Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных гормонов.
При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел. Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела прогестерон или его синтетический аналог прегнин, который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь метаболизму.
Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.
Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.
Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в метаболитах и неизменном виде при помощи кишечника и почек.
Фармакологические свойства препарата Ригевидон
Монофазный пероральный противозачаточный гормональный препарат, состоящий из двух компонентов — гестагена (левоноргестрела) и эстрогена (этинилэстрадиола). Его действие осуществляется, прежде всего, путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения ФСГ и ЛГ, а также путем увеличения подвижности маточных труб и повышения вязкости секрета шейки матки, торможения имплантации яйцеклетки в эндометрий и затруднения продвижения сперматозоидов. При пероральном применении компоненты Ригевидона быстро и почти полностью всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через 2 ч, а этинилэстрадиола — через 1,5 ч. Оба компонента метаболизируются в печени. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 2–7 ч. 60% левоноргестрела выводится с мочой, 40% — с калом; 40% этинилэстрадиола выводится с мочой, 60% — с калом. Оба компонента проникают в грудное молоко.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки Ригевидон не назначают при:
- чувствительности к препарату;
- лактации, беременности;
- тяжёлых болезнях печени;
- врождённой гипербилирубинемии;
- холецистите;
- тромбоэмболиях;
- опухолевых заболеваниях;
- тяжёлых формах артериальной гипертензии;
- сахарном диабете и прочих заболеваниях эндокринных желез;
- серповидноклеточной анемии;
- хронической гемолитической анемии;
- пузырном заносе;
- возрасте от 40 лет;
- мигрени;
- отосклерозе.
Также препарат противопоказан к приёму при кровотечениях различного происхождения, идиопатической желтухе, кожном зуде и герпесе у беременных.
С осторожностью Ригевидон назначают пациенткам с болезнями печени, почек и желчного пузыря, эпилепсией, депрессией, язвенным колитом, миомой матки, мастопатией, туберкулезом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функций почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом и рассеянным склерозом. Также осторожность требуется при назначении таблеток пациенткам в подростковом возрасте.
Побочные действия Ригевидона
Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно. Например, тошнота, рвота, головные боли, повышение веса и изменение либидо, настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита, проблемы со зрением и так далее.
В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный зуд, судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию, гипергликемию, повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, кандидоз влагалища и прочее.
Побочные эффекты препарата Ригевидон
Препарат обычно хорошо переносится. В начале применения Ригевидона в отдельных случаях могут возникать расстройства пищеварения, тошнота, рвота, набухание молочных желез, головная боль, изменения настроения, повышенная утомляемость, кожная сыпь, судороги икроножных мышц, изменение либидо, межменструальные кровотечения, дискомфорт при применении контактных линз, однако в дальнейшем выраженность этих явлений уменьшается или они полностью исчезают. Ригевидон может обусловить как увеличение, так и уменьшение массы тела. При приеме препарата необходимо учитывать возможность нарушения толерантности к глюкозе. При более продолжительном применении очень редко может возникать хлоазма. Изредка отмечают повышение уровня ТГ в плазме крови, повышение АД, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации, гепатит, заболевания желчного пузыря, желтуху, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз влагалища, диарею.
Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Ригевидона рекомендует принимать таблетки внутрь, целиком, запивая водой.
Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.
После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.
Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.
Приём препарата после аборта можно начинать сразу в день операции или на следующие сутки. После родов контрацептивное средство допускается к применению женщинам, которые не кормят малыша. Начинать его приём следует с первого дня менструации.
При пропуске таблеток важно знать, как принимать Ригевидон в таких случаях. Согласно инструкции, пропущенную таблетку необходимо принять в ближайшие 12 ч. Если после приёма препарата проходит более 36 ч, то контрацепция будет ненадёжной, поэтому нужно позаботиться о дополнительных противозачаточных средствах.
Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.
Инструкция по применению РИГЕВИДОН 21+7 (RIGEVIDON 21+7)
До назначения пероральных контрацептивов или возобновления их применения следует тщательно собрать анамнез (включая семейный), а также провести медицинский осмотр для выявления противопоказаний и факторов риска. Эту процедуру следует проводить не реже 1 раза в год в течение всего времени применения пероральных контрацептивов. Также важно проводить периодическую медицинскую оценку из-за возможности возникновения противопоказаний (например, преходящей ишемии головного мозга) или факторов риска (например, наследственных венозных или артериальных тромботических нарушений) во время приема пероральных контрацептивов. Периодичность и характер таких оценок зависят от состояния женщины, но особенно следует контролировать АД, состояние молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, в т.ч. проводить цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные анализы.
Следует напомнить женщинам, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) или других инфекций, передающихся половым путем. При риске ВИЧ-инфекции/СПИД следует рекомендовать правильное и последовательное использование презервативов, в т.ч. в сочетании с другими методами контрацепции.
