужчин. Среди детей и подростков случаи крайне редки.

Возбудитель болезни (грибок) передаётся контактно-бытовым путём. Заразиться паховой эпидермофитией можно, например, в бане или после использования чужих средств личной гигиены.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся:

• высокая температура и влажность окружающей среды;
• лишний вес;
• микротравмы кожи;
• повышенное потоотделение;
• малоподвижный образ жизнь.

Лечение эпидермофитии

Для лучшего прогноза важно уделить достаточное внимание правильной обработке зараженных участков. Доктора настоятельно рекомендуют проводить ежедневные ванночки для ног с перманганатом калия. Все корочки должны аккуратно удаляться, пузырьки можно вскрывать и удалять покрышку для лучшего заживления. После ванночек накладываются влажные повязки, смоченные 0,1% сульфатом меди и 0,4% цинка, либо 1% раствором резорцина.

Как только удается достигнуть прекращения мокнутия, показано применение Дермозолона или Микозолона. Для подсыхания и эпителизации язвочек можно использовать спиртовые красители, краску Кастеллани. По необходимости возможно применение фунгицидных паст или мазей.

Результат определяют не только выбранные препараты, но и правильное их использование с учетом фазы заболевания и советов врача. После визуальной нормализации и исчезновения мучительных симптомов специалисты рекомендуют провести микроскопическое контрольное исследование. В случае отрицательных результатов можно прекратить применение противогрибковых мазей.

Добившись положительного ответа от лечения, не стоит забывать о возможных рецидивах. После стихания основного процесса необходимо еще в течение месяца протирать стопы 1% тимоловым или 2% салициловым спиртом, после чего необходимо их припудривать борной пудрой.

Важно правильно ухаживать за обувью. С этой целью рекомендуется протирание обувных стелек раствором формальдегида, после чего обувь необходимо 2 дня хранить в воздухонепроницаемом мешке, а потом – просушить. Остальную одежду желательно прокипятить в течение 10 минут. Если такая возможность отсутствует, то от одежды и обуви нужно избавиться, потому что повторное использование этих предметов гардероба способствует новому инфицированию.

Осложненную эпидермофитию необходимо лечить антибиотиками. Чаще всего назначаются Метициллин, Цефалоридин, Эритромицин. В период лечения следует соблюдать правильный распорядок дня и постельный режим.

Профилактика эпидермофитии

В профилактике важна дезинфекция поверхностей во всех общественных местах, предполагающих контакт с кожей. Работникам этих мест и их регулярным посетителям рекомендовано периодически осматриваться у дерматолога.

Потенциальным носителям грибка нужно строго соблюдать правила ухода за ногами и обувью: в конце дня мыть ноги с мылом, после чего насухо вытирать их полотенцем, ежедневно менять носки и никогда не носить чужую обувь. При походе в общественные бани или бассейн следует пользоваться индивидуальными тапочками, которые желательно регулярно дезинфицировать.

Профилактика

Чтобы избежать вероятности появления пахового эпидермофития, нужно соблюдать правила личной гигиены, особенно в саунах и бассейнах. Пользоваться личным полотенцем, мочалкой, бельём.

Если человек перенёс эту болезнь, его предметы обихода, бельё и одежду необходимо тщательно продезинфицировать.

При появлении симптомов пахового эпидермофития специалисты «СМ-Клиника» рекомендуют не откладывать поход к врачу и не затягивать с лечением. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

Симптомы эпидермофитии

Первые симптомы болезни появляются в виде зуда в межпальцевых складках, особенно между 4 и 5 пальцами. Вначале зуд незначительный, сопровождается шелушением и трещинками, из которых выделяется серозная жидкость. Если на этом этапе ничего не предпринять, то постепенно поражаются остальные межпальцевые промежутки и часть стопы. В условиях постоянного мокнутия грибки размножаются еще обильнее, что способствует прогрессированию болезни.

Через язвочки возбудитель с легкостью проникает вглубь тканей, что провоцирует развитие экзематозной реакции. Это осложнение проявляется обильными, зудящими пузырьками, наполненными серозным содержимым.

Подобное течение может длиться годами. При этом возможны периодические гнойные осложнения, когда пузырьки заполняются густой жидкостью, а воспаление переходит на тыльную поверхность стопы, сопровождаясь резкой болью и ограничением движений.

В одном из вариантов течения возможно появление на здоровой коже конгломератов из глубоко расположенных плотных пузырьков с серозной жидкостью. Везикулы вскрываются самостоятельно: вначале отпадает покрышка, а затем обнажается дно пузырька, из которого регулярно отделяется серозная жидкость. Образовавшиеся язвочки могут сливаться и переходить на значительные участки кожи подошв, доставляя существенный дискомфорт при ходьбе.

