Грибок ногтей: экспертное фармконсультирование + эксклюзивные фотоматериалы

Мочалов Павел Александрович

д. м. н. терапевт

Грибок ногтей – это инфекционное заболевание, которое с легкостью передается от человека человеку. Поразив один палец, она не остановится и постепенно будет захватывать новые здоровые области. Грибок диагностируют у взрослых и детей. Заражение часто происходит в помещениях с высокой температурой и влажностью. Зоной повышенного риска являются бассейны и раздевалки в тренажерных залах, бани и сауны. Если один из членов семьи страдает от грибка ногтей и ходит босиком по полу, то для заражения достаточно пройтись по его следам.

Способствует заражению и размножению грибка ногтей их длительное увлажнение, например, при ежедневной носке обуви, которая не успевает просыхать. Дополнительными факторами риска являются травмы и иные повреждения ногтя.

Справиться с инфекцией удастся только при прохождении полноценного лечебного курса. Комплексная терапия особенно важна, если человек входит в группу риска, например, страдает от сахарного диабета. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни. Лечение грибка ногтей входит в компетенцию дерматолога или миколога. Врач сможет точно определить причину изменений ногтевой пластины, которые могут быть спровоцированы не только грибком, но и иными заболеваниями.

Если инфекция будет обнаружена на ранней стадии, то справиться с ней не составит труда. Зачастую удается обойтись местной терапией, для чего пациенту назначают лаки, крема, мази. Если средство подобрано верно, то про грибок удастся забыть после того, как ногтевая пластина полностью обновится.

Лечение необходимо не только для того, чтобы предотвратить распространение грибка на здоровые ногти и кожу, но, и чтобы не стать источником инфекции для других людей, в том числе, членов семьи.

Если болезнь прогрессирует давно, то справиться с ней только с помощью местных препаратов не удастся. Необходим прием таблеток.

Несмотря на активную рекламу, вылечить грибок ногтей исключительно с помощью лака, даже лечебного, не удастся. В запущенных случаях не дает результата монотерапия растворами. Грибок необходимо уничтожить изнутри, так как локализуется он не только в пластине ногтя.

Если лечение не будет начато вовремя, то грибок захватит здоровые ногти. Пластины утратят эстетичный вид, из-за чего носить открытую обувь не удастся.

Таблетки для лечения грибка ногтей базируются на веществах, которые обладают фунгицидной активностью. Они направлены на подавление их роста, оказывая влияние на организм в целом. Подбором препаратов должен заниматься специалист, который учтет не только показания к началу терапии, но и возможный вред, а также противопоказания.

Тербинафин

Аналоги: Ламизил, Экзифин, Тербизил, Бинафин, Тебикур, Тербифин [1]

В аптеке препарат можно найти не только в виде таблеток, но и в виде крема. Для приобретения формы для местного использования рецепт не нужен, но для покупки таблеток он потребуется.

Активный компонент – тербинафина гидрохлорид. Это вещество из группы аллиламинов с широким спектром противогрибковой активности. Оно одинаково эффективно в отношении грибков, поражающих ногтевую пластину, кожные покровы и внутренние органы. Воздействуя на оболочку гриба, препарат просто разрушает ее, тем самым вызывая гибель организма. При этом происходит подавление выработки эргостерола гриба, который необходим ему для укрепления собственных стенок.

Показания:

• Грибковые инфекции, спровоцированные различными причинами.
• Лечение трихофитии (стригущего лишая).
• Дерматофитии.
• Грибок стоп.
• Грибок внутренних органов.

Терапия должна проходить под врачебным наблюдением. При лечении Тербинафином требуется контроль картины крови, так как активный компонент способен влиять на уровень тромбоцитов и нейтрофилов.

Побочные эффекты чаще всего возникают при приеме высоких доз, они выражаются в аллергических реакциях, головокружении, искажении вкуса, нарушениях в работе печени и почек. Возможен переход хронического артрита в острую фазу.

Не следует назначать препарат беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с выраженными нарушениями в работе печени и почек.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести течения болезни. Курс может длиться до полугода, либо до полного обновления ногтя и получения отрицательных результатов анализов.

Ламизил

Цена: 540 рублей

Таблетки на основе тербин афина гидрохлорида. Они активны в отношении большинства грибков, способных поражать ногти – это дерматофиты, плесневые и диморфные грибы. В пластину препарат проникает в течение первых недель от начала лечения. Ламизил назначают как при грибке ногтя, так и при смешанной инфекции, с вовлечением иных участков тела. В большинстве случаев пациенты переносят терапию хорошо [2].