При применении пероральных контрацептивов курение увеличивает риск возникновения серьезны побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Риск увеличивается с возрастом в зависимости от количества выкуриваемых сигаре, особенно у курящих женщин старше 35 лет. Всем женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, следует настоятельно рекомендовать воздержаться от курения. Для курящих женщин старше 35 лет следует рассмотреть возможность использования других методов контрацепции.
Если женщина подвержена каким-либо факторам риска, указанным ниже, преимущества использования комбинированных контрацептивов следует тщательно взвесить относительно возможного риска в каждом конкретном случае и обсудить с женщиной до начала применения комбинированных пероральных контрацептивов. В случае ухудшения, обострения или появления каких-либо из этих симптомов или факторов риска, следует рекомендовать женщине обратиться к врачу, который примет решение о необходимости прекращения приема пероральных контрацептивов.
Нарушение кровообращения
Эпидемиологические исследования показали существование зависимости между приемом пероральных контрацептивов и увеличением риска артериального и венозного тромбоза и тромбоэмболических нарушений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочные эмболические расстройства.
Прием препарата необходимо прекратить при появлении симптомов, свидетельствующих о неизбежном развитии осложнений:
- сильные аномальные головные боли, нарушения зрения, повышение АД, клинические признаки тромбоза глубоких вен или легочных эмболических расстройств.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), которая проявляется тромбозом глубоких вен и/или легочных эмболических расстройствах, может наступить на фоне применения любых пероральных контрацептивов. Возникновение ВТЭ у женщин, применяющих пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена (менее 50 мкг этинилэстрадиола), составляет приблизительно 4 случая на 10 000 женщин в год, по сравнению с 0.5 случая на 10 000 женщин, которые не пользуются пероральными контрацептивами, в год. Однако вероятность возникновения ВТЭ в результате применения пероральных контрацептивов гораздо ниже, чем в результате беременности (6 случаев на 10 000 женщин в год).
О случаях тромбоза других кровеносных сосудов сообщается крайне редко, может иметь место поражение печеночной, брыжеечной, почечной или сетчатки глаз вен и артерий среди женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Не существует единой точки зрения относительно того, связаны ли эти поражения с применением контрацептивов.
Риск развития тромбоэмболии (венозной и/или артериальной) возрастает:
- с возрастом;
- при курении (женщинам старше 35 лет рекомендуется отказаться от курения, если они хотят принимать пероральные контрацептивы);
- при наследственной предрасположенности, например, наличие венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев/сестер или у родителей в относительно молодом возрасте, (при подозрении на наследственную предрасположенность следует направить женщину к специалисту прежде, чем она решит принимать пероральные контрацептивы);
- при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
- при дислипопротеинемии;
- при артериальной гипертензии;
- при заболеваниях сердечных клапанов;
- при мерцании предсердий;
- при длительной иммобилизации, серьезной операции, операции на ногах или серьезной травме. В таких случаях рекомендуется прервать применение оральных контрацептивов (в случае плановой операции — не менее, чем за 4 недели до ее проведения) и не возобновлять прием, пока не пройдет 2 недели после полного восстановления активного образа жизни.
Не существует единого мнения относительно возможного влияния варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита на венозную тромбоэмболию.
Следует принимать во внимание увеличение риска тромбоэмболии в период родов.
К другим патологическим состояниям, которые могут быть связаны с нарушениями кровообращения, относятся сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), а также серповидно-клеточная анемия.
При учащении приступов мигрени или более тяжелом их характере (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) пациентка должна немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.
К биохимическим факторам, характеризующим наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относят резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III , дефицит протеина С или S , наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).
Опухоли
В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось об увеличении риска рака шейки матки при длительном применении пероральных контрацептивов, но не существует подтверждений, в какой степени на это влияет сексуальное поведение и прочие факторы, например вирус папилломы человека (ВПЧ).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что относительный риск (RR) диагностированного рака молочной железы лишь незначительно больше (RR=1.24) у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы. Этот показатель постепенно снижается в течение последующих 10 лет после прекращения приема пероральных контрацептивов. Поскольку случаи рака молочной железы — довольно редкое явление среди женщин младше 40 лет, увеличение числа диагностированных случаев рака молочной железы среди женщин, которые в настоящем или в прошлом принимали пероральные контрацептивы, незначительно по сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни.
Эти исследования не являются доказательством наличия причинной связи. Наблюдаемая модель увеличение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы среди женщин, которые принимают пероральные контрацептивы, биологических эффектов приема пероральных контрацептивов или сочетания того и другого. Диагностированные случаи рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные контрацептивы, имеют тенденции быть клинически менее прогрессирующими по сравнению с диагностированными случаями рака молочной железы среди женщин, которые не принимали пероральные контрацептивы
Сообщалось о возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей печени среди женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы. Эти опухоли в ряде случаев привели к внутрибрюшным кровотечениям, угрожающим жизни. В качестве дифференциального диагноза следует рассмотреть возможность наличия опухоли печени при жалобах на сильные боли в верхней части брюшной полости или признаках внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих пероральные контрацептивы.
