Всё о поясничном радикулите: причины, симптомы, лечение

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

+7

• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
• Записаться
• Специалисты

• О заболевании
• Цены
• Записаться

Болезнями позвоночника страдает 70% населения мира. Боли снижают социальную активность и приводят к временной нетрудоспособности. Возникновение процесса возможно в разных отделах позвоночника. Часто основанием недомоганий являются деструкции внизу спины, характеризующие пояснично-крестцовый радикулит.

Причины

• дегенеративные изменения :остеохондроз ( протрузии, грыжи дисков ), спондилоартроз , смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз)
• компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза или травмы
• проблемы с осанкой (сколиоз, кифоз, лордоз);
• воспалительный процесс ( спондилодисцит , спондилоартрит, ревматоидный артрит ,абсцесс)
• опухоли;

Спровоцировать процесс могут: физические нагрузки, перехлождение, поднятие (перенос) тяжелых предметов, малоподвижный образ жизни и лишний вес, беременность.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением радикулита занимаются неврологи, при необходимости привлекаются другие узкие специалисты – вертебрологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги. Комплексная терапия может проводиться с участием мануального, физио- и рефлексотерапевта.

Симптомы

Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает боль. Классификация по типу болевого синдрома:

• 1. Люмбаго. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Характерна острая боль внизу спины. Часто возникает во время (после) физической нагрузки.
• 2. Люмбоишиалгия. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц и грушевидной мышцы ( чаще с одной стороны )иррадиация в ягодичную область.
• 3.Поясничная радикулопатия :боль в поясничном отделе с иррадиацией по пораженному корешковому нерву , чувствительные и двигательные нарушения в зоне интервации нерва. Верхние сегменты 1-3 это промежность половые органы , 4-5 и 1 крестовый это нижние конечности. При хроническом течении заболевания чувствительные и двигательные нарушения могут уже не восстановиться, может сформироваться хронический болевой синдром, самое грозное осложнение это стеноз позвоночного канала со давление спинного мозга или корешков спинного мозга ( конского хвоста). Развивается парез нижних конечностей , нарушение тазовых функций. При данном осложнении требуется экстренная консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве , декомпрессии позвоночного канала.

Радикулит пояснично-крестцовый

12518 29 Июня

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пояснично-крестцовый радикулит: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Пояснично-крестцовый радикулит, или радикулопатия – это симптомокомплекс, который возникает в результате защемления и воспаления корешков спинномозговых нервов в поясничном и/или крестцовом отделах позвоночника.

Обычно данное состояние развивается у людей старше 45, но последние годы на радикулит стали жаловаться и молодые.

Развитию радикулопатии подвержены люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом либо длительным пребыванием в одной позе, профессиональные спортсмены; больные аутоиммунными заболеваниями; те, у кого наблюдается избыточный вес и/или метаболические заболевания.

Для радикулита характерны боль в пояснице в сочетании с простреливающей или тянущей болью по боковой или задней поверхности ноги (иногда вплоть до стопы), онемение и парестезии, слабость мышц, усиление боли при подъеме прямой ноги.

Разновидности радикулита

Радикулопатия может стать следствием механического повреждения либо инфекционного процесса. Повреждение может развиться как в межпозвонковых дисках, так и непосредственно в теле позвонка или его отростках.

Боль при радикулите может быть острой (люмбаго), стреляющей или колющей (ишиас) жгучей или ноющей (люмбоишиалгия).

• Люмбаго — острая боль, появляющаяся внезапно в результате резкого поднятия тяжестей, чихания, кашля, из-за переохлаждения поясницы (например, под кондиционером) либо спазмирования мышц поясницы, либо межпозвоночных грыж.
• Ишиас — стреляющая или колющая боль, которая иррадиирует в ягодицы, бедра, икроножные мышцы, в результате чего пациент может жаловаться на слабость мышц («ноги не держат») и даже онемение конечностей.
• Люмбоишиалгия — жгучая или ноющая боль, которая локализуется в ягодичных мышцах и бедрах. Для нее характерно постепенное нарастание.

Возможные причины радикулита

• Грыжа или протрузия (выпячивание) межпозвонкового диска.
• Спондилез — хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения организма, перегрузок или травм.
• Спинальный стеноз.

• Остеофиты — разрастания костной ткани, напоминающие по форме крючки или шипы.
• Сакрализация или люмбализация крестца.
• Спондилоартроз — хроническое заболевание межпозвоночных суставов, проявляющееся дегенеративными изменениями в хрящевых тканях и приводящее к уменьшению высоты межпозвоночных дисков, уплотнению связок, деформации межпозвоночных суставов.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

• Переломы позвонков (в том числе компрессионные на фоне остеопороза).
• Гормональные изменения, снижающие прочность хрящевой и костной ткани.

К каким врачам обращаться при боли в пояснице
При наличии признаков радикулита необходимо обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. В дальнейшем терапией радикулита занимается .

Диагностика и обследования при радикулите

Перед назначением инструментальных обследований врач собирает анамнез и проводит физиологические тесты, позволяющие выявить симптомы «натяжения» — специфические признаки патологии корешков нервных окончаний.

Для диагностики заболеваний позвоночника назначают:

• рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами;

Диагностика

Диагностикой радикулита занимается врач-невролог. Он тщательно анализирует жалобы пациента, проводит пальпацию тела по ходу нервных стволов и ряд неврологических тестов. Характерный симптом – симптом Ласега (обострение боли при подъеме ноги лежа) и другие.