В процессе размножения грибки продуцируют токсины, обладающие сенсибилизирующим эффектом. Иммунитет отвечает развитием аллергической реакции в виде сыпи, локализующейся преимущественно на ладонях. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки с серозным компонентом, которые, лопаясь, обнажают нежную мокнущую поверхность эпидермиса. При микроскопии соскоба из этих язвочек выявить грибки не удается, так как процесс вызван не самим возбудителем, а их токсинами.

Пик заболеваемости дерматомикозом наблюдается в летнее время, так как в этот период реализуются все предрасполагающие факторы.

При поражении ногтевой пластины развивается избыточный подногтевой гиперкератоз. Ноготь становится желтого цвета, а край – изрезанным. Чаще всего подобные изменения проявляются на 1 и 5 пальцах стопы, так как именно на них приходится максимальный контакт с зараженной поверхностью.

Кандидоз в паховой области

Возбудителем кандидоза в паховой области является дрожжеподобный грибок рода Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и обитает на коже и слизистой каждого здорового человека. При естественном балансе и правильной работе иммунитета инфекция находится в латентном состоянии и не провоцирует развития патологических процессов. Но как только иммунная защита дает сбой, грибки активизируются и начинают беспрепятственно размножаться, вызывая образование деформационных поверхностных изменений, сопровождающихся патологической симптоматикой.

Распространенные причины кандидоза паховой области такие:

1. ожирение, сопровождающееся появлением на коже больших складок;
2. эндокринные, гормональные расстройства;
3. несоблюдение правил личной гигиены;
4. неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
5. несбалансированное питание, преобладание в рационе продуктов, содержащих в большом количестве углеводы, сахар;
6. заражение при тесном контакте с носителем.

На начальной стадии развития пахового кандидоза пораженная кожа меняет оттенок на боле темный. Затем кожный покров покрывается мелкой пузырчатой сыпью. Пятна имеют четкое очертание. Участки, на которых образовалась пузырчатая сыпь, со временем начинают трескаться, образуя эрозии и язвочки. Травмирование сопровождается невыносимым зудом и болью.

Грибки рода Candida вырабатывают специфический фермент, который скапливается в местах локализации инфекции в виде густой, творожистой массы. Белесый налет является характерным симптомом кандидозного поражения и позволяет дерматологу дифференцировать патологию. Лечение кандидоза паховой области должно проводиться незамедлительно, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими обострениями.

Способы лечения

Только по результатам анализов можно утверждать, что паховая складка поражена эпидермофитами. Лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит из таких направлений:

• этиотропное: фунгициды, фунгистатики для борьбы с причиной патологии;
• симптоматическое: препараты для устранения зуда, дискомфорта, косметического дефекта;
• патогеническое: для устранения факторов риска.

Схему лечения назначает только специалист. Он оценит наличие вторичной инфекции, стадию заболевания, и предупредит ее дальнейшее распространение.

Как распознать эпидермофитию?

Эпидермофития имеет целый ряд последовательных симптомов:

• Поврежденный участок тела покрывается красными пятнами.
• Пятна начинают слегка зудеть, шелушиться.
• Центр пораженного участка становится тусклым и бледным.
• Отдельные пятна сливаются в общее образование, покрытое коркой (так называемые бляшки).
• На месте бляшек развиваются пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.
• Пузырьки лопаются, кожа становится мокрой.
• Появляется нестерпимый зуд.

Обычно на любом этапе болезни пораженный участок окружен бордюром, который одновременно является отеком и границей, за которую поражение не распространяется.

Если человек часто и сильно потеет, то это ускоряет развитие болезни, усиливает неприятные ощущения. Обращение к врачу необходимо.

Стадии развития

Вначале заболевание не проявляется клиническими симптомами – инкубационный период длится до 3 недель. Затем появляются и стремительно развиваются первые признаки – от пары недель до нескольких месяцев.

Дальнейший сценарий развития заболевания:

• хроническая форма с частыми рецидивами – самый распространенный вариант;
• бессимптомное носительство – определяется только лабораторной диагностикой;
• самопроизвольное излечение – крайне редкий случай.

Если вовремя не обратиться к венерологу, эпидермофития будет беспокоить годами, особенно сильно обостряясь летом.

Возбудитель и пути инфицирования

Возбудитель паховой эпидермофитии – паразитарный гриб Epidermophyton floccosum. В острой фазе заболевание заразно и передается такими путями:

• аутоинокуляция – перенос грибка из очага воспаления на руках или ногах;
• непрямой путь – заражение через бытовые предметы, на которых остались чешуйки эпидермиса с патогенным грибком: одежда, полотенце, простынь, сидение;
• прямой – передача от носителя во время полового акта.