Другие патологические состояния
У женщин с гипертриглицеридемией или при ее наличии в семейном анамнезе вероятен повышенный риск возникновения панкреатита при приеме пероральных контрацептивов.
При остром или хроническом нарушении функции печени прием лекарственного средства должен быть прекращен до тех пор, пока лабораторные показатели функции печени не вернутся к норме. Стероидные гормоны могут плохо усваиваться пациентами с нарушенной функцией печени.
Женщинам с гиперлипидемией при применении пероральных контрацептивов требуется тщательное наблюдение.
Несмотря на то, что сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, случаи клинически значимого повышения АД редки. Если постоянная артериальная гипертензия развивается в результате применения данного лекарственного средства, то прием следует прекратить и приступить к лечению артериальной гипертензии. Использование пероральной контрацепции может быть при необходимости возобновлено, как только на фоне антигипертензивной терапии будут достигнуты нормальные показатели АД.
Возможно появление или ухудшение следующих состояний, как при беременности, так и на фоне применения пероральных контрацептивов, но отсутствуют убедительные доказательства взаимосвязи с применением пероральных контрацептивов:
- желтуха и/или зуд, связанный с застоем желчи;
- образование камней в желчном пузыре;
- порфирия;
- системная красная волчанка;
- гемолитико-уремический синдром;
- хорея Сиденгама;
- герпес беременных;
- потеря слуха вследствие отосклероза.
Пероральные контрацептивы могут влиять на периферическую резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе. Следовательно пациентам с сахарным диабетом требуется тщательное наблюдение во время применения пероральных контрацептивов.
Ригевидон 21+7 содержит лактозу и сахарозу. Пациентам с такими редкими наследственным патологическими состояниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, нарушение всасывания глюкозы-галактозы или непереносимость фруктозы, не следует принимать это лекарственное средство.
Сообщалось о взаимосвязи между развитием болезни Крона и язвенным колитом и применением комбинированных пероральных контрацептивов.
Изредка возможно развитие хлоазмы, особенно у женщин с указанием в анамнезе на хлоазму при беременности. Женщины, предрасположенные к хлоазме, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время приема пероральных контрацептивов.
Имеются сообщения о случаях возникновения тромбоза сетчатки глаза во время приема пероральных контрацептивов. Прием оральных контрацептивов следует прекратить при необъяснимой частичной или полной потере зрения, начале проптоза или диплопии, при отеке зрительного нерва, патологических изменениях сосудов сетчатки.
При развитии депрессии на фоне применения пероральных контрацептивов следует прекратить их прием, в таких случаях рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции до тех пор, пока не будет выяснено, связано ли развитие депрессии с приемом пероральных контрацептивов. Женщинам с указанием в анамнезе на депрессию требуется тщательный клинический контроль. Если симптомы депрессии возобновятся, то следует прекратить прием пероральных контрацептивов.
Лекарственные средства, в состав которых входит зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не следует применять во время приема Ригевидона 21+7 из-за возможности снижения концентрации активных веществ в плазме и уменьшения клинической эффективности Ригевидона 21+7.
Эффективность пероральных контрацептивов может уменьшаться в результате пропуска приема таблеток или вследствие рвоты или из-за одновременного применения другого лекарственного средства.
При приеме любых пероральных контрацептивов возможны нерегулярные кровотечения (мажущие или кровянистые выделения), особенно в течение первых месяцев. Поэтому оценивать нерегулярность кровотечений следует после периода адаптации, продолжительность которого занимает приблизительно 3 цикла.
Если кровотечения остаются нерегулярными или становятся нерегулярными после ранее устойчивого цикла, следует рассмотреть возможность наличия негормональных причин и провести соответствующую диагностику, чтобы исключить злокачественные образования или беременность. Если негормональные причины исключены, то, возможно, следует рассмотреть необходимость применения пероральных контрацептивов с большим содержанием гормонов.
Иногда во время перерыва в приеме таблеток может не возникать кровотечения. При применении препарата в соответствии с режимом дозирования, то наступление беременности маловероятно. Однако при нарушении режима дозирования следует исключить возможность беременности до того, как продолжить применение пероральных контрацептивов.
Прием гормональных контрацептивов может повлиять на результаты лабораторных показателей, в т.ч. на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, функциональные пробы надпочечников и почек; на концентрацию в плазме транспортных белков, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липидов/липопротеидов; на параметры углеводного обмена и параметры коагуляции и фибринолиза. Как правило, изменения остаются в пределах нормы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ригевидон 21+7 не влияет или практически не влияет на способность управлять автотраспортом или другими механизмами с повышенным риском травматизма.
Результаты экспериментальных исследований
Острая токсичность этинилэстрадиола и левоноргестрела низкая. Из-за отмеченных вариаций преклинические результаты обладают ограниченной прогностической ценностью при применении эстрогенов людьми. На экспериментальных животных эстрогены показали эмбриолетальный эффект уже в относительно небольших дозах; наблюдались пороки развития мочеполового тракта и феминизация мужских эмбрионов. Левоноргестрел оказывал вирилизирующий эффект на женские эмбионы. Исследования репродуктивной токсикологии на крысах, мышах и кроликах не обнаружили тератогенного эффекта вне зависимости от половой дифференциации.