Чтобы определить причину радикулита, уточнить место возникновения, отличить его от других заболеваний со схожими симптомами, назначаются:

• Рентгенография – для оценки деформации позвоночных структур.
• ЭКГ – чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии.
• Электромиография – оценка прохождения нервных импульсов.
• МРТ – оценка мягких и твердых структур позвоночника, степени защемления нерва.
• КТ – обследование отдела позвоночника.
• Анализы крови и мочи.

Перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Профилактические меры:

• активный образ жизни, регулярные занятия спортом и занятия плаванием;
• исключение переохлаждений и чрезмерных нагрузок;
• правильное распределение нагрузки при поднятии и переноске тяжестей;
• сбалансированное правильное питание;
• правильная организация рабочего места, приобретение эргономичной мебели;
• своевременное обращение за помощью при болезнях опорно-двигательного аппарата.

В клинике ЦЭЛТ знают, как вернуть вас к нормальной жизни! Если вы устали терпеть боль, обращайтесь к нам!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Медикаментозное лечение

Для снятия острой боли, воспаления и мышечных спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности симптомов: сильные боли устраняют с помощью внутримышечных уколов, умеренный болевой синдром поддается купированию таблетками. В остром периоде дополнительно могут применяться местные средства – мази, гели и кремы. Препаратами второго выбора являются стероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Если НПВС с гормонами неэффективны, то выполняют лечебные блокады с Лидокаином и Новокаином.

Расслабить спазмированные мышцы помогают спазмолитики и миорелаксанты (Мидокалм). При наличии отечности назначают диуретики и сульфат магния. Отекшие ткани оказывают дополнительное давление на нерв, поэтому вывод излишков жидкости значительно облегчает состояние. Для усиления действия анальгетиков и нормализации работы нервной системы добавляются успокоительные средства. Лечение радикулита поясничного отдела включает также витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит. Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.

В чём опасность радикулита?

1. При отсутствии своевременной помощи заболевание обычно принимает хроническое течение. Хронический радикулит характеризуется тем, что любое нарушение обмена веществ, инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс будут каждый раз провоцировать приступ радикулита — острой боли в спине.
2. С каждой стадией развития радикулит все больше затрагивает нервные корешки. И постепенно участок тела, с которым связан воспаленный нерв, теряет чувствительность. В итоге эта конечность может оказаться парализованной.
3. В самых частых случаях радикулит — это осложнение остеохондроза. Соответственно, необходимо также помнить обо всех опасностях, связанных с остеохондрозом. Подробнее о лечении остеохондроза в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» читайте здесь.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Поясничный радикулит

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров. Читать весь отзыв
Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2022 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего … Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Острая и хроническая формы патологии

Специалисты выделяют острую и хроническую формы патологии. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельное лечение может привести к тому, что острый радикулит перейдет в хроническую форму. В итоге восстановление здоровья потребует больше времени и усилий.

За медицинской помощью пациенты обращаются в большинстве случаев по причине сильных болей и ограниченности движений, характерных для острой формы. При хронической форме радикулита боли могут быть постоянными тупыми, поэтому пациенты нередко предпочитают вариант радикулит лечение дома народными средствами, что чревато серьезными осложнениями. Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках радикулита.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения радикулита несложные:

• грамотная организация спального места. Удобная кровать – это упругий матрас средней жесткости и небольшая подушка средней толщины. Идеальный выбор – ортопедические спальные принадлежности;
• полноценное и сбалансированное питание не только обеспечит организм полезными витаминами и минералами, но и поспособствует сохранению нормального веса;
• адекватная физическая активность. Для спины вреден тяжелый труд, поэтому по возможности стоит уменьшить нагрузку. Гиподинамия также грозит негативными последствиями для позвоночника, и заниматься физкультурой стоит минимум 1 раз в неделю.

Врачи нашего центра уже много лет работают с пациентами, страдающими радикулитом. При своевременном обращении прогноз всегда благоприятный. У нас вы получите полноценное лечение, начиная с осмотра и диагностики, и заканчивая советами по коррекции образа жизни.

Хирургическое вмешательство

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Оперативное вмешательство осуществляется исключительно по показаниям:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• угнетение сухожильных рефлексов;
• ощущение слабости в нижней конечности;
• снижение чувствительности нижней конечности.

Нейрохирурги многопрофильной клиники ЦЭЛТ выполняют щадящие операции через микроразрезы или проколы с сохранением всех опорных структур позвоночника. Предварительно проводится трёхмерное моделирование операции и планирование каждого этапа. В процессе применяются микрохирургическая и эндоскопическая техники, лазер и ультразвук, что позволяет нашим пациентам быстро восстанавливаться и выходить на работу уже через две – три недели после хирургического вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяют после ослабления острых симптомов, когда сильной боли уже нет. Их задача – укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения пояснично-крестцового отдела и стимуляция процессов восстановления. Ускорить выздоровление помогают:

• физиопроцедуры – лазер, ультрафиолет, магнит, электрофорез с болеутоляющими средствами, гормонами, лечебные грязи;
• массажные сеансы с применением мягких техник, позволяющих избежать повторного защемления нерва;
• специальные упражнения, которые покажет инструктор лечебной физкультуры, помогают снять лишнюю нагрузку с позвоночника и улучшить осанку;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• тракционное вытяжение сухим или подводным способом.

Факторы риска

В наибольшей степени опасности заболеть радикулитом подвержены:

• представители профессий, для которых характерны высокие физические нагрузки (спортсмены, шахтеры, грузчики);
• специалисты, деятельность которых предполагает продолжительное стояние на одном месте (стоматологи, хирурги, слесари-станочники, продавцы, менеджеры и пр.);
• офисные сотрудники, которым приходится подолгу сидеть;
• водители, позвоночник которых подвергается длительным вибрациям и т.д.