Плюсы:

• При приеме внутрь в ногтях создается высокая концентрация активного компонента, что обеспечивает качественный фунгицидный эффект.
• Биологическая доступность высокая, превышает 70%.
• Нет зависимости от еды, прием пищи не требует коррекции дозы.
• Онихомикоз – прямое показание к началу лечения.
• Минимальное количество противопоказаний.
• Производится в Швейцарии.

Минусы:

• Не исключен гепатотоксический эффект как у пациентов с заболеваниями печени, так и без.
• Курс лечения длительный, для полного выздоровления может потребоваться до 12 недель терапии и даже больше.
• Среди частых побочных эффектов: головная боль, нарушения вкусовых ощущений, потеря аппетита, усиление газообразования, кожные высыпания, крапивница, диарея, слабые боли в животе.

Экзифин

Цена: 950 рублей

Таблетки показаны к приему при грибке ногтя, вызванном различными микотическими микроорганизмами, так как их основной компонент тербинафина гидрохдорид обладает широким спектром активности. Препарат назначают при грибке ногтей, кожи, стоп, слизистых оболочек [3].

Плюсы:

• Высокая биологическая доступность, которая составляет 80%.
• Возраст пациента не сказывается на фармакокинетике препарата.
• Экзифин эффективен в отношении запущенной грибковой инфекции.
• Можно применять в терапии возрастных пациентов. Коррекция дозы при этом не требуется.
• Во время лечения не придется удалять пораженную ногтевую пластину.

Минусы:

• Не назначают для лечения детей младше 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
• Препарат может спровоцировать обострение псориаза.
• Нельзя назначать таблетки пациентам, страдающим алкоголизмом.
• Лечение длительное, может достигать 6 месяцев и более.
• Побочные эффекты чаще всего наблюдаются со стороны пищеварительной системы и проявляются тошнотой, потерей аппетита, метеоризмом. Не исключены аллергические реакции, а также боли в мышцах и суставах.
• При совместном приеме препарата с оральными контрацептивами возможны нарушения менструального цикла.

Тербизил

Цена: 300 рублей

Противогрибковый препарат на основе тербинафина по доступной цене. Обладая широким спектром активности, лекарственное средство разрушает мембрану гриба, приводя к его гибели. Таблетки активны в отношении большинства микозов, способных поражать ногтевую пластину [4].

Плюсы:

• Биологическая доступность высокая, составляет около 70%.
• Препарат можно назначать пожилым пациентам без предварительной коррекции дозы.
• Таблетки эффективны в отношении онихомикозов тяжелого течения.
• Цена не высока (по сравнению с рядом других препаратов для лечения грибка ногтей).
• Перечень абсолютных противопоказаний незначительный.
• Произведено в Венгрии.

Минусы:

• Запретом к проведению терапии является беременность, возраст младше 2 лет и грудное вскармливание.
• Принимать препарат рекомендуется после еды.
• Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, не исключены головокружения и головные боли, аллергические реакции, боль в мышцах и суставах.
• При совместном приеме со спиртными напитками повышается риск поражения печени.

Флуконазол

Аналоги: Вертекс, Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Проканазол, Фангифлю, Флукозид, Флуконорм, Форкан, Цискан [5].

Кроме таблеток, Флуконазол выпускается в форме капсул, спреев, геля, мази и свечей для вагинального использования. При приобретении средств для перорального приема необходим рецепт от врача. Активный компонент препарата – флуконазол, который губителен для большинства грибковых микроорганизмов.

Показания:

• Грибок ногтевой пластины и стоп.
• Профилактика грибкового поражения при снижении иммунитета.
• Криптококкоз нервной системы, органов пищеварения и кожных покровов.
• Профилактика грибковой инфекции при прохождении терапии, подавляющей иммунитет, а также при донорстве.
• Терапия кандидоза и розового лишая.

Определиться с дозой поможет врач, ее подбор зависит от тяжести течения болезни. Среди нежелательных эффектов: аллергические реакции, кожный зуд, боль в животе, изменение показателей крови. В связи с этим терапия должна проводиться под контролем специалиста.

Запрещено назначать Флуконазол и препараты на его основе пациентам, страдающим от серьезных болезней печени, в частности, от цирроза и гепатита. Его не используют в лечении беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением функции почек. Обязателен строгий расчет дозы при использовании в педиатрической практике.