Активному развитию эпидермофитии паховых складок способствуют факторы риска:

• высокая влажность и локальная гипертермия – пик заболеваемости наблюдается у жителей тропического и субтропического климата в летний период;
• обтягивающая, плотная одежда, не пропускающая воздух – синтетические материалы с толстой нитью;
• повышенная потливость;
• ожирение, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
• гонорея;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз.

У мужчин такое поражение кожных складок встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, по статистике заболеваемости в США.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом. Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Паховый грибок, вызванный Candida albicans

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Интертриго (опрелость)

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.

Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.

Рис. 16. На фото опрелость у женщин.

Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.

Интертриго (опрелость) псевдомонадная

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.

Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.

Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.

Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Рис. 24. Псориаз половых органов.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

Как проявляется?

На данный момент современная медицина обнаружила несколько разновидностей описываемого заболевания, к которым относятся: сквамозный, интертригинозный, дисгидротический и стертый тип. Все виды недуга обладают возможностью заменять друг друга и комбинироваться. К наиболее распространенным жалобам, встречающимся в практике врачей, относятся:

• Появление аллергических высыпаний.
• Образование бляшек красного цвета с дополнительным эффектом беловатого шелушения на своде.
• Формирование желтых мозолей с трещинами сверху.
• Раздражающий зуд.
• Наличие отеков и эрозии.
• Присутствие воспаленных прыщей.
• Повышенный уровень ломкости и отторжения ногтя.
• Выделения кровяного и гнойного характера.

Паховая руброфития

Инфекционное заболевание вызывается грибками рода Trichophyton rubrum. Это довольно распространенный вид микоза, который диагностируется у трети населения. Заразиться паховой руброфитией можно от носителя через телесный контакт, одежду, предметы быта.

Распространенные причины активизации роста грибковых колоний такие:

• чрезмерная потливость;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• регулярное ношение тесной, обтягивающей одежды, в том числе и белья;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• повышенная влажность окружающей среды;
• неконтролируемый прием некоторых групп медикаментозных средств;
• ожирение.

Паховая руброфития проявляется в 2 формах:

1. Эритемато-сквамозная. Проявляется образованием на коже красных пятен, которые имеют неправильную форму с прерывистой границей. На поверхности пораженной кожи заметны уплотнения и пузырьковая сыпь с жидкостью внутри.
2. Фолликулярно-узловатая. Развивается в случае, когда лечение эритемато-сквамозной формы несвоевременно. Фолликулярно-узловатая форма характеризуется распространением инфекции на здоровые участки тела: ягодицы, ступни, предплечье, кисти, голени.

Паховая руброфития приносит больному невыносимый дискомфорт, вызывая сильнейший зуд, боль во время ходьбы и при соприкосновении с одеждой. Если терапия отсутствует, пятна стремительно увеличиваются в размерах, распространяясь на здоровые участки.

По внешним признакам паховый рубромикоз схож с такими распространенными дерматологическими заболеваниями, как:

1. экзема;
2. псориаз;
3. кандидоз;
4. эритразм.

Чтобы дифференцировать рубротрофию, врач дает направление на комплексную диагностику, результаты которой помогут назначить корректное и наиболее эффективное лечение.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

Эпидермофития: профилактика

• Поскольку фактором, усиливающим риск возникновения заболевания, является потливость, то ее необходимо лечить. При этом не стоит дожидаться появления красных пятен или зуда.
• Необходимо пользоваться исключительно собственными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем и т.п. Их рекомендуется регулярно стирать в очень горячей воде или кипятить.
• Если был контакт с больным, то следует показаться дерматологу.
• Больного следует обеспечить собственными постельными и гигиеническими принадлежностями, на время ограничить его прямые контакты, особенно, с маленькими детьми.
• Исключить до выздоровления сексуальные отношения.

Цены на услуги Вызов дерматолога на дом Запись на прием

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возможные осложнения

Если не лечить эпидермофитию паховой области, возможны косметические дефекты и осложнения. К первым относится загрубение пораженного участка кожи, наподобие мозоли. К осложнениям – присоединение вторичной инфекции, которая, в зависимости от патогенеза, может поражать половой член, мочеиспускательный канал.

Дифференциальную диагностику и лечение эпидермофитии у взрослых проводят специалисты клиники Dr.AkNer в Москве. Получите профессиональную помощь, чтоб предотвратить осложнения грибковой инфекции. Эффективные безболезненные методики, проверенные 40-летним опытом.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Назад к списку статей

Диагностика

Врач оценивает клиническую картину и назначает инструментальные, лабораторные исследования:

• микроскопический анализ препарата чешуек;
• бактериологический посев;
• полимеразная цепная реакция;
• осмотр лампой Вуда.