Доклинические данные, основанные на общепринятых исследованиях токсичности повторной дозы, генотоксичности и канцерогенного потенциала не обнаружили рисков для человека, кроме описанных выше в других разделах инструкции.
Взаимодействие
Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.
Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.
Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.
Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.
Взаимодействия препарата Ригевидон
Ригевидон следует применять с осторожностью в комбинации с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, феноксиметилпенициллином, сульфаниламидами, тетрациклинами, дигидроэрготамином, транквилизаторами, фенилбутазоном (эти препараты могут снижать контрацептивный эффект, поэтому рекомендуется применять другой негормональный метод контрацепции), с антикоагулянтами, производными кумарина или индиндиона (может возникнуть необходимость в определении протромбинового времени и коррекции дозы антикоагулянта), трициклическими антидепрессантами, мапротилином, блокаторами β-адренорецепторов (может повышаться биодоступность и токсичность), с пероральными гипогликемизирующими препаратами, инсулином (может возникнуть необходимость в коррекции дозы), бромокриптином (снижение эффективности), гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск повышения гепатотоксичности, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет).
Особые указания
Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, холестерина, работы печени, давления и состава мочи.
Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.
Если появляются резкие боли в брюшной полости, гепатомегалия и признаки интраабдоминального кровотечения, то это может указывать на опухоль печени. При необходимости препарат сразу отменяют.
Появлении межменструальных кровотечений не требует отмены контрацептива, так как обычно они прекращаются самостоятельно. Когда это не происходит, необходима консультация гинеколога.
Как известно, у курящих женщин при приёме гормональных контрацептивов могут развиваться сосудистые заболевания с тяжёлыми последствиями – инфарктом миокарда и инсультом.
Аналоги Ригевидона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Овидон
Нон-Овлон
Мерсилон
Ярина Плюс
Ярина
Минизистон 20 фем
Новинет
Микрогинон
Жанин
Линдинет
Цикло-Прогинова
Регулон
Логест
Мидиана
Белара
Фемоден
Джес Плюс
Джес
Зоэли
Основные аналоги: Ярина, Регулон и Жанин.
Ригевидон или Регулон – что лучше?
Чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, нужно просто сравнить Ригевидон и Регулон. Основное их отличие заключается в гестагенном компоненте – у Регулона это дезогестрел, который также не обладает антиандрогенным эффектом. При этом до приёма этих таблеток сложно понять, насколько они подходят, и как будут переноситься пациентками.
Встречается множество отзывов, когда женщины принимали один из этих препаратов на протяжении длительного времени. Это не привело к развитию нежелательных эффектов, например, изменению либидо или повышению веса. Более того, сразу после отмены данных контрацептивов практически сразу наступала беременность. Поэтому подбор таких препаратов необходимо выполнять с учётом индивидуальных особенностей после консультации с гинекологом.
Отзывы о Ригевидоне
Многие женщины репродуктивного возраста принимают различные контрацептивные препараты. Поэтому можно встретить отзывы о Ригевидоне на форумах, где женщины активно обсуждают подобные средства.
Конечно, отношение к ним совершенно разное. Одни считают, что противозачаточные таблетки несут в себе только пользу и охотно принимают их. Другие, наоборот, боятся применения любых гормональных препаратов и потому используют прочие методы контрацепции, которые не всегда оказываются эффективными. Также встречаются сообщения, когда пользователи не знают, от чего таблетки и зачем их принимают.
Женщины, которые испытали данный препарат на себе, также высказывают совершенно различные мнения. Некоторые пациентки сообщают, что во время его приёма они испытывали постоянную тошноту, перемены настроения и значительно набрали в весе. Однако немало женщин рассказывают, что принимают Ригевидон 21+7 на протяжении нескольких лет и за всё это время не ощутили на себе каких-либо нежелательных эффектов. При этом препарат обеспечивает им надёжную защиту от нежелательной беременности.
Отдельного внимания заслуживают отзывы врачей, которые используют в своей практике разные препараты. Они лишний раз отмечают, что выбор подобных средств не должен проходить самостоятельно. При появлении необходимости в контрацепции всегда можно обратиться к врачу-гинекологу для проведения полного обследования, определения гормонального статуса, обсуждения планов беременности и выбора подходящего способа защиты от нежелательного зачатия.
Контрацептивы Gedeon Richter Ригевидон — отзывы
Ambroziya
https://nashiotzyvy.com/krasota-i-zdorove/59758-kontraceptivy-gedeon-richter-rigevidon.html
Плюсы: Надежный контрацептивный эффект, низкая цена, никакого пмс, ровный цикл
Минусы: Заметно снижает либидо, может тошнить, старенький препарат
Контрацептивные таблетки Ригевидон мне посоветовала врач-гинеколог. Меня беспокоили слишком обильные месячные. Боли не было, только сильно заливало. Прошла обследование, на УЗИ показало гиперплазию эндометрия, хронический аднексит слева. Сначала мне назначили пить сбор трав, обладающий кровеостанавливающим и противовоспалительным свойством, но я устала его ежедневно заваривать. Тогда назначили Ригевидон.