Для достижения оптимального эффекта рекомендуется пероральный прием препарата и использование местных форм. Курс длится 2 месяца.

Вертекс

Цена: 650 рублей

Флуконазол-Вертекс – это препарат с противогрибковой активностью. Он является представителем нового класса триазольных антимикотиков. За счет широкого спектра действия его можно применять в лечении различных форм грибка ногтя [6].

Плюсы:

• При приеме внутрь биологическая доступность превышает 90%.
• Дерматофития ногтей – прямое показание к терапии.
• Таблетки могут быть использованы с профилактической целью, при высоком риске заражения грибковой инфекцией.
• Прием пищи не оказывает влияния на всасывание активных компонентов.
• Выпуском препарата занимается компания Вертекс, которая имеет современное производство и свой научно-исследовательский центр.

Минусы:

• Препарат не назначают детям младше 3 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с непереносимостью лактозы.
• Среди частых побочных эффектов: головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение АЛТ и АСТ, сыпь.
• Препарат вступает во взаимодействие с рядом других лекарственных средств, что нужно учитывать при начале лечения. Среди них: Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Хинидин, Эритромицин и не только.
• При приеме пациентами с тяжелым поражением печени не исключен летальный исход.

Дифлюкан

Цена: 400 рублей

Дифлюкан – это препарат на основе флуконазола, который проявляет активность в отношении различных грибковых инфекций. Он препятствует выработке стеролов в клетке грибов, тем самым вызывая их гибель. Препарат назначают при грибковом поражении ногтей, если прием иных лекарственных средств невозможен [7].

Плюсы:

• При приеме внутрь биологическая доступность высокая, приравнивается к 90%.
• Схема терапии удобная, при грибке ногтей достаточно приема одной капсулы в неделю.
• В большинстве случаев Дифлюкан хорошо переносится пациентами.
• Препарат был разработан и произведен во Франции. Он выпускается в России более 25 лет.

Минусы:

• Препарат не рекомендован для лечения детей младше 3 лет, а также беременных и кормящих женщин.
• Требуется длительная терапия, которая может составлять 6-12 месяцев.
• Среди наиболее распространенных побочных эффектов: головная боль, боль в животе, рвота, диарея, кожные реакции.
• Пациентам с ВИЧ и раковыми опухолями следует соблюдать осторожность при прохождении терапии.
• Возможны изменения на ЭКГ, в том числе увеличение интервала QT, мерцание желудочков, что чаще всего наблюдается у пациентов с болезнями сердца тяжелого течения.

Микосист

Цена: 500 рублей

Препарат используют в лечении грибка ногтей, так как он обладает фунгистатической активностью. Он хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты. Это дает возможность применять таблетки и капсулы для продолжительной терапии, которая при грибке ногтя может длиться от полугода и более [8].

Плюсы:

• Широкий спектр действия, что позволяет использовать таблетки в лечении различных грибковых инфекций ногтя.
• При пероральном приеме препарат хорошо всасывается в ЖКТ, его биологическая активность достигает 90%, что позволяет повысить эффективность терапии.
• Побочные действия возникают редко, чаще всего при превышении дозы.
• Производится Микосист в Венгрии, проходит строгий контроль качества.

Минусы:

• При проведении терапии требуется регулярный контроль картины крови.
• Возможно оказание токсического влияния на печень, поэтому при появлении тошноты, рвоты, высыпаний и иных симптомов поражения органа, необходимо немедленно обращаться к врачу.
• Самостоятельный прием препарата недопустим, так как он вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, среди которых антикоагулянты, фенитоин, рифампицин и другие.
• Среди наиболее распространенных побочных реакций: головные боли, нарушения в работе ЖКТ, кожные высыпания.

Флуконазол – противогрибковое средство

Популярность препарата обусловлена невысокой ценой за упаковку, которая никак не влияет на эффективность лекарства. Флуконазол назначают при следующих показаниях:

• поражение легких и центральной нервной системы дрожжевыми грибами;
• кандидоз, больше известный как молочница у женщин;
• грибковые поражения кожи и ногтей;
• лишаи.

Таблетки могут применяться и мужчинами. Они эффективны при частом поражении кандидозом полового органа, когда крем для местного применения не дает желаемого результата.

Возможными побочными эффектами производитель называет:

• зуд на коже;
• боли в органах пищеварения;
• воспалительные процессы в кишечнике.