Во время дифференциальной диагностики венеролог исключает такие патологии, как эритразма, нейродермит, вирус герпеса, аллергический и себорейный дерматиты, кандидоз.

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит лабораторную и дифференциальную диагностику паховой эпидермофитии с дальнейшим лечением.

Эпидермофития: диагностика и лечение

• В начале приема врач должен ознакомиться с анамнезом, выяснить, не было ли у пациента контакта с больным или его вещами.
• Далее проводится внешний осмотр, берутся соскобы.
• Врач назначает лечение. Обычно дерматолог рекомендует несколько раз в день промывать пораженные места теплой водой с мылом, а затем смазывать их мазью, содержащей клотримазол.

Важно помнить, что обычно мазь накладывают не реже 3-4 раз в сутки, иногда чаще. Обычно уже на третьи сутки стихает зуд, а позже исчезают основные симптомы. Но прерывать лечение категорически нельзя: недолеченная эпидермофития обычно возобновляется быстро, а лечению поддается труднее. Не вылеченное до конца заболевание с каждым разом все хуже поддается лечению. Оно может длиться годами, то постепенно утихая, то обостряясь с новой силой.

Лечение

Медикаментозный метод

Существует 2 варианта использования противогрибковых препаратов:

• наружное применение на месте локализации патологии,
• пероральный прием медикаментов.

Вопрос о том, чем лечить паховую эпидермофитию, решается, исходя из сопутствующих заболеваний. Прием лекарств внутрь имеет место в том случае, когда помимо микоза в паховой области отмечается грибок на других частях тела (на ногтях, на стопах). Информация о рекомендуемых в таких случаях препаратах размещена в таблице.

Совет врача

Причины появления сыпи в паховой области могут быть самые разные: бактерии (например, эритразма), контактный дерматит (например, на материал одежды, белья), экзема и так далее. Поэтому очень важно показаться врачу при обнаружении высыпаний, чтобы определить истинную причину болезни и в быстрые сроки помочь коже.

Инна Жихорева Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Указанные в таблице препараты нарушают клеточную мембрану грибов, что становится причиной их гибели. Важно не допускать перерывов в приеме препаратов. В противном случае отмечается всплеск заболевания.

Если паховой эпидермофитии не сопутствуют иные микозные поражения на теле, лечение пациента ограничивается противогрибковыми средствами для наружного применения.

Уже упоминавшийся Тербинафин выпускается не только в таблетках, но и в виде 1% мази или крема. Действующее вещество медикамента хорошо уничтожает возбудителей микозов, поэтому возглавляет список назначаемых дерматологами средств для лечения паховой эпидермофитии.

Пораженный участок паховой области промывают и подсушивают. Дважды в день мазь (или крем) наносят тонким слоем и осторожно втирают. Область нанесения не ограничивается одной лишь зоной поражения, медикамент наносят и за пределы «шнура» примерно на 2 -3 см. Излечение наступает примерно через неделю.

В линейке противогрибковых препаратов выгодные позиции занимает еще один медикамент – Термикон (генерик Тербинафина).

Лекарство выпускается в форме спрея, благодаря чему оно:

• не вызывает парниковый эффект (в отличие от мази на жирной основе);
• подсушивает пораженные участки кожи;
• не только борется с грибковой инфекцией, но и обладает противовоспалительным и противозудным действием.

Способ применения спрея аналогичен использованию мази и крема.

Лечение паховой эпидермофитии (даже запущенной) не сопряжен с большими материальными затратами. Каждый из упомянутых препаратов характеризуется ценовой доступностью. Данный тезис подтверждается сведениями из таблицы.

Опытному дерматологу не составляет труда определить заболевание при осмотре пациента. Однако, учитывая часто практикуемое пациентами самолечение (применение различных мазей, использование народных методов и пр.), грамотнее будет провести культуральное исследование чешуек. Это посев на специальной среде, которй выполняется около месяца. В отличие от обычного микроскопического метода, культуральный анализ более информативен.

Инна Жихорева

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Паховая эпидермофития – не повод для расстройства. Она легко диагностируется, так же легко лечится, отчего лечение происходит в домашних условиях.

Чтобы быстрее вернуться в строй здоровых мужчин, не занимайтесь самолечением. Так, прием противовоспалительных средств (вместо антимикотиков) при паховой эпидермофитии снимает зуд и часть других очевидных симптомов. При этом возбудители грибковой инфекции не уничтожаются, а ведут скрытный образ жизни, чтобы выставить себя напоказ в самый неподходящий для этого момент.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Инна Жихорева и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

4.4 Проголосовало 17 человек, средняя оценка 4.4

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!