Пила я эти таблетки несколько лет назад. Они тогда продавались в удобной упаковке, расчитанной на три цикла.
Начала приём таблеток. Никаких побочных действий у меня от них не было. Переносились прекрасно. Не тошнило, голова не болела, вес не набирался. Пила я их стабильно года три.
Месячные стали идти, как часы в аптеке. Самое главное, количество выделений отрегулировалось. Меня уже не заливало. Контрацептивный эффект тоже был стабильный. Но, наверное всё таки одна побочка была — это слабое сексуальное желание.
Решила сделать перерыв в приёме. Думаю, может, вредно так долго пить гормоны? Не пила их некоторое время. Симптомы, беспокоившие раньше, вернулись. Вот вам и лечение: пока пьёшь — всё нормально, только перестала, на тебе…Опять приходилось запасаться тонной прокладок. Решила вернуться к приёму Ригевидона.
Как обычно, на 5 день цикла, вечером пью таблетку, через несколько часов появляется тошнота. На все следующие дни приёма то же самое. Не могу я терпеть долго эту побочку — отменила препарат. В общем, не пошёл он мне второй раз.
Кстати сказать, Ригевидон — контрацептив не такой уж и современный. Если с лечебной целью назначит гинеколог, пробуйте. Но, если пить только ради контрацепции — есть более щадящие препараты, с меньшим содержанием гормонов. И возможных побочных действий у него в списке много, и противопоказаний не мало.
Мария Синицына
https://xlebez.ru/kontraceptivy-gedeon-richter-rigevidon/
Достоинства: надежный контрацептивный эффект, похудела, ровный цикл
Недостатки: заметно снижает либидо
Уж простите за такой фривольный отзыв, но 4 месяца порывалась написать! Наконец этот день настал. ОК принимаю пять лет с перерывами, раньше пила только Регулон – побочек никаких, кожа в порядке, вес тоже (даже немного похудела, но незначительно). Осенью 2012 года мне предстояла сложная операция, за месяц до нее прекратила прием таблеток. Операция прошла, через 5 месяцев снова возникла необходимость в контрацепции, так как с мужем детей еще не планировали, да и здоровье пока не позволяет забеременнеть….увы…. Так вот возобновила приём Регулона……УЖАС! На моем лице через неделю вылезло столько прыщей, угрей и прочей гадости, сколько в переходный возраст не наблюдалось! Ни одно средство не помогало от них избавиться! В добавок ко всему 3 лишних килограмма! Давясь слезами, пропила всю упаковку и о чудо, на неделе перерыва лицо немного очистилось и вес ушел уже на второй день!…… мда……такой подставы от Регулона я не ожидала)
Так как неоходимость контрацепции осталась, пошла к знакомому геникологу, которая посоветовала начать прием Ригевидона, мол там и дозировка меньше и побочки реже. Купила, с опаской начала прием. Прошла неделя, я как сумашедшая каждое утро рассматривала лицо и тело в зеркале на предмет неприятного проявления побочных действий, но все было в порядке. Рано радовалась, господа))) на второй неделе моё либидо стало меня же покидать…. До этого наша интимная жизнь была более, чем насыщенной, желание возникало от малейшего прикосновения, а иногда и от недвусмысленного взгляда моего супруга))) А тут беда…. Представьте себе, что у вас просто пропало желание! совсем! оно не возникает ни при каких обстоятельствах! Никогда прежде не думала, что может возникнуть подобная проблема, а это действительно ПРОБЛЕМИЩЕ!!! Когда нет ни одной эмоции от …. хм…. занятия любовью…. И вот тут пришлось учиться имитировать невероятнейшее наслаждение, это сложно, но для любимого чего только не сделаешь))) думаю, меня поймут многие девушки)))
Прошло 6 месяцев приема, побочек по-прежнему нет, кроме вышеописанной, похудела на 4 кг, что не может не радовать. А либидо тихо дремлет до наступления 7-дневного переыва))
Это побочное действие многих ОК. В целом Ригевидон устраивает. Недавно проходила обследование в женской консультации – все в порядке, тьфу тьфу тьфу.
Конечно прием ОК не самое лучшее для нашего здоровья, но….
Здоровья всем!!!
Anonim
https://xn--b1accz8b1g.xn--j1amh/ru/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%B2%D1%8B_gedeon_richter_%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-r259788.html
О том, что многие женщины использую противозачаточные средства как способ забеременнеть, я слышала уже давно. Многие говорят, что если попить эти таблетки, а потом резко бросить, напримр в середине пачки, беременность наступит практически сразу же.
Я не могла забеременнеть два года. проходила врачей, делала УЗИ. Везде все говорили, что по женской части я абсолютно здорова. Но беременность не наступала.