Лечение грибка ногтей продолжительное. Отменять его можно только тогда, когда отрастет полностью здоровая ногтевая пластина. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этот период может составлять от 3 до 6 месяцев.

Кетоконазол

Аналоги: Микозорал, Фунгинок [9]

Кетоконазол можно встретить в разных формах выпуска. Таблетки удастся приобрести только по рецепту врача. Шампуни, свечи, крема и иные средства для местного использования находятся в свободной продаже. Активный компонент кетоконазол проявляет активность в отношении большинства представителей грибковой флоры. Таблетки назначают при тяжелом течении болезни, либо при отсутствии эффекта от местной терапии. Уничтожение грибка происходит за счет разрушения белковой составляющей его мембраны.

Показания:

• Грибковое поражение ногтевых пластин пальцев рук и ног.
• Кандидоз различной локализации.
• Молочница (при отсутствии эффекта от терапии флуконазолом).

Терапия Кетоконазолом сопряжена с рядом побочных эффектов, среди которых: потеря волос, нарушения со стороны органов пищеварительной системы, ухудшение потенции, проблемы со сном, конъюнктивит, раздражительность.

Препарат не используют в лечении детей младше 12 лет, при болезнях печени и почек тяжелого течения. Противопоказан он при беременности и индивидуальной непереносимости.

Минимальный терапевтический курс – 4 недели.

Микозорал

Цена: 300 рублей

Препарат используют в лечении грибковой инфекции, так как он обладает фунгицидным и фунгистатическим действием в отношении большинства патогенной флоры, вызывающей поражение ногтевых пластин. Кетоконазол был первым внедрен в практику системного лечения онихомикоза еще в 1984 году. С тех пор появились более эффективные лекарственные средства, с высоким профилем безопасности, поэтому его используют только при их непереносимости [10].

Плюсы:

• Препарат применяют для системного приема более 30 лет, поэтому его эффекты хорошо изучены и ожидаемы.
• Активный компонент при пероральном приеме хорошо всасывается.

Минусы:

• Многочисленные побочные эффекты с высоким риском их возникновения.
• Низкая эффективность в кетоконазола в сравнении с другими противогрибковыми препаратами.
• Биологическая доступность снижается при приеме с антацидами, холиноблокаторами, ингибиторами протонной помпы, диданозином.
• Принимать препарат необходимо во время еды.
• Кетоконазол оказывает гепатотоксический эффект, вероятность возникновения которого повышается при курсовом приеме дольше 2 недель.

Зачем лечить грибок ногтей

Грибок ногтей – непросто неприятный косметический дефект. Это поражение тканей грибами. На начальных стадиях заболевание может не сопровождаться характерными отслоениями и неприятным запахом, но бороться с болезнью необходимо на самых ранних этапах.

Грибок ногтей у одного из членов семьи – это опасность для остальных домочадцев. Пользуясь общей ванной, одним полотенцем для ног, располагаясь в одной постели, несложно заразить партнера грибком. Кроме того, грибок ногтей одной ноги рано или поздно распространится на вторую. Медицине известны случаи, когда грибок перемещался на стопы и даже на внутренние органы человека.

Пока инфекция не нанесла непоправимого ущерба здоровью, нужно обратиться за помощью к медицине. Самостоятельно подбирать таблетки от грибка не следует, потому как каждый препарат имеет свои характерные особенности, специфику и ряд побочных эффектов.

Итраконазол

Аналоги: Ирунин, Итразол, Кандщитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол [11].

Рецептурный препарат, который выпускается в форме раствора и капсул. Активный компонент – итраконазол, который обладает широким спектром противогрибковой активности. Его действие направлено на разрушение стенки гриба. Это происходит за счет подавления продукции эстрадиола. Резистентность к препарату развивается крайне редко, поэтому его применяют в лечении тяжелой грибковой инфекции.

Показания:

• Онихомикоз (грибок ногтей), независимо от причины, спровоцировавшей заболевание.
• Грибковое поражение слизистых оболочек.
• Грибковые заболевания, вызванные снижением иммунитета.
• Грибковое поражение внутренних органов.

При приеме препарата возможно возникновение побочных эффектов, в частности, ухудшение аппетита, боль в животе, головная боль. Продолжительная терапия требует отслеживания состояния печени.

Нельзя использовать препарат в лечении пациентов с заболеваниями печени, с тяжелым поражением почек. Его не назначают беременным и кормящим женщинам.

Минимальная продолжительность курса – 3 месяца.

Ирунин

Цена: 400 рублей

Ирунин относится к препаратам широкого спектра действия, который активен в отношении дерматофитов и иных грибов, вызывающих инфицирование ногтевой пластины. Его можно применять для борьбы с плесневыми микозами, которые с трудом поддаются терапии [12].

Плюсы:

• Биологическая доступность более 80%, что обуславливает высокую эффективность лекарственного средства.
• Активный компонент обнаруживается в ногтевой пластине уже через неделю после начала терапии и сохраняется в ней не менее полугода, при условии курсового приема продолжительностью в 3 месяца.
• Препарат хорошо распределяется в тканях, что позволяет применять его в лечении запущенной формы грибка ногтей.
• Перечень противопоказаний минимальный.
• Возможно применение препарата в непрерывной схеме лечения или пульс-терапией, короткими курсами.

Минусы:

• Связь с приемом пищи.
• Препарат с осторожностью назначают детям, беременным женщинам и пациентам с серьезными заболеваниями печени и почек.
• Возможно возникновение побочных эффектов в виде диспепсических расстройств, боли в животе, тошноты. Некоторые пациенты отмечают головную боль, головокружение, аллергические реакции. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

Итразол

Цена: 400 рублей

Препарат эффективен в лечении онихомикоза, так как разрушает мембрану грибов, вызывая их гибель. Он активен в отношении большинства представителей грибковой флоры, вызывающих поражение ногтя, в том числе, в отношении дерматофитов и плесневых микроорганизмов [13].

Плюсы:

• Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, совместный прием с пищей повышает биологическую доступность.
• Концентрация в тканях ногтевых пластин высокая, больше чем в плазме в 4 раза.
• Препарат эффективен в отношении сложных форм грибка ногтей. Его можно применять при комбинированных инфекциях.
• Необходимая для уничтожения грибка концентрация препарата в ногте наблюдается уже через неделю после приема и сохраняется до 6 месяцев.

Минусы:

• Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 3 лет.
• Связь с приемом пищи.
• Побочные действия в виде метеоризма, тошноты, запора, гепатита, ухудшения аппетита, головной боли, повышенной утомляемости. Не исключены аллергические реакции.
• Существует риск поражения печени и развития сердечной недостаточности.

Орунгал

Цена: 3000 рублей

Капсулы Орунгал обладают широким спектром действия в отношении грибковой флоры. Разрушая мембрану клетки, препарат способствует ее гибели, тем самым предотвращая распространение инфекции. При правильно подобранном курсе происходит полное выздоровление [14].

Плюсы:

• Резистентность к препарату развивается редко.
• Терапия эффективна в лечении онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибками.
• В ногтевых пластинах наблюдается высокая концентрация активного вещества,
• Возможно использование по схеме пульс-терапии или непрерывным курсом.
• Препарат производится в Италии.

Минусы:

• Препарат запрещен к приему пациентам с сердечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам, детям младше 3 лет.
• Связь с приемом пищи.
• Среди побочных эффектов, которые встречаются чаще остальных: головная боль, тошнота, боль в животе, нарушения менструального цикла.
• Высокая стоимость.

Стадии развития

Вначале грибки ногтей могут проявляться в виде легкого зуда в зоне поражения, сухости кожи, покраснения и шелушения. Симптомы не сильно беспокоят на начальном этапе, и визуально без консультации дерматолога, подолога или миколога онихомикоз можно спутать с другими заболеваниями с похожими проявлениями. Этот этап может продолжаться до нескольких лет.
Затем инфекцию выдает заметная желтизна ногтей по краям. Могут образоваться маленькие трещины и другие повреждения на ногтях, коже возле них, между пальцев ног.

Нижний слой ногтевой пластины делается более рыхлым, а сам ноготь расслаивается и истончается.

Трещины на коже становятся больше, дают сильные болевые ощущения, неприятный запах и вид создают дискомфорт, ногти разрушаются и деформируются, становятся черного цвета. В случае бездействия не исключена потеря ногтя.

Вориконазол

Аналоги: Ворикоз, Вифенд, Бифлурин [15].

Противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов. Он оказывает влияние на синтез эргостерола, который необходим мембранам грибковых клеток. В результате происходит их разрушение и гибель организма. Препарат отпускается по рецепту.

Показания:

• Тяжелое течение грибка ногтей.
• Аспергиллез инвазивный.
• Кандидозные инфекции.
• Профилактика грибковой инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом.