Тогда я и решилась попробовать применить так называемый, «эффект оРигевидон». Первую упаковку пропила полностью. А со второй выпила только штук 10 таблеток, и перестала. И вот результат — через месяц тест показал 2 полоски:-)
Хочу заметить, что это не призыв к действию, все мы разные и организмы индивидуальны.
Я просто делюсь своим опытом применения Ригевидона.
DesertWind
https://www.babyblog.ru/drug/rigevidon/otzyv
У меня после длительного приема ригевидона месячных не было пол года. во как. Но я его долго пила.
Лиза01
https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4383567/1/#m44889499
Я лет 10 принимаю «Региведон», прерывала только на период беременности и кормления (четыре года назад), да и раз в год на пару-торойку месяцев перерыв делаю. Сейчас опять на нём же. Кроме того, что грудь болит и увеличивается в период отмены (месяц-полтора), никаких побочек не было. В самом начале, когда консультировалась с гинекологом, мне доктор посоветовал раз в полгода-год «проверять» печень и бросить курить, т.к. большая нагрузка на сердце совместно с ОК. И всё..Раз в три года обследуюсь — никаких проблем не выявлено. Но, как почитаю комментарии по поводу «Ригевидона», аж волосы дыбом встают, причём везде — что же я такое принимаю?!!!)))))) Возможно, что всё индивидуально, но, я считаю (как опытный «пользователь» «Ригевидона»))), что большинство свою разжиревшесть, проблемы здоровья, связанные с непотребным для человека образом жизни и т.п., списывают на «Ригевидон» — им так проще себя оправдать, оправдать собственную лень, отсюда и все «ужасы» о побочных эффектах.
Светлана Евгеньевна
https://www.neboleem.net/comments-reviews/rigevidon/66/3046/1/
Немного не могу понять. Вот пропила я 21 таблетку. Сделала перерыв 7 дней, уже нужно на 8 день пить, а месячные у меня не пошли ещё.как быть тогда? Мне принимать через 7 дней или ждать, когда пойдут месячные и на 7 день месячных пить потом? Помогите, а то я ничего не понимаю
Надежда Врач
Светлана Евгеньевна, вам нужно сделать перерыв на 7 дней, а потом начинать новую упаковку независимо от того, было кровотечение или нет. Постепенно цикл наладится.
Света
https://www.medcentre24.ru/medikamenty/rigevidon.html
Пила препарат Ригевидон около двух лет назад для восстановления менструального цикла. Препарат наладил менструальный цикл через месяца два. Очень помог, так как у меня с циклом были большие проблемы. Бывало такое, что по несколько месяцев не было месячных. Как только начала пить Ригевидон наладилось все.
нина
https://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/rigevidon-otzivi7.html
Евгения здравствуйте! Вчера была удалена спираль Мирена т.к.появился субмукозный узел и было смещение спирали.Врач назначил принимать Ригевидон,чтобы избежать кровотечений т.к.в ближайшие время готовлюсь к операции по удаление матки.Только я немного не поняла схемы приёма.Пока пить по одной таблетки 1р.в день,а если усилятся месяччные то по 1т.каждые 4 часа,на другой день на 1 таблетку меньше через равный промежуток времени и так до одной таблетки? И надо ли делать перерыв на 7 дней или пить до операции без перерыва? Если можно подскажите пожалуйста.
Евгения34 (консультант):
нина, это вам надо была врача спросить еще раз,если не поняли с первого раза)) Я же не знаю ,что доктор имел в виду)) Сейчас начните принимать Ригевидон по 1 т в день. Если вдруг начнется прорывное кровотечение (такое бывает в первые три мес приема ОК),то принимать Ригевидон по схеме 4-3-2-1. А вот принимать так до операции или сделать семидневный перерыв это уж вы у доктора вашего спросите.
Юля М.
https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/rigevidon.html
Дуже гарний препарат, рік користуюся — ніяких проблем!
jasmin98437
https://www.babyplan.ru/questions/49466-rigevidon/
я пила регевидон.вес практически не набрала,ну может 2 кг.не больше.пила его 3 месяца.как врач объяснила что от него набора веса не должно быть.кстати у меня тоже поликистоз.
Anonim
https://otziv.net/kontratseptivy-gedeon-richter-rigevidon
Приветствую всех заглянувших! Этот контрацептив любят назначать наши гинекологи наравне с Регулоном. Он доступный по цене и отлично справляется со своим назначением. А именно: предохраняет от нежелательной беременности. Подходит он для рожавших женщин до 40 лет. Побочных эффектов у меня не было.