При приеме препарата возможно возникновение побочных эффектов в виде снижения зрения, аллергических реакций, боли в животе и угнетения дыхания. Вориконазол противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам, при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав таблеток. Их не назначают детям младше 3 лет.

Вифенд

Цена: 2000 рублей

Таблетки Вифенд на основе вориконазола с широким спектром противогрибковой активности. Препарат применяют в лечении тяжелых инфекций, которые не поддаются терапии другими противогрибковыми средствами [16].

Плюсы:

• Биологическая доступность составляет 96%.
• Эффективность высокая, препарат можно принимать при запущенной форме грибка ногтей.
• Производятся таблетки в Германии.

Минусы:

• Препарат не назначают в лечении пациентов младше 3 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью лактозы.
• Таблетки необходимо принимать за час до еды или после еды.
• Самыми частыми побочными эффектами являются нарушения зрения, повышение температуры тела, рвота, тошнота, боль в животе, угнетение дыхания.
• При приеме препарата требуется осторожность при вождении транспорта.
• Высокая стоимость.

Как выбрать таблетки от грибка ногтей?

Чтобы справиться с грибком ногтей требуется комплексный подход. С помощью средств для местного нанесения (лаки, мази, растворы, крема, спреи) удастся быстрее уничтожить грибок, либо снять пораженную пластину. Таблетки усиливают лечебный эффект, так как они проникают в глубинные структуры ногтя, куда не могут попасть мази и крема.

Терапия курсовая, она может длиться от 3 месяцев до полугода. Столь продолжительный период способны выдержать не все пациенты. Они прекращают лечение, из-за чего болезнь снова напоминает о себе спустя непродолжительный период времени. Современные противогрибковые таблетки можно принимать реже, до 1 раза в неделю.

Ответы на популярные вопросы

Почему возникает грибок ногтя?

Грибок ногтя может поразить каждого, но некоторые люди входят в группу повышенного риска.

Факторы, которые увеличивают вероятность грибковой инфекции:

• Пожилой возраст. У людей старше 65 лет грибок ногтей встречается особенно часто. У детей до 6 лет болезнь практически не диагностируется.
• Климат. Высокая температура и влажность воздуха способствуют быстрому распространению инфекции.
• Состояние здоровья. Грибок ногтей чаще диагностируется у пациентов с раком (на фоне прохождения химиотерапии), с ранее диагностированным онихомикозом, со слабым иммунитетом, псориазом, плохим питанием стопы. Значение имеет нарушение целостности ногтевой пластины и наличие инфицированного человека в кругу семьи.
• Образ жизни. Дополнительные факторы риска: курение, нахождение рук и ног во влажной среде, хождение босиком в местах общественного пользования, ношение узкой закрытой обуви.

Что делать при обнаружении грибка?

На присоединение грибковой инфекции указывают белые пятна, крошение ногтя, его утолщение или изменение цвета. Пластина может стать коричневой, зеленой, желтой. По мере прогрессирования болезни ноготь приподнимается с ложа, становится толще или тоньше. При этом человек не испытывает болезненные ощущения, особенно на ранних стадиях. Боль может присоединиться позже. В этой ситуации важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, что позволит обойтись только местными препаратами.

Когда вызвать врача на дом?

Грибок ногтя не требует выезда специалиста на дом. На прием нужно записаться в плановом порядке.

Признаки поражения ногтевой пластины грибком

Если вы заметили у себя следующие проявления на ногтях, значит, пора бить тревогу:

• Желтоватый оттенок
• Расслоение, разрушение или утолщение
• Вкрапления желтого оттенка или белые пятна
• Неприятный запах, болевые ощущения
• Изменение формы

Учитывая разнообразие видов грибка, инфекция в первых своих проявлениях может выглядеть по-разному.

К примеру, дрожжевые грибки делают тон ногтевой пластины темнее и добавляют желтоватый окрас. Ноготь деформируется и приобретает волнистую форму. На коже вокруг ногтя образуется покраснение и даже при небольшом воздействии появляются болезненные ощущения.

Дерматофиты, поражая ноготь, вначале проявляются небольшими пятнышками по краям пластины желтого, белого и серого цвета. В дальнейшем ноготь полностью желтеет и отходит от основания.

Плесневые грибки чаще всего атакуют на фоне сниженного иммунитета. Поражение этим видом сложно спутать из-за богатой палитры цветов на ногтях: зеленый, синий, черный, коричневый, желтый. Иногда уже на первом этапе наблюдаются отслоения и отхождения ногтей от основания.