Маша Петрова
https://флап.рф/Медицина/Ригевидон/Отзывы/4213581
Нормальное противозачаточное средство , единственный минус гормональное и подходит не всем. По стоимости дешево, так как в пачке три блистера рассчитанные на три месяца. Пьются 21 день каждый день в одно и тоже время , на собственном опыте проверено не подводят. Но кто то от этого препарата полнеет и этим он многим не нравится.
djessi1985
https://otzovik.com/review_3060145.html
Достоинства:
Эффективные
Недостатки:
Много побочных эффектов
Приветствую Вас, мои друзья и гости сайта! В сегодняшнем отзыве я хочу рассказать о противозачаточных таблетках Gedeon Richter «Ригевидон». Когда у меня встал вопрос чем предохраняться от нежелательной беременности мой гинеколог порекомендовал мне этот препарат. Купила его в аптеке, удобная упаковка рассчитана на один месяц, так она выглядит: Необходимо принимать по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время. После трех месяцев приема этого препарата, я не только не забеременела, у меня нормализовался менструальный цикл, а так же рассосалась киста яичника. Но помимо положительного действия, таблетки имеют и значительные побочные эффекты. В первый месяц приема были головные боли, нарушился сон и сильно болела грудь, но через два месяца все негативные симптомы прошли.
abalmasowa1988
https://otzovik.com/review_529408.html
Достоинства:
Очень надежный припарат
Недостатки:
После него не могла долго забеременеть около 2-х лет
Пила эти таблеточки около 3 месяцев результат сначала поразил конечно была спокойна и больно не переживала. Они не такие уж гормональные как другие не на грамм не прибавила в весе хотя наслушалась все что от противозачаточных толстеют как на дрожжах, не чего подобного не сколько не прибавила! Главное пить по времени и не пропускать!
Senia_Ch
https://irecommend.ru/content/otzyv-cheloveka-prinimayushchego-rigevidon-uzhe-5i-god-rasseivayu-mify-i-dayu-sovety-vengers
Так устроено большинство современных женщин, что они боятся гормональных препаратов. В интернете много отрицательных отзывов, все кричат о страшных побочных эффектах. Напишу и я о своем опыте, который, к счастью, оказался положительным.
Препарат этот относится к группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Комбинированный – потому что имеет 2 компонента (прогестаген+эстроген), оральный – потому что прием внутрь, так сказать « per os» — «через рот». Что касается контрацепции — это его основная функция, но как и другие препараты этой группы, его часто используют для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Именно поэтому мне его назначали более 4х лет назад, а контрацептивный эффект шел как приятное дополнение)
«Ригевидон» дженерик от венгерской . Оригинальный препарат называется «Микрогинон» немецкой . Оригинальный препарат отличается лучшим качеством, бОльшим количеством исследований, и соответственно высокой стоимостью, что обычно оправдано. Однако, именно в этом случае, я считаю, что дженерик крайне достойный от фирмы, зарекомендовавшей себя на рынке. Поэтому смысла переплачивать не вижу. «Микрогинон» в аптеках моего города на 1 цикл (21 таблетка) стоит в районе 300-400 рублей, «Ригевидон» на 3 цикла (большая упаковка на 3 блистера по 21 таблетке) стоит, если хорошо поискать, около 600 рублей (если поискать хорошо не удается – 700-800 рублей).
Что касается упаковки — вполне себе такая девчачья, в узнаваемом стиле компании-производителя. В большую упаковку (на 3 цикла) кроме блистеров вложен такой вот кармашек для хранения блистера, что крайне удобно при ношении в сумке:
Для удобства на лицевой стороне блистера каждая таблетка пронумерована и указано стрелочками «куда идти», НО! «Ригевидон» однофазный КОК, т.е. все таблетки в блистере имеют одинаковый состав и вы можете их пить абсолютно в любом порядке.
Лично мне было бы удобнее, если бы на блистере были не цифры, а дни недели, как на том же Микрогиноне. Потому что иногда закрутишься и не помнишь, пила сегодня таблетку или нет, приходится вспоминать число, когда была первая таблетка и отсчитывать дни. Лайфхак – пишу на упаковке число, чтобы не забыть, когда ее начала). После приема 21 таблетки делается перерыв на 7 дней, во время перерыва приходит менструальноподобная реакция, через неделю начинаем новый блистер (т.е. например, выпили 21ю таблетку в пятницу, значит следующий блистер начинаем тоже в пятницу, но через неделю).
Перейдем к составу.
Левоноргестрел – 150 мкг (прогестаген) + Этинилэстрадиол – 30 мкг (эстроген).
Вспомогательные вещества перечислять не буду, их много и они не так уж важны. Так вот, обращаясь к тем, кто начитался, что в Ригевидоне большие дозы действующих веществ – не бойтесь и не наводите панику. По классификации КОКов он относится к низкодозированным препаратам, что конечно не так кошерно, как микродозированные, но и не так страшно, как высокодозированные, которые, к слову, уже и не применяются.
По поводу противопоказаний – естественно, при первом приеме стоит убедиться, что вы не беременны. Неплохо было бы сдать коагулограмму (проверить свертываемость крови), поскольку так или иначе, эстрогеновый компонент учащает риск тромбозов, особенно у женщин из группы риска. Кроме того, если вы курите, то снизить количество выкуриваемых сигарет (не более 10). А если вы курите и старше 35 лет – то лучше подумать о контрацептивах, не имеющих в составе эстрогенов. Ну или подумать о своем здоровье и бросить курить) Лично я курила и до приема Ригевидона, и во время, бросила только недавно. Никаких колебаний в состоянии не заметила. Будет совершенно чудесно, если перед началом приема вы сделаете УЗИ молочных желез (если возраст до 35 лет) и маммографию, если возраст старше 35 лет. А потом еще и будете контролировать раз в год. Опять же все из-за эстрогенов, как бы чего не выросло в груди ненужного (или не подросло, если имеется перед началом приема). И конечно, если у вас заболевания печени-почек, не стоит увлекаться таблетками. Никакими. И да, Ригевидоном тоже.
А теперь о мигренях. У меня они есть. И это противопоказание, потому что при приеме они могут усилиться. Соотнося риск-пользу, я все-таки сделала выбор в пользу Ригевидона. Чтобы снизить силу и частоту мигрени часто дают совет пить таблетки на ночь, грубо говоря в 21-22ч, я так и делаю.
Из побочных эффектов всех женщин наиболее беспокоит набор веса. Это из разряда «я ничего не ем, но не худею», т.е. миф, которым очень удобно себя оправдывать. НЕБОЛЬШАЯ прибавка массы тела может быть только за счет задержки воды эстрогеновым компонентом. У некоторых якобы повышается аппетит. Мне кажется, с этим к психологу. Из моего личного опыта – на протяжении всех 5 лет, я то худела, то поправлялась в пределах 10кг, но это было связано исключительно со степенью моего переедания. Второй по обсуждению и беспокойству побочный эффект – снижение либидо. Не знаю, у меня снижалось только из-за усталости. А вообще, побочные эффекты есть у всех препаратов, их исследуют, пишут частоту проявления. И если какой-то проявился именно у вас – не надо паниковать. Нужно просто прекратить прием данного препарата и попробовать принимать другой. Кстати о прекращении – посередине цикла не надо (только если вы не узнали о беременности). Нужно допить 21 таблетку. Если уж приспичило и прекратили раньше – не пугаемся менструальноподобной реакции (кровотечение отмены).
Если пропустили 1 таблетку – не беда, пьем как только вспомнили о ней. В инструкции на этот счет все подробно расписано. За 5 лет я только 1 раз пропустила прием более чем на 12ч. Беременность не наступила.
«Ригевидон» и алкоголь. Отлично совместимы, знаете ли) есть только 2 случая, когда может что-то пойти не так: если под действием алкоголя вы забыли выпить таблетку и если вы выпили таблетку, но также выпили слишком много алкоголя и вас начало рвать. Первый случай я разбирала выше, а во втором – если с момента приема прошло менее 4ч – выпиваем еще одну таблетку, если более – то ничего страшного. В моей практике был только случай, когда прошло более 4ч. Беременность опять же не наступила.
Менструальноподобная реакция приходит как по часам, необильная. Кожа улучшилась, акне только в период отмены. ПМС стал гораздо менее выраженный.
И да, для тех, кто боится после семидневного перерыва вспомнить о том, что пора принимать первую таблетку из нового блистера, существуют упаковки с блистерами 21+7. Все тоже самое, но еще положили 7 неактивных «плацебо» таблеток, чтобы в ежедневном укладе женщины ничего не менялось и она не забывала принимать препарат.
Пожалуй, это основные моменты, о которых хотелось рассказать. Если есть какие-то вопросы – спрашивайте, обязательно отвечу. Самое главное помните, что назначать подобные препараты должен врач, а не подружка или соседка.
Дополнение 8.11.17 — после Ригевидона перешла на Жанин из-за появившегося эндометриоза,а затем на
Модэлль Либера
Все-таки появление эндометриоза — это моя индивидуальная особенность, не связанная с Ригевидоном, поэтому положительное мнение о нем останется без изменения.
Цена Ригевидона, где купить
Цена Ригевидона в аптеках варьируется в пределах 200-650 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Ригевидон 21+7 таблетки п.п.о. 28 шт.ОАО Гедеон Рихтер
341 руб.заказать - Ригевидон таблетки п.п.о. 21 шт.ОАО Гедеон Рихтер
295 руб.заказать
- Ригевидон таблетки п.п.о. 63 шт.ОАО Гедеон Рихтер
724 руб.заказать
Аптека Диалог
- Ригевидон (таб. №21х3)Gedeon-Richter
701 руб.заказать
- Ригевидон (таб. №21)Gedeon-Richter
281 руб.заказать
- Ригевидон таблетки №21+7Gedeon-Richter
351 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Ригевидон №21 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
153 грн.заказать - Ригевидон №63 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
478 грн.заказать
ПаниАптека
- Ригевидон таблетки Ригевидон табл. п/о №21 Венгрия , Gedeon Richter
168 грн.заказать
- Ригевидон таблетки Ригевидон табл. п/о №63 Венгрия , Gedeon Richter
496 грн.заказать
показать